超声诊断在华支睾吸虫病所致急腹症中的应用
超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断
超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断摘要：目的：分析超声对腹部脏器损伤及内出血急诊中的诊断意义。
方法：采用黑白超级彩超对2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者进行检查诊断。
结果：168例患者中，肝脾破裂68例，空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例，其中胃肠损伤者36例，溃疡穿孔6例；宫外孕破裂39例，黄体破裂4例，肾破裂7，胰腺破裂2例，膀胱破裂6例。
结论：超声对腹部脏器损伤及内出血的明确诊断，进一步促进了临床治疗中及时的采取治疗措施，有效的降低了死亡率。
关键词：超声诊断；腹部脏器；出血；急诊在临床急诊中，腹部脏器损伤及内出血是常见的疾病，并且对患者的生命造成极大的危害[1]。
随着近年来超声技术的快速发展，超声诊断在腹部脏器疾病的诊断中得到广泛的应用，有效提高了对腹部脏器疾病的诊断率，在很大程度上减轻了患者的痛苦和治疗费用。
本文作者结合2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者临床资料，分析各种腹腔脏器损伤级超声影响表现，提高超声对腹部脏器损伤的诊断价值。
现报道如下: 1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月期间我院急诊接收的168例腹部脏器损伤及内出血患者临床资料为研究对象，其中男性患者患者97例，女性患者71例，年龄8-78岁，平均年龄（32.27 3.14）岁。
患者多表现为腹部剧烈疼痛，并伴有压痛，在受伤后就诊的时间30min-28h。
168例患者中，肝脾破裂68例，空腔脏器损伤级消化道溃疡穿孔42例，其中胃肠损伤者36例，溃疡穿孔6例；宫外孕破裂39例，黄体破裂4例，肾破裂7，胰腺破裂2例，膀胱破裂6例。
1.2方法：所有患者使用超声显像仪,探头频率3.5MHz,外接超声工作站,可对资料进行脱机分析,作腹部常规扫查[2]。
同时仔细观察病因及声像图特征,同时鉴别与毗邻的脏器的关系,结合临床综合分析。
腹部常见病的超声诊断ppt课件(1)【可修改文字】
➢肝癌鉴别诊断： 应与肝血管瘤、肝腺瘤、早期肝脓肿以及转称性肝癌
相鉴别（转移性肝癌有“牛依原发灶不同，其在肝内转移灶的声像图可有相同特征
（1）乳癌：肝内可沉单个或多个结节，呈“牛眼征”或 “声晕样”
临床表现：乏力、食欲减退、腹胀、体重减轻、低热。肝功能减退， 低白蛋白血症、浮肿、腹水、贫血、出血倾向。可出现黄疸、 肝掌、蜘蛛痣。
声像图特征，早期肝硬化，无特异性。 5、诊断标准
肝大小变化：包膜粗、可呈锯齿状，形态可失常，边缘角变 钝或不规则，正常肝脏呈楔形，矢状切面不呈三角形， 似椭圆形，内部回声增粗增强、肝内外血管粗细不均， 可呈小节节或血管纹理紊乱，肝动脉代偿性扩大。
（本图声束指向肝门）
显示门脉及其右肝内的分支。主门脉及其左支和右 支呈一条粗管状结构。
门脉右支向右上斜行，分成右前叶门静脉（Pva） 和右后叶门静脉（Pvp）；门脉左支经过横部、 矢状部到达囊部，它与其分支构成“工”字形。
还可显示右门脉的腹侧，可见左右胆管及其汇 合点，代表肝总管近端。
右肋缘下斜图ⅠⅡ（第二肝门） 肋缘下探头位向横膈方向（头端）倾斜，显示 肝静脉汇入下腔静脉处，即“第二肝门”
第三节 局灶性肝病(肝占位性病变) P207页
局灶性肝病（肝占位性病变）
可探及0.3厘米的液性病灶，0.5厘米的实性 病灶。诊断准确率在95-98%。
原发性肝癌的病理35-50岁间，男女比例为 2.6:1。
肝癌分4型：1、弥漫型；2、块状型；3、 结节型；4、小肝癌。
临床表现：1、症状：肝痛、腹胀、食欲减
肝动脉
由于肝A在肝内的分支较细，常规超声检 查显示困难，为此超声常利用声像图PV在 肝人的分布图型寻找与之伴行的肝A。
腹部超声检查注意事项
腹部超声检查注意事项随着社会的进步和发展，越来越多人开始注重起了自身健康问题，医疗技术的进步，给了人们不少的选择空间。
腹部超声是现代常用的一种检查方式，其用途多样，但由于部分患者缺乏相关认知，导致耽误了自身病情的诊断。
因此，了解腹部超声的相关知识，可以有效提高结果准确度。
一、了解腹部超声1.什么是腹部超声腹部超声是一种利用超声波扫描人体，在人体的腹部组织器官中产生反射、折射等物理特性，再通过仪器接收返回信号并处理，从而显示出腹部各组织器官图像的方法，医生可以根据图像进一步判断被检者腹部组织器官是否有形态结构的变化，脏器是否有病变，以及病变的部位、性质和功能损害程度等。
腹部超声可以快速检查出被检者的肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾等脏器情况，还能在一定程度上分清楚病变是良性还是恶性，有无受到周围压迫，也可以进行腹水检查。
腹部超声检查方便，且准确率高，没有辐射，副作用较低，且价格低廉，已经成为了现代常用的一种检查方式。
2.腹部超声的适应症如果患者感觉自身出现了腹部不适，例如肿胀、腹痛以及腹部包块、恶心呕吐、血尿以及腹部遭受外伤时，都可以进行腹部超声检查。
对于腹壁疾病，例如腹壁肿瘤等，可以用腹部超声检查。
通过检查还可以发现肝脏弥漫性病变，例如脂肪肝、肝硬化以及肝占位性病变，例如肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等。
同时，还可以检查胆囊疾病，例如胆结石、胆囊息肉等。
除此之外，胰腺炎、胰腺占位、脾肿大、肾囊肿以及肾结石等都可以通过腹部超声检查查出。
腹部超声检查也适用于发现和监测腹主动脉瘤的存在和发展。
3.腹部超声检查的种类现代超声检查的方式多样，除了黑白超声，还有彩色超声，两者在检查功能上有些许的不同。
（1）黑白超声：通常黑白超声的结构相对简单，一般探头不会超过2个，且只能用于检查腹腔器官等，这种超声检查的方式适用于一些不需要精确诊断的疾病，例如胸水、腹水以及胆结石、肾结石等，都可以采用黑白超声的方式。
对于早孕、流产的患者，也可以采用黑白超声检查。
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
脐带华通胶增厚的超声诊断标准
脐带华通胶增厚是一种胎儿脐带异常的一种表现，它在超声诊断中是比较常见的一种情况。
根据国内外研究数据，脐带华通胶增厚的发生率在孕妇裙体中并不低，相关统计数据显示，胎儿脐带华通胶增厚的发生率可高达1.2～4.9。
对于这一疾病的超声诊断标准显得尤为重要。
针对这一问题，国际超声医学专家和学者们在不断深入研究的基础上，提出了一系列具有较高指导性和参考价值的脐带华通胶增厚的超声诊断标准。
一、超声表现在超声图像上，脐带华通胶增厚通常表现为脐带横截面呈鱼骨样的形态，脐带动脉和脐带静脉在超声图像上清晰可见，而且直径增大，脐带褶皱消失。
在彩色多普勒超声图像上，脐带华通胶增厚症状也会表现出脐带血流速度过快、过大等特征。
二、超声诊断标准1. 脐带横断面：多数情况下脐带横断面呈现鱼骨样形态，脐带动脉和脐带静脉清晰可见，直径增大，脐带褶皱消失。
2. 彩色多普勒超声：观察脐带华通胶增厚患者的彩色多普勒超声图像，通常可以看到脐带血流速度过快、过大的情况。
三、临床应用价值脐带华通胶增厚的超声诊断标准的明确有助于医生对于患者的及时诊断和治疗。
而且，对于孕妇来说，及时了解胎儿脐带的情况，可提前做好医院分娩准备和胎儿的临床处理，最大限度地保证了母胎安全。
国际超声医学专家和学者们提出的脐带华通胶增厚的超声诊断标准，对于医生的临床实践和孕妇的产前检查都有着重要的指导意义，具有较高的参考价值。
希望医生们能够根据这些标准，及时准确地进行超声诊断，为患者提供更好的医疗服务。
近年来，随着超声医学技术的不断发展和进步，对于脐带华通胶增厚的超声诊断标准也得到了进一步的完善和明确。
除了以上提到的超声表现和诊断标准外，还有一些新的研究和认识，为临床诊断和治疗提供了更多的参考价值。
脐带华通胶增厚所导致的临床表现和症状一般不明显，部分患者甚至没有明显的临床症状。
超声诊断成为了早期发现和评估病情的主要手段，对于胎儿和孕妇的健康至关重要。
通过了解脐带华通胶增厚的超声诊断标准，医生可以更加准确地判断胎儿脐带情况，判断其是否需要进一步的检查或处理。
寄生虫案例
病例分析一患者马XX，女，12岁，宁夏某地小学学生。
2006年10月以“突发性哮喘”为主诉就诊。
患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于两年前曾有排虫史。
查体：发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。
实验室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增加至63%；痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞；粪便检查中发现宽椭圆形、大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色的寄生虫卵。
X线检查见肺纹理增粗。
患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。
口服造剂后，于腹显示反“C”行肠袢，其内可见“发束状”阴影。
1、根据病史、体征及检查结果，该患者患的是什么病？2、本病综合判断的依据是什么？患者是儿童症状为突发性哮喘，轻度干咳，夜间哮喘加重甚至出现端坐呼吸，皮肤有超敏反应，两年前曾有排虫史。
阳性体征：双肺有孝鸣音，肝轻度肿大，腹部触及肿块。
实验室检查：a.嗜酸性粒细胞增高；b.X线检查：肺纹理增粗;c.B超检查：上肺部探及团块回声;d.粪便检查;大小为（45~75）ｕｍ×（35~50)ｕｍ，综黄色虫卵符合蛔虫卵的形态。
综合以上可确诊为蛔虫病. 3、病原学诊断方法有:○1粪便直接涂片法；○2.粪便沉淀法○3饱和盐水浮聚法；④定量透明法；⑤驱虫实验；其中粪便沉淀法检出率最高病例二患者网xx，男，28岁，农民。
下腹痛2h，便血一次，于2001年1月22日入院。
2h前无明显原因下腹剧烈阵发性绞痛，每次持续2~3min，可自行缓解，伴便意。
1h前排血便一次，量约500ml，糊状，并出现头昏、心悸、乏力、口干。
曾于3个月前因十二指肠溃疡出血急诊入院，后经治愈出院，无急、慢性腹泻及其他病史。
入院查体：体温36.6℃，呼吸20次/分，脉搏90次/分，血压17/10kPa（1kPa=7.5mmHg）。
发育营养正常。
腹部超声诊断PPT课件
第二肝门。
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8
肝动脉、门静脉、肝管解剖图
.
9
• 肝动脉 剑突下横断面见
肝总动脉从腹腔干分出 ，呈搏动性的管状暗区 。在肝门部门静脉左前 方可见肝固有动脉、肝 右动脉呈小圆形或管状 暗区，有搏动。彩色多 普勒显示，肝动脉入肝 血流。
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AHP
10
肝动脉
.
11
肝门静脉 门静脉管壁较厚且周围有结缔组织包绕，因
。 而呈亮而厚的回声，其内径不随呼吸改变而改变
彩色多普勒 ：肝门静脉为入肝血流
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12
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13
门静脉
.
14
肝脏的正常值范围
• 肝右叶最大斜径，显示肝右静脉汇入下腔静脉，正
常值不超过14cm；②肝右叶前后径：正常值不超过
12cm
③ 肝左叶的厚度不超过6cm长不超过9cm（通过腹主动 脉矢状面纵切）
④肝门静脉主干内径不超过14cm （正常10-13cm， ≦14mm，平均血流速15-20cm/s）
.
88
• Ⅲ型（小结石型） 胆囊外形较完整，但是颗粒细小，
沉积层 薄，且声影不明显
• Ⅳ（泥沙型）胆囊外形一般较完整，泥沙样结石，颗
粒粗大，沉积较厚的泥沙样和小碎结石，根据胆囊后 壁沉积的强回声带、声影及可移动特征而诊断。
• Ⅴ型 胆囊颈部结石和壁内结石 胆囊颈部结石时，胆
囊颈部有声影、强回声团，有时伴有胆囊体积增大。 胆囊壁内结石时，胆囊壁往往增厚，内可见数毫米的 强回声斑，后方出现“彗星尾征”改变体位时不移动。
.
44
血流丰富 动脉为主
.
45
转移性肝肿瘤
转移途径
门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢
腹部超声诊断
3 厚壁型： 壁局限性或弥漫性增厚，不 均匀，底 体多见。
4 混合型： 2型加3型，此型较多见。 5 实块型： 胆囊肿大，腔消失，弱回声或回声粗
而不均实性团，可伴结石。
6 CDFI： 病灶内可见点状或线状血流信息。
三、 胰腺
（一）胰腺解剖
胰腺横跨1、2腰椎，
Caput of Pancreas
CDFI：可呈网篮状包绕肿物，也有伸向瘤内，或 在瘤内呈水灾彩点分布，常可测出高速度动脉血流和门 静脉血流。
5、肝 硬 化
（cirrhosis of liver）
病 理：肝细胞变性坏死——细胞结节状再 生、纤维组织增生——假小叶形成。
超声图像：
（1）肝脏形态失常；表面高，低不平呈锯齿状。 右叶缩小，左、尾状叶增大，严重者肝门右移。
声像图表现： 1、胆囊增大 ２、壁厚，双边征 ３、囊内回声出现斑点 ４、扫查胆囊时压痛 ５、周围出现低回声 ６、多伴有结石
3、胆囊癌 carcinoma of gallbladder
声像图特征分为五型： 1、小结节型： 1~2cm，乳头状，基地较宽
表面不平整。 2 、菌伞型 ： 基底较宽轮廓不整齐，多发。
4、超声新技术——
超声造影 介入超声 超声弹性成像 三维（四维超声） 超声断层显像 彩色多普勒能量图
医学诊断：1～20MHz。
四、适用范围
1、消化系统 2、泌尿系统 3、生殖系统 4、腹腔扫查：淋巴结，胃肠道 5、腹部大血管：下腔静脉及其属支
胡桃夹 腹主动脉及其分支 十二指肠压迫综合征
五、检查注意事项
1.肝内见局灶性回声肿物，可单发，多发或弥散分布。 2.边界欠清晰，且多不规则。 3.可呈低、等、强、无回声及混合回声型等。 4.病灶周边可有低回声晕环。 5.部分病灶可见后方的声衰减。
人体寄生虫学(第9版)PPT课件 华支睾吸虫
• 皮内试验 • ELISA • 间接血凝 • 间接荧光抗体实验
人体寄生虫学（第9版）
3.影像学诊断
【实验诊断】
• B型超声波检查：可见肝内光点粗密 不均，有团块状或小斑片回声等
• CT检查：可见肝内胆管从肝门向四周 呈管状扩张
肝脏CT影像下的虫体
人体寄生虫学（第9版）
（一）分布
【流行】
吃生鱼或未煮熟的鱼、虾
人体寄生虫学（第9版）
【流行】
将厕所建在鱼塘上
人体寄生虫学（第9版）
【防治】
1.控制传染源 治疗病人和感染者。常用治疗药物：吡喹酮、阿苯达唑。 2.切断传播途径 防止人粪入水。不生食、半生食淡水鱼虾。 3.保护易感人群 做好宣传教育；改变不良习惯，勿将生鱼喂猫、狗等动物；生、熟菜板分开。
人体寄生虫学（第9版）
【致病】
肝吸虫寄生引 起的侏儒症
人体寄生虫学（第9版）
【致病】
腹水
人体寄生虫学（第9版）
【致病】
肝肿大
人体寄生虫学（第9版）
【实验诊断】
1.病原学检查
（1）粪便查虫卵 1）涂片法：直接涂片法检出率较低；改良加藤法应用最为普遍。 2）集卵法：包括漂浮集卵法和沉淀集卵法（水洗沉淀法和乙醚沉淀法）。 （2）十二指肠引流胆汁查虫卵：离心沉淀后镜检。
• 华支睾吸虫病主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家 • 在我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未见报道外，在27个省、市、自治区均有发现或流行 • 据2001—2004年全国人体重要寄生虫病现状调查，流行区感染率为2.4%
人体寄生虫学（第9版）
【流行】
（二）流行原因
• 传染源：病人、带虫者、受感染的家畜和野生动物。保虫宿主大量存在 • 传播途径：生熟砧板不分；中间宿主广泛存在；新鲜粪便入水或将厕所建在鱼塘上 • 易感人群：无性别、年龄差异，主要因生食或半生食鱼虾而感染
肝胆超声
病理诊断：肝海绵状血管 瘤伴坏死、大面积出血及 血栓形成，肿物周边的肝 组织汇管区见炎细胞浸润
肝癌
①形 态：圆形，类圆形，沿段、叶分布 ②边缘回声：多有完整包膜，可有声晕征 ③内部回声：高回声（大）、低回声（小） 混合回声、马赛克征 ④后方回声：衰减、无变化、轻度增强 ⑤转移征象：门脉内癌栓、肝门LN、肝内 ⑥血管征象：周边和内部见动脉，RI >0.6 ⑦造影征象：肿瘤显示增强
二维超声： 3mm~63Cm ，生长缓慢 圆、椭圆、不规则形 边界清晰、可有包膜样回声 掛果征 加压浅表的大血管瘤可被压扁 边缘裂开征或血管穿通征
女，24岁。因低热、 消瘦伴右上腹隐痛 一个月，曾诊断为 右肝巨块型癌 168mm 158mm 103mm中 等偏低回声不均质 团块，团块内可见 多个散在分布的大 小不等的液性暗区、 形似“蜂窝状”， 团块周边伴浅暗晕
肝脏超声新进展
2.治疗： 药物注射：无水酒精、冰醋酸、 高热生理盐水、放射微粒 使蛋白质变性、凝固、气化、坏死 物理照射：微波、激光、射频 高强度聚焦超声 使癌组织及其营养血管整体原位灭活
胆道超声
一、解剖 分胆囊、胆管两部分 胆囊分三部：
底部、体部、颈部（哈氏囊）
胆管分四段：十二指肠上段 十二指肠后段 十二指肠下段 壁内段
肝脏局灶性病变的 诊断和鉴别诊断
描述病变时顺序： 位置、大小、形态 周边回声：有无包膜、声晕、侧边影 内部回声：囊性、实性、混合性 弱、低、中、高、强 后方回声：无变化、增强、衰减 血管：穿过、移位、周边、内部、密度
肝囊肿
肝大小、回声正常 圆形、卵圆形 壁薄光滑 侧边影 后方回声增强
肝脓肿诊断要点
结石 肿瘤 炎症 狭窄（术后、炎症）
胆囊管综合征 （cystic duct syndrome） syndrome）
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快 、病情危重 ，如果不 及时诊断 、早期治疗 ，将 给患者造成严重 的后 果 ，甚至危及 生命 ，这要求接诊 医生熟悉 急腹症的各类病 因 ，在短
时间内准确 判定。
１ 资料 与方法
１ ． １一般资料 随机选 取２ ０ ０ ７ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年５ 月我 院 门诊 、急诊 科非 外伤性 、 无诱 因急性腹 痛就诊的 患者１ ５ ０ 例 ，男性８ ４ 例 ，女性 ６ ６ 例 ，年龄６ － ７ ５ 岁 ，全部患者均有 完整 的病 史登 记和相 关的治疗记录。
以上的胆管 ），破坏胆 管上皮及黏膜 Ｆ 血管 ，其分泌物 、代谢物 通过
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． １
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ２ ４ ２ － ０ ２
急 腹症 是 以突发 急性腹 痛为 主 要表现 ，需 要紧 急处理 的腹 部疾
吸虫卯 粪检 均为 阳性 ，超声诊 断华支睾吸虫病所致 急腹症 的准确率为
７ （ １ ５ ） ： ２ ４ ２ ・ ２ ４ ３ ．
［ ４ ］ 周惠 英， 何 永春 ． 影响 百草 枯 中毒患者 预后 影 响百草 枯 中毒患 者 预 后 因素 分析 【 Ｊ ］ ． 浙江 临床 医学， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ７ ） ： ８ １ ０ — ８ １ １ ． ［ ５ ］ 许 鸣华 ， 张海松 ， 梁 伟， 等． 血液 灌 流数 及首 次 灌流 时 间对 百草 枯 中毒患者 预 后的 影响［ Ｊ ］ ｌ 山东 医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ８ （ ４ ） ： ９ １ — ９ ２ ． ［ ６ 】 樊均 明， 张维 明， 李 克儒 ， 等． 影 响百草 枯 中毒预 后 的 因素 分析 『 Ｊ ］ ． 中华急诊 医学 杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ｌ ３ （ ２ ） ： １ ２ ３ １ ２ ４ ．
９ ６ ． ７ ％。
病 ，具有 发病急 、病情重 、变 化大 、病程 复杂等多 重特点…，常 为两
大类 ：外伤 性和 非外 伤性 ，又 以非外 伤性 的多见 ，常涉 及 内、外 、
妇 、儿多 个学科 ，及早鉴 别出急腹症 的病 因 ， 对 临床处理方案 的选择
３讨
论 非外伤性 急腹症 往往是无诱 因急性 腹痛为共 同表 现 ，是各医 院ｆ Ｊ
１ ． ２检查方法
华支睾 吸虫的第一 中间宿 主是淡 水螺 ，当鱼 、虾吞食含有华支睾
吸虫 的淡水 螺后 ，其体 内也含 有华 支睾 吸虫 ，我国华 南地 区有生 食 鱼、虾的不 良习惯 ， 所 以华支睾吸虫病感染 比较普遍。成虫在人体 内 寿命可达２ ０ 年 以上 ，其寄生在人和 哺乳动物 的肝 胆管 内 （ 主要 是Ｉ ｌ 级
和预后具有 重要的意义 。华南地 区是华支睾 吸虫 感染高发 区，华支睾
诊 、急诊 科最 常遇 到的疾病 之 一，其病 因复 杂 ，临床起病 急 、变化
吸虫病导致 急腹症在非 外伤性 急腹症 中占有 很大的 比例 ，超声对 其诊
断具有检查 直观 、快速 、准确率高等特点 ，对判 定华支睾 吸虫病 性急
２ ４ ２ ・临床研 究 ・
人畜低毒 ，这 给部分 自杀决心 不大的患者一些３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ １
４ ０ ４— ４ ０６ ．
口饮水量在２ ０ － ３ ０ ｍＬ ，当某些患者 以恐吓家属或 发泄情 绪一 口量服 下去后 ，其量 已足 以达致死量 ，导致的后果往往 是追悔莫及 同时 也不 可挽 回的。故倡议 在我国 目前无 法停 止生产百草枯 ，医疗界也没有生
【 摘要 】 目的 探 讨超 声在 快速 诊 断华 支睾吸 虫病所致 急腹 证 中 的作 用。方 法 回顾性 分析 我 院 １ ５ ０例 门、 急诊科 有 完整病 史记 录 的、非 外 伤性 急腹 症患者 的超 声诊 断结 果 ， 并 与 临床 证 实或手 术病理 进行 对照 分析 。 结果 １ ５ ０ 例 急腹症 惠者 中 由华支睾吸 虫病 所致 急腹 症的 为 ６ １ 例，
产出特效解毒 剂的情况下更改 标签一 标注高毒 或剧 毒 ，相信可 以避免 部分 中毒的发生 ；另一 方面百草枯 成本 低廉４ 元 （ ２ ５ ０ ｍ Ｌ ），需百倍 以上兑水 使用 ，建议 降低浓度 ，若 能降低至 １ ０ ％浓度 ，既不显著增 加 农业成本 ，又能使临床常见 的仅服一 Ｅ ｌ 的患者 不达 到致死剂量 ，给治 疗带来更多 的机会 ，挽救更 多生命 。 参考 文献
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超声 诊断在华支睾 吸虫病所 致急腹症 中的应用
卢 健 陈 文挺 石 芬丽
（ 广 西南 宁市横县人 民医院超声科 ，广 西 南宁 ５ ３ ０ ３ ０ ０ ）
比例 为 ４ ０ ． ７ ％，确 诊率 ９ ６ ． ７ ％，其他 病 因所 致 的 急腹 症 为 ８ ０ 例 ，比例 ５ ３ ． ３ ％， 禾见 阳性超 声 诊 断 的为 ９例 ，比例 ６ ％。结论 在 非 外伤 性 急腹 症 筛查 中，超声 诊 断具有 准确 、 简便、快 速确 定华 支睾吸 虫病 所致 急腹 症的特 点 ，对 临床 及 时对症 治疗有 一 定的指导 意 义。 【 关键 词】 超声 诊 断 ；华支睾吸 虫病 ；非 外伤 性 ；急腹 症
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