二级甲等医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则二甲医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其医疗服务质量直接关系到广大患者的健康和生命安全。
为了保障医院的医疗质量和服务水平，制定了一系列的评审标准与评价细则，以便对医院进行全面、客观、公正的评价，从而不断提高医院的整体水平和服务质量。
一、医疗技术水平。
医院的医疗技术水平是评价医院的重要指标之一。
评审标准包括医生的专业资质、技术水平、医疗设备的先进程度、诊疗技术的创新能力等。
评价细则主要包括对医疗技术的实际操作能力、临床诊疗效果、医疗设备的维护保养情况等方面的考核。
二、医疗服务质量。
医院的医疗服务质量是患者关注的焦点之一。
评审标准主要包括医院的服务态度、服务效率、医疗流程的合理性、医患沟通的顺畅程度等。
评价细则包括对医护人员的服务态度、医院的服务流程、患者满意度等方面的考核。
三、医疗安全管理。
医院的医疗安全管理是医院管理的重要内容之一。
评审标准主要包括医院的安全管理制度、医疗事故的处理流程、医疗风险的控制能力等。
评价细则包括对医院的医疗安全管理制度的完善性、医疗事故的处理效率、医疗风险的控制能力等方面的考核。
四、医疗质量管理。
医院的医疗质量管理是医院管理的核心内容之一。
评审标准主要包括医院的质量管理体系、医疗质量的监测评估、医疗质量的持续改进等。
评价细则包括对医院的质量管理体系的有效性、医疗质量的监测评估结果、医疗质量持续改进的成效等方面的考核。
五、医疗费用管理。
医院的医疗费用管理是医院管理的重要内容之一。
评审标准主要包括医院的收费公开透明、医疗费用的合理性、医疗费用的监管制度等。
评价细则包括对医院的收费公开透明度、医疗费用的合理性、医疗费用监管制度的有效性等方面的考核。
六、医院管理水平。
医院的管理水平是医院整体运行的关键。
评审标准主要包括医院的组织架构、管理人员的素质、管理制度的健全性等。
评价细则包括对医院的组织架构的合理性、管理人员的素质和管理制度的健全性等方面的考核。
二级甲等综合医院评审标准
二级甲等综合医院评审标准1. 引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中重要的组成部分，承担着医疗救治、疾病预防、健康管理、科学研究和人才培养等多项任务。
为确保二级甲等综合医院的质量和服务水平，评审标准作为评价医院的重要依据，需要科学合理地制定。
2. 审核内容二级甲等综合医院的评审标准包括以下内容：2.1 医疗质量与安全•诊疗技术与设备的规范应用；•医疗过程的操作规范和安全保障措施；•医院感染控制与管理；•医疗事故处理和纠纷调解机制。
2.2 专科设置与专业人员•专科设置的科学性与合理性；•专业人员的数量、结构与素质；•专业人员的培训与学术交流。
2.3 医院管理与服务质量•医院管理制度的科学性与完善性；•医院内部管理流程的优化与改进；•医院服务理念和服务流程的满意度调查；•医院与患者关系处理的满意度调查。
2.4 基础设施与装备•医院建筑物与设备的规模与先进性；•医疗设备的使用效果和维护情况；•网络信息化建设与数据管理。
2.5 研究与科学创新能力•科研项目的数量和质量；•科研成果的转化和应用；•学术交流和国际合作。
3. 评审方法评审委员会由医疗专家、管理专家和患者代表组成，采用综合评分和评议相结合的方式进行评审。
主要包括以下步骤：1.咨询材料准备：医院根据评审标准，准备评审所需的医疗质量报告、管理制度、专家人员情况表、设备清单等相关材料。
2.现场考察：评审委员会成员对医院的各个科室进行现场考察，了解医院的实际情况。
3.专家评议：评审委员会根据考察情况，对医院的各个方面进行评议，形成评审报告。
4.结果公示：评审报告经过医疗机构及相关部门审核，对评审结论进行公示。
4. 评审结果与后续工作根据评审结果，二级甲等综合医院将被评定为达到、基本达到或未达到评审标准。
未达到评审标准的医院将制定整改计划并进行相关工作的整改。
评审结果将用于指导医院的改进和发展，以提高医院的综合水平和服务质量。
5. 结论二级甲等综合医院评审标准是医院评审工作的重要依据，它体现了医院质量与服务水平的核心要求。
二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则随着社会医疗保健水平的提高，医疗机构开展评审的重要性也越来越受到重视。
二院医院评审标准和评价细则是为了提高二甲医院的服务水平和服务质量，更有效地应对不断变化的医疗机构发展趋势，更全面地考虑医疗机构评审中的多样性优化，制定出来的一套严格的医疗机构评审标准和评价细则，以确保医疗机构能够按照规范和合理运营。
一、评审标准1、医院师资结构优化按照优先考虑原则，旨在满足社会需求和提高医院技术水平的要求，针对不同类型的医院以及特殊服务领域的需求，确定必要的医疗护理和医疗技术人员。
除此之外，协调和配置医院师资结构，加强培训，确保医院人员技能水平满足运营标准，杜绝非法招收以及未经批准的招收等行为，以保证医院秩序和服务质量的稳定性。
2、质量管理体系建设二甲医院需要依据国家相关规定建立质量管理体系，在不同的医疗服务领域制定标准，包括医疗环境、护理质量和技术质量等，建立健全的质量管理体系，强化质量检查，保证服务质量，以及按照标准来定期评估医院质量状况和发展趋势。
3、风险管理针对医院医疗风险采取相应的控制措施，建立合理完善的医疗风险管理体系，包括人员安全、药品安全、器械安全、设备安全等各个方面的内容。
同时，根据不同诊疗需求，制定一套合理的护理措施，确保有效采取护理措施，减少医疗风险。
二、评价细则1、评价依据根据政府法规和国家认证标准，对二甲医院进行评价，包括服务水平、质量保障、医疗安全、技术水平和护理优化等方面，具体细则如下：（1）服务水平：以满足患者服务需求为准则，评估医院的服务能力，考虑服务质量、服务效率、服务技能的合理性等。
（2）质量保障：评估医疗质量，从设备、药品、医疗管理，护理流程、服务过程，以及及时性和准确性等方面，全面评估医院医疗质量保障。
（3）医疗安全：从设备认证、人员管理、药品管理、手术环境、手术服务等，检查医院的医疗安全情况，确保医疗环境的安全性。
（4）技术水平：全面考察医院的技术水平，包括实施程序的严格性、诊断的准确性、术前准备及术后的护理的规范性，确保存在的问题得到及时解决。
二甲医院评审标准与评价细则
二甲医院评审标准与评价细则一、引言。
二甲医院作为医疗卫生机构的重要组成部分，其服务质量的提升和医疗水平的保障对于社会公众的健康至关重要。
因此，建立科学合理的评审标准与评价细则，对于二甲医院的发展和规范化管理具有重要意义。
本文将就二甲医院评审标准与评价细则进行详细阐述，旨在为医院管理者和相关工作人员提供指导和参考。
二、评审标准。
1. 医疗质量。
医疗质量是二甲医院的核心竞争力，评审时需综合考虑医疗技术水平、医疗设备设施、医疗服务态度等方面。
医疗质量的评价应以患者治愈率、满意度和医疗事故率等指标为主要参考依据。
2. 医院管理。
医院管理是医院运行的基础，评审时应重点关注医院管理体系的完善程度、医院内部流程的规范性、人力资源的合理配置等方面。
医院管理的评价应以医院内部制度、管理流程、人员配备等为主要考察内容。
3. 医疗安全。
医疗安全是医院工作的重中之重，评审时需关注医疗事故的预防和应对措施、医疗设备的安全性、医疗环境的卫生安全等方面。
医疗安全的评价应以医院内部安全管理制度、应急预案、医疗设备检测等为主要考察内容。
4. 医疗服务。
医疗服务是医院对外的窗口，评审时应重点考察医院的服务态度、服务质量、服务创新等方面。
医疗服务的评价应以患者满意度、服务质量监测、投诉处理等为主要考察内容。
三、评价细则。
1. 评审程序。
评审程序应包括评审前准备、评审过程、评审结果反馈等环节。
评审前准备包括确定评审标准、组织评审人员、准备评审资料等；评审过程包括实地考察、座谈交流、资料审核等；评审结果反馈包括评审报告编制、评审意见反馈等。
2. 评审方法。
评审方法应包括定性评价和定量评价相结合。
定性评价可采用专家评审、患者满意度调查、医院内部自评等方式；定量评价可采用数据统计、指标监测、比对分析等方式。
3. 评审周期。
评审周期应根据医院实际情况确定，一般可为半年或一年一次。
评审周期的确定应考虑医院规模、医疗质量、管理水平等因素。
4. 评审结果运用。
二甲医院评审标准与评价细则
3.卫生技术人员实施执业资格准入管理，严 格执行《执业医师法》、《护士条例》等法 规。
5
现场考核。抽查 2 一 业范围，了解 有无违法执业行为。
卫生技术人员无执业证，发现 1 人扣 3 分，如有超范围执业，1 人扣 5 分。
考核医院领导班子、职能处室负责
划、无总结一科扣 1 分。
3
查年度工作规划中长期发展规划 文件。
①无年度计划扣 1 分，无中长期规划 扣 1 分；②年度计划落实不好扣 1 分。
3
查医院管理的各项规章制度和岗位 责任制。
无相关规章制度缺一项扣 1 分，抽考 3 名科室领导，有 1 人不了解本岗位 职责扣 1 分。
制度、规范、规章等实施文件和组
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规。
（三） 依 法 执 业 (20
分)
2.按《医疗机构管理条例》的规定，《医疗 机构执业许可证》合法、有效，按时校验； 法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变 化应及时变更。
5
织培训计划。重点是：《医疗机构 管理条例》、《医疗事故处理条 例》、《执业医师法》、《护士条 例》、《母婴保护法》、《侵权责 任法》等。②提供法律法规督促检 查的记录和整改措施。③检查法律
二甲医院评审标准与评 价细则
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
二甲医院评审标准与评价细则
一、医院管理（168 分）
项目 内容
评审标准
1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、 院感科、门诊办、护理部、人事科、财务 科、总务科、信息科等。
每缺一个重点专科扣 1 分；每科 床位数少于 20 张扣分。
4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科 （血库）、病理科、影像科、理疗（可与康 复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜 室、营养室、超声、心电图等。
二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理
二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理医疗质量是衡量医疗机构综合实力和服务水平的重要指标之一。
对于二级甲等医院而言，其具备较高的医疗技术水平和服务质量，所以评审标准与评价细则对于保证医疗质量的提升具有重要意义。
本文将围绕二级甲等医院的评审标准与评价细则展开，从医疗质量管理的角度进行探讨。
一、医院设备与设施二级甲等医院应当具备一流的医疗设备和舒适的医疗环境。
评审标准包括医院设备的先进性、设施的完善度、环境的整洁程度等方面。
评价细则可以考察各类医疗设备的运行情况、规范程度，并且要求医院建立设备保养和维修的制度，保证医疗设备的正常运行。
二、医疗技术力量医疗技术力量是衡量医院医疗水平的重要指标。
二级甲等医院应当具备高水平的医疗技术团队，包括专家、知名医生和技术过硬的医护人员。
评审标准可以考察医院的专家组成、医疗技术的发展与创新等方面，评价细则可以对医院医生的职称、出诊率、学术成果等进行考核，并且要求医院建立专家联席会议制度，指导医院的学术研究和医疗工作。
三、医疗服务质量医疗服务质量是影响患者就医体验的关键因素。
评审标准可以包括医院的服务态度、服务流程的规范性、患者满意度等方面。
评价细则可以考察医院服务流程、服务质量监控和投诉处理等情况，并且要求医院建立健全的医患沟通机制，提升患者满意度和医院的整体形象。
四、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是保证医院医疗质量稳定提升的重要手段。
评审标准可以包括医院的质量管理组织机构、质量管理制度的健全性等方面。
评价细则可以考察医院的质量管理制度的执行情况、医疗质量的监测和反馈机制等，并且要求医院建立质量管理内审机制，确保医疗质量管理的有效运行。
五、医疗安全管理医疗安全是医疗质量管理的重要组成部分。
评审标准可以包括医院的安全管理体系、突发事件处理机制等方面。
评价细则可以考察医院开展安全教育和培训的情况、医疗安全事件的处理和防范等，并且要求医院建立风险管理体系，加强医疗事故的预防和应急处置。
最新二级甲等医院评审标准与评价细则资料
款
6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响；
7、发生重大医疗安全事故不按规定上报，故意瞒报；
8、严重违反国家财务规定，发生违纪、违法事件，造成恶劣影响；
检查结果
有□ 无□
有□ 无□ 有□ 无□
有□ 无□ 达到□ 未达到□
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于
2 家；
精品文档
二级甲等医院等级评审一票否决条款
内容
1 、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》 开展合作项目； 2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验；
，外包、出租科室，违规
否
3、使用 2 名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；
决
4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的；
条 5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床位数标
4. 一级科室和重点专科学科带头人、科主 任必须是副主任医师或以上医师担任；二 级科室主任应是主治以上医师担任。加强 重点学科建设和人才培养，有学科带头人 选拔与激励机制。
5. 卫技人员的梯队建设结构合理。
6. 建立医师定期考核制度并落实。
听汇报、查资料。了解：人员编制、人员学 4 历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、
①无相应的制度、 规范等文件扣 1 分。
管理条例》 、《医疗事故处理条例》 、
②培训率低于 80%扣 1 分。③无督促
《执业医师法》、《护士条例》、
5
检查执行记录扣 1 分。④考试考核有
《母婴保护法》、《侵权责任法》
1 人不合格扣 1 分。⑤有较严重违法
2 同上。 0.5 同上。
每缺一科扣 0.2 分。 每缺一室扣 0.5
二甲医院评审标准与评价细则
附件1 二级综合性医院临床科室技术标准分科考核表一、心血管内科□一般专科□重点专科
二、呼吸内科□一般专科□重点专科
□一般专科□重点专科
三、消化内科
四、血液内科□一般专科□重点专科
五、内分泌内科□一般专科□重点专科
六、肾脏内科□一般专科□重点专科
二级甲等医院等级评审一票否决条款
备注:被一票否决的医疗机构,整改3个月后可重新提交评审申请。
精品文档考试教学资料施工组织设计方案精品文档考试教学资料施工组织设计方案精品文档考试教学资料施工组织设计方案
二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理(168分)
二、医疗质量管理(260分)
三、医疗安全(80分)
四、医院服务(52分)五、教学、科研Fra bibliotek理与水平(40分)
六、临床科室管理与技术水平(210分)
七、医技科室管理与技术水平( 130分)
□一般专科□重点专科
十二、泌尿外科□一般专科□重点专科
十四、妇科□一般专科□重点专科
十七、感染(传染)□一般专科□重点专科
十八、眼科□一般专科□重点专科
十九、耳鼻咽喉科□一般专科□重点专科
二十、口腔科□一般专科□重点专科
二十一、皮肤科□一般专科□重点专科
二十二、康复医学科□一般专科□重点专科
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二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228分）科室设置（10分）1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。
检查人事资料和职工花名册，每缺一科扣1分，科室主任配备不齐扣0.5分。
2.临床科室应设一级和二级临床科室，一级科室每缺一科扣1分，二级科室缺科扣0.5分。
3.全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
每缺一个重点专科扣1分，每科床位数少于20张扣0.5分。
4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。
每缺一科扣0.2分。
5.其他科室应设图书馆（室）、病案统计室。
每缺一室扣0.5分。
人力资源（20分）1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。
超过10%扣0.5分，超过20%不得分。
2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43.听汇报、查资料，了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。
二、医疗质量（372分）1.临床质量（200分）1）门急诊质量（20分）：门急诊患者满意度≥90%，门诊复诊率≤20%。
2）住院质量（80分）：住院患者满意度≥90%，住院死亡率≤1%，病房感染率≤5‰，手术感染率≤3‰。
3）医疗安全（60分）：医疗差错率≤0.1‰，药品不良反应报告率≥5‰。
4）医疗纠纷处理（40分）：医疗纠纷处理及时、公正、合理，医疗纠纷率≤0.5‰。
2.医疗设施（60分）：医疗设施、设备、仪器保持良好状态，每缺一项扣2分。
3.医疗技术（112分）1）医疗技术人员（40分）：医疗技术人员合格率≥90%，医疗技术人员配备不足扣分。
2）医疗技术设备（72分）：医疗技术设备使用率≥90%，医疗技术设备缺失或不良扣分。
三、医院服务（200分）1.医院服务质量（120分）：医院服务质量满意度≥90%，服务态度良好，服务流程合理。
2.医院环境（40分）：医院环境整洁、卫生，医院内部装修符合规定。
3.患者权益保护（40分）：患者权益保护到位，投诉处理及时、公正、合理。
四、医院综合评价（200分）医院综合评价由医院管理、医疗质量、医院服务三个方面综合评定得出，其中医院管理占40%，医疗质量占45%，医院服务占15%。
1.床位和工作人员比例每低0.1扣2分，床护比低0.01扣1分。
为了提高医院的服务水平，需要加强床位和工作人员的管理，确保比例合理。
每低0.1个百分点扣2分，每低0.01个百分点扣1分。
2.卫生技术人员占全院职工总数的75%，护理人员占卫技人员的50%。
为了保证医院的正常运营，需要合理配置卫生技术人员和护理人员的比例。
每低一个百分点扣2分，不含非护理岗位上有护理职称人员。
3.一级科室和重点专科学科带头人、科主任必须是副主任医师或以上医师担任；二级科室主任应是主治以上医师担任。
加强重点学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制。
为了提高医院的学科建设水平，需要合理配置各级别的医师担任相应的职位。
一级科室、重点科室主任不是副主任医师以上扣1分，二级科室主任不是主治医师以上扣1分，无学科带头人选拔和激励机制扣1分。
4.卫生技术人员的梯队建设结构应合理。
需要查资料了解卫生技术人员梯队建设情况，并抽查2-3个科室了解各类卫技人员的结构比例是否合理，形成梯队。
高级、中级、初级医师结构比例应合理，各类卫技人员结构比例不合理扣1分。
5.建立医师定期考核制度并落实。
需要查医师定期考核档案，未开展扣2分。
为了提高医师的业务水平和服务质量，需要建立医师定期考核制度，并严格落实。
6.医院领导、各职能科室负责人应接受相关管理知识培训。
需要查阅相关资料，了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。
每人每年至少参加医院管理培训不少于24个学时，职业化管理培训达不到要求，每1人扣1分。
7.严格执行医疗卫生管理法律、法规。
医院应依据法律法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。
重点是：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士条例》、《母婴保护法》、《侵权责任法》等。
提供法律法规督促检查的记录和整改措施，检查法律法规执行情况，并组织现场考试考核（抽查医务人员10名）。
无相应的制度、规范等文件扣1分，培训率低于80%扣1分。
2.按照《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构的执业许可证应该合法有效，需要按时进行校验。
同时，对于法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变化时，也应及时进行变更。
在核验医疗机构执业许可证及其诊疗科目时，若发现诊疗科目与执业许可证不符，应立即停业并扣除4分。
若未及时变更注册，则扣除2分。
3.对于卫生技术人员的执业资格准入管理，应严格执行《执业医师法》、《护士条例》等法规。
在现场考核时，抽查2至3个科室的医务人员，查验其执业资格证及执业证，校验其执业地点、执业范围，了解有无违法执业行为。
若发现卫生技术人员无执业证，则扣除3分。
若发现有人超范围执业，则扣除5分。
4.医院每年应有法律、法规培训计划，并至少组织全院人员进行两次培训，并有记录。
在考核医院领导班子、职能处室负责人、部分科主任、护士长时，需要了解对医院卫生法律法规和规章知识的知晓情况。
若少一次培训记录，则扣除1分；若有1人不及格，则扣除1分。
5.在组织机构和管理方面，医院需要有一个健全的科学管理体系，以及一个结构合理、分工明确、团结合作的领导班子。
各职能部门也应该配备专职管理干部负责管理。
在提供医院组织架构模式图与领导班子成员名单、职能科室人员名单、工作计划和工作总结时，若医院无组织架构模式，则扣除1分；若领导班子分工不明确，则扣除1分；若职能科室无计划、无总结，则扣除1分。
同时，在查看年度工作计划和中、长期发展规划文件时，若无年度计划，则扣除1分；若无中长期规划，则扣除1分；若年度计划落实不好，则扣除1分。
在查看医院管理的各项规章制度和岗位责任制时，若无相关规章制度缺一项，则扣除1分；在抽考3名科室领导时，若有1人不了解本岗位职责，则扣除1分。
评审标准：组织机构和管理4.实施院长负责制，建立科学决策机制，按规定程序报批“三重一大”事项。
院领导致力于医院管理职业化进程。
评审方法：1.查阅医院院长任期目标责任制文件；2.了解院长目标责任制的实施情况，对“三重一大”事项（重大事项决策、重要人事任免、重要项目安排、大额度资金使用情况）有无集体讨论；3.了解院领导深入科室、现场办公、查房情况；4.了解院长任期目标责任制的实施情况。
扣分原因：1.无院长目标责任制扣1分；2.院长从事管理时间少于三分之二扣1分；3.重大事项未经集体讨论扣3分。
5.建立会议制度和行政查房制度。
会议制度包括院务会、行政办公会、中层干部会和职工代表大会等。
行政查房制度包括医疗护理质量、医疗安全隐患、安全保卫工作和后勤保障等，每月查房一次。
评审方法：1.查会议记录及其落实情况；2.查行政查房记录及发现问题的整改措施和落实情况。
扣分原因：1.缺1项会议制度扣1分，会议决议不落实1项扣0.5分；2.行政查房缺1项记录扣1分，发现问题无整改措施或落实不好扣1分。
6.成立职代会，有民主管理制度，行使民主权力。
评审方法：1.查职代会相关资料和医疗质量、医疗安全管理、行风廉政建设等公开情况。
扣分原因：1.未成立职代会扣0.5分；2.未对重大事项实行民主决策扣1分；3.内容不符流于形式扣1分。
7.全面推行院务公开工作，及时、准确向卫生行政部门上报院务公开和服务数据，有院务公开制度和公示栏，定期公开。
开展病人、职工对院务的满意度调查。
评审方法：1.查相关资料、卫生行政部门的记录和卫生统计信息次资料，现场查看公示栏。
扣分原因：1.未按要求向卫生行政卫生部门上报开展情况和数据扣2分；2.上报不及时、不准确扣1分；3.无公示栏扣1分；4.未开展满意度调查扣1分。
五）应急管理1.有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件）。
删除明显有问题的段落。
对每段话进行小幅度改写，以更清晰、更简洁的方式表达。
防黑客等安全措施；④是否有患者隐私保护措施。
若发现系统存在安全漏洞或未能保护患者隐私，扣2分；若未能执行安全和保密制度，扣1分。
4.建立电子病历和电子处方管理制度，推广电子病历和电子处方应用。
3检查医院是否建立电子病历和电子处方管理制度，并是否得到医务人员的广泛应用。
若未建立制度或未得到广泛应用，扣1.5分；若存在不合规的电子病历和电子处方使用，扣1.5分。
5.开展医疗信息化培训，提高医务人员信息化应用能力。
2查阅相关培训记录，了解医务人员信息化应用能力。
若未开展培训或培训效果不佳，扣1分；若医务人员信息化应用能力较高，加0.5分。
6.建立医疗信息化质量管理体系，定期开展内部审核和评估。
2查阅医院相关文件和记录，了解医疗信息化质量管理体系建立情况。
若未建立或未定期开展内部审核和评估，扣1分；若质量管理体系健全，加0.5分。
7.完善医院网站建设，提供医学科普和健康教育服务。
2查阅医院网站，了解网站建设情况和提供的服务。
若网站建设不完善或未提供医学科普和健康教育服务，扣1分；若提供的服务丰富多样，加0.5分。
8.建立医院信息化应急预案和演练计划。
2查阅医院信息化应急预案和演练计划，了解预案和演练情况。
若未建立预案或未组织演练，扣1分；若预案和演练情况良好，加0.5分。
1.应急预案和演练医院应建立应急预案和演练计划，包括应急队伍组织、应急设备、药品、通讯和接纳成批伤病员的预备方案。
若未建立或预案不完备，扣分；若未组织演练或处理重大事件不及时，也会扣分。
2.紧急医疗救治任务医院应参加本地区急救医疗网，能够承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗任务。
若参加急救任务不得力，造成不良影响，也会扣分。
3.传染病应急管理医院应建立传染病应急管理相关制度，并组织实施，有效预防和控制传染病的传播，建立传染病应急值班制度。
若制度未落实或未建立，也会扣分。
4.信息管理医院应建立信息化建设规划和专职管理人员，制定医院网络和计算机使用管理制度和操作规程，以满足医院管理和临床工作需要。
医院还应严格执行信息化的安全和保密制度，保障系统安全，保护患者隐私。
若未落实相关制度或存在安全隐患，也会扣分。
5.电子病历和电子处方管理医院应建立电子病历和电子处方管理制度，推广电子病历和电子处方应用。
若未建立制度或未得到广泛应用，扣分。
6.信息化培训和质量管理医院应开展医疗信息化培训，提高医务人员信息化应用能力，并建立医疗信息化质量管理体系，定期开展内部审核和评估。
若未开展培训或质量管理体系不健全，也会扣分。