第八章-学生- 内分泌 (1)

第八章内分泌
一概念
内分泌系统：是由内分泌细胞比较集中的内分泌腺体（垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺）和分散于某些组织器官（下丘脑、心血管、肺、胃肠道、肾脏、皮肤、胎盘等）的内分泌细胞组成的功能系统。

内分泌：由于内分泌细胞分泌的激素不经过导管而直接释放入内环境，故称为内分泌。

激素：是由内分泌细胞分泌的，具有高效能的生物活性物质。

（系指产生于机体的远处组织，弥散入血，由血液循环带至机体的的原处组织，以发挥其特殊生理作用的一类化学物质。

）
激素的分类：
1 含氮激素：
（1）蛋白质激素：如胰岛素、甲状旁腺激素和腺垂体分泌的多种激素。

（2）肽类激素：如下丘脑调节肽、神经垂体释放的激素、降钙素和胃肠激素等。

（3）胺类激素：如去甲肾上腺素、肾上腺素、甲状腺激素等。

2 类固醇激素：
如肾上腺皮质激素和性激素，皮质醇、醛固酮、雌激索、孕激素、雄激素等。

（这类激素可以口服。

）
3 固醇类激素：如1，25-二羟维生素D3等，属脂肪酸衍生物。

激素的传递方式：
激素的传递方式：
1 远距分泌：大多数激素经血液运输到远距离靶组织或靶细胞而发挥作用。

2 旁分泌：某些激素通过组织液直接扩散到邻近细胞发挥作用。

3 自分泌：指内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散，又返回作用于该细胞而发挥反馈作
4 神经分泌：某些神经细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，称神经内分
泌细胞，它们所产生的激素称神经激素，可沿神经轴突借轴浆流动运送至末梢，释放入体液，这种传递方式称为神。

激素的一般作用：
1 调节机体的新陈代谢，参与维持内环境的相对稳定。

2 促进细胞分裂与分化，促进机体生长、发育和成熟，并影响衰老过程。

3 影响神经系统的发育和活动，与学习、记忆和行为有关。

4 促进生殖器官的发育和成熟，影响生殖过程。

5 增强机体对有害刺激和内环境急剧变化的抵抗力或适应能力。

二人体内主要的内分泌腺及其分泌的激素
三 人体内分泌腺分泌的激素的生理作用
甲状腺：
1 形状：
2 功能：合成、储存、分泌甲状腺激素，该激素是胚胎及婴幼儿中枢神经系统正常发育所必需的。

它还参与生长发育、物质代谢和能量代谢的调节，作用非常广泛。

（A 、促进新陈代谢
该激素能促进体内物质氧化，使机体耗氧量和产热量增加，使基础代谢率（BMR ）升高。

B 、维持机体正常生长发育
甲状腺激素能维持机体的生长发育，特别是神经系统和骨骼的发育。

C 、其他作用
甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性。

（故甲亢患者常有烦躁、易激动、失眠、手指震颤等兴奋性增强的 表现。

甲状腺机能低下患者，有感觉迟钝、行为迟缓、嗜睡等兴奋降低表现。

甲状腺素能使心率加快、心缩力增强，甲亢患者心跳加快，心输出量增多。

）
3 缺乏时：对儿童不仅身材矮小，而且脑不能充分发育，智力底下（呆下症或克丁症）。

感觉迟钝、记忆力减退、言行缓慢、表情淡漠、嗜睡等。

4 亢进时：由于蛋白质、糖和脂肪的分解代谢加强，所以患者常饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦。

伴随其他疾病的发生，如：血糖升高，甚至引起糖尿病。

（（生理剂量的甲状腺激素能促进蛋白质合成，大剂量则相反。

成人患甲亢时，蛋白质分解增加，特别是肌蛋白分解增加，以致病人消瘦乏力。

甲状腺功能减退，则蛋白质合成减少，皮下组织粘蛋白增多，形成粘液性水肿。

甲状腺素能促进糖的吸收和肝糖元分解，使血糖升高；同时又加速组织对糖的利用，时血糖降低。

但前一作用大于后者，甲亢者课出现糖尿。

甲状腺素能加速胆固醇合成，但增加胆固二 人体内主要的内分泌腺及其分泌的激素
内 分 泌 激 素
丘 脑 下 抗 利 尿 激 素 、 催 产 素
脑
垂
体
远侧 部 生 长 激 素 、 催 乳 素 、 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 、促 黑 素 细 胞 激 素 、 促 黄 体 生 成 素 、 促 卵 泡 激 素 、 促 甲 状 腺 素 中间 部 促 黑 素 细 胞 激 素 神经 部
抗 利 尿 激 素 、 催 产 素
松 果 体
退 黑 激 素 、5-羟 色 胺 、 去 甲 肾 上 腺 素 甲 状 腺
甲 状 腺 素 甲 状 旁 腺 甲 状 旁 腺 素
胸 腺 胸 腺 素
胰
胰 岛 素 、 胰 高 血 糖 素 肾
上
腺 皮质 盐 皮 质 激 素 、 糖 皮 质 激 素 、 雄 性 激 素 髓质 肾 上 腺 素 、 去 甲 肾 上 腺 素 性
腺 睾丸 雄 性 激 素 卵巢 雌 性 激 素、孕 激 素
醇分解的作用更强。

故甲亢患者血胆固醇低。

）
甲状腺素---四碘甲腺原氨酸（T4）
甲状腺激素三碘甲腺原氨酸（T3）
合成的主要原料是：碘和酪氨酸
胰岛
1 胰岛简介
A细胞:(20%)：分泌胰高血糖素；
B细胞：（75%）分泌胰岛素；
D细胞：（1~8%）分泌生长抑素；
F细胞(PP细胞）：（很少）分泌胰多肽；
D1细胞：（更少）
2 胰岛素的生物学作用
（1）对糖代谢的调节：胰岛素可加速全身组织，特别是肝、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生和糖原分懈，促使葡萄糖转化为脂肪酸，从而使血糖降低。

体内缺乏胰岛素可使血糖升高，超过肾糖阈，可引起糖尿病。

2 对脂肪代谢的调节
胰岛素可促进肝脂肪的合成，促进葡萄糖进入脂肪细胞，生成三酰甘油和脂肪酸而贮存。

另外胰岛素还抑制脂肪酸的活性，减少脂肪的分解。

胰岛素缺乏时，糖的利用受阻，脂肪分解增强产生大量脂肪酸，在肝内氧化生成大量酮体，起酮血症与酸中毒。

3 对蛋白质代谢的调节
胰岛素是蛋白质合成、贮存不可缺少的物质，在各主要环节上都起作用。

胰岛素可促使氨基酸转运进入细胞；促进细胞核内的转录和复制过程，使RNA和DNA生成增多；作用于核糖体，加速翻译过程合成蛋白质。

此外还能抑制蛋白质的分解；抑制肝糖原异生。

（4）降低血钾作用
胰岛素能促进钾进入细胞内，使血钾降低。

3、胰岛素分泌不足：糖尿病
4、胰高血糖素的作用
（能促进肝糖原分解和糖的异生，使血糖升高。

还能加强脂肪的分解，使酮体增多。

（大剂量的胰高血糖素能提高心肌收缩力，增加心输出量。

）
脑垂体
1、位置：呈椭圆形，位于颅底的垂体窝内，通过漏斗部连于下丘脑。

分为腺垂体和神经垂体。

2、腺垂体激素及作用
1）生长素（GH）
生长素能促进生长发育，对机体各器官与组织均有影响，尤其是骨骼和肌肉的生长。

（生长素促进生长作用是由于它能促进骨、软骨以及其它组织细胞分裂增殖，蛋白质的合成增加。

它能促进氨基酸进入细胞、加快蛋白质的合成、呈现正氮平衡。

还能促进脂肪分解、增加脂肪酸的分解，使酮体增加。

）
缺乏：幼年分泌不足，则生长停滞、身材矮小，出现侏儒症。

过量：幼年分泌过多，生长过度——巨人症。

成年分泌过多，由于骨质钙化，长骨不在生长，出现手足粗大，鼻大唇厚，下颌突出等症状——肢端肥大症。

（糖尿病：过量时，抑制外周组织摄取与利用G，降低G的消耗，使血糖升高，引起垂体糖尿病。

）
2）催乳素
促进乳腺生长发育、并引起和维持分娩后的乳腺秘乳。

3）促激素
（1）促甲状腺素（TSH）：促进甲状腺增生并合成、分泌甲状腺素。

（2）促肾上腺皮质激素（ACTH）：促进肾上腺皮质增生并合成、
分泌促肾上腺皮质激素（ACTH)。

促肾上腺皮质腺
素细胞还分泌促黑激素。

（3）促性激素：
卵泡激素（FSH)：促进卵泡发育成熟。

（男性：称为精子生成素、能促使睾丸的生精作用。

）黄体生成素（LH）：促使卵泡分泌雌激素，促进排卵和黄体生成。

（男性：称为间质激素，促使睾丸间质细胞分泌雄性激素。

3、神经垂体激素及作用
1）抗利尿激素（ADH）：
增加远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少。

对机体维持水的平衡有重要意义；对血管：剂量大时对全身小动脉和毛细血管有强烈的缩血管作用，使外周阻力增加血压升高（称为加压素）。

2）催产素（OXT)
使分娩后的乳腺泡和导管周围的肌上皮细胞收缩，使乳汁分泌排除并维持乳腺秘乳，防止萎缩。

对妊娠子宫，尤其是分娩晚期的子宫有强烈的收缩作用。

（产科常用于引产和产后加强子宫收缩、防止子宫收缩乏力引起过多出血。

）。