腰间盘突出保守治疗方法

腰间盘突出保守治疗方法

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腰间盘突出保守治疗方法

导语:腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病,现在腰间盘突出的病人是越来越多了,治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情,所以我们一定要重视这种疾

腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病,现在腰间盘突出的病人是越来越多了,治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情,所以我们一定要重视这种疾病,在日常的生活中我们务必做好对于腰间盘突出的预防工作,一旦患上了腰间盘突出要及时去治疗才行,下文我们给大家介绍一下腰间盘突出的保守治疗方法。

骨病专家说腰间盘突出是一种非常严重的疾病,所以一旦患上了腰间盘突出我们要认真的加以对待,目前治疗腰间盘突出的方法有很多,患者在治疗时一定要选择适合自己病情的,这样治愈的效果才会更好,下面为您介绍几种保守治疗腰间盘突出的方法,希望对患者有所帮助。

1、牵引疗法,治疗也是一个普通的人,但不推荐,牵引是一种暂时的,缓解治疗腰椎间盘突出,是由软骨板的破坏和纤维环,如果不当容易损伤,导致神经纤维牵引环损伤,所以使用更少或没有。

2、物理疗法可以松弛神经根粘连,促进水肿吸收,可以有镇痛、缓解症状,无痛无破损,低价格,容易被接受的人但治疗区别大了。

3、中医治疗,中医治疗这些疾病目前,更多的患者,许多好朋友非常认同,中医疗法是高安全,没有副作用,所以为什么中药治疗?、中药的功效它纯吸收速率高,有直接的影响,疾病,不会被其他器官来学习,这是中国医学的独特性,但也要选择好,现在有太多的人在羊肉卖狗肉,治疗的选择,不要被愚弄了,所谓的医生没有治好,喝粥去掌握,

4、在床上,在保守治疗,卧床休息是治疗不应被忽略。保守治疗预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

腰间盘突出的症状与治疗

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腰椎间盘突出症的发生和发展必须具备以下条件:?一是以腰椎间盘为主的退行性变; ?二是退变的组织和物质必须对腰部神经根或马尾神经构成压迫或刺激,从而引起临床症状。

?腰部疼痛:绝大部分患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。 ?腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。 ?脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 ?下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。

?疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的 可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则表现为马尾神经症状;如果是双侧突出,则放射可能为双侧性或交替性。 ?患肢温度下降:不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢 温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。 ?主观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小 腿后外侧、足背、足跟或足掌。

腰间盘突出的治疗方法 ?1、西药治疗治疗:服用非甾体类消炎镇痛药物,起缓解 疼痛症状作用。缺点:对病情没有帮助,且西药多含激素,副作用大,不宜长期服用,患有肝肾疾病、高血压、糖尿病者尤须注意禁忌。 ?2、牵引治疗治疗:通过牵引方式,释放腰椎间盘内压, 缓解腰椎间盘突出压迫症状。缺点:达不到根治目的;只适用于椎间盘膨出患者,如椎间盘已凸出或脱出,牵引不仅无效,反而有可能加重病情。 ?3、封闭治疗治疗:减轻神经根炎症现象,麻醉神经,使 其敏感性降低,从而减轻痛苦。缺点:无法清除腰椎间盘突出物,从而不能达到根治效果。 ?4、手术治疗治疗:直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神 经根压迫,从而达到治疗目的。缺点:手术损伤大,正常

腰椎间盘突出中医治疗方案

腰痛病中医诊疗方案(2015优化) 优化说明:通过临床观察,对腰痛病四种证型选用综合治疗均取得满意疗效,我科全年收治病例数156例,腰痛病排名第2位,故将 此治疗方案作为优化诊疗方案。 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准: 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94)。中医病名参照《中医病证分类与代码》(中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995)。西医病名ICD-10编码为M51.202。 (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 (2)常发生于青壮年。 (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT及磁共振检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2.西医诊断标准:参照《临床特色与优势指南》(罗云坚、孙塑伦主编,人

民卫生出版社,2007)。 (1)腿痛重于腰痛,腿痛是典型的坐骨神经分布区域的疼痛。 (2)按神经分布区域的皮肤感觉麻木。 (3)直腿提高阴性较正常减少50%,兼或有好腿抬高试验阳性,作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。 (4)出现四种神经体征中的两种征象(肌肉萎缩、肌无力,感觉减退和反射减弱)。 (5)与临床检查一致的影像学检查发现,包括椎管造影,CT或MRI. (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。(三) 证候诊断 寒湿痹阻证:冷痛重着,转侧不利,卧痛不减,阴雨加重,舌胖淡、苔白腻、脉弦紧或沉紧。 湿热痹阻证:痛处热感,热天加重,活动减轻,放射下肢,口渴不欲饮、苔黄腻、脉滑数。 血瘀气滞证:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰转侧受限,痛处拒按。舌质紫,或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦紧或涩。 肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,劳则加重,卧则减轻,喜揉喜按:包括肝肾阴虚和肝肾阳虚证。阴虚证见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细而数。阳虚证见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,

腰间盘突出保守治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 腰间盘突出保守治疗方法 导语:腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病,现在腰间盘突出的病人是越来越多了,治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情,所以我们一定要重视这种疾 腰间盘突出是一种大家非常熟悉的疾病,现在腰间盘突出的病人是越来越多了,治疗腰间盘突出是一件非常困难的事情,所以我们一定要重视这种疾病,在日常的生活中我们务必做好对于腰间盘突出的预防工作,一旦患上了腰间盘突出要及时去治疗才行,下文我们给大家介绍一下腰间盘突出的保守治疗方法。 骨病专家说腰间盘突出是一种非常严重的疾病,所以一旦患上了腰间盘突出我们要认真的加以对待,目前治疗腰间盘突出的方法有很多,患者在治疗时一定要选择适合自己病情的,这样治愈的效果才会更好,下面为您介绍几种保守治疗腰间盘突出的方法,希望对患者有所帮助。 1、牵引疗法,治疗也是一个普通的人,但不推荐,牵引是一种暂时的,缓解治疗腰椎间盘突出,是由软骨板的破坏和纤维环,如果不当容易损伤,导致神经纤维牵引环损伤,所以使用更少或没有。 2、物理疗法可以松弛神经根粘连,促进水肿吸收,可以有镇痛、缓解症状,无痛无破损,低价格,容易被接受的人但治疗区别大了。 3、中医治疗,中医治疗这些疾病目前,更多的患者,许多好朋友非常认同,中医疗法是高安全,没有副作用,所以为什么中药治疗?、中药的功效它纯吸收速率高,有直接的影响,疾病,不会被其他器官来学习,这是中国医学的独特性,但也要选择好,现在有太多的人在羊肉卖狗肉,治疗的选择,不要被愚弄了,所谓的医生没有治好,喝粥去掌握, 4、在床上,在保守治疗,卧床休息是治疗不应被忽略。保守治疗预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法

治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法 目前治疗腰突症一病多采用综合疗法,如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术,约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此病,是我一直以来研究的重点,经过近十年的努力,我相信我已经做到。 我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活。 !现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症 处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2:笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方:川断狗脊木瓜羊藿叶熟地骨碎补各12克,杜仲当归菟丝子云苓泽泻元胡 鸡血藤各15克,香附白芥子半夏各10克,田七粉5克,核桃肉 黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 散剂方:川断|狗脊木瓜乌药威灵仙羊藿叶骨碎补桑寄生怀牛膝各15克杜仲当归云苓鹿含草泽泻伸筋草元胡各20克, 鸡血藤黄芪各30克,香附半夏胆星土鳖虫僵蚕地龙全虫乳香没药各10克,田七粉辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。与其它方子比较,我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活 现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放

关于腰间盘突出的治疗方法

关于腰间盘突出的治疗方法 1、准备粗食盐500克,没有粗食盐就用细的代替,或者用粗沙子代替,小沙包一个。 2、铁锅子放火炉上干烧3分钟,去除锅子中的水分。 3、将粗盐倒入锅中翻炒,炒10分钟后盐一直很热。 4、将食盐迅速装入小沙包中,然后用沙袋捂在腰部,根据温度决定停留的时间,如 果太热,可稍微放凉一点再捂。 5、患者要坚持睡硬板床,并进行锻炼。 6、锻炼的方法就是双手抱膝睡于床上,然后身体左右摆动,让硬床板按摩腰部。也 可以俯卧床上做抬腿动作。 7、治疗原则、沙袋热敷和按摩可以促进血液循环,缓解疼痛,但不能根除疾病,而 且可以促进更好的条件。 物理疗法: ①间动电疗法:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波两到 五分钟、疏刻波五分钟、间升波五分钟。 ②短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波 电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量。 牵引治疗: 腰椎间盘突出的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,椎间盘病通过 特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 ①椎间盘病松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有 腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引 疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。 ②椎间盘病起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下, 受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩 带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

椎间盘突出的保守治疗方法

椎间盘突出的保守治疗方法 大家都知道,椎间盘突出症在临床上是一种多发病、常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解,目前对椎间盘突出的治疗没有特效方法,临床上一般采用保守治疗方法。 椎间盘突出保守治疗方法都有什么?不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。 一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。由于椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管,保守疗法根本作用不到突出部位,一般患者只能缓解,不能根除。保守的传统疗法对初次发病患者有较高的治疗效果,但大多数患者会再次复发,患者需反复治疗,长期忍受病痛折磨,花费也较多,患者生活质量下降。 椎间盘突出的保守治疗方法: 1、绝对卧床休息:急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息,绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明,绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明,半Fowler卧位,或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力。 2、持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。 3、硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射,是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成,由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人,但病人必须准备几个小时的恢复时间。 4、髓核化学溶解疗法:用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶,注入椎间隙,溶解变性的椎间盘髓核,可使有手术指征病人中的3/4,免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症,需要有经验的医生执行。 5、推拿治疗可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。 6、运动锻炼:可以促进脊柱及其周围组织的血液循环和代谢,加强对代谢产物及炎性产物的及时排除,保证其正常的生理功能。进行有序的、适当的腰椎间盘突出症锻炼,还可

腰间盘突出症状及治疗方法

腰椎间盘突出症 症状体征 1.腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。 (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。 ①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。 ②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。 (2)下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。 ①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。 ②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。 放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

腰间盘突出的锻炼方法

腰间盘突出的锻炼方法 一、腰间盘突出的锻炼方法 1、退步走:每天退步走40~60分钟。走的时候尽可能往后倒,以走完后微感疲劳,以不加重症状为度。腰椎间盘突出症的锻炼方法中,退步走最简单易行。 2、游泳:在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者,是一种效果不错的锻炼方法。 3、仰卧蹬车:仰卧床上,双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次,每次10~15分钟,此方法是广大患者推荐的一种腰椎间盘突出症的锻炼方法。 4、引体向上:身体素质好的人可以在单扛上做引体向上,身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿,手累了休息一会儿再做,一天反复多次。 二、腰间盘突出的锻炼方法 1、站立扭髋两脚分开与肩同宽,双手叉腰,两侧髋关节向左右两侧扭动,同时肩部也随着向后微微倾斜,左右共做100次。 2、平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10公分,这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5秒钟放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。 3、腹肌的锻炼:即做仰卧起坐,同样是每次做10次,每天3次。 4、交叉扭腰:两脚分开与肩同宽,脚尖向内,两臂伸直,一手在体

侧,一手举过头,如果左手在上,先向右侧后方摆,然后右手在上,向左侧后方摆。腰部也随之扭动,左右各做100次。 5、前弯后伸两侧分开与肩同宽,脚尖向内,漫慢向前弯腰,使手逐渐接触地面,然后再向后伸腰,向后伸到最大限度,反复做10次。 三、腰间盘突出的锻炼方法 1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。 2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。 3、侧卧位抬腿侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。 4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧,腰部放松核发慢慢上沉,重得10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 5、直腿抬高仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。 6、压腿坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰卧起坐仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。 四、腰间盘突出的锻炼方法 1、反复搓腰:将双手分别放于同侧腰大肌处,由上向下,再自下而

说说腰椎间盘突出病人保守治疗的止痛药用什么比较好

说说腰椎间盘突出病人保守治疗的止痛药用什么比较好 进了骨科,遇到很多腰椎间突出的的病人,保守治疗,给点口服的止痛药,我们这边有希乐葆,不知道其她医院还会用什么,希望大家都说说!谢谢! 1、我们常使用双氯芬酸钠(英太青)塞来昔布算就是好的了,,抑制COX-2的作用就是COX-1的375倍的、副作用也小得多、 2、我们就是扶她林与曲马多联合应用,效果非常显著,塞来昔布就是不错!但价格昂贵! 3、普通使用双氯酚酸钠或美洛昔康片!效果一般吧!单纯术后用曲马多。椎间盘用英太青因英太青还有抗炎作用 4、我们用萘普生胶囊,效果不错,价格便宜!!!! 5、至于腰椎间盘突出止痛药,我建议中西医结合来进行,西药还就是以非甾体类抗炎药为主,如果胃肠道好建议以双氯芬酸类的为主,如扶她林,英太青、戴芬等等;中药可以用一些活血化瘀的中成药比如腰痹通胶囊等比较好。中药与西药之间要间隔一段时间来吃 6、我们门诊常用力米松+西乐葆,以前用蓓珞但现在不常用了大都用双氯芬酸钠不错,临床上有时会加用激素类药。 7、效果比较明显我们医院对腰椎间盘突出症诊治有上万例的经验了,我的体会就是保守的还就是用脱水药静滴+局部注射,配合双氯芬酸钠栓塞肛,只要根性症状明确,可以行开窗法

手术治疗,一个单节单孔手术时间也只要30分钟左右。 8、我采用大活络丸+维生素E+萘普生效果较好。 9、说实话西乐葆的效果真就是一般,价格贵,我觉得乐松不错,唉,小日本某些方面确实领先,建议乐松+弥可保,氢啡可待因,后者甚好,但就是不能常用。建议双氯芬酸钠缓释片加弥可保口服,根据我们的临床经验,效果还就是不错的。如果合并有肌源性的有时用氯唑沙宗效果也可,乐松或可普芬,这些药多建议小心使用。 10、多用戴芬,这年头啥都有人用,不过还就是西乐葆比较好,用起来放心,安全性好,万一双氯芬酸吃出溃疡就完了。。。。既然已经在做骨科了,难道还不知道药物的作用仅仅局限于缓解疼痛,就是不能达到长期的镇痛作用的。建议首先保守治疗,再采用微创治疗,效果不理想再考虑手术治疗。洛索洛芬+美索巴莫效果不错洛索洛芬+美索巴莫效果不错洛索洛芬+美索巴莫效果不错 11、1、妙纳(盐酸乙哌立松片) 能同时作用于中枢神经系统与血管平滑肌,缓与骨骼肌紧张并作用于γ-系,减轻肌梭的灵敏度,从而缓解骨骼肌的紧张, 并且通过扩张血管而显示改善血液的作用,从多方面阻断紧张亢进――循环障碍――肌疼痛――肌紧张亢进,这种骨骼肌的恶性循环。 2、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)

腰椎间盘突出的最佳治疗方法

腰椎间盘突出的最佳治疗方法 近些年来,由于腰椎间盘突出的发病率在不断地上升,已经成为了危害人类健康的第一大腰椎病,给他们的正常生活和工作都带来了极大的困扰及影响。因此,腰椎间盘突出治疗对于患者缓解病情是十分重要的。 方法一:理疗法 通常情况下,理疗法主要包括按摩推拿、针灸、电疗、拔罐等疗法,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,治标不治本,很难根治,故仅适用于轻型症状患者的缓解症状的治疗。 方法二:封闭疗法 该治疗方法主要是指将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 方法三:牵引疗法 这种治疗方法是通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,促使椎间盘回纳,解除对神经根等组织的刺激和压迫。但在患者上身重力的压迫下,会回纳的髓核再次受压突出,病情反复发作。 方法四:腰背肌肌力训练 患者采取仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺起胸部和腰部,保持5-10秒钟,重复10次,每日1-2次,开始时重复次数少,以后根据患者情况逐渐增加,需要长期坚持锻炼。 方法五:止痛西药 只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。 方法六:推拿针灸 和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。 方法七:手术治疗 由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。 常用的治疗方法 康复治疗 制动疗法:急性期适合制动疗法,患者睡硬板床2-3周,尽量减少病变部位的活动,以减轻局部炎性反应,起到缓解疼痛的作用。 腰椎牵引:适合于下肢麻木、疼痛的患者,可以在急性期开始使用该法治疗,每日1次,每次持续半个小时。 中医疗法:外敷中药[]即可缓解,一般坚持使用即可有不错效果。 手法治疗 患者侧卧位,医者于局部采用揉、滚、推、拔、穴位点按、掌压、下肢牵拉与拔伸、侧扳等手法治疗疾病,手法应先轻而缓,后重而快,用轻手法结束。每次约15-20分钟,每日1次,20日为一个疗程。 运动疗法 脊柱柔韧性训练:患者采取坐位,保持骨盆不动,放松腰背肌肉,做腰部屈、伸、左右侧弯及左右旋转运动。运动速度应该平稳缓慢,幅度可以逐渐增大。 腰背肌肌力训练:患者采取仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部,同时挺起胸部和腰部,保持5-10秒钟,重复10次,每日1-2次,开始时重复次数少,以后根据患者情况逐渐增加,需要长期坚持锻炼。

运用韦贵康教授手法治疗腰椎间盘突出66 例

运用韦贵康教授手法治疗腰椎间盘突出66 例 发表时间:2015-05-27T16:07:52.410Z 来源:《医师在线》2014年第10期供稿作者:陈海枝[导读] 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病和多发病。陈海枝(湖北省潜江市民营中医诊所433100)【摘要】目的:探讨韦氏手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效;方法:随机将腰椎间盘突出症分为治疗组(韦氏手法)和对照组(传统手法)各33例,对比观察两组治疗疗效;结果:治疗组治愈13 例,总有效31 例(93.94%),对照组治愈10 例,总有效27 例(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);结论:采取反背法的韦氏手法疗效优于传统手法。 【关键词】腰椎间盘突出症;中医药治疗;韦贵康;名老中医经验;韦氏手法;疗效观察【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)10-0118-01 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病和多发病。保守治疗能使80-90%LDH治愈[1],著名的中医骨伤科专家韦贵康教授是广西中医药大学终身教授、博士生导师,全国名老中医。他治疗LDH手法多样,独树一帜,疗效颇佳。笔者曾有幸学习到此手法,临床运用治疗LDH66例,取得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料来自湖北省潜江市1997 年7 月至2011 年12月陈海枝中医诊所收治的经确认的LDH 患者66 例,随机分为治疗组(韦氏手法组)、对照组(传统手法组)各33 例。治疗组:男性23 例、女性10 例,年龄26 至60 岁,平均43.2±11.4 岁,病程7 天到32 个月,中位数7.2个月。对照组:男性18例、女性15 例,年龄30至60岁,平均年龄45.1±13.1 岁,病程3 天到28 个月,中位数6.6 个月,两组在性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义(P>0.05)。 1.2 症状与体征本组66 例主诉为腰痛及下肢放射痛,其中腰痛61例,一侧下肢放射痛54 例,双侧下肢放射痛5例,疼痛为持续或间歇性钝痛、灼痛或酸痛,查体示腰侧弯畸形32 例,直腿抬高试验阳性,加强阳性,咳嗽征阳性,X线示腰曲变直51 例,反张6 例,腰椎体有不同程度骨质增生,相应突出节段椎间盘的椎间隙变小,MRI 提示椎间盘变性,髓核后突。 1.3 诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]诊断,症状表现为腰痛或伴有下肢放射痛,X线摄片见有病变椎间隙可能变窄,骨赘增生,CT或MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2 治疗方法 2.1 治疗组①松弛手法:让患者俯卧在治疗床上,置于放松状态,暴露腰部并在腰部涂擦少许的介质油,用掌根及小鱼肌在腰椎左右侧横推擦来往数次和在腰椎上下直推按摩数次,达到局部发热,即热至痛止的效果,然后双手平衡用力将腰椎上的皮肤重重提起,“咯咚”几声即可。②斜扳法:患者侧卧,下腿伸直,上腿极度屈曲,医生站立患者面前,以一前臂压按患者上肩,另一前臂压按患者腰臀部,在旋转至最大角度,医生相对用力做有控制力的扳动,常可闻及弹响声,然后患者换另一侧侧卧,动作要领操作方法与上相反。③反背法:医患双方站立,背靠背,医者的上肢与患者的上肢交叉相扣,医生腰前屈,将患者整体背起,患者重量全落在医者身上,用医者的腰骶椎托住患者的腰部患病腰骶部,医者的头、面对地面逐渐向下至90 度,然后慢慢站立反复做3-4 次,接着医者前倾100 度用腰骶椎在患处作一挺,一旋柔,一松,一振,一抖,连贯性的慢下滑,医者的腰骶椎始终不能离开患者的腰部,反复做了3次。 2.2 对照组①打通任督,先嘱患者仰卧在治疗床上,按摩手三里、中脘、足三里、阳陵泉、三阴交10-15 分钟。②斜扳法:与上法相同。③嘱患者俯卧在治疗床上,点按如下穴位:肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、承扶、承山、委中、昆仑,除命门是单穴外,其余均取双穴。 疗程:每天操作一次或隔日操作一次,以7 次为1 个疗程,连续治疗3疗程。每次都要嘱患者制动,不要受凉受累,多睡较硬的板床。 3 结果 3.1 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关LDH 疗效评定标准拟定,治愈:临床症状全部消失,活动无障碍,恢复原工作,显效:临床症状基本消失,活动虽无障碍,但劳累或过重活动时有轻度疼痛和不适,休息后好转,基本恢复原工作,有效:临床症状部分消失,活动轻度障碍,可部分工作,无效:未达上述判定标准,或腰腿疼痛无明显好转或加重,活动不能,不能胜任任何工作。 3.2 统计学方法所得数据采用SPSS13.0软件进行处理,两组患者疗效采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。 3.3 治疗结果经治疗后进行疗效评定,发生不良反应者0例,在观察过程中未出现脱落病例。两组患者临床疗效比较,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1 两组患者临床疗效比较例(%) 4 讨论 本观察显示采取反背法的韦氏手法疗效优于传统手法,差异有统计学意义。韦贵康教授手法强调以通为用“, 正则通”“、顺则通”“、松则通”、“动则通”、“调则通”,以通达到治疗目的[4],他综合松弛手法、斜扳法、反背法。后二者作用于骨,但是以松弛手法为前提。松弛手法通过推擦推摩手法,让患者心情轻松愉快,肌肉松弛缓和,当松解痉挛肌肉和粘连后,通过斜扳法和反背法来拔伸和旋转关节,使微小错位恢复到正常位置,以骨复位,筋归槽。 反背法是借助患者自身重力牵引,与医者腰臀部杠杆作用,反背法主要作用于腰椎后关节, 使腰大肌伸长、舒展、解痉,解除腰椎后关节滑膜嵌顿,复位紊乱的椎间关节,增大椎间隙椎间孔,减轻局部神经血管及周围组织水肿,从而改善病变部位椎管内外环境。反背法作用直达病所,操作时通过医者腰臀活动带动患者腰及下肢做轻柔缓和的摆动回旋,这是背法独特的优势,也是其它手法不能比拟的。它选对病变关节,通过对病变关节反复的各方位的拔伸、牵拉和旋转,从前后内外以及跨关节松解病变关节囊,从而使病变关节囊周围的筋膜、结缔组织及关节附近肌肉松弛,为LDH病症缓解创造良好基础。反背法对医生体能和体格要求较高,最好旁边有助手协助保护。医患身高差距过大,患者过于肥胖,均不宜背法治疗。

中医院诊治腰间盘突出的方案(有熏蒸)

北川羌族自治县中医院中医优势病诊疗方案 腰椎间盘突出症(腰痛病) 腰痛病是因肝肾亏虚、不能濡养筋骨而致筋骨退变,兼有感受寒湿等外邪侵袭,并有扭闪挫伤或慢性劳损等外因,从而导致经络痹阻,出现腰腿疼痛、麻木、无力等症状的一类疾病。相当于西医的腰椎间盘突出症,其主要机理为腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调,使纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)与后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、血管、脊髓或马尾神经等遭受刺激或压迫,从而产生一系列临床症状。 一、诊断 (一)诊断标准 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国行业标准(中医病症诊断疗效标准) 1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2.常发生于青壮年。 3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4.脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 6.X线摄片、CT及MRI检查:脊柱侧弯,腰部生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,或相邻椎体边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 (二)中医辨证分型 三期分别为发作期、缓解期、恢复期。 1.发作期:有明显外伤史,腰腿疼痛剧烈,活动受限明显,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动受限好转,但仍有疼痛,不耐劳。 3.恢复期:腰腿疼痛症状基本消失,但有腰腿乏力。 四型分别为:血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚。

治疗腰间盘突出最好的方法是怎样的

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 治疗腰间盘突出最好的方法是怎样的 导语:相信大家对于腰间盘突出这种症状肯定是不会陌生的吧,腰间盘突出是我们常见的一种症状,治疗腰间盘突出这种症状的发生不但会给我们带来了疼 相信大家对于腰间盘突出这种症状肯定是不会陌生的吧,腰间盘突出是我们常见的一种症状,治疗腰间盘突出这种症状的发生不但会给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的行动,所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要做好对于治疗腰间盘突出的预防工作,下文我们介绍一下治疗腰间盘突出最好的方法是怎样的。 (1)绝对卧床休息初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。 (2)牵引治疗采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。 (3)理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。 (4)皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。 (5)髓核化学溶解法利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

腰间盘突出保守治疗方法

腰间盘突出保守治疗方法 腰间盘突出以后会感觉到腰疼,严重会出现坐骨神经痛,以及这腿部发麻,腿疼轻者活动活动可以得到稍微改善,严重的会出现瘫痪在床无法行走等现象。一般腰间盘突出都是建议保守治疗的。 腰间盘突出保守治疗方法 1、物理疗法:按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理治疗,此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主,起到缓解疼痛的作用。 2、牵引治疗:对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力,解除对神经根等组织的刺激和压迫,解除肌痉挛,改善局部血液循环。 3、中药治疗:腰盘突出属中医“痹症”、“腰腿痛”,*腰椎骨方医贴*治病求本,针对病因对症下药,从而达到标本兼治的目的,淘宝有售。 4、药物治疗:西药治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病发早期或者急性期,有明显的效果。一般只能缓解症状,不宜长期服用,只能起到辅助作用。 5、按摩方法:以双手拇指和手掌自肩部起循脊柱两侧足太阳膀胱经路线自上而下,揉摩脊筋,过承扶穴后改用揉捏,下至殷门、委中而过承山穴,反复3次。坚持一段时间就可以治疗腰椎间盘突出。 6、倒走法:可以在吃饭结束后以倒走的方式进行走路,正常走路慢慢行走,也是能够起倒腰椎活动的一种方法。 腰间盘突出家庭保健操: 1、俯卧位,平卧在硬板床上,做好预备动作。 2、俯卧位,用双肘关节撑起坚持3分钟,然后复原修整1分钟,重复6--8次。 3、俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持3分钟后复原1分钟,重复6—8次。每次可加用深呼吸法,吸一口气,然后吐气,吐尽为止。此时会感觉腰部下沉,使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度。 4、利用家中的熨衣板或木板,再加一条安全带或强力皮带,牢牢束住腰部。俯卧位,用双手撑起,坚持3分钟后复原,反复6—8次。 5、俯卧,腹下放一个枕头,双手扣紧于背后,将双腿、头部和肩膀尽量提起,坚持一秒钟后,然后放下松弛,重复6~8次。

腰间盘突出的治疗方法

腰间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出属于退行性病变,是由于长期的不合理姿势所导致,症状是突出的椎间盘水肿,粘连,压迫神经根引起的疼痛。药物治疗建议外用膏药,腰椎骨坊世医贴,平时最好睡硬板床,对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖,可以带个护腰,既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动,以免引起复发。 腰间盘突出的治疗方法 1、卧床休息:卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。 2、药物治疗:腰椎骨纺世医贴、止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等,药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。 3、骨盆牵引:可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。 4、推拿按摩:该方法可以缓解患者的就痉挛,从而减轻椎间盘内的压力,不过要注意的是,如果暴力推拿或者是按摩的话,则是会导致病情加重的。 5、封闭疗法:急性期可以采用此方法,但是打了封闭针,就是直接把药物注射到椎管内或者神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。 6、物理疗法:理疗包括针灸,按摩,牵引,推拿,拔罐相对来说对于坐骨朄痛可以起到辅助作用。但是长期来看理疗仅仅能够起到消炎的效果。 7、手术疗法:严重症状以及病变长久治疗都无效,痛楚持续而影响生活。因为手术有风险,所以手术是最后的选择。但是手术必须对因治疗,无法缓解治疗的情况下进行。手术治疗坐骨神经的原理是切除压迫五,扩大空隙解压,植骨融合固定脱位或者植入金属支架固定与支撑脊椎患处等。 腰间盘突出的注意事项 1、在睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。 2、晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。

腰椎间盘突出知识大全

腰椎间盘突出知识大全 腰椎间盘突出作为一种常见的脊柱疾病,一直严重困扰着人们的生活,治疗十分棘手。小编综合多篇经典文献进行整理,而成此篇,对腰椎间盘突出症作详细而全面的解析,好文共欣赏! 一 什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,存在不同程度的退行性改变后,在年龄增长、劳损或外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木,甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。 本病是腰腿痛最常见的疾病之一,目前本症已被国内外学者认为与95%的坐骨神经痛和50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。全世界每年罹患者数以百万计,不仅给患者带来痛苦,也给社会生产造成很大损失。

1 腰椎正常活动范围有多大 腰椎可以进行的活动有前后方向的前屈、后伸;左右方向的侧屈,水平面上的旋转;三者之间的作用综合形成环转运动。在上述运动中以前屈运动最为频繁。腰椎的活动范围在脊柱中比颈椎小一些,比胸椎的活动范围要大的多。这些运动的顺利实现都有赖于椎间盘、椎体、小关节、韧带、肌肉的健康状态、任何组织的病变都可能影响到腰椎正常活动功能、使某一方向的活动范围受限。 腰椎前屈的运动就是人们常说的“弯腰”,腰椎活动自如的人在伸膝的情况下弯腰可以用手触到脚面。腰椎在后方的后纵韧带、黄韧带、棘间韧带等的限制下,一般只能前屈45°左右,约为整个弯腰活动的1/3-1/4。后伸范围略小,约为30°。 2 易患人群有哪些 以椎间盘突出导致坐骨神经痛发病率,男性约%,女性约%,国内外报道的男女发病比率相差很大(7-12:1不等),一般来说男性明显多于女性,与男性从事的劳

腰椎间盘突出症的保守治疗

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/027239824.html, 腰椎间盘突出症的保守治疗 作者:王民集 来源:《家庭医学》2017年第10期 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破坏,髓核脱出,突入椎管,压迫临近的脊髓、脊神经根,引起以股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群。主要临床表现为腰部疼痛及活动受限,疼痛常沿着坐骨神经分布,甚者出现间歇性跛行,长期压迫可使脊髓神经支部位的皮肤麻木或感觉丧失。目前本病有年轻化的趋势,男性多于女性,大多是由于慢性劳损造成,好发于腰4-5椎和腰5骶椎1两个节段。本病若不注意保养容易反复发作,给患者的生活和工作造成很大影响。本病属于中医的“痹证”“腰痛”范畴。 腰椎间盘突出症发病率有逐年递增的趋势,其治疗方法多种多样,然均存在局限性,且复发率高,难以达到根治的效果。寻求更佳的治疗方案,是医学界的当务之急。有报道认为80%~90%的腰椎间盘突出症患者可经非手术治疗而愈,需要手术的病例不超过10%。考查近10年来国内外临床研究报道,非手术疗法中多种疗法的联合应用,是治疗腰椎间盘突出症的 发展趋势。 哪些腰椎间盘突出症患者适合保守治疗 虽然手术是治疗腰椎间盘突出症的根本办法,但对于大多数轻症患者来说,手术并不是首选。尤其是一些具有下列适应症的患者,更适宜选择保守治疗。 1.腰椎间盘突出症患者腰痛,伴下肢放射性疼痛、麻木。腹压增高时则腰腿痛加剧。 2.查体发现腰4-5椎或腰5骶椎1有明显的压痛点;腰脊柱侧弯甚至后弓时活动受限。 3.屈颈试验阳性,挺腹试验阳性;直腿抬高试验及加强试验阳性。 4.小腿前外或后外侧皮肤感觉减退;患侧跟腱反射减退或消失;甚至肌肉萎缩。 5.X线检查可见脊柱侧弯,椎间变窄,椎体边缘唇状增生。 6.CT、MRI检查可见椎间盘后缘或侧缘有局限性软组织密度影突向椎管,有时突出物伴有钙化,同时可见黄韧带增厚、侧隐窝狭窄等;椎管与硬膜囊之间的脂肪层消失;或硬膜囊受压移位和神经根受压移位;有时突出物突出后纵韧而游离于硬膜外间隙中。 7.因为其他原因不能耐受手术或不接受手术的患者。

腰椎间盘突出健康宣教

腰椎间盘突出症健康宣教 你的腰部是否也有过这样的感受? 如果有,那么:您的腰部已经开始病变了!是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢? 1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等 一、腰椎间盘突出症定义: 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。 二、原因: 1、外伤 2、过度负重 3、长期震动 4、不良体位的影响 5、脊柱的畸形 三、前驱症状: 1、急性腰痛:这里所指的腰痛有别于从事体育运动或重体力劳动时,不慎扭伤腰部而产生的腰痛。它多是在一些轻微的动作而引发的,故而常常被患者误以为是“闪了腰”,而不加以重视。 2、反复发作的腰痛:在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下,患者可有反复发作的腰痛。每次发作之间的间歇期在数天至数月不等。这种患者,由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态,因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损伤,而诱发腰椎间盘突出症的发生。 3 、慢性腰痛:部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后,逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。 四、老年人为什么容易得腰腿痛? 1、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。 2、内分泌紊乱:影响骨的代谢。例如,当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然增加,就有可能引起腰痛症状。 3、体型改变:老年人体型如果过于肥胖,则身体前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使关节突关节发生劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦,则不仅内脏易下垂,而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛(包括腰部),导致下腰椎失稳,从而产生腰腿痛症状。 4、腰椎退行性改变:腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主,且伴有活动受限、不灵活,稍许活动后疼痛减轻,但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。 五、治疗: 1、各种中、西药物治疗 2、牵引治疗: 牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。

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