医院职能科工作目标考核评分标准
临床科室主任目标管理考核细则
2012年临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。
七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。
八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。
医院临床、医技科室绩效考核办法
医院临床、医技科室绩效考核办法为加强对临床、医技科室的有效管理，现根据《医院2011绩效考核实施方案》总体要求，制定《临床及医技科室绩效考核办法》（以下简称《办法》），以此指导临床及医技科室绩效考核工作。
一、考核指标确立临床、医技科室绩效考核主要从预算管理、医疗（护理）服务质量、满意度、科教研、行政管理等方面进行考核。
具体内容如下：（一）临床科室：主要从医疗（护理）服务质量、工作量（门诊工作量、出院人次）、床位使用率、收入结构比例、病人满意度、百元业务收入的业务支出、诊次（每床日）费用、科教研、行政管理等九个方面进行。
（二）可计工作量的医技科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、病人及临床满意度调查、百元业务收入的业务支出、百元固定资产业务收入、设备修复率、上缴利润、科教研、行政管理等九个方面进行。
（三）其它医疗（辅、技）科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、百元业务收入的业务支出、收入结构比例、临床（医技）科室满意度、上缴利润、科教研、人次费用、行政管理等九个方面进行。
上述绩效考核指标在具体考核中结合科室性质，采取分类设定的方式。
二、考核指标权重考核指标根据不同考核对象设置不同权重，具体情况如下：（一）临床科室（二）医疗（技）科室（此处指拥有大型诊疗设备的科室）（三）其它医疗（辅、技）科室1、手术麻醉科2、药剂科3、供应室4、其它医（辅、技）科室备注：其它未列科室参照上述考核指标确定考核内容，权重可适当调整，具体见责任状。
三、绩效考核方法临床医技科室绩效考核采取百分制考核，具体考核方法如下：（一）预算指标考核预算指标考核标准所设各考核项目实行扣分考核方式。
1、临床科室：科室完成情况低于医院下达的各项考核标准时，每低于基本指标1%时（不足1%的，按1%计算），扣1分，扣分以该项分数为最高限。
2、医技科室及其它医（辅、技科室）：成本控制考核指标（即百元业务收入的业务支出）每增加1%（不足1%的，按1%计算），扣6分。
医院岗位职责及考核标准
岗位职责及考核标准经营部目录一、行政、后勤院办公室岗位职责及考核标准…………………………………………2-3页…………………………………………4-5页后勤部主任岗位职责及考核标准……………………………………………6-7页经营部主任岗位职责及考核标准……………………………………………8-9页财务出纳岗位职责及考核标准……………………………………………10-11页会计岗位职责及考核标准…………………………………………………12-13页人事主管岗位职责及考核标准……………………………………………14-15页企划部主任岗位职责及考核标准…………………………………………16-17页广告文案员岗位职责及考核标准…………………………………………18-19页平面设计员岗位职责及考核标准…………………………………………20-21页库房工作人员岗位职责及考核标准………………………………………22-23页洗衣房工作人员岗位职责及考核标准……………………………………24-25页维修工岗位职责及考核标准………………………………………………26-27页保洁员岗位职责及考核标准………………………………………………28-29页保安岗位职责及考核标准…………………………………………………30-31页司机岗位职责及考核标准…………………………………………………32-33页员工食堂岗位职责及考核标准……………………………………………34-35页厨师、炊事员岗位职责及考核标准………………………………………36-37页二、医务部医务科主任岗位职责及考核标准…………………………………………38-39页门诊部主任岗位职责及考核标准…………………………………………40-41页妇科主任岗位职责及考核标准……………………………………………42-43页导医岗位职责及考核标准…………………………………………………44-45页电话征询人员岗位职责及考核标准………………………………………46-47页门诊收费处岗位职责及考核标准…………………………………………48-49页门诊药房人员岗位职责及考核标准………………………………………50-51页中药煎药人员岗位职责及考核标准………………………………………52-53页临床主任、副主任医师岗位职责及考核标准……………………………54-15页临床主治医师岗位职责及考核标准………………………………………56-57页临床住院医师、医助岗位职责及考核标准………………………………58-59页门诊医生岗位职责及考核标准……………………………………………60-61页B超、心电图岗位职责及考核标准………………………………………62-63页放射科医师岗位职责及考核标准…………………………………………64-65页放射科技士岗位职责及考核标准…………………………………………66-67页麻醉科主任岗位职责及考核标准…………………………………………68-69页检查科主任岗位职责及考核标准…………………………………………70-71页检查师岗位职责及考核标准………………………………………………72-73页检查士岗位职责及考核标准………………………………………………74-75页护理部主任（总护士长）岗位职责及考核标准…………………………76-77页护士长岗位职责及考核标准………………………………………………78-79页手术室护士岗位职责及考核标准…………………………………………80-81页输液室护士岗位职责及考核标准…………………………………………82-83页病房护士岗位职责及考核标准……………………………………………84-85页门诊护士岗位职责及考核标准……………………………………………86-87页治疗室护士岗位职责及考核标准…………………………………………88-89页助产士岗位职责及考核标准………………………………………………90-91页麻醉科主治医师岗位职责及考核标准……………………………………92-93页院办公室岗位职责一、在经营部主任领导下, 负责办公室的全面工作。
医院党办绩效考核标准
5
业
务
工
作
目
标
60
分
1.组织传达上级和医院党委的文件、决议，指导、督促、检查执行情况。
不作为一次扣1分
5
2.指导、组织、落实医院党风、廉政建设和反腐败工作责任制，做好党性、党风、党纪的宣传教育工作。
不作为一次扣1分
5
3.协调各部门之间的关系，做好全院职工的思想政治工作。
不作为一次扣1分
5
4.加强对各党支部开展“三会一课”制度的督查工作
不作为一次扣1分
5
5.持续开展“两一做”学习教育和评议党员活动。
落实不到位一次扣1分
5
6.加强中层干部的管理，对提拔干部做好考核与民主测评，任前有谈话记录。
落实不到位一次扣1分
5
7.督导职能部门开展相关医疗法律法规培训及考核、有培训签到及评价。
不作为一次扣1分
3
4.各种统计报表、上报材料及时、准确上报
有一次未上报扣1分，不及时、准确扣1分
3
5.爱护公共财物，管理好财产，安全防范工作到位
有一次损坏或遗失扣1分，并由责任人赔偿损失
2
6.下班后，电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭
有一次不符合要求扣1分
2
7.办公室内保持清洁卫生，用品摆放有序
有一处不符合要求扣1分
医院党办绩效考核标准
考核要素
工作目标
评分标准
分值
得分
科
室
管
理
20
分
1.及时、高质完成医院布置的各项任务
有一次未及时扣1分，质量差扣2分
3
2.及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题
医院职能科室检查考核方案
医院职能科室检查考核方案一、背景介绍：医院作为提供医疗服务的机构，为了保证各职能科室的工作质量和服务水平的提升，需要对科室进行检查和考核。
科室检查考核旨在通过评估科室的绩效和管理情况，发现问题，推动科室的改进和提高工作效率。
二、目的和意义：1.评估科室的工作绩效，了解各科室的整体运营情况。
2.发现存在的问题和短板，为科室改进提供依据。
3.激发科室的工作热情，推动科室的工作效率和质量提升。
4.提高医院整体的医疗服务质量，提供更好的医疗服务。
三、考核内容：1.科室的人员配置和工作量分配。
2.各科室的装备设施和管理情况。
3.科室的工作流程和服务流程是否合理、规范。
4.科室的病历管理和信息化建设。
5.科室医疗质量和患者满意度。
6.科室的绩效指标和工作计划完成情况。
7.科室的团队合作和内部沟通情况。
8.相关安全管理和职业道德规范的遵守情况。
四、考核方法：1.定期进行科室检查，确定检查时间和考核人员。
2.使用文书资料审核、现场检查和访谈等方法进行考核。
3.制定考核指标和评分标准，对科室进行评估和排名。
4.将考核结果进行汇总和分析，制定改进措施。
五、考核周期：1.每年进行一次科室检查和考核。
2.每次考核周期为3个月，包括准备期、实施期和总结期。
六、考核结果处理：1.对考核结果进行评分和排名，给予科室定量的评价。
2.根据考核结果，制定改进措施和目标。
3.对考核优秀的科室进行奖励和表彰，激发工作积极性。
4.对考核不合格的科室，进行跟踪指导，帮助其改进。
七、监督和评估：1.建立科室检查考核工作的监督机制，定期评估和改进。
2.通过医院内部交流和学习，借鉴其他医院的经验和做法。
八、总结和建议：科室检查考核是医院管理的重要手段之一，通过科学、客观的评估方法，能够发现科室管理存在的问题和不足之处，促进科室的改进和提高。
医院应根据具体情况，制定适合自身的科室检查考核方案，并加强监督和评估，不断完善和优化。
希望这个方案能为医院科室检查考核工作提供一些参考和借鉴。
医务科质控办办考核标准
6、查看科室会议记录。
6、未完成不得分，记录不完善、不规范酌情扣分。
院工会
7、遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不脱岗，不旷工。
3
7、以人事科上报数据为准。
7、未完成不得分，记录不完善、不规范酌情扣分。迟到早退脱岗扣1分/人次，旷工（半天）扣3分/人次。可累计。
人事科
8、每月专项满意度调查。满意度≥95%。
1、未完成不得分，未及时上报领导审签扣0.5分，未达要求酌情扣分。
质管办
2、院务会前一周周五将前两周工作总结（含存在的问题及改进措施）及下两周工作计划交院行政办公室。
1
2、以电子文档通过OA发送行政办公室，有行政办公室打印后呈交分管院长审定。
2、未按时上报1次扣1分，未达要求扣0.5-1分。
院行办
3、每月前5个工作日内将上月各科室目标考核结果交质管办。
8、关键环节、重点部门的管理。（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作、PICU，手术室，内窥镜室等）。
3
8、有管理制度、考核标准、检查记录，有总结分析和持续改进。
8、无管理制度扣1分，无考核标准扣1分，无检查记录扣2分，无总结分析和持续改进扣2分。
9、临床医疗技术、诊疗规范管理。
5、未达要求扣1—2分
6、完成卫生行政部门及院领导安排的临时性医疗工作任务。
3
6、完成上级卫生主管部门及医院的临时性、指令性任务。
6、未完成不得分，未达要求扣1—2分。
7、做好医疗不良事件管理工作。
2
7、每月前5个工作日内，至少向质管办上报10条以上不良事件，并有汇总分析及整改措施等。
7、未按时报送，迟一天扣0.5分，报送数不够，每少一条扣0.5分，无总结分析扣0.5分。
科室绩效考核评分细则
科室绩效考核评分细那么资源:医院临床、医技科室新思路为了不断加强医院医疗质量、医疗平安和医疗效劳的管理力度，最大限度地发挥科室主任潜能，促进各学科专业及学科带头人、专家和医师队伍又快又好地可持续开展，根据医院的开展目标及各临床科室的开展目标，医院定期对临床、医技科室进行绩效考核。
一、考核组织机构1、医院成立绩效考核领导小组和工作小组由医院领导班子成员组成绩效考核领导小组，同时设立由医疗主管院长但任组长的、由医务处、财务处、教务处、处、科研处、质控处、病案室、医患联络部等职能科室组成的绩效考核工作小组。
2、考核小组职责考核工作小组负责本职能部门所管辖业务方面的临床、医技科室考核标准的建立和每年一次对临床、医技科室的绩效考核和科主任的任期考核。
医疗效劳能力与水平：由业务主管院长会同医务处、病案室、质控处监视考核，由医务处组织。
医疗质量：主要由业务主管院长会同医务处、护理部监视考核，由医务处组织。
财务指标：由业务院长会同医务处、护理部、财务处、医保办监视考核，由财务处组织。
科室管理：主要由业务院长、医务处、护理部、人事处监视考核，由医务处组织。
人才梯队建立：主要由人事处、医务处、科研处、护理部等部门监视考核，由人事处组织。
科研与教学：由业务主管院长、科研处、教务处监视考核、由科研处组织。
二、考核标准的建立1、考核标准建立的目的①促进各个科室、专业快速开展。
明确科室、专业目前在国家、省、市水平定位。
②按照国家标准向正确方面开展，高标准开展。
③促进医院整体开展。
一是促进强势专业支撑和担当医院的`财政增长、技术开展、人力培养、社会影响力、医院在省内及国家的排名的重大任务，为其它科室的开展遮风避雨，创造条件，提供需求、技术、人才和时机；二是促进有潜力专业发奋、快速增长，争取晋级，早日承担起支撑医院及其它科室开展的重任；三是补充专业扩大效劳，提高效劳水平，加强效劳意识，使医院医疗效劳更加完善，并抓住机遇开展。
2、建立考核标准的依据参照标准：国家临床重点专业标准；科技部、教育部、卫生部重点实验室标准；强势特色学科、科技厅重点实验室、教育厅重点学科标准、省临床重点专科标准、医学重点学科及重点开展学科标准。
职能科室绩效考核细则
职能科室绩效考核细则第一章总则第1条绩效考评标准与管理的意义为进一步贯彻科学发展观，落实国务院和有关部门“绩效奖金管理”的精神，充分发挥每位员工的主动性、积极性和创造性，建立科学的绩效管理制度与流程，提升医院竞争力，促进医院快速健康和谐发展，根据有关规定，结合我院实际情况，现制定某医科大学第一附属医院职能部门绩效考评标准与管理实施方案。
第2条绩效考评标准与管理目的1.建立医院绩效价值战略导向的经营管理机制，形成领导与群众目标一致的共同价值取向和健康向上的医院文化体系。
2.完善以绩效管理为中心，促进上下沟通和各部门间的相互协作、全员参与的能级放大型现代医院管理模式。
3.通过客观评价员工绩效，强化管理效能，规范作业流程，不断提升医院的整体绩效，保证医院可持续发展。
第3条绩效考评标准与管理的对象某医科大学第一附属医院职能部门全体员工。
第4条绩效考评标准与管理的原则1.以提升医院综合绩效为导向，以顾客满意为中心，加快医院发展步伐。
2.以激发和提高员工工作热情为基点，不断增强医院新的经济增长点。
3.定性与定量考评相结合。
4.多角度综合绩效考评。
5.公平、公正、公开。
第5条绩效考评标准与管理的结果应用1.绩效奖金分配。
2.职务晋升。
3.岗位调动。
4.员工培训。
5.职业生涯设计。
6.增强员工职业荣誉感和事业心。
第二章组织机构和职责第6条绩效考评标准与管理机构的组成1.医院成立“某医科大学第一附属医院绩效考评与管理委员会”（简称“绩效考评委员会”，下同）。
设主任一名，副主任若干名，成员由医院领导、若干名职能部门正职管理人员担任。
绩效考评委员会下设医院绩效考评与管理办公室（简称“绩效考评办”，下同），作为绩效管理工作具体组织执行的常设办事机构，设办公室主任一名，副主任和成员若干名。
2.成立以科室、部门为单位的职能部门绩效考评与管理小组（简称“部门绩效考评小组”，下同），原则上不少于3人。
由正职担任组长，一名副职和一名普通管理人员组成。
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达不到要求扣1—10分
查记录
13、参加并组织重大手术及危重病人抢救工作记录
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
16、有手术医生资格准入、手术分级管理的授权程序和机制，有管 理与执行记录
5分
达不到要求扣1—5分
查记录
17、制疋有合理使用抗生素的管理办法。疋期开展抗困药物临床应 用监测与评估，对抗菌药物使用趋势进行分析；开展抗生素专项 整治活动的检查记录；开展抗菌药物处方点评。
10分
达不到要求扣1—5分
查记录
11、开展住院医师规范化培训工作，有计划，有记录。
5分
达不到要求扣1—5分
查记录
12、实习生管理有标准和制度，专人带教，有记录。
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
13、继教覆盖率100%、学分登记资料完善
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
14、科研计划及落实情况，新技术、新项目项目及论文资料的收集 整理，有记录。
10分
达不到要求扣1—10分
查记录
18、有与上级医院、卫生院的联系记录，实行双向转诊，院外会诊、 转诊、转院登记
5分
达不到要求扣1—5分
查记录
质控部工作目标考核评分标准
考核内容
分值
考核标准
考核方法
得分
1、服从工作安排，下达指令性任务及时完成，政令畅通，无迟到、早 退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象，科 内工作协调，无推诿、扯 皮、生冷、硬、顶现象发生
5分
不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分
院领导
2、深入科室协调、解决问题及时，执行院办公会议精神和任务、解 决院行政查房的问题及时
5分
违者一次扣0.5分
院领导
3、上班规范着装佩戴服务牌，科内保持清洁、整齐、规范
5分
不及时扣1分
院领导
4、无严重违纪、违法事件发生。
5分
内容不全扣1分。
查记录
查资料
7、每月督促检查医疗规章制度执行情况及医疗质量考核1次，考核
有检查、考核、评价、反馈、监督和持续改进措施，有记录。
10分
达不到要求扣1—10分
查记录
8、加强医疗缺陷的管理，制定医疗差错事故的防范措施，医疗技术、 医疗缺陷材料的收集、整理工作有记录。
5分
达不到要求扣1—10分
查资料
9、开展全员医疗服务安全知识的教育和培训，开展医疗服务安全监 督、评价，有记录。医疗安全事件报告率100%。
10分
达不到要求扣1—10分
查记录
8、加强医务人员的技术培训、考核，制定有人才建设及培养规划，重 点加强中青年骨干培养
10分
达不到要求扣1—10分
查资料
9、每季组织全院性业务学习3-4次，全年组织初、中级人员“三基” 考试4-6次。
10分
达不到要求扣1—5分
查记录
10、完成对口支援工作，有对口支援方案、总结，督促检查县内对 口支援各小组工作情况，有记录。完成义诊工作，有记录。
5分
违者一次扣0.5分
院领导
3、上班规范着装佩戴服务牌，科内保持清洁、整齐、规范
5分
不及时扣1分
院领导
4、无严重违纪、违法事件发生。
5分
内容不全扣1分。
查记录
5、按时草拟年、半年计划、总结
5分
不按时扣2分
查资料
6、建立健全医疗工作制度，诊疗技术规范，操作规程和医疗质量考 核标准。
10分
缺制度、规范、规程、质量考核各扣4分
5分
达不到要求扣1—8分
查记录
10、组织病案质量专委活动，每季》1次，资料齐全，记录完整。
10分
达不到要求扣1—5分
查记录
11、对运仃病历有头时监控措施、记录，对终末病历进仃考核打分， 病历质量督查记录和改进措施，监控、评价、反馈记录
20分
达不到要求扣1-20分
查记录
12、每月对药物使用情况进行分析，定期开展抗困药物临床应用监 测与评估，对抗菌药物使用趋势进行分析；开展抗生素专项整治 活动的检查记录；开展抗菌药物处方点评。
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
15、副高以下专业技术人员有各阶段三基三严和专科诊疗技术培训 计划和目标，有临床能力考核和评价办法
5分
达不到要求扣1—5分
查资料
院感科工作目标考核评分标准
考核内容
分值
考核标准
考核方法
得分
1、服从工作安排，下达指令性任务及时完成，政令畅通，无迟到、早 退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象，科 内工作协调，无推诿、扯 皮、生冷、硬、顶现象发生
5分
违者一次扣0.5分
院领导
3、上班规范着装佩戴服务牌，科内保持清洁、整齐、规范
5分
不及时扣1分
院领导
4、无严重违纪、违法事件发生。
5分
内容不全扣1分。
查记录
5、按时草拟年、半年计划、总结
5分
不按时每项扣2分
查记录
6、建立健全科教工作制度和考核标准。
5分
缺制度、规范、规程、质量考核各扣4分
查资料
7、每月督促检查规章制度执行情况至少1次，督查各科业务讲座学 习情况，有记录。
15分
达不到要求扣1-15分
查记录
科教科工作目标考核评分标准
考核内容
分值
考核标准
考核方法
得分
1、服从工作安排，下达指令性任务及时完成，政令畅通，无迟到、早 退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象，无 推诿、扯皮、生冷、硬、 顶现象发生
10分
不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分
院领导
2、深入科室协调、解决问题及时，执行院办公会议精神和任务、解 决院行政查房的问题及时
5分
达不到要求扣1—5分
查记录
10、协调处理医疗纠纷，有医疗纠纷投诉记录及，有档案及统计报 告；有督查药品、医疗器械的供应及安全管理记录
5分
查记录
11、协调处理各项业务工作准确及时。
5分
达不到要求扣1—5分
查记录
12、定期组织各管理委员会活动（每季度》1次），制度健全，职责清 楚，资料齐全，记录完整。
医务科工作目标考核评分标准
考核内容
分值
考核标准
考核方法
得分
1、服从工作安排，下达指令性任务及时完成，政令畅通，无迟到、早 退、溜岗、脱岗、无弄虚作假、做私活现象，科 内工作协调，无推诿、扯 皮、生冷、硬、顶现象发生
5分
不服从者扣1-5分，违者一项扣1分，弄 虚作假扣2分
院领导
2、深入科室协调、解决问题及时，执行院办公会议精神和任务、解 决院行政查房的问题及时
6、按时草拟半年、年计划、总结
5分
不按时扣2分
查记录
7、建立健全医疗质量控制制度和考核标准。
10分
缺制度、规范、规程、质量考核各扣4分
查资料
8、施，有记录。
15分
达不到要求扣1—10分
查记录
9、加强医疗缺陷的管理，制定医疗差错事故的防范措施。