心肺复苏2013年新标准操作规程

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心肺复苏术的标准操作规程

心肺复苏术的标准操作规程

目录1.目的 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

2.范围 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

3.负责人 ......................................................................................... 错误!未定义书签。

4.依据 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

5.定义 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

6.内容 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

7.附件 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

附件1: 操作流程图(LDD-A-003.16-A01-V.01)61.目的防范和解决药物临床实验中受试者突发的心跳、呼吸骤停。

心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释

心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释

心肺复苏术操作规程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述心肺复苏术是一种紧急救援措施,用于恢复因心脏骤停或呼吸停止而丧失功能的人的心脏和呼吸功能。

该术是一种重要的急救技能,可以在关键时刻挽救生命。

心脏骤停和呼吸停止是一种生命威胁性的状况,常见于心脏病、溺水、窒息、电击等导致心脏功能停止或呼吸道受阻的紧急情况。

如果在这些情况下不及时采取有效措施,大脑很快会因缺氧受损,导致不可逆的损伤甚至死亡。

心肺复苏术通过实施胸外按压和人工呼吸等操作,提供有效的心排血和氧气供应,以保持关键器官的功能。

胸外按压可以使心脏恢复正常的跳动,而人工呼吸则提供了缺氧的血液氧气供应,维持大脑等重要器官的功能。

然而,心肺复苏术操作不当可能会导致一些常见错误,如胸外按压力度不够、呼吸过度或不足等。

因此,对于进行心肺复苏术的医务人员和普通人来说,了解正确的操作规程以及常见错误和注意事项至关重要。

本文将详细介绍心肺复苏术的定义和背景知识,包括其操作步骤、常见错误和注意事项等内容。

通过阅读本文,读者将能够更全面地了解心肺复苏术的重要性,并正确应用于紧急救援工作中。

最后,我们还将展望心肺复苏术未来的发展方向,以期提高抢救成功率并挽救更多生命。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下内容组织和呈现心肺复苏术的操作规程:1. 引言1.1 概述1.2 文章结构1.3 目的2. 正文2.1 心肺复苏术的定义和背景知识2.2 心肺复苏术的操作步骤2.2.1 呼叫急救2.2.2 检查意识和呼吸2.2.2.1 意识检查2.2.2.2 呼吸检查2.2.3 实施胸外按压和人工呼吸2.2.3.1 胸外按压的操作步骤2.2.3.2 人工呼吸的操作步骤2.3 心肺复苏术的常见错误和注意事项2.3.1 常见错误2.3.1.1 错误12.3.1.2 错误22.3.2 注意事项2.3.2.1 注意事项12.3.2.2 注意事项23. 结论3.1 总结3.2 对心肺复苏术的重要性的强调3.3 未来发展方向的展望通过以上章节的安排,本文将全面阐述心肺复苏术的操作规程。

各种抢救设备操作规程(3篇)

各种抢救设备操作规程(3篇)

第1篇一、概述抢救设备是医院内救治急危重症患者的重要工具,正确、熟练地操作这些设备对于患者的生命安全至关重要。

以下为各种抢救设备的操作规程,供医护人员参考。

一、心肺复苏(CPR)设备操作规程1. 开启心肺复苏仪:将心肺复苏仪打开,确保仪器处于正常工作状态。

2. 检查患者情况:确认患者意识丧失,无呼吸或呼吸微弱,立即开始心肺复苏。

3. 放置患者体位:将患者仰卧于硬板床上,解开衣领,清除口腔异物。

4. 开始胸外按压:双手重叠,掌根置于患者胸骨中下1/3处,垂直向下按压,按压深度5-6厘米,按压频率100-120次/分钟。

5. 开启人工呼吸:将口对口或口对鼻吹气,每次吹气时间1-1.5秒,确保胸廓起伏。

6. 观察患者反应:按压与吹气交替进行,观察患者面色、脉搏、呼吸等变化。

7. 仪器提示:当仪器提示“除颤”时,立即停止按压,按照仪器提示进行除颤。

二、除颤仪操作规程1. 开启除颤仪:将除颤仪打开,确保仪器处于正常工作状态。

2. 连接电极片:将电极片涂抹导电膏,分别贴于患者胸部左右两侧,确保电极片与皮肤接触良好。

3. 设置能量:根据患者体重和除颤能量推荐值,选择合适的能量。

4. 除颤操作:按照仪器提示进行除颤,同时注意保护周围人员。

5. 除颤后观察:观察患者情况,如患者恢复自主呼吸,立即进行心肺复苏。

三、呼吸机操作规程1. 开启呼吸机:将呼吸机打开,确保仪器处于正常工作状态。

2. 设置参数:根据患者病情,设置呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等参数。

3. 连接患者:将呼吸机管道与患者气管插管连接,确保连接紧密。

4. 启动呼吸机:按照仪器提示启动呼吸机,观察患者呼吸情况。

5. 调整参数:根据患者病情变化,适时调整呼吸机参数。

6. 停用呼吸机:在患者呼吸稳定后,逐渐降低呼吸机参数,直至停用。

四、监护仪操作规程1. 开启监护仪:将监护仪打开,确保仪器处于正常工作状态。

2. 连接患者:将监护仪导联线与患者连接,确保连接紧密。

心肺复苏术标准操作规程

心肺复苏术标准操作规程

心肺复苏术标准操作规程因药物中毒、过敏等原因致病人心脏呼吸骤停或呼吸骤停时,须立即采取心肺复苏术,心肺复苏术应按以下步骤进行。

一、判断心脏呼吸骤停病人有突然的意识丧失大动脉搏动消失、心音消失即可确定心脏骤停诊断,不必等待心电图检查,患者鼻口无气体流动,口唇紫绀,胸腹无起伏,可判定呼吸停止二、紧急处理1、病人仰卧,抬高下肢,解开衣领、衣扣和裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物。

2、连接心电监护仪、通知麻醉科气管插管、通知上级医师,注意须与下面的步骤同时进行,切不可因此而延误抢救时间。

3、心前区捶击(拳击)心脏骤停后1分钟内进行,用握拳的拳底肌肉部分,距胸壁20-30cm高度捶击胸骨中部,可重复2-3次。

4、胸外心脏按压先在病人的背部垫一块木板;按压部位:胸骨上2/3与下1/3交界处;按压姿势与方法:术者以一掌的根部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部;按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压3-4cm左右,然后放松,使掌根不离开胸壁;按压次数:80-100次/min,头2-3分钟可达100次/min。

5、人工呼吸口对口人工呼吸:术者一手托起病人下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,深吸一口气,紧贴病人口部用力吹入,使其胸廓扩张,吹毕立即松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气排出,如此反复进行,16—18次/min;口对鼻人工呼吸:不宜行口-口人工呼吸者可采取口-鼻人工呼吸,向鼻孔内吹气时,应将口闭住,步骤同口—口人工呼吸。

若现场仅一个抢救者,应胸外心脏按压4-5次,人工呼吸1次;如有2个抢救者,则一个负责胸外心脏按压,另一个施行人工呼吸。

一旦有关人员到达现场,即应作气管插管,必要时气管切开。

6、药物治疗肾上腺素:每次1-2mg静脉注射,必要时每隔5-10分钟重复一次;利多卡因:酌情选用。

7、除颤和人工心脏起搏室颤所致者,立即除颤,首次电能250-300焦耳,室颤波细小者先予肾上腺素1.0m9 静脉注射后再电击;心室停搏、无效室性自主心律可采取人工起搏器治疗。

心肺复苏术的标准操作规程

心肺复苏术的标准操作规程

目录1.目旳 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

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3.负责人 ......................................................................................... 错误!未定义书签。

4.根据 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

5.定义 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

6.内容 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

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附件1:操作流程图(LDD-A-003.16-A01-V.01)................. 错误!未定义书签。

心肺复苏标准

心肺复苏标准

心肺复苏标准
心肺复苏标准通常指心肺复苏时的基本步骤和操作方法,包括:
1. 确认意识和呼吸:在发现病人突然昏迷或停止呼吸时,要立即确认病人的意识和呼吸情况,判断是否需要进行心肺复苏。

2. 叫救护车:如果需要进行心肺复苏,应该先立即拨打急救电话并通知救护车前来救援。

3. 准备CPR设备:准备心肺复苏设备,包括AED、口腔通气面罩等,以备不时之需。

4. 开始胸外心肺按压:首先进行胸外心肺按压,将手掌放在病人胸骨下方的位置,使用合适的力度进行按压。

5. 进行人工呼吸:当进行胸外心肺按压时,可同时进行人工呼吸,将口腔通气面罩放置在病人口鼻部位进行呼吸。

6. 每五组按压后进行检查:进行五组胸外心肺按压后,应该进行检查,包括观察呼吸、脉搏和AED的指示等。

7. 继续进行心肺复苏:如果病人依然没有呼吸或脉搏,应该继续进行心肺复苏,
直到救护车到达或病人恢复自主呼吸和脉搏。

这些步骤和操作方法构成了心肺复苏标准,在急救中十分重要,有助于提高心肺复苏成功率和救治效果。

心肺复苏抢救的标准操作规程

南京市中医院药物临床试验机构心肺复苏抢救的标准操作规程(SOP)Ⅰ.目的建立心肺复苏抢救标准操作规程Ⅱ.范围本规程适用于心肺复苏抢救Ⅲ.规程因急性心脏事件、溺水、药物中毒、过敏等原因致病人呼吸循环骤停时,需立即采取心肺复苏术,切忌观望等待,以免贻误抢救时机,其中最重要的一步即是基本生命支持,其操作程序如下:一、判断是否心搏呼吸骤停和开放气道1. 判定患者有无意识。

2. 呼救。

3. 将患者放置适当位置,正确的抢救体位是仰卧位,躺在平整而坚实的地面或床板上。

注意翻转体位时应保护颈部。

4. 开放气道:常用仰头抬颌法开放气道(对颈部有损伤者不采用),并清除口中的异物和呕吐物。

5. 判断呼吸:判断有无呼吸,时间不得超过10秒。

二、人工呼吸1. 口对口人工呼吸:术者一手托起病人下颌使其头部后仰,另一手捏紧病人鼻孔,术者用口唇全罩住,呈密闭状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,吹毕立即松开鼻孔,让病人胸廓自行回缩而将气体排出,通气频率应为10-12次/min,吹气量在700-1000ml。

2. 口对鼻人工呼吸适用于不宜用口对口人工呼吸者,即术者将病人口闭住,而向鼻孔内吹气,其他基本同口对口人工呼吸。

3. 其他:如口对气管套管呼吸、口对通气防护装置呼吸、口对面罩呼吸、使用球囊面罩呼吸等。

三、人工循环1. 判断及评价循环体征:对于专业急救人员,要求检查脉搏,以确定循环状态,评价时间不宜超过10秒,方法是患者仰头后,急救人员一手按住前额,用另一手的食指、中指找到气管,两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。

2. 胸外按压(1)按压部位:胸骨下半部(2)按压姿势和方法:急救者以一掌的根部置于上述按压部位,另一掌交叉重叠于此掌背之上,其手指不应加压于病人胸部;按压时两肘伸直,用肩背部力量垂直向下,使胸骨下压4-5cm,最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动,按压与放松时间大致相等。

(3)按压频率100次/分,在气道建立之前,无论是单人CPR还是双人CPR,按压/通气都要求为15:2,气管插管后,按压与通气可能不同步,此时可用5:1的比例。

心肺脑复苏技术


心肺脑复苏技术
7
新指南CPR步骤
• 胸外心脏按压(判断意识及大动脉搏动在前) • 开放气道 • 人工呼吸
心肺脑复苏技术
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单人心肺复苏
• 1、判断环境是否危险 • 评估现场 • 保证安全 • 个人防护设备
心肺脑复苏技术
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2.判断患者意识反应
• 拍打双肩,凑近耳边 大声呼唤:“喂!同志、 你怎么了?”
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判断呼吸
• (2005标准)当确定气道已处于开放位置下, 即用耳贴 近病人口鼻、头部侧向病人胸部,以眼观察病人的胸部 有无起伏;以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出;以 耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。如果胸部无起 伏,也无感觉及听不到气流呼出则可判定患者无呼吸。 判断时间不超过10秒 ,并以看为主(2010)。
检查心律一次,直到ACLS人员到场或患者大动脉搏动恢复)
心肺脑复苏技术
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双人心肺复苏
• 双人徒手CPR,对患者的评估及基本操作与单人相同。 • 一人按压,另一人保持气道通畅及人工通气,并检查颈动
脉搏动,平均按压效果。 • 按压频率至少100次/分,按压与通气比为:30:2,操作实
施5个按压通气周期,在进行人员轮换,每次轮换时间不得 超过5秒。
气管、气管插管、环甲膜穿刺、气管切开等)
心肺脑复苏技术
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A:开放气道方法 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度
仰头抬颏法
推举下颌法
(适用于颈、脊椎损伤时,)
心肺脑复苏技术
仰头抬颈法
(现基本不采用)
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8. 判断有无呼吸
判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工 呼吸! 判断时间不得超过10秒
心肺脑复苏技术
心肺脑复苏技术

心肺复苏操作规程

心肺复苏操作规程一、操作前的准备1. 设备准备:- 确保有合适的心肺复苏设备,如自动体外除颤器和呼吸囊。

- 确认设备处于工作状态,并检查其电池电量和操作指引。

2. 人员准备:- 至少有一名受过心肺复苏培训并持有相关证书的医务人员在场。

- 确定现场其他人员的职责分工,如通知急救车辆和拨打急救电话。

二、心肺复苏的步骤1. 首先确认患者是否需要心肺复苏:- 检查患者是否意识丧失和不呼吸或仅有浅浅的气息。

- 如果患者没有脉搏或脉搏很弱,即时开始心肺复苏。

2. 进行胸外按压:- 要求另一位医务人员提供持续合适的人工呼吸。

- 在胸骨下部进行胸外按压,每分钟100-120次,按压深度为5-6厘米。

3. 进行人工呼吸:- 将呼吸囊合适地放置在患者口腔上方。

- 每次胸外按压后即时进行两次人工呼吸,每次呼吸时间约1秒。

4. 使用自动体外除颤器(AED):- 如果有AED设备,在第一时间安装AED设备。

- 按照AED设备的指引,清除患者胸部和周围的物体,并将AED设备连接上患者。

5. 继续按照心肺复苏算法进行操作:- 持续进行胸外按压和人工呼吸,直到专业医务人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。

三、注意事项1. 在进行心肺复苏时,应遵循以下原则:- 操作时要确保自己和患者的安全。

- 尽量减少操作中的中断时间。

- 避免过度疲劳,根据需要更换操作人员。

2. 在操作过程中需要注意以下事项:- 确保胸外按压和人工呼吸的力度和频率合适。

- 注意保持呼吸囊与患者的嘴巴和鼻孔紧密贴合。

- 定期检查AED设备的电池电量并及时更换。

以上为心肺复苏操作规程,请医务人员严格按照规程进行操作,以提高心肺复苏的效果和患者的生存率。

注意:以上内容仅供参考,具体操作请根据相关培训和指南进行。

心肺复苏应急处置操作规程

心肺复苏应急处置操作规程心肺复苏是一种急救措施,用于抢救突发心脏骤停的患者。

在对突发心脏骤停患者进行心肺复苏时,必须紧急采取行动,以保证患者的生命安全。

下面是心肺复苏应急处置操作规程。

一、评估现场安全1. 到达现场后,首先要评估现场是否安全。

如果现场存在危险,如火灾、气体泄漏等,必须先确保自己的安全再进行下一步操作。

二、确认患者意识状态1. 呼叫患者大声问话,确认患者是否有意识。

2. 轻拍患者的肩膀,观察患者是否有反应。

3. 同时观察患者是否有自主呼吸。

三、呼叫急救电话1. 如果患者没有意识和自主呼吸,应立即呼叫急救电话(如120)。

2. 在呼叫急救电话时,要清楚地告知患者的病情和现场情况,以便急救人员能够及时做出准确的判断。

四、进行心肺复苏1. 将患者安置在平坦坚硬的地面上,以保证心肺复苏操作的效果。

2. 快速检查患者的脉搏,如果没有脉搏,应立即开始胸外按压。

3. 进行胸外按压:双手交叉放置在患者胸骨中央,用上身力量尽量向下按压胸骨,每分钟按压次数应达到100-120次。

4. 按压与人工呼吸的比例:进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,保持按压与人工呼吸的比例为30:2。

5. 人工呼吸的方法:将患者头后仰,捏紧患者鼻子,用嘴对口进行呼吸,每次呼吸持续时间为1秒。

6. 连续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场,或患者恢复自主呼吸和自发心脏跳动。

五、定期评估患者状况1. 在进行心肺复苏过程中,应定期评估患者的状况,包括呼吸、循环和意识等方面。

2. 如果患者恢复自主呼吸和自发心脏跳动,应立即将其转移到安全的地方,并保持监测患者的生命体征。

六、注意事项1. 心肺复苏过程中要保持急救者的力度和速度,同时要注意自身的安全。

2. 在进行心肺复苏操作时,要将声音放大,保证急救人员之间的沟通顺畅。

3. 在急救结束后,要尽快清理现场,保证急救设备的完整性和工作状态。

心肺复苏是一项具有高风险性的急救措施,需要经过专业培训和多次实践才能掌握正确的操作技巧。

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心肺复苏2013年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100
3、100
4、1005…)告知无呼吸
3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px)
7、打开气道;仰头抬颌法。

口腔无分泌物,无假牙。

8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。

(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。

11、整理病人,进一步生命支持。

心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
先判断患者有无意识。

拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。

这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。

A(airway):保持呼吸顺畅B(breathing):口对口人工呼吸C(circulation):建立有效的人工循环
A保持呼吸顺畅
昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。

急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。

对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

B 口对口人工呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口
唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。

C 建立有效的人工循环
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。

抢救者用2-3
个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。

如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。

此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。

以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。

右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。

按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。

·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。

如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。

一人心肺复苏方法:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。

二人心肺复苏方法:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。

此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。

两人可以数着1、2、3
进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。


拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。

这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。

CPR操作顺序的变化:A-B-C →C-A-B
★2010(新):C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005(旧):A-B-C 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。

吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。

吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4、胸外心脏按压的位置必须准确。

不准确容易损伤其他脏器。

按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。

5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。

2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由15:2调整为30:2。

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。

若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。

如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏:
①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏;
②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏;
③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。

BOU/CPR580心肺复苏模拟人(2010操作标准)
美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)
指南标准
(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”(2)按压深度由2005年的4-125px改为“至少125px”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变,但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时最大限度地减少中断
6、避免过度通气
CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B
急救车药品管理制度
1、为保证抢救工作顺利进行,护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养,并熟练使用。

2、抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查。

3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。

各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记
常用抢救药品的剂量。

4、抢救仪器和药品管理,严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用,一律不得外借。

5、保持急救车清洁整齐,用后及时补充,如因药局缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。

急救车内药品标签清楚,无破损、变质、过期失效;仪器处于备用状态。

6、急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本,标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期,本物必须完全相符,每班交接并签全名。

7、实行药品及物品失效期预警制度,设制急救车药品、必备物品的一览表。

表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。

8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰,药品的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。

药名、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。

9、急救药品使用时,应记录于抢救用药记录本,并保留空安瓿以备查对。

10、使用后及时补充完整并登记。

用一次性封条封存,每周清点
核查并双属签名。

11、护士长平时检查急救车的交接班情况,每周必查1 次签全名。

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