颈肩腰腿痛的护理_PPT课件
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颈肩痛与腰腿痛病人的护理参考PPT
三、护理评估-处理原则
腰椎管狭窄症 Ø 非手术治疗：适用于症状轻者 Ø 手术治疗：适用于症状严重，非手术治疗无效者；
神经功能障碍明显者
第二节 腰腿痛病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
术前护理
疼痛护理
➢ 卧硬板床：抬高床头20°，膝关节屈曲，膝腿下可垫枕 ➢ 佩戴腰围：卧床3周后，可戴腰围下床活动 ➢ 有效牵引：注意观察体位、牵引力线及重量是否正确，维
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
发病年龄多在中年以上，男性居多， 好发部位为颈5～6、颈6～7椎间盘。 目前颈椎病发病呈年轻化倾向。
第一节 颈椎病病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
第一节 颈椎病病人的护理
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
处理原则 ➢改善受压、减轻症状、促进循环
第一节 颈椎病病人的护理
其他
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
术 前 护 理
第一节 颈椎病病人的护理
四、护理措施-术后护理
一般护理
1.体位
2.保持呼吸道通畅
第一节 颈椎病病人的护理
颈肩痛与腰腿痛外病科人护理的学护（第理3版）配套课件
外科护理学
外科护理学（第3版）配套课件
第三十八章 颈肩痛与腰腿痛病人的 护理
目录
11 本章重点难点 2 第三十八章 颈肩痛与腰腿痛病人的护理
3
本4 章小结
33
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
1.概念：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。 2.各类颈椎病的护理评估。 3.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的护理评估。 4.颈椎病与腰腿痛病人的护理要点。 5.颈椎病与腰腿痛病人进行术后康复锻炼方法指导。
颈肩腰腿痛的护理课件
颈肩腰腿痛的护理
7
病因
椎间盘退行性变 是基本病因。纤维环和 髓核脱水，失去其正常的弹性。
损伤 是椎间盘突出的诱发因素。 遗传因素 妊娠
颈肩腰腿痛的护理
8
分型及病理
腰椎间盘的分型依据CT或MRI图象的表现。 ▪ 膨隆型 ▪ 突出型 ▪ 脱垂游离型 ▪ 结节及经骨突出型
颈肩腰腿痛的护理
9
髓核脱出， 压迫神经根
腿的后侧或外侧机以制及:多足见部于中疼央痛型。腰椎间盘突
▪ 马尾神经损伤：出症大。小便障碍，会阴区麻木。
颈肩腰腿痛的护理
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体征
腰椎侧突
机制:深压时刺激背部肌肉 的背根神经纤维，神经根 出现感应痛
腰部活动受限
压痛、叩痛
直腿抬高试验及加强试验
神经系统表现
感觉异常
肌力下降
反射异常
颈肩腰腿痛的护理
12
1.腰椎侧突 姿势代偿畸形
颈肩腰腿痛的护理
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体征（2）
2. 腰部活动受限 前屈受限最明显 3.压痛、叩痛 病变椎间隙的棘突旁1cm处
有深压痛、叩痛，并伴有向小腿或足部
的放射痛，此点对诊断有重要意义。
颈肩腰腿痛的护理
14
体征（3）
4.直腿抬高试验 病人平卧，膝 关节伸直， 被动直腿抬高下肢， 至60度以内即出现放射痛即为直 腿抬高试验阳性
颈肩腰腿痛的护理
21
2.牵引治疗
机理：使椎间盘间隙增宽，减轻椎 间盘压力，促进炎症消退，解除肌 痉挛。骨盆牵引。
颈肩腰腿痛的护理
22
3.封闭治疗
机理：封闭治疗可起到镇痛及消炎 作用，对神经系统起到一定保护作 用。
临床观察：绝大多数腰椎间盘突出症可 用封闭方法。常用方法为硬膜外腔封闭 疗法。
颈肩腰腿痛PPT课件
刺激 神经根
硬膜囊 马尾神经
21
生物性因素 神经源性递质（P物质、血管活性肠
肽、降钙素基因相关肽等）
炎症性介质（缓激肽、前列腺素E1、
白三烯B4、乙酰胆碱等）
硬膜囊外和神经鞘膜外脂肪结 缔组织无菌性炎症反应。
22
导致硬膜外组织
炎性肿胀 缺血瘀血 纤维化 神经脱髓鞘
神经组织受到刺激而激惹
9
颈、肩、腰、腿痛虽不致 命，但却对患者造成严重痛苦， 对社会造成严重的经济损失。 医学界已把腰痛列为重点研究 的课题之一.
10
腰痛病因
绝大多数(90% )病因： 同机械性、生物力学损伤有关
医学性占10%
11
机械性、生物力学因素
脊柱结构异常： 脊柱侧突、后突
肌肉、韧带异常： 肌肉痉挛、挛缩
颈肩腰腿痛
1
注意
颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病 或某一类疾病的名称,而是多种疾病 所共有的症状或征候群。 (非诊断术 语)
致病因素众多，诊断治疗远比通常 人们想像的要复杂的多.
是导致病人来院就诊的主要症状。
2
病因复杂
按产生疼痛的来源可分为 软组织：
肌肉、韧带、筋膜、神经组织 等 骨关节等。
6
下腰痛 (Lower back pain)
7
流行病学资料
据有关资料报道几乎每个人 的 一生都会受到腰痛的困扰.在 整个人群中70~80%左右的人患 过不同程度的腰痛.门诊诊次居感 冒之后.
8
美国近年用于腰痛的医疗 费用每年约240亿美圆，如计 算因下腰痛而误工的影响，每 年总经济损失达500亿美圆。
17
与腰痛治疗相关的科室
骨科、 康复医学科、理疗科 中医伤科、针灸、推拿科 疼痛科、介入科 心身科
腰腿痛和颈肩痛护理课件
。
游泳
游泳可以减轻脊椎和关节负担 ，改善肌肉力量和柔韧性。
太极拳
太极拳有助于调节呼吸、放松 身心、增强肌肉力量和柔韧性 。
拉伸训练
针对疼痛部位进行拉伸训练， 缓解肌肉紧张和疼痛。
05
颈肩痛和腰腿痛患者的心 理护理
05
颈肩痛和腰腿痛患者的心 理护理
心理护理方法
倾听与理解
耐心倾听患者的疼痛感受，理解他们 的痛苦和焦虑，给予情感支持。
鉴别诊断
01
颈肩痛需与颈椎病、肩周炎、落 枕等疾病相鉴别；腰腿痛需与腰 椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、 坐骨神经痛等疾病相鉴别。
02
根据疼痛性质、体格检查和影像 学检查等综合分析，确定疼痛的 具体原因，为后续治疗提供依据 。
03
颈肩痛和腰腿痛的治疗
03
颈肩痛和腰腿痛的治疗
药物治疗
非处方药
如布洛芬、阿司匹林等非处方药，可以缓解疼痛和消炎。
指导患者学会调节情绪，如通过转移注意 力、寻找快乐的事情等方式缓解疼痛带来 的负面情绪。
疼痛教育
家庭和社会支持
向患者传授疼痛相关知识，提高其对疼痛 的认识和理解，增强自我管理能力。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护理过 程，提供情感支持和实际帮助。
心理护理技巧
积极沟通
情绪调节
与患者建立良好的沟通关系，关注其情感 需求，提高患者的信任感和安全感。
颈肩痛的病因
颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎 骨质增生等。病理机制包括神经根受 压、炎症刺激等。
腰腿痛的病因
腰椎间盘退行性变、腰椎骨折、腰椎 滑脱等。病理机制包括神经根受压、 硬膜囊受压等。
流行病学研究
颈肩痛的流行病学
颈肩痛在人群中的发病率较高，与长期低头工作、不良姿势等因素有关。
游泳
游泳可以减轻脊椎和关节负担 ，改善肌肉力量和柔韧性。
太极拳
太极拳有助于调节呼吸、放松 身心、增强肌肉力量和柔韧性 。
拉伸训练
针对疼痛部位进行拉伸训练， 缓解肌肉紧张和疼痛。
05
颈肩痛和腰腿痛患者的心 理护理
05
颈肩痛和腰腿痛患者的心 理护理
心理护理方法
倾听与理解
耐心倾听患者的疼痛感受，理解他们 的痛苦和焦虑，给予情感支持。
鉴别诊断
01
颈肩痛需与颈椎病、肩周炎、落 枕等疾病相鉴别；腰腿痛需与腰 椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、 坐骨神经痛等疾病相鉴别。
02
根据疼痛性质、体格检查和影像 学检查等综合分析，确定疼痛的 具体原因，为后续治疗提供依据 。
03
颈肩痛和腰腿痛的治疗
03
颈肩痛和腰腿痛的治疗
药物治疗
非处方药
如布洛芬、阿司匹林等非处方药，可以缓解疼痛和消炎。
指导患者学会调节情绪，如通过转移注意 力、寻找快乐的事情等方式缓解疼痛带来 的负面情绪。
疼痛教育
家庭和社会支持
向患者传授疼痛相关知识，提高其对疼痛 的认识和理解，增强自我管理能力。
鼓励患者家属和社会支持系统参与护理过 程，提供情感支持和实际帮助。
心理护理技巧
积极沟通
情绪调节
与患者建立良好的沟通关系，关注其情感 需求，提高患者的信任感和安全感。
颈肩痛的病因
颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎 骨质增生等。病理机制包括神经根受 压、炎症刺激等。
腰腿痛的病因
腰椎间盘退行性变、腰椎骨折、腰椎 滑脱等。病理机制包括神经根受压、 硬膜囊受压等。
流行病学研究
颈肩痛的流行病学
颈肩痛在人群中的发病率较高，与长期低头工作、不良姿势等因素有关。
颈肩痛和腰腿痛患者的护理PPT课件
• 6.进行各种体育锻炼前，先征得专业医师的许可，切忌在缺乏健康咨询的情况 下进行过量运动。进行活动前应先有预备活动，且各种活动应顺序渐进。
• 7.定时到医院复诊。
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第四节 腰椎管狭窄症
• 腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，导致一处或多数管腔狭窄，致马尾神经 或神经根受压所引起的一种综合征。
第31页/共46页
护理问题
• 1.焦虑：与疾病影响生活或工作、担心术后等有关。 • 2.疼痛：与神经受压、肌肉痉挛等因素有关 • 3. 躯体活动障碍：与疼痛、牵引或手术有关 • 4. 潜在并发症：神经根粘连、椎间隙感染、肌肉萎缩等。
第32页/共46页
护理措施
• 1.心理护理 • 2.减轻疼痛：
• 1）休息：急性期绝对卧硬板床休息 • 2）体位：仰卧位，床头抬高30°，屈膝，轴线翻身 • 3）保持有效牵引 • 4）保证睡眠
【临床表现】
• 1.症状： • （1）间歇性跛行 • （2）腰腿痛 • （3）马尾神经受压 • 2.体征： • （1）要不后伸受限及压痛 • （2）感觉、运动、反射改变 • （3）其他
第43页/共46页
【辅助检查】
• 1.X线 • 2.CT、MRI
第44页/共46页
【治疗要点】
• 1.非手术治疗 • 2.手术治疗： • 适用于： • （1）症状严重，非手术治疗无效；神经功能障碍明显，特别是马尾神经功能障碍者； • （2）多数混合性椎管狭窄症。 • 手术的目的：接触对硬脊膜及神经根的压迫。 • 手术的方法：椎板切除，上关节突、椎板切除，神经管扩大及神经根粘连松解术等，
• 2.慢性期：疼痛较轻，压痛范围仍较广泛。关节挛缩性功能障碍。关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物等动 作均感困难。
• 7.定时到医院复诊。
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第四节 腰椎管狭窄症
• 腰椎管狭窄症是指腰椎管因某种因素产生骨性或纤维性结构异常，导致一处或多数管腔狭窄，致马尾神经 或神经根受压所引起的一种综合征。
第31页/共46页
护理问题
• 1.焦虑：与疾病影响生活或工作、担心术后等有关。 • 2.疼痛：与神经受压、肌肉痉挛等因素有关 • 3. 躯体活动障碍：与疼痛、牵引或手术有关 • 4. 潜在并发症：神经根粘连、椎间隙感染、肌肉萎缩等。
第32页/共46页
护理措施
• 1.心理护理 • 2.减轻疼痛：
• 1）休息：急性期绝对卧硬板床休息 • 2）体位：仰卧位，床头抬高30°，屈膝，轴线翻身 • 3）保持有效牵引 • 4）保证睡眠
【临床表现】
• 1.症状： • （1）间歇性跛行 • （2）腰腿痛 • （3）马尾神经受压 • 2.体征： • （1）要不后伸受限及压痛 • （2）感觉、运动、反射改变 • （3）其他
第43页/共46页
【辅助检查】
• 1.X线 • 2.CT、MRI
第44页/共46页
【治疗要点】
• 1.非手术治疗 • 2.手术治疗： • 适用于： • （1）症状严重，非手术治疗无效；神经功能障碍明显，特别是马尾神经功能障碍者； • （2）多数混合性椎管狭窄症。 • 手术的目的：接触对硬脊膜及神经根的压迫。 • 手术的方法：椎板切除，上关节突、椎板切除，神经管扩大及神经根粘连松解术等，
• 2.慢性期：疼痛较轻，压痛范围仍较广泛。关节挛缩性功能障碍。关节僵硬，梳头、穿衣、举臂托物等动 作均感困难。
运动系统疾病病人的颈肩痛与腰腿疼病人的护理课件
避免过度劳累
控制工作时间
合理安排工作时间，避免 长时间连续工作。
休息与放松
定期休息，进行深呼吸、 冥想等放松活动，缓解肌 肉疲劳。
调整工作台设置
根据个人身高和体型调整 工作台的高度和角度，避 免长时间弯腰或扭曲身体 。
定期检查
定期体检
定期进行身体检查，特别是针对 运动系统进行检查，以便早期发
现潜在问题。
给予适当的药物治疗和物理治疗。
05
06
结果：经过护理后，王女士的腰腿疼痛得 到缓解，生活质量得到提高。
案例三：综合护理案例
在此添加您的文本17字
患者情况：患者张先生，48岁，患有颈椎病和腰椎间盘 突出，经常出现颈肩痛和腰腿疼。
在此添加您的文本16字
护理措施
在此添加您的文本16字
综合运用上述两个案例的护理措施。
在此添加您的文本16字
加强心理护理，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
在此添加您的文本16字
定期进行复查，及时调整治疗方案。
在此添加您的文本16字
结果：经过综合护理后，张先生的颈肩痛和腰腿疼痛得到 明显缓解，生活质量得到显著提高。
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物理治疗是针对颈肩痛与腰腿疼的有效方法，包括按摩、 针灸、电疗、热疗等。
物理治疗可以缓解疼痛、促进血液循环、放松肌肉，有助 于减轻症状和加速康复。
康复训练
康复训练对于颈肩痛与腰腿疼的恢复非常重要，包括核心肌群训练、关节活动度 训练、姿势矫正等。
康复训练可以帮助患者增强肌肉力量、提高关节灵活性、改善姿势，从而减少疼 痛的复发。
日常护理
日常护理对于颈肩痛与腰腿疼的预防 和康复至关重要，包括保持良好的坐 姿、卧姿、避免长时间保持同一姿势 等。
大学康复医学科颈肩腰腿痛康复护理课件
腿部保健操
通过膝关节的屈伸、踝关节的旋转等动作， 缓解腿部疼痛和僵硬。
日常生活习惯调整
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间低头看手机或电脑 。
适当的运动
如漫步、游泳、瑜伽等有氧运动，增 强身体柔韧性和肌肉力量。
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持正确的 睡眠姿势，避免长时间侧卧或俯卧。
新技术与方法的应用
机器人辅助康复
利用机器人技术为患者提供个性化的康复训练， 提高康复效果和效率。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为患者提供沉浸式的康复训练 环境，增强康复训练的趣味性和效果。
生物反馈技术
利用生物反馈技术帮助患者了解自身身体状态， 通过自我调节实现更好的康复效果。
跨学科合作与整合
康复医学与其他医学学科的合作
定义与分类
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性疼痛综 合征，表现为颈部、肩部、腰部和腿 部疼痛、僵硬和活动受限等症状。
分类
颈肩腰腿痛可以分为颈椎病、肩周炎 、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种 类型。
颈肩腰腿痛的症状与影响
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、 活动受限、肌肉无力等，严重时可能 导致睡眠障碍和日常生活能力降落。
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
PART 03
颈肩腰腿痛的康复护理实 践
颈部康复护理
颈部康复护理概述
颈部康复护理是针对颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状的治疗和护理措施 ，旨在恢复颈部的正常功能和减轻疼 痛。
颈部康复护理原则
颈部康复护理方法
包括物理疗法、按摩、牵引、运动疗 法等，通过综合治疗手段促进颈部的 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
通过膝关节的屈伸、踝关节的旋转等动作， 缓解腿部疼痛和僵硬。
日常生活习惯调整
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间低头看手机或电脑 。
适当的运动
如漫步、游泳、瑜伽等有氧运动，增 强身体柔韧性和肌肉力量。
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持正确的 睡眠姿势，避免长时间侧卧或俯卧。
新技术与方法的应用
机器人辅助康复
利用机器人技术为患者提供个性化的康复训练， 提高康复效果和效率。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为患者提供沉浸式的康复训练 环境，增强康复训练的趣味性和效果。
生物反馈技术
利用生物反馈技术帮助患者了解自身身体状态， 通过自我调节实现更好的康复效果。
跨学科合作与整合
康复医学与其他医学学科的合作
定义与分类
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性疼痛综 合征，表现为颈部、肩部、腰部和腿 部疼痛、僵硬和活动受限等症状。
分类
颈肩腰腿痛可以分为颈椎病、肩周炎 、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种 类型。
颈肩腰腿痛的症状与影响
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、 活动受限、肌肉无力等，严重时可能 导致睡眠障碍和日常生活能力降落。
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
PART 03
颈肩腰腿痛的康复护理实 践
颈部康复护理
颈部康复护理概述
颈部康复护理是针对颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状的治疗和护理措施 ，旨在恢复颈部的正常功能和减轻疼 痛。
颈部康复护理原则
颈部康复护理方法
包括物理疗法、按摩、牵引、运动疗 法等，通过综合治疗手段促进颈部的 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
颈肩腰腿痛课件(PPT演示
活动受限
其他症状
疼痛和肌肉紧张可能导致颈部、肩部、腰 部和腿部活动受限，影响日常生活和工作 。
部分患者可能出现头痛、眩晕、胸闷、腰 酸背痛、乏力等症状，可能与颈肩腰腿痛 的病变部位和程度有关。
颈肩腰腿痛的常见原因
劳损
长时间保持不良姿势，如久坐 、久站、低头等，导致肌肉疲
劳和劳损，引发疼痛。
外伤
颈部、肩部、腰部和腿部的外 伤或扭伤，可能导致肌肉、韧 带或椎间盘等组织损伤，引发 疼痛。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
职业病定义
职业病是指长期在某种特定条件下工作，导致身体出现特定病变 或功能障碍的疾病。
颈肩腰腿痛与职业病的关系
颈肩腰腿痛是常见的职业病之一，主要与长期保持不良姿势、重复 性动作等职业因素相关。
职业病的预防
针对职业病的预防，应从改善工作环境、调整工作姿势、适当休息 等方面入手，以降低职业病的发生率。
以确定疼痛的来源。
根据需要，进行X光、 CT或MRI等影像学检查，
以进一步明确病因。
根据患者的具体情况， 进行必要的实验室检查， 以排除其他潜在疾病。
评估方法
01
02
03
04
疼痛评分
使用疼痛评分量表，如VAS或 NRS等，对患者的疼痛程度
进行量化评估。
功能评估
评估患者的颈肩腰腿功能，如 活动范围、肌力、平衡等，以
炎症
无菌性炎症反应，如关节炎、 筋膜炎等，可能导致疼痛和局 部肿胀。
退行性病变
随着年龄增长，关节、椎间盘 等组织发生退行性改变，可能
导致颈肩腰腿痛。
02 颈肩腰腿痛的诊断与评估
诊断流程
初步问诊
体格检查
影像学检查
实验室检查