血浆前列腺素 血栓素预测子痫的价值
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析子痫前期是妇产科常见的一种妊娠并发症，严重情况下甚至会危及孕妇的生命安全，因此对子痫前期的早期诊断和监测显得尤为重要。
而实验室检测对于子痫前期患者的诊断和监测起着至关重要的作用。
凝血抗凝和纤溶实验室指标更是对子痫前期的患者进行有效监测和诊断的重要手段。
本文主要对子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值进行分析，以期更好地认识子痫前期患者检测指标的重要性。
1.凝血抗凝和纤溶实验室指标的作用要了解凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值，首先需要了解凝血和纤溶系统在子痫前期发生中的作用。
子痫前期患者通常会出现凝血功能异常以及纤溶系统的改变，这可能导致血栓形成、出血或其他并发症的发生。
通过检测凝血抗凝和纤溶实验室指标来了解患者的凝血功能状态以及纤溶系统的情况，对于早期发现和处理患者异常的情况具有重要意义。
2.检测方法及指标凝血抗凝和纤溶实验室指标主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-Dimer）等。
PT和APTT是评价凝血功能的基本指标，PTA和TT也常用于评估患者的凝血功能状态。
D-Dimer是纤溶系统的一个重要指标，其升高可以提示患者出现纤溶系统异常。
通过这些指标的检测，可以全面了解患者的凝血和纤溶状态，为及时诊断和干预提供重要参考。
3.凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值（1）早期诊断和预测通过检测凝血抗凝和纤溶实验室指标，可以对子痫前期患者进行早期诊断，并且预测疾病的发展趋势。
特别是D-Dimer的检测，可以快速了解患者纤溶系统的状态，对于预测血栓性事件的发生以及及时干预有重要价值。
（2）疾病监测和治疗效果评估定期检测子痫前期患者的凝血抗凝和纤溶实验室指标，可以及时发现患者的凝血功能异常或纤溶状态的改变，帮助医生更好地监测疾病的进展情况。
对于治疗效果的评估也起到了重要的作用，医生可以根据这些指标来调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与先兆子痫的关系研究
（Ｄｅ ｒｍｅ ｔ ｆ ｉｉａ ｂ ｒ ｔｒ Ｂａ ｎＰｅ ｐｌ ｓ ｔ ｌ Ｓ ｅ ｚ ｅ Ｇｕ ｎ ｏ ｇ ５ ８ ０ Ｃ ｉａ） ｐａ ｔ ｎ Ｃｌｎｃ ｌＬａ ｏａ ｏ ｙ， ｏａ ｏ ｅｓＨｏｐｉ 。 ｈ ｎ ｈ ｎ， ａ ｇｄ ｎ １ １ １， ｈ ｎ ｏ ａ
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Ｐ Ａ、 ｇ Ｒ Ａｎ Ⅱ及 Ａｌ 平 ． 对 各 指 标 进 行 组 间 比 较 。 结 果 与 健 康 妊 娠 妇 女 相 比 ， 兆 子 痫 患 者 的 Ａ ｇⅡ水 平 明 显 升 高 ， ｄ水 并 先 ｎ 而 Ｐ ＲＡ、 ｄ水 平 明 显 下 降 ， Ａ１ 差异 均有 统计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 与健 康 未妊 娠 妇 女 相 比 ， 兆子 痫 患 者 的 Ａｎ Ｐ ．５ ； 先 ｇⅡ水 平 也 明 显 升 高 （ ＜ Ｐ
Ｄ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ３４ ３ ． ０ ２ １ ． ０ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — １ ０ ２ １ ． １ ０ ９ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ８ ４ ３ （ ０ ２ １ － ３ 卜０ １ ７ — １ ０ ２ １ ） １１ ０ ２
Ｃｏ ｒｌｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｌｓ ｖ ｌ ｏ ｅ ｉ ａ ｇｏｅ ｓｎ Ⅱ ａ ｄａｄ ｓｅ ｏ ｅａ ｄｐ ｅｃａ ｓａ ｒｅａｉ ｅｗｅｎｐ ａｍａｌ ｅｓ ｆｒｎｎ，ｎ ｉｔｎ ｉ ｏ ｅ ｎ ｌｏ ｔｒ ｎ ｎ ｒｅｌｍｐ ｉ Ｗ ａ ｇ Ｘｉｏ ｕ ｎ， ｎ ｉ ｉ Ｚｈ ｎ ｎ ｕ Ｌｉ ａ ｙ ｎ ｎ ａ ｊ ａ Ｄｅ ｇ Ｚｈｍ ｎ， ｅ ｇＸｉ ｈ ａ， ｏ ｏ ｇ Ｘｉ
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析【摘要】子痫前期是一种严重的妊娠并发症，凝血抗凝和纤溶实验室指标对其诊断和治疗具有重要价值。
本文就子痫前期患者的凝血功能变化、检测指标的临床意义以及相关研究进展进行综述。
通过分析实验室指标的选择和解读，探讨了凝血抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期的应用前景。
未来的研究方向将着重于深入探讨这些指标与子痫前期的关系，为临床提供更准确的诊断和治疗方案。
凝血抗凝和纤溶实验室指标对子痫前期患者具有重要性，未来的研究将进一步揭示其临床应用前景。
【关键词】凝血功能、子痫前期、凝血抗凝指标、纤溶指标、实验室指标、临床意义、研究进展、重要性、未来研究方向、临床应用、前景展望1. 引言1.1 研究背景子痫前期是一种严重威胁孕妇和胎儿生命健康的并发症，其发病率逐年增加，给临床诊治带来了极大挑战。
子痫前期患者往往伴随着凝血功能的异常，表现为血栓形成和出血倾向。
及时监测患者的凝血抗凝和纤溶实验室指标，对于早期诊断、预防和治疗子痫前期具有重要意义。
过去几十年来，随着实验室检测技术的不断发展，越来越多的研究表明，凝血抗凝和纤溶指标在子痫前期的评估中起着关键作用。
通过检测这些指标，可以更好地了解患者的凝血功能状态，及时干预危险因素，预防并发症的发生。
目前对于凝血抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期的价值尚未得到充分的认识。
本研究旨在对子痫前期患者的凝血功能变化、凝血抗凝指标和纤溶指标的临床意义进行深入探讨，为临床医师提供更准确、有效的诊断和治疗策略，从而减少子痫前期的发病率和死亡率。
1.2 研究目的本研究旨在分析子痫前期患者在凝血功能方面的变化及其对预后的影响，探讨凝血抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期患者中的应用，评估这些指标对于预测子痫前期患者发生严重并发症的价值。
通过研究凝血抗凝和纤溶参数的变化规律，可以为临床医生提供更客观、有效的指导，从而及时干预和治疗，降低子痫前期患者发生不良结局的风险，提高其生存质量。
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析【摘要】子痫前期是孕妇常见妊娠并发症，可导致母婴双方严重并发症甚至死亡。
本文旨在分析凝血抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期患者中的应用及重要性。
通过对子痫前期的定义与流行病学特征、凝血抗凝与纤溶系统在疾病中的作用、实验室指标检测方法以及指标异常与发病关系的分析，揭示了这些指标在预测子痫前期的潜力。
未来研究可以进一步探讨这些指标在临床诊断和治疗中的应用前景，为孕妇健康提供更好的保障。
这些研究成果将有望为子痫前期的早期诊断和预防提供重要的依据，从而降低相关并发症的发生率，改善孕妇和胎儿的健康状况。
【关键词】子痫前期、凝血抗凝系统、纤溶系统、实验室指标、预测、重要性、临床应用、研究方向、流行病学特征1. 引言1.1 背景介绍子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重类型，是妊娠期死亡的主要原因之一。
子痫前期患者在孕期往往伴有凝血和纤溶系统的异常改变，这些改变可能导致血栓形成或出血等并发症，严重危害母婴健康。
对子痫前期患者的凝血抗凝和纤溶实验室指标进行检测具有重要的临床意义。
凝血抗凝系统是保持血液在体循环中液态状态和凝固状态之间动态平衡的重要调节系统，而纤溶系统则能够溶解血栓，维持血液通畅。
在子痫前期中，这两个系统的功能异常可能导致血液的异常凝固或者溶栓功能降低，进一步诱发子痫前期的发生发展。
了解凝血抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期中的变化规律，探究其与疾病发生的关系，对于早期诊断、治疗和预防子痫前期患者的并发症具有重要的指导意义。
本文将从背景介绍、研究目的和研究意义三个方面入手，探讨凝血抗凝和纤溶实验室指标在子痫前期中的价值。
1.2 研究目的子痫前期是妊娠高血压的一种严重并发症，可能对孕妇和胎儿造成严重危害。
本研究旨在探讨子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值，并分析这些指标在子痫前期发生和预测中的作用。
具体研究目的包括：1.了解凝血抗凝和纤溶系统在子痫前期中的具体作用机制，为进一步研究提供基础；2.探讨不同的凝血抗凝和纤溶实验室指标的常见检测方法，为临床治疗提供依据；3.分析凝血抗凝和纤溶实验室指标异常与子痫前期发生的关系，为早期预防和干预提供参考；4.探讨凝血抗凝和纤溶实验室指标的变化对子痫前期的预测价值，为临床诊断和治疗提供科学依据。
子痫前期临床预测指标的应用价值及研究进展
·综述·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2020年3月第5卷第5期PE是妊娠期高血压疾病的一种,是妊娠期特有疾病,据统计全球发病率可达到3%~7%[1],是妊娠过程中导致母胎发生严重并发症甚至死亡的重要原因之一。
近年来国内外对于PE预测的多项指标开展了多方面研究,包括血脂、脐动脉血流、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血清胎盘蛋白13(PP13)、血清尿酸(UA)、β痕迹蛋白(β-TP)等及其联合检测,但仍未能对PE的病因病机做出明确解释,在一定程度上限制了临床PE风险预测的开展以及PE患者的急救和诊疗。
因此,通过对PE相关标志物进行探究以期做到早期预测及识别PE患者,降低PE的发生率,以降低或避免母婴母婴不良结局。
该文就PE预测指标及临床意义分析如下。
1血脂血脂异常是导致血管内皮细胞损伤的的重要原因,正常妊娠过程中母体脂肪储备增多,随着孕周增加,血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白-A(ApoA)、载脂蛋白-B(ApoB)水平均上升,妊娠中后期可出现生理性高血脂状态,以保证胎儿正常生长发育需求、分娩过程的能量消耗及产后哺乳的生理需求。
国内最新研究结果[2]显示:PE患者在孕早期便存在高血脂异常代谢,TG/HDL对PE发生有预测价值,但未取得理想截断值。
一项Logistic回归分析[3]表明,在孕早期TC 水平增高者发生早发型重度子痫前期的风险是正常妊娠孕妇的27倍;TG水平增高者发生早发型重度子痫前期的风险是健康孕妇的2.6倍。
因此有专家指出,临床工作中可通过早期宣教,指导孕妇合理饮食和运动,控制孕期体重及血脂水平,降低PE的发生风险。
2子宫动脉血流及脐动脉血流胚胎着床以后,为了充分满足胎儿及胎盘的供DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.05.196子痫前期临床预测指标的应用价值及研究进展穆丹,徐琳,赵品红,李楠吉林省人民医院妇产科,吉林吉林130021[摘要]子痫前期(Preeclampsia,PE)是临床发病机制未明、危险因素复杂多样的一类妊娠期特有疾病,目前临床尚不能准确预测其发生发展规律及转归情况,一旦发病,对母体及胎儿的生命安全构成严重威胁。
子痫前期患者血浆AM、ET-1、CGRP的变化及临床意义
子痫前期患者血浆AM、ET-1、CGRP的变化及临床意义摘要】目的：探讨子痫患者肾上腺髓质素（AM）、血管内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的变化与患者发病的关系。
方法：采用放射免疫法测定36名正常孕妇（对照组）及36例子痫前期患者治疗前后的血浆AM、ET-1及CGRP的含量。
结果：表1可见，子痫前期患者治疗前组与对照组相比，血浆AM、ET-1水平明显升高，CGRP含量下降显著（p＜0.01），治疗后血浆AM、ET-1水平下降，CGRP含量上升，但与对照组相比，仍存在统计学差异（p＜0.05）。
结论：AM、ET-1及CGRP共同参与了子痫前期的病理生理过程，其测定有助于于了解和认识子痫前期的发病机理及预估病情。
【关键词】子痫前期；肾上腺髓质素；血管内皮素-1；降钙素基因相关肽【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0014-02 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy )是妊娠期的常见病，严重影响母婴健康，是孕妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因，但其病因至今尚未阐明。
近年来，不少学者认为血管活性物质的异常变化与PIH的发病密切相关［1］。
也有学者认为其发病可能与免疫因素密切相关［2］。
学术观点众多，为了共同探讨本病的发病机制及某些病理学过程中的相关参与因素，我们测定36例子痫前期患者血浆AM、CGRP、ET-1三项指标，探讨它们在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用1对象和方法1.1 研究对象1．1．1对照组36名，年龄(24～33)岁，平均26.5岁，均来自2009年1月至2009年12月于我院产科门诊孕期检查的孕30-34周的正常孕妇；既往无心、肝、肾、肺等重要脏器各种疾患；近期也无妇科及全身炎症性疾患，B超检查、血、尿常规、生化、免疫学相关指标检测数值均在正常范围。
1.1.2 子痫前期组40例，年龄(23—32)岁，平均28岁，均为2009年1月至2009年12月于我院产科经临床明确诊断的住院病人，所有患者均根据孕妇的病理症状及体征、患者血压及实验室部分检测项目确诊，血压均≥140/90mmHg。
子痫前期患者血浆抑制素A、纤溶相关因子水平变化的意义
【 ｂ ｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｉｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｃａ ｇｓ ｎ ｌ ｉ ｇｉｃ ｃ ｆｎ ｉ ｎＡ ａｄｌ ｅ ｆ ｂｉｏ ｔ ｃ ｒ ｔＰ Ｐ Ｉ１ａｄＰ Ａ ｓｒｃ 】 ｂ ｅ ｔ ｏ ｎｅｔ ａ ｈｎｅ ｄｃｎｃ ｓ ｎｆ ａ ｅ ｈｈ ｖｌ ｏｆ ｒ ｌ ｉ ｆ ｔ ｓ－ Ａ，Ａ － Ａ ｖ ｉ ｉ ｅｈ ａ ｉ ａ ｉ ｉｎ ｏｉ ｉ ｌ ｎ ｅ ｎ ｙｅａ ｏ ｉ ｎ
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子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析子痫前期是指孕妇在妊娠20周后，出现高血压、蛋白尿及水肿等临床表现，是妊娠期最常见的一种严重并发症之一，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。
子痫前期的发生原因至今尚不明确，但已有研究证实与凝血抗凝和纤溶功能异常有一定关联。
检测凝血抗凝和纤溶实验室指标对于子痫前期患者具有重要的价值。
一、凝血抗凝和纤溶功能异常与子痫前期的关系在正常情况下，血液中的凝血与抗凝机制是相互平衡的，以保持血液流动畅通。
而研究发现，子痫前期患者体内的凝血因子活性增高，抗凝因子活性降低，导致血液凝固能力增加，血栓形成的风险增加。
纤溶系统的功能异常也与子痫前期有关，纤溶酶原激活不足，纤溶酶抑制物质增加，导致纤溶功能降低，血栓形成的风险进一步提高。
这些异常的凝血抗凝和纤溶功能与子痫前期的发生发展密切相关。
二、凝血抗凝和纤溶实验室指标的检测项目常用的凝血抗凝和纤溶实验室指标包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）等指标。
这些指标反映了血液凝血、抗凝和纤溶功能的各个方面，通过检测这些指标可以全面了解子痫前期患者的凝血抗凝和纤溶功能状态，有助于及时发现异常变化，指导临床诊断和治疗方案的制定。
1. 早期预测和诊断子痫前期子痫前期的发病机制复杂，预测和诊断较为困难，但凝血抗凝和纤溶实验室指标的检测可以为早期预测和诊断提供重要依据。
研究表明，子痫前期患者的PT、APTT、TT延长，FIB和D-D水平升高，提示凝血抗凝和纤溶功能异常，其中D-D水平升高已成为子痫前期的敏感标志。
通过对这些指标的综合检测，可以及早发现子痫前期的风险因素，为临床预防和诊断提供重要依据。
2. 指导临床治疗和监测效果对于已经确诊为子痫前期的患者，凝血抗凝和纤溶实验室指标的检测也具有重要的临床意义。
通过定期监测这些指标，可以了解患者的凝血抗凝和纤溶功能状态的变化，及时调整治疗方案，防止疾病的进一步发展。
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析
子痫前期患者检测凝血抗凝和纤溶实验室指标的价值分析子痫前期是指在孕妇怀孕中期如25周以上至妊娠结束前,发生高血压（收缩压≥140或舒张压≥90mmHg）与蛋白尿（24小时尿蛋白定量在300mg或每次尿检阳性上升至＋＋以上），并伴有全身症状如头痛、视力模糊（双目不同程度异常）、上腹痛、恶心呕吐、肝功能异常（谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高）、肾功能异常（肌酐、尿酸升高）、血液常规异常（血小板数减少、血小板活化如破碎细胞升高）、肝酶异常（碱性磷酸酶升高）等等。
这种情况一旦不及时诊断和处理，很容易危及孕妇及胎儿的生命。
对于子痫前期患者，及时准确的检测凝血抗凝和纤溶实验室指标，对于诊断和治疗非常重要。
下面我们将就这些实验室指标的价值进行一些分析。
了解凝血抗凝和纤溶实验室指标对于子痫前期的患者诊断有着非常重要的作用。
在子痫前期患者中，凝血机制往往会发生一些改变，如血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白溶解系统的改变等，这些改变会导致凝血功能异常，易出现凝血功能障碍，从而引起出血和栓塞等并发症。
通过检测凝血抗凝和纤溶实验室指标，可以更加准确地评估子痫前期患者的凝血功能状态，有助于及时发现和处理异常情况，避免发生不良后果。
凝血抗凝和纤溶实验室指标对于子痫前期患者的治疗具有一定的指导意义。
通过检测这些实验室指标，可以更好地了解患者的凝血状态和纤溶功能，从而有针对性地选择治疗方案，包括抗凝治疗、抗凝药物的调整、纤溶抑制治疗等，以减少患者的凝血功能异常和并发症的发生。
还能够及时调整治疗方案，监测疗效，提高治疗的精准性和有效性。
需要指出的是，凝血抗凝和纤溶实验室指标的检测对于子痫前期患者的临床应用仍存在一些局限性。
目前对于子痫前期患者的凝血抗凝和纤溶实验室指标的标准化还不够完善，不同的检测方法和试剂可能存在一定的差异性，这就需要在临床应用中加强标本采集、处理和实验操作的规范性和一致性，以降低结果误差。
子痫前期患者的凝血功能状态受多种因素的影响，如年龄、孕龄、并发症和合并症等，这就需要在临床应用中结合患者的临床情况进行综合评估，避免片面依赖实验室指标检测的结果。
子痫前期患者血栓前状态标志物的临床意义
子痫前期患者血栓前状态标志物的临床意义摘要】通过比较外周血血栓前状态分子标志物在子痫前期孕妇与正常妊娠晚期孕妇及正常非妊娠妇女之间的差异，以及子痫前期孕妇产前与产后的变化，得出结论:子痫前期孕妇较正常妊娠晚期孕妇及正常非妊娠妇女处于高凝状态和血栓前状态，子痫前期患者产后血栓前状态总体呈下降趋势。
产前及产后动态监测孕妇血栓前状态分子标志物的变化有利于判断妊娠期高血压疾病病情的严重程度，并且为制定治疗方案提供一定的帮助，值得临床应用。
【关键词】子痫前期血栓前状态标志物本课题收集健康非妊娠妇女、健康孕妇和子痫前期—子痫患者妊娠晚期血液标本，检测她们血栓前状态分子标志物是否存在差异，寻求其对妊娠高血压疾病的病情判断、监测及治疗中的指导意义，为临床上制定治疗方案提供一定的帮助。
1 研究对象选择2008年1月至2009年12月于淄博市妇幼保健院产科病房住院的孕妇作为研究对象。
1.1对照组随机选择正常妊娠晚期孕妇20例作为对照组，平均年龄28.5岁，妊娠周数平均为37.2周，选择在我院进行健康查体的正常非孕妇20例，平均年龄为27.1岁。
此40例均经严格询问病史、全面体检、测血压、查血分析、尿分析、大生化、心电图及B超等均为正常且排除其他器质性疾病。
1.2病例组选择于我院住院的子痫前期孕妇20例，将其再分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组。
其中轻度子痫前期孕妇8例，平均年龄为30.5岁，妊娠周数平均为36.8周;重度子痫前期孕妇12例，平均年龄为30岁，妊娠周数平均为36.1周。
此20例病人需要排除一些其他情况，如急、慢性血液病；肿瘤以及糖尿病等其他产科合并症及器质性疾病。
以上各组患者的年龄和孕周无统计学上差异。
所有患者均被告知且同意抽取静脉血。
2 材料与方法2.1测定方法受试者于清晨空腹抽取肘静脉血4ml, 3 ml血与3.8%枸橼酸钠按9∶1混合，1ml与1/10体积2%乙二胺四乙酸二钠充分混合用于检测GMP-140，4℃，3000r/min离心10min，血浆分离后，置于零下20℃保存，用于检测vWF、GMP-140、TXB2。
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山西医药垄 志 ２１ 年 ９ ０２ 月第 ４ 卷 第 ９ ｌ 期上半月 Ｓ ａｘ Ｍｅ ，ｅｔ ｂｒ ０２Ｖ １ １Ｎ ． ｅ ｉ ｔ ｈｎ ｉ ｄ Ｓｐｅ ｅ ２１， ｏ Ｊ ｍ ．４ ， ｏ９ ｈ ｒ ｔ Ｆｓ 先 兆 子 痫 组 Ｔｘ ２浓 度 略 升 高 ，６ｋ ｔ—ＧＦ。 度 略 降 低 ， Ｂ －ｅｏＰ 。浓 但 与 对 照 组 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５ 。
１ ２ ２ 标 本 检 测 ： 于 ＴＸ 。和 Ｐ Ｉ 稳 定 ， 衰 期 很 ． ． 由 Ａ Ｇ 不 半
床 干预 提供 依据 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床 资 料 ．
本研究 为前 瞻性 研 究 ， 择 ２１ 选 ０ ０年 １月 至 ２ １ ０ １年 ６
短 ， 前 难 以 直 接 测 得 ，故 以 其 稳 定 的 代 谢 产 物 Ｔ ２ 目 ｘＢ 和 ６酮一 列 腺 素 （ －ｅｏＰ Ｆ ａ作 为 判 定 浓 度 的 指 标 。 一 前 ６ｋ ｔ－ Ｇ）
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床症 状 。Ｔ 与 Ｐ 。 常可 能 引起 胎 盘血 管 子 ＸＡ ＧＩ 异
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妊 娠期 高 血压疾 病 是妊 娠期 特发 疾病 ， 妊 娠 是 ２ ０周 以后 发 生 的以 高血 压 、 白尿 、 肿 为 主要 临 蛋 水 床 表现 的综 合 征 ， 国发 病率 为 ９ ４ ～ １ ． ， 我 ． Ｏ ４ 国 外 报道 为 ７ ～１ ， 孕 产 妇 及 围 生儿 的 主要 死 ２ 是 亡 原 因之一 ， 子痫 为 妊娠 期 高血 压疾 病 发 展严 重 阶
ｔ ｎｐ ｅ ｎ ｎ ｙａ Ｏ ３ ｅ ｔｔｏ ａ ｅ ｓ ｈ ｕｔ ｌｓｏ ｈ ｄａ ｆｔ ｅｌｖ ｌ ｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ｔ２ ～ ８ ｇ ｓａｉｎ ｌ ｏ ｗｅ ｋ ，ｔ ｅｍ ｌｉ ｅ ｆｔｅｍｅ ｉｎ ｏ ｈ ｅ ｅｓ ｆＴＸＢ ｎｅ ｌｍｐ ｉ ｒ ｕ ｐ ２ｉ ｃａ ｓａｇ ｏ ｐ
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初 产 妇 ６ ７例 ， 产 妇 ６ １ 经 ６例 。２ 年 龄 、 产 次 差 异 无 统 计 组 孕
学意义。
１ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 标本 采集 和处 理 ： 组 产 妇抽 取 肘 部 静 脉 血 ２ ５ｍＬ ．． ２ ． ， 分别 以 １ｍ Ｌ和 １ ５ｍＬ加 入 １ ％ 乙二 胺 四乙 酸 （ Ｄ Ａ）Ｎ ． ０ Ｅ Ｔ 一ａ ３ Ｌ＋抑 肽 酶 ４ ０ Ｕ 和 吲 哚 美 辛 Ｅ Ａ Ｎ ． Ｏ ０ ＤＴ — ａ ０ １ｍＬ于 试
基 金 项 目： 宁 省教 育厅 基金 （ ２ １ ６ ２ 辽 Ｌ ００ １）
所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０软 件 包 统 计 ， 用 － Ｓ Ｐ Ｓ１． 采 ＿ ４ 表 －
示 ， 断 效 率 应 用 敏 感 性 、 异性 ， ｕ ｅ 诊 特 Ｙｏ ｄ ｎ指 数 等 表 示 。
２ 结
宫蜕 膜螺 旋动 脉处血 栓形 成 、 纤维 样 坏死 及 动脉 硬
１ 与 对 照 组 相 比 Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５。
２ ２ 血 浆 Ｔ ｚ ６ｋｔ－ ＧＦ 预 测 子 痫 的价 值 ： 血 浆 ． ＸＢ 和 －ｅｏＰ 以
６ｋ ｔ— ＧＧ １ ０ ｐ ／ － ｅｏＰ ＜ ３ ｇ ｍＬ， 浆 Ｔ Ｂ ≥ ２ ０ ｐ ／ 血 Ｘ ２ １ ｇ ｍＬ 为 诊 断 界 值 预 测 子 痫 的 敏 感 性 为 ８ ． ３ ， 异 性 为 ９． ６ ， ３ １％ 特 Ｏ ４ Ｙ ｕｅ 指 数为 ０ ７。 ｏｄｎ ． ６
ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｏ ｖ ｏ ｓｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｓ ｏ － ｅ ｏ ＰＧＦ１ ｉ ｃａ ｓａ ｇ ｏ ｐ ｗａ ａ ｅ ｒ ｂ ｉ ｕ ｌ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｅ ｌ ｖ ｌ ｆ ６ ｋ ｔ — ｎ ｅ ｌｍｐ ｉ ｒ ｕ ｓ
段， 严重 影 响母 婴健 康Ｌ 。本研 究通 过检 测孕 １ ～ １ ］ ２ ２ ０周 血浆 前列 腺 素 （ Ｇ） 血 栓 素 （ Ｐ 、 ＴＸ） 平 ， 讨 水 探
妊 娠 中期预 测子 痫 的方法 ， 而 为 在子 痫发 病 前 临 从
管中混匀 ， 心 ， 离血浆 ， 一７ 离 分 置 Ｏ℃ 冰箱 保 存 待 测 。
山西 医药杂志 ２ １ 年 ９月第 ４ 卷 第 ９ ０２ ｌ 期上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ，ｅ ｈ ｎ ｉ ｄ Ｓ ｐ！ Ｊ
， ！ ！ ６１
血 浆前列腺素 血栓素预测子痫 的价值
中 国 医科 大 学 附属 第一 医 院 （ ｉ０ １ 李巍 巍 杨 秀 华 １ ００ ）
【 摘 要 】 目的 研 究 妊 娠 中期 检 测 血 浆 前 列 腺 素 （ Ｇ 、 栓 素 （ Ｘ） 平 预 测 子 痫 的方 法 ，探讨 预 测 子 痫 Ｐ ）血 Ｔ 水
的可 能 性 。方 法 回 顾 性 分 析 ８ ０例 孕 １ ～２ ０ ２ Ｏ周 孕 妇 血 浆 Ｐ ＴＸ 水 平 并 追 踪 妊 娠 结 局 。结 果 ６ Ｇ、 ３例 于孕 ２ Ｏ
Ｔｈｅ ｖ ｌ ｆｄ ｔ ｃｉ ｇ ｔ ｂｎ ｒ ａ ｘ ｅ ｓｏ ｆ６ ｋｅ ｏ ＰＧＦ１ ｎ ａｕｅｏ ｅ ｅ ｔｎ ｈｅａ ｏ ｍ ｌｅ ｐｒ ｓ ｉｎｓｏ － ｔ－ ｑａ ｄ ＴＸＢ２ｉ ｅ ｉ ｔｎｇｅ ｌｍ ｐｓａｉ ｉ ｌ ｅ ｎａ ｎ ｐｒ ｄ ｃｉ ｃａ ｉ ｎ ｍ ｄｄ ｅｐｒ ｇ ｎ‘
ＴＸ ｚ和 ６ｋ ｔ－ Ｇ Ｂ － ｅｏＰ Ｆ ａ均 采 用 放 射 免 疫 法 测 定 ，试 剂 盒 由
解放 军总医院东亚 免疫技 术研究 所提 供并进 行标 本检 测、 计数 。
１ ３ 统 计 学 处 理 ．
月 在 我 院 产 检 分 娩 单 胎 、 内外 科 并 发 症 孕 妇 ８ ０例 ， 孕 无 ０ 在 １￣２ ２ ０周 将 其 纳 入 研 究 ， 随 访 至 分 娩 。最 终 诊 断 妊 娠 期 并 高血压疾病患者 ６ ３例 为 病 例 组 ， 中 子 痫 组 ２ 其 ３例 ， 兆 子 先 痫组 ４ Ｏ例 ， 均 年 龄 （４ ３ 岁 。 未 发 生 妊 娠 期 高 血 压 疾 平 ２± ） 病 孕 妇 （ 除 流 产 、 产 、 娠 期 糖 尿 病 等 ） ６０例 为 对 照 剔 早 妊 ，２ 组 ， 均 年 龄 （５ － ） 。诊 断 标 准 见 《 华 妇 产 科 学 》 平 ２ ４４ 岁 中 ［ 。
表 １ 各组 血 浆 ＴＸ ２和 ６ｋ ｔ— ＧＦ Ｂ －ｅｏＰ １ 浓 度 比较 （ ±５ ） ｐ／ ｇ ｍＬ
ＴＸ 和 Ｐ ｚ间 的动 态 平 衡 失 调ｒ ， 细 胞 表 面 Ａ ＧＩ ３ 且 ］ 及可 溶性 黏 附 分 子 （ ＡＭｓ 的异 常 表 达 如 Ｐ 选 择 Ｃ ） 一
～
３ ８周 发 生 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 ， 中子 痫 组 ＴＸ ｚ浓 度 明 显 升 高 ， 其 Ｂ ６酮一 列 腺 素 （－ ｅ — Ｇ） 前 ６ｋｔ Ｐ Ｆ “浓 度 明显 降 低 ， ｏ
与 对 照 组 相 比 ， 异 有 统计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ； 兆 子 痫 组 ＴＸ ｚ浓 度 略 升 高 ，６ｋ ｔ— Ｇ 浓 度 略 降 低 ， 与 ． ５） 先 Ｂ －ｅｏＰ Ｆ ａ 但 对 照组 相 比 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 以 血 浆 ６ｋ ｔ— Ｇ １＜ １０ｐ ／ Ｐ ．５ 。 －ｅｏＰ Ｆ ａ ３ ｇ ｍＬ， 浆 ＴＸ ２ 血 Ｂ ，≥ ２ ０ｐ ／ １ ｇ ｍＬ 为 诊 断界值预测子痫 ， 敏感 性 为 ８ ． ３ ， 异 性 为 ９ ． ６ ， ｕ ｅ ３ １ 特 Ｏ ４ Ｙｏ ｄ ｎ指 数 为 ０ ７ 。结 论 孕 １ ～ ２ ．６ ２ Ｏ周 血 浆 Ｐ ＴＸ Ｇ、 水 平 检 测 可 作 为 孕 中期 子 痫 筛 查 的 指 标 ， 尚需 更 大 的 前 瞻 性 队 列 研 究 证 实 上 述 结 果 。 但 【 键 词 】 ６酮一 列 腺 素 Ｆ ａ 血 栓 烷 Ｂ ； 子痫 关 前 ； ｚ