腰间盘突出病理和治疗方法
腰间盘突出的最佳治疗方法
腰间盘突出的最佳治疗方法腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，病因复杂，症状严重影响生活质量，严重时会导致疼痛障碍。
在治疗方法上，主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是首选的治疗方法，包括以下几个方面：1.休息和限制活动：患者应避免剧烈活动和长时间站立、坐姿，休息时应保持平卧或半卧位，减轻脊柱压力。
2.药物治疗：通过服用非甾体类抗炎药(NSAID)和肌松药来缓解疼痛和炎症。
此外，一些局部贴敷药物如消炎贴膏也可缓解疼痛。
3.物理治疗：包括热敷和冷敷疗法、电疗、按摩和牵引等。
热敷可以缓解局部炎症和痉挛，而冷敷可以减轻局部疼痛和肿胀。
电疗可通过电流刺激减轻疼痛和促进康复。
按摩和牵引可以改善脊柱的姿势和减轻压力。
4.运动治疗：针对腰椎周围肌肉群进行锻炼，可以增强肌肉力量和稳定性，缓解腰椎压力。
常见的运动包括腹式呼吸、腹直肌和背肌的训练等。
5.康复治疗：通过理疗师的指导，进行柔韧性训练、平衡性训练和核心稳定性训练等。
这些训练可以提高脊柱的稳定性和柔韧性，以达到缓解疼痛和预防复发的目的。
手术治疗是保守治疗失败或者病情加重时的选择，常见的手术方法包括：1.椎间盘切除术：通过手术切除脊柱椎间盘的一部分或全部来缓解神经根的压迫，减轻疼痛和恢复神经功能。
2.脊柱融合术：通过切除椎间盘并加入骨块或人工材料来融合脊椎骨头，稳定脊柱。
这种手术适用于严重的脊柱不稳定或复发性腰椎间盘突出的患者。
3.激光手术：采用激光技术直接作用于腰椎间盘，切除突出部分，减轻压迫。
该方法操作简便，创伤小，恢复快。
总而言之，腰间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗是首选，包括休息、药物治疗、物理治疗、运动治疗和康复治疗。
而手术治疗适用于保守治疗失败或病情加重的患者。
不同的治疗方法应根据患者的具体情况，综合考虑疗效、风险和费用等因素进行选择。
快速治疗腰间盘突出的方法
快速治疗腰间盘突出的方法
一、关于腰间盘突出的疾病介绍
腰间盘突出症（Intervertebral Disc Herniation，简称IVDH）是由于腰部椎间盘因受力不均等、骨质疏松、硬化减少、受力增强、椎间盘内脂肪变性等因素引起的椎间盘压迫性病变。
其特征表现为骨质疏松、腰膝痛、腰部麻木、下肢疼痛、脊柱侧弯等。
二、快速治疗腰间盘突出的方法
1、药物治疗
治疗腰间盘突出症的药物治疗以止痛和减轻炎症的药物为主。
可以以常规的抗炎药、抗痉挛药、止痛药、抗菌药以及抗抑郁药等联合应用，主要药物有阿司匹林、布洛芬、硫酸可的松等，单纯使用抗炎药物可以减轻炎性症状。
2、理疗治疗
根据患者的症状，可以使用电疗、腰部按摩、蒸汽疗法、拔罐、负重拉伸、腰部牵引等手法来进行康复治疗，使腰部恢复良好的功能。
3、针灸治疗
针灸是治疗腰间盘突出症的综合性方法。
主要方法是用针刺穴位，促进椎间盘内液体的循环，改善血液循环，缩小椎间盘突出的体积，减轻症状。
4、运动治疗
有腰间盘突出症的患者，通过正确的操作，可以强化腰部肌肉，增强腰椎的支撑力，改善腰痛症状。
例如腰部拉伸运动、腹部收缩训
练、腰腿结合训练等，可以在经过短期的时间恢复患者的状态。
三、总结
腰间盘突出是常见的腰部疾病，其症状表现为腰痛、腰膝痛、腰部麻木、下肢疼痛、脊柱侧弯等。
治疗腰间盘突出症的方法有药物治疗、理疗治疗、针灸治疗、运动治疗等，患者可以根据自身症状进行选择，以获得最佳疗效。
腰椎间盘突出症的诊断及治疗现状与前沿
腰椎间盘突出症的诊断及治疗现状与前沿腰椎间盘突出症是一种常见的慢性病，由于现代人的工作和生活习惯以及年龄等因素影响，近年来患病率呈上升趋势。
本文旨在介绍腰椎间盘突出症的诊断与治疗现状与前沿。
一、病因分析腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂，使得椎间盘中的软骨组织向外凸出，压迫了椎间盘周围的神经根和脊髓，导致腰痛、下肢痛、活动受限等症状。
腰椎间盘突出症的病因复杂，主要包括以下几个方面：1. 劳动过度和长期的不良姿势，如长时间弯腰、负重等。
2. 骨骼增生等引起的脊柱变形。
3. 腰部受伤或扭曲。
4. 长时间坐姿或站立姿势不变等引起的腰背部肌肉紧张。
二、诊断方法腰椎间盘突出症的诊断主要基于患者的症状、临床表现和影像学检查结果。
1. 症状和体征：患者会出现腰背部疼痛、下肢疼痛、局部压痛等明显症状，行走和站立时疼痛加重，休息时疼痛减轻。
2. 影像学检查：采用X线检查、磁共振成像和CT扫描等技术检查患者的脊柱情况，明确椎间盘的突出部位、大小和形态等。
三、治疗方法腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗：保守治疗一般适用于患病早期或轻度患者。
主要包括止痛、消炎、物理治疗、按摩、针灸、理疗等措施。
物理治疗是目前常用的一种治疗手段，包括热敷、冷敷、牵引等。
热敷可以改善血液循环，促进患处代谢；冷敷可以减轻疼痛，消除炎症；而牵引可以直接作用于椎间盘，缓解神经根的压迫。
2. 手术治疗：手术治疗通常用于腰椎间盘突出症症状严重或保守治疗效果不佳的患者。
手术方式主要包括椎板切除术、椎间盘摘除术和椎间融合术等。
目前，随着医疗技术的不断发展，微创手术逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的主要方式。
微创手术可以减少手术创伤，缩短住院时间，恢复快，是目前治疗腰椎间盘突出症的前沿技术。
四、中国的前沿技术我国的医学界对于腰椎间盘突出症的治疗也不断进行着前沿研究和探索。
近年来，我国医学界开始注重中西医结合治疗腰椎间盘突出症，如针刺、推拿、保健养生等。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症科技名词定义中文名称：腰椎间盘突出症英文名称：prolapse of lumbar intervertebral disc定义：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
所属学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；筋伤（三级学科）腰椎间盘突出症中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。
目录基本概述临床表现病因临床诊断治疗方法腰椎间盘突出症手术方式手术引起的并发症心理康复治疗•预防•保健•注意事项•并发症•图书信息基本概述解释腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。
由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。
简介早在1764年Contugno曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。
1857年Virchow报告一例，1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。
1911年Middleton 和Teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死的一例。
同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的关系。
1928-1929年Schmorl等腰椎间盘退性形变和腰椎间盘突出有关。
1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的腰椎间盘获得成功，并取得良好的效果。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症一、定义：腰椎间盘突出症又称腰椎椎间盘纤维环破裂症或腰椎间盘髓核突出症，是腰部最常见的疾病，腰部在退变、急性外伤及积累性损伤等原因下，椎间盘发生变性，并突出或破裂，突出物压迫神经根或马尾神经而引起的腰痛和放射性下肢疼痛，以及神经功能损害的症状与体征。
椎间盘突出的病理变化过程，大致可归纳为三个主要阶段：1．突出前期髓核因退变或损伤而破碎，纤维环因反复损伤而退变或产生裂隙，纤维环的坚固性减低。
此期患者常存在腰部不适或疼痛；但无放射性下肢痛。
2．突出期当腰部遭受外伤、急剧的旋转时，椎间盘内压力增加，可使变性、脱水的髓核从纤维环破裂或薄弱处突出。
突出物刺激或压迫神经根引起放射性下肢痛。
如压迫马尾神经则可发生大小便功能障碍。
髓核突出的病理形态，可分为四种类型：(1)隆起型纤维环部分破裂，表层完整。
退变的髓核经薄弱处突出。
突出物呈弧形隆起，表面光滑。
(2)突出型纤维环部分破裂，表层完整。
退变的髓核经薄弱处突出。
突出物呈弧形隆纤维环完全破裂，退变和破碎的温核从纤维环的裂口突出，达后纵韧带前。
(3)脱出型纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核从纤维环的裂口脱出，并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙。
(4)游离型纤维环完全破裂，髓核碎块经纤维环破口脱出，穿过后纵韧带，游离于椎管内。
游离的髓核碎块可远离受累间隙，位于上或下一个椎间隙平面。
3.突出后期椎间盘一旦突出，即开始一系列的突出后变化。
病程较长者．受累椎间盘，突出物和邻近组织可发生继发性病理改变：(1)受累椎间盘变性。
(2)突出物纤维化及钙化最终导致突出物纤维化及钙化节。
(3)神经受损。
根据突出的方向和部位分类临床上，一般将后方突出分为如下五类：1．中央型指突出物位于椎管前方正中央者，主要刺激和压迫马尾神经。
临床表现为双侧下肢瘫痪和大小便功能障碍。
2．中央旁型突出物位于中央，但略偏向一例者。
临床上以马尾神经受压症状为主，同时伴有根性刺激症状。
3．侧型突出物位于神经根前方中部者，神经根后方挤压。
腰椎间盘突出症—中医精品课件
（二）药物治疗
1、急性期
治则：活血舒筋。
方剂：舒筋活血汤加减。
2、慢性期：
（1）偏于肝肾不足，治则：补肾壮筋。
方剂：补肾壮筋加减。 （2）偏于风寒湿，治则：温经通络。 方剂：大活络丸。
（三）牵引治疗 （四）手术治疗 图（9）
结束
L3
腰5神经根：从腰4椎体下缘至腰5椎弓
根中上2/3发出，跨腰4、5椎间盘出腰 5椎间孔。 骶1神经根：从腰5椎弓根下缘发出， 跨腰5、骶1椎间盘出骶1骶孔。
S1
L4
L5
一、病病理
腰椎间盘退变，纤维变 性，水分减少，弹性下降。 腰部急慢性损伤，肌肉 痉挛，椎间盘压力增加。
椎间盘纤维环破裂，髓核突出 压迫、刺激神经根和周围组织 继发无菌性炎症
4、皮肤感觉障碍：
（1）腰4、5椎间盘突出（压迫L5神经
根），小腿前外侧、足背前内侧、足底 皮肤感觉障碍。图（2）
（2）腰5、骶1椎间盘突出（压迫S1神
经根），小腿后外侧、足跟、足背外侧 皮肤感觉障碍。图（3）
5、肌力减退和肌萎缩：
（1）腰５神经根受压，足拇指背伸肌力
减退。 图（4）
（2）骶１神经根受压，踝关节跖屈肌力
下降。跟腱反射减弱或消失。图（5） 6、病变腰部椎旁压痛，向同侧下肢放射。 图（6）
7、直腿抬高试验阳性，加强试阳性，屈颈 试验阳性，仰卧挺腹试验阳性。图（7） 8、CT、MRI检查显示椎间盘突出。图（8）
三、治疗 （一）卧硬板床休息 （二）理筋手法
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘损
伤、突出，刺激和压迫腰神经根，引起 以腰部疼痛和下肢放射性疼痛、麻木为 主的病症。临床上多见于30岁以上的青 壮年。
腰间盘突出最好的治疗方法
腰间盘突出最好的治疗方法
腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，给患者带来了很大的痛苦
和困扰。
那么，针对腰间盘突出，有哪些治疗方法是最好的呢？接
下来，我们将为您详细介绍腰间盘突出最好的治疗方法。
首先，对于腰间盘突出的治疗，最重要的是要进行规范的休息。
患者需要保持躺卧姿势，避免长时间站立或坐着，以减轻腰椎的压力。
此外，还应避免剧烈运动，避免扭曲腰部，以免加重腰椎的损伤。
其次，物理疗法也是治疗腰间盘突出的重要手段之一。
物理疗
法包括热敷、冷敷、理疗等，可以有效缓解疼痛，促进腰椎的康复。
热敷可以舒缓肌肉，增加血液循环，而冷敷则可以减轻炎症和肿胀。
理疗包括针灸、推拿等，可以有效舒缓患处的疼痛，促进腰椎的康复。
除此之外，药物治疗也是治疗腰间盘突出的重要手段之一。
患
者可以根据医生的建议，服用止痛药、消炎药等药物，以减轻疼痛
和炎症。
此外，还可以根据个人情况，服用一些针对腰椎问题的药物，如促进骨骼生长的药物等，以促进腰椎的康复。
最后，手术治疗是针对一些严重腰间盘突出病例的最好选择。
对于一些保守治疗无效，且症状严重影响生活质量的患者，手术治疗是最好的选择。
手术治疗可以通过去除椎间盘突出物，减轻神经根的压迫，从而缓解疼痛，恢复患者的正常生活。
综上所述，腰间盘突出最好的治疗方法包括规范的休息、物理疗法、药物治疗和手术治疗。
在治疗腰间盘突出时，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗，以达到最好的治疗效果。
希望患者能够早日康复，摆脱腰椎疾病的困扰。
腰间盘突出症ppt课件
社区活动
组织开展腰间盘突出症防治的社 区活动，让更多的人了解腰间盘
突出症的危害和防治方法。
媒体报道
通过媒体报道腰间盘突出症的相 关知识和最新研究成果，提高公
众的关注度和参与度。
THANKS
感谢观看
控制体重
保持健康的体重，减轻腰椎负 担。
避免重体力劳动
尽量避免搬运重物、弯腰等重 体力劳动，使用正确的姿势和
技巧进行劳动。
康复训练
01
02
03
04
物理治疗
如温热疗法、电刺激疗法等， 缓解疼痛、促进炎症消退。
运动疗法
如腰椎牵引、腰部伸展等，改 善腰椎间盘与神经根的压迫关
系。
按摩与针灸
通过按摩放松腰部肌肉、针灸 调节气血，缓解疼痛。
表现
腰部僵硬、活动受限，严重时可出现 大小便失禁、鞍区感觉障碍等症状。
02
诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
症状观察
观察患者是否有腰痛、坐 骨神经痛、肌肉萎缩等症 状，以及直腿抬高试验、 屈颈试验等体征。
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影 像学检查，观察腰椎间盘 突出的程度和位置。
神经功能检查
检查患者的神经反射、肌 力和感觉等功能是否正常 。
保守治疗
药物治疗
使用非处方药或处方药来 缓解疼痛和消炎。
物理治疗
如按摩、牵引、针灸等， 以缓解肌肉紧张和疼痛。
康复训练
进行针对性的康复训练， 如核心肌群训练、腰背肌 肉锻炼等，以增强腰部稳 定性。
手术治疗
微创手术
融合手术
通过小切口或管道进行手术，如椎间 孔镜手术，以摘除突出的腰椎间盘。
腰椎间盘突出症的诊断与治疗
腰椎间盘突出症的诊断与治疗中国中医科学院望京医院何海军一、概述腰椎间盘突出的定义，是因椎间盘的蜕变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根以及马尾神经所表现的一种综合征。
是腰腿疼最常见的原因之一。
它的发病率与各种因素有关，占门诊下腰痛的 10-15% ，占骨科因腰腿痛住院的 25-40% 。
男女的发病率相差比较大，一般认为是 7~12 ： 1 ，可能与和男性劳动强度大有关系。
发病年龄主要见于青壮年，其中 80% 以上分布与 20-40 岁之间。
它发病的部位可见于腰椎的各个节段，但以 L 4-5 最为多见，大概占 60% 左右。
L5-S1 占到 30-40% ，其它的分布在 L3-4 或者以上节段，其中同时两节突出者占 5-10% 。
二、历史回顾有史记载以来，人类就受到腰腿痛的烦扰。
在原始文化中将其归罪于魔鬼在作怪。
后来古希腊人认识到下腰痛症状系由疾病引起，并以休息和按摩作为主要治疗手段。
到公元 15 世纪才明确地描述了坐骨神经痛的症状。
到公元 18 世纪提出这种疼痛是由坐骨神经引起的。
三、解剖概要椎间盘的构成由上、下软骨板，髓核和纤维环三部分组成。
椎间盘占脊柱全长的四分之一，其中腰部最大，颈部次之，胸部最小。
软骨终板上下各一，它的平均厚度大概是 1mm 。
作用主要是承受压力、保护椎体。
只要软骨终板保持完整，椎体不会因压力而产生吸收的现象，防止髓核突入椎体。
纤维环为纤维软骨组织，防止髓核向周围突出。
纤维环可以分为内、外两层。
外层由胶原纤维组成，内层由纤维软骨组成。
纤维环的前部和两侧部分最厚，几乎等于后侧部分的 2 倍。
纤维环比较坚固，它紧密附着于软骨终板上，可以保持脊椎的稳定性。
髓核是脊索残余的组织，黑白色，它的水份含量可以占髓核总量的 75-90% 。
随着年龄的增长，胶原物质逐渐被软骨组织所替代，各种成份组结合使髓核形成立体网状角状结构。
髓核具有可塑性，在压力下可以变成扁平。
纤维环与软骨板将髓核限制在球形腔内。
椎间盘突出症诊断及治疗
• 保守治疗 • 微创手术（镜下髓核摘除术） • 开放性椎间盘手术 • 置换术 • 全椎间盘置换术 • 椎间融合术
腰椎间盘突出症的手术治疗
• 严格的保守治疗无效 • 剧烈首次发作的腰椎间盘突出病人 • 难以行动及入眠 被迫处于屈髋屈膝侧
或跪位 • 出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹 • 表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状 • 中年、病史较长，影响工作或生活者病史，
1）黄韧带： 又称弓间韧带，位于上下椎板之间。主要作用是限制脊柱过 度前屈及维持椎骨的正常对位。
2）棘间韧带：连接两棘突之间，前接黄韧带，后方移行于棘上韧带和项 韧带。
3）棘上韧带和横突间韧带：主要见于下段脊柱，其作用是限制脊柱过度 前屈。
脊柱的生物力学特性
• 为什么学习脊柱的力学特性
• 脊柱的生物力学涉及范围非常广泛，脊 柱结构、运动、损伤、固定等方面的生 物力学研究有助于解释脊柱相关的生理、 病理以及对临床治疗方法、临床器械的 设计研究及发展有着重要的指导意义。
分型
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腰间盘突出病理和治疗方法
导语：腰间盘突出，大家并不陌生，因为在现代生活当中，这种问题已经严重地困扰很多人，越是上了年纪的人，越容易受到他的影响，还有那些平时经常
腰间盘突出，大家并不陌生，因为在现代生活当中，这种问题已经严重地困扰很多人，越是上了年纪的人，越容易受到他的影响，还有那些平时经常从事重体力劳动的人，更容易受到这种疾病的伤害，现在我们去了解一下，腰椎间盘突出的病理因素，和临床表现以及需要注重的质量。
腰间盘相当于一微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核构成，分布在各腰椎骨间。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根，而出现妥腿放射性疼痛，祖国医学认为腰间盘突出属“腰腿疼，痹症”范围，它有几种临床表现
①腰背部疼痛。
部位较深难以定位，一般钝痛、刺痛或放射性疼痛。
②下肢放射性疼痛。
由于腰间盘突出多发生在腰4.5或腰5骶1椎间隙，正是坐骨神经根处。
所以腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。
中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。
当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
③感觉及麻木异常。
腰间盘突出后可造成神经根接触区域压迫，使神经根，本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木还有的引起下肢发冷、发凉。
足背动脉减弱等。
④肌肉瘫痪。
腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹、肌肉瘫痪。
有的还可引起间歇性跛行，脊柱侧凸，侧弯等。
其他少见类型不再一一叙述。
这些现象都给患者带来诸多不便，有的甚至
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。