爱立敷敷料对延长留置针留置时间的效果观察
复方七叶皂苷钠凝胶外用对留置针留置时间的观察
复方七叶皂苷钠凝胶外用对留置针留置时间的观察【摘要】目的：对复方七叶皂苷钠凝胶外用对留置针留置时间的观察。
方法：选取2018年6月-2019年9月手足外科使用留置针的280例患者作为研究对象。
并将其随机分为实验组与对照组。
实验组患者留置留置针后每天使用复方七叶皂苷钠凝胶外用BID,对照组患者留置留置针后不予以特殊处理，对两组患者留置留置针的时间进行观察，同时记录静脉炎发生率及患者满意度调查结果。
结果：实验组留置针时间保留在6d及以上的比率显著高于对照组，2~5d的比率显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
实验组静脉炎发生率显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
实验组满意度调查结果显示为97.40%，相较于对照组87.30%具统计学意义（P<0.05）。
结论：对留置留置针患者进行复方七叶皂苷钠凝胶外用，可以增加留置针使用时间，同时降低静脉炎发生率，有利于提高患者满意度，值得在临床推广。
关键词：复方七叶皂苷钠凝胶；留置针；留置时间七叶皂苷及其粗提取物具有抗水肿，抗炎和静脉紧张性特性。
药物的分子机制涉及钙离子应答水平的提高，增强了离子进入通道的能力，提高了静脉张力[1]。
近年来套管针在我国被广泛认识并应用与临床实践，可有效规避反复穿刺给患者造成的痛苦，同时可减少护理人员工作量，提高工作效率。
但因患者血管韧性降低、输注药物等因素影响，堵管以及静脉炎的发生较为普遍，并将影响留置时间，增加再次穿刺率[2]。
按BD公司的建议套管针留置的时间为3-5天，而根据学者研究表明，最长留置时间为27天，最短2天，平均留置天数为8-9天[3]。
鉴于此，我院手足外科对留置留置针患者局部使用复方七叶皂苷钠凝胶外用，取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2018年6月-2019年9月手足外科留置留置针住院患者280例，采用随机数字表法实施分组，对照组126例，男女患者比例为66/60，年龄介于18~60岁，所测均值（46.38±5.28）岁；实验组154例，男女患者比例为81/73，年龄介于19~60岁，所测均值（46.57±5.17）岁。
新弹性丝袜固定留置针的观察与护理
新弹性丝袜固定留置针的观察与护理摘要】目的观察采用新弹性丝袜加3L 无菌敷贴固定静脉留置针应用的效果。
方法将120例需静脉输液病人随机分为观察组、对照组，观察组应用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针，对照组采用3L无菌敷贴固定静脉留置针，观察输液感染发生率，静脉留置针留置的效果。
结果 2组无1例发生感染，观察组导管脱出率明显低于对照组。
留置时间较对照组长（P<0.01）。
结论对于静脉留置针的固定可推广使用新弹性丝袜加3L 无菌敷贴固定方法。
【关键词】新弹性丝袜静脉留置针护理静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，已广泛应用于临床。
一般选用上肢的肘部静脉、腕静脉和下肢的大隐静脉。
临床调查表明，在静脉输液中应用静脉留置针可以减少静脉穿刺次数，延长静脉留置间隔时间，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，减轻护士的工作量[1]。
但在临床使用过程中我们发现固定方法不当而造成静脉留置针脱出导致液体外渗情况时有发生，从而造成留置针时间缩短，留置失败，特别是处于躁动不安、大汗的病人。
2009年9月至2010年9月，我科采用新弹性丝袜加3L无菌敷贴固定静脉留置针与3L无菌敷贴固定进行比较，取得了满意效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2009年9月～2010年9月在我科住院行静脉输液病人120例，均为女性，年龄24～48岁，局部皮肤无溃疡、炎症、疤痕。
每位病人均采用B-D公司的Y型封闭式静脉留置针22号，均一次性穿刺成功，年龄、病种、病程经统计学检验无显著差异。
1.2 方法将120例静脉输液病人随机分为观察组、对照组。
观察组采用2%络合碘消毒静脉穿刺点皮肤上下各10cm 2遍待干，穿刺成功后使用3L无菌敷贴粘贴固定，静脉输液结束后，使用新弹性丝袜护腕式固定（新弹性丝袜较3L 无菌敷贴长2～3Ccm,需剪掉靠脚趾部分，用清洁待干，紫外线照射1h）。
对照组采用2%络合碘消毒静脉穿刺点皮肤上下各10cm2遍待干，穿刺成功后使用3L无菌敷贴粘贴固定。
延长小儿静脉留置针留置时间的技巧
延长小儿静脉留置针留置时间的技巧摘要静脉留置针的应用不仅减少了患儿反复穿刺的痛苦，也减少了护理人员的工作量。
但留置时间一直存在争议，用全棉外科自黏弹性绷带固定头皮静脉留置针，对300例小儿进行临床观察，发现全棉外科自黏弹性绷带固定头皮静脉留置针可延长留置时间且无不良反应。
关键词静脉留置针留置时间延长头皮静脉留置针的应用不仅减少了患儿反复穿刺的痛苦，为危重患儿用药即时开通静脉通路，也减少了护理人员的工作量，使护士有更多的时间关注患儿。
但是由于患儿好动、出汗多，留置针贴膜容易脱落，常在拔针芯时针头滑出血管致留置失败或贴膜脱落致留置时间缩短。
1年来用全棉外科自黏弹性绷带固定头皮静脉留置针，对300例小儿进行临床观察，发现全棉外科自粘弹性绷带固定头皮静脉留置针可延长留置时间且无不良反应。
资料与方法准备工作：操作者洗手，戴口罩，选择合适的静脉留置针（选择将套管、延长管、肝素帽整合为一体的Y形密闭式黄色留置针，24G-25mm），准备输液用物，排好空气。
选择正中静脉，颞前静脉、耳后静脉等额、颞部粗直的头皮静脉，手背浅静脉常规消毒。
活动留置针内芯，以便穿刺成功后容易拔出。
助手或家属固定患儿头部，操作者用左手拇指和食指分开绷紧穿刺部位的皮肤，右手持针以10°～30°角刺入皮下平行穿行约10mm后再刺入血管，见回血再平行进针3～5mm，右手固定留置针套管，左手拔出针芯3～5mm，右手将套管全部送入血管，左手固定留置针套管，右手轻轻拔出全部针芯，观察输液通畅，穿刺部位无改变，用留置针专用贴膜固定，记录留置时间，调节滴速。
用4cm宽的全棉外科自粘弹性绷带，经贴膜绕头固定一周，将留置针延长管用胶布固定于绷带上。
用一条胶布将输液针细管固定于耳廓。
再次核对无误，在输液卡上记录并签名。
输液完毕先夹闭留置针延长管近端，再拔输液针，嘱咐家属防止患儿不抓挠留置针，患儿不在留置针侧睡觉。
结果1年来对300例患儿采用上述方法进行小儿头皮静脉留置针穿刺固定，无1例出现不良反应。
小儿外周静脉留置针不同固定方法效果观察
小儿外周静脉留置针不同固定方法效果观察发布时间：2022-11-21T06:24:51.672Z 来源：《中国医学人文》2022年8月8期作者：王关娣[导读]小儿外周静脉留置针不同固定方法效果观察王关娣（昆明市妇幼保健院；云南昆明650051）摘要：目的分析小儿外周静脉留置针不同的固定方式的临床效果。
方法 将我院2021年1月-2022年3月收治的需要进行外周浅静脉留置针的患者120例随机分为AAA组和BBB组，每组60例，AAA组患者给予浅静脉留置针穿刺成功后，利用3M透明敷贴进行固定，再利用绷带进行固定，BBB组患者给予浅静脉留置针穿刺成功后，在留置针的针柄和肝素帽与皮肤相接触处使用灭菌敷贴，比较两组患者不良反应的发生情况。
结果 BBB组患者出现的不良反应明显低于AAA组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 在浅静脉留置针穿刺成功后，在留置针的针柄和肝素帽与皮肤相接触处贴灭菌敷贴，具有显著的临床效果，能够降低患者的堵管、外渗和脱管等不良反应的发生，保证患者健康安全，值得大力推广和应用。
关键词：外周静脉；留置针；固定方式；小儿根据临床研究显示，输液治疗是临床中最为基本的治疗手段和方式。
浅静脉留置针不需要每日对患者进行静脉穿刺处理，对患者的身体健康具有促进作用，使得滞留针堵管现象逐渐减少，脱管现象的出现率几乎为零，越来越受到广泛家长的认可和欢迎。
但新生儿的年龄相对较小，在外周浅静脉滞留针时，由于患儿哭闹、身体躁动等原因导致依从性较差，可能会出现滞留针移位的情况，不利于对新生儿的治疗，严重时甚至会导致不良反应的发生。
因此，为了探究不同固定留置针的方式对小儿外周静脉的影响，本研究选用2021年1月-2022年3月收治的外周浅静脉留置针患者120例开展研究，随机分组，现开展如下相关报道。
1资料与方法1.1一般资料选用我院2021年1月-2022年3月收治的120例进行外周浅静脉留置针的患者作为研究对象，随机分为AAA组60例和BBB组60例。
水胶体敷料延长静脉留置针留置时间的研究
（ 通讯作者 ） 、 詹敏 、 陈颜 春 、 洪晓琼 、 胡燕 玉 单 位 ： ３ ５ ０ １ ０ ８ ， 福 建 医 科 大 学
护理学 院。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３一Ｏ ８ —２ ０ ） （ 本 文 编 辑 王钊 林 ）
水 胶 体 敷 料 延 长 静 脉 留 置 针 留 置 时 间 的研 究 。
ｌ ｏ ｎｇ ｉ ｎｇ ｉ ｎｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎｇ ｔ ｉ ｍｅ ｏｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ： Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏｆ ２ ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎｇ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎｏｕ ｓ ｃ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ—
系 到病 人 的 生 命 能 否 延 续 。通 过 多 种 渠 道 对 真 实 抢 救 案 例进 行 宣传 ， 解释成 功与 失败 原 因， 体 现 出 院 前 急 救 每 个 环 节 的 重 要 性， 改 变 部 分 居 民 对 院 前 急 救 的看 法 。 ３ ． ４ ． ４ 关 注 老 年 人 群 随 着 年 龄 的增 长 ， 身体机 能不断衰退 ，
施， 将理论用于实践 ， 在别人需要帮助时扮演“ 第一救援者” 的 身
份， 用 自身 所 学 来 减 少 他 人 的身 体 损 伤 ， 甚至挽救其生命 。
参考文献 ：
Ｅ ｌ ｌ 刘钧娥． 急诊护理 学［ Ｍ］ ． 北京： 北 京大学 医学 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ０一
ｌ ０ ．
品管圈在延长小儿静脉留置针留置时间的效果观察
理 、光疗护理等 ，促进新生儿肠道蠕动的加快及能
分析 ［Ｊ】．现代中西医结合杂志 ，２０１５，２４（２９）：３２２２—３２２３．
量 的消耗 ，增强其食 欲 ，加快胆红素的代谢及胎便
ＤＯＩ：ｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８４９．２０１５．２９．Ｏ１０．
［Ｊ１．当代 医药论 丛 ，２０ １５，（１１）：８３—８４．
增 强 新 生儿食 欲 的效果 ，而后 根据新 生 儿实 际情 况 ， ［８】 唐任文 ．评价新生儿黄疸 的早期护理方法及临床效果 【Ｊ】．世界最新医
母 乳喂养后予 以相应 的配方奶 ，可抑制饥饿 时胆红
学信息文摘 ，２０１７，１７（３ｏ】：２７１—２７２．
［３】 高子 莹 ．早 期综 合 护理 干 预对 新生 儿 黄疸 的 临床 影响 研 究 ［Ｊ】．中 国实
便 ，加上排便护理 ，可减少胎便 体 内停 留时间，缓
用 医药 ，２０１７，ｌ２（１）：１５４—１５６．
解 因胎便排泄延迟 引发的黄疸 ，从 而改善患者症状 体征 】。本次研究结果 中，早期综 合护理组 黄疸新 生儿干预后首次排胎便时间 、胎便转黄时间均明显 短 于 常 规 护 理组 黄 疸 新 生 儿 。而 游 泳 护 理 能 够 促进 新生儿 胃肠道激素及胰岛素的分泌 ，加快其肠蠕动 ，
１８７９
国际医药卫生导报 ２０１８年 第 ２４卷 第 １２期 ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１２
开展 品管圈活动 ，使 本科患儿静脉 留置针 留置时间有所延长 ，减 轻 了患儿 的痛苦及护士 工作量 ，促进 了 医患关系 的和谐 ，提升 了护理品质 。
静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理
静 脉 留置 针 留置 时 间及 并发 症 的观 察 和 护 理
· ２０９ ·
时玉芝 ，南松芹 （吉林省敦化市医院供应室 ，吉林 敦化 １３３置时间 ；并发症 ；护理 静脉 留置又称套管针 ，作为头皮针的换代产品 ，是一 种先 进的新型输液器材。近年来静脉留置在临床的应用越来越广 泛 ，尤其是在抢救危重患者，静脉输注对血管有刺激性药物和 静 脉营养等方面发挥了重要作用 。静脉 留置针不受体位 及活 动影 响，只要病情需要 ，可随时选择静脉 留置。在使用静脉置 留针 的过程 中，其 留置时问是一个十分重要的问题 ，留置 时间 过长 ，可使患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短 则增加了患者的医疗费用及多穿刺带来的痛苦。因此掌握好 静脉 留置针的 留置时间 ，对预防并发症 的发生十分重要 。
范围要大于敷料面积。经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有 无发红、肿胀、有无液｛卒渗出，局部如有渗出必须拔管重新穿 刺 。穿刺点用 ２％碘伏消毒 ２次／ｄ，并更换盖针头处敷料 。如 静脉留置针口管壁上有少量均匀一致回血时不需处理，当回 血多时需重新封 管。严 格交接班 制度 ，各班仔 细检查穿 刺部 位 ，发现问题及时处理。输液时，如输液滴入不畅勿用力挤压 输液管，否则可将小凝血块挤入ｍ管而发生栓塞。如发现套 管脱出，脱出部位勿再送入 管内，防止细菌通过皮肤与血管 开放的窦道侵入，引起静脉炎。通过对本组病例静脉留置针 的观察及护理发现，静脉留置针时间与体位及穿刺部位无明 显相关性，局部肿胀与患者液体渗透压密切相关。临床输入 高渗液体时，留置时间最多不超过 ３ ｄ。目前临床对静脉留置 针 留置时间没有严格 规定 。护士 往往凭经 验决定 留置时 间， 美 国 ＢＤ公 司产 品说明书建议 留置 时问 ３—５ ｄ，最好不要 超过 １周 ，有文 献报道最长 留置时间 ２７ ｄ。也有学者认为只要 局部
浅静脉留置针改良固定法用于老年癌症患者的效果观察
１１ 对 象 ．
入选 标 准 ： 国 际抗 癌 联 盟 国 际肿 瘤 按
１３ 评 价标 准 ．
Ｂ Ｄ公 司推荐 浅 静 脉 留置针 留置
（ Ｃ ＴＮＭ 分 期［ 患 者 均 为 Ⅳ 期 ； ＵＩ Ｃ） ， 意识 清 楚 ， 无烦 躁不 安 ， 姑 息 治 疗 ； 脉 输 液 选 用 上 肢 粗 、 用 静
一
４．， ６・ ｄ ｏ． Ｚ ０５
３ 讨
论
３１ 常规 敷贴 固定 浅静 脉 留置 针存 在 的不 足 ．
老
生产 的 留 置 针 ， 责 任 护 士 按 穿 刺 法 穿 刺 置 管 。 由 两组 静脉 留置针 保 护膜 更 换 时 间均 视 污 染 状 况 随
时更换 。
年癌症患者由于全身营养状况差、 皮肤弹性差及皮
护理与康复 ２ １ 年 ７月第 ９卷第 ７期 ００
・６ ９ ・ ０
浅 静脉 留 置 针 改 良 固定 法 用 于老 年 癌 症 患者 的效 果观 察
戴德珍
（ 浦江 县 中医 院 ， 江浦 江 浙
摘
３２０ ） ２２ ０
将 １ ０ 老年癌 症患者 按入 院 ０例
改 良固定法能使
要： 目的 观察浅静脉 留置针 改 良固定 法在 老年癌症患者 中的应用效 果 。方 法
护理与康复 ２ １ ００年 ７月第 ９ 第 ７期 卷
脉 固定 贴 固定 在 留 置 针 Ｙ 型 软 管 座 与 软 管之 间 ，
Ｍ 敷贴 的 ２ 纸胶 不宜 太 长 、 贴 太 紧 ， 条 粘 以免 引起
通 过增 加外 部 力 量 固定 静 脉 留 置 针 ， 少 了 留置 减 针 对局 部血管 的刺 激 ； ２条纸 胶 固定 ３Ｍ 敷 贴 ， 用 既防止 ３Ｍ 敷 贴 卷 边 ， 又减 少 了卷 放 衣 袖 时对 穿 刺 部位 的牵拉 。表 １ 示 ， 良固定法使 浅 静脉 留 显 改
交替使用留置针配合薄型泡沫敷料贴敷预防可达龙所致静脉炎的效果观察
交替使用留置针配合薄型泡沫敷料贴敷预防可达龙所致静脉炎的效果观察武艳妮;赵玲;丁抗宁;李丽;宋雅璠;杨海侠【摘要】目的:探讨交替使用静脉留置针配合薄型泡沫敷料局部敷贴对预防可达龙静脉泵入所致静脉炎的作用.方法:将心律失常同时静脉泵入可达龙患者80例随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予2组留置针,12小时更换交替使用,并在穿刺点上方沿静脉走形给予爱立敷薄型敷料贴敷.观察患者静脉泵入可达龙后静脉炎的发生率,发生程度及发生时间.结果:试验组患者静脉炎的发生率为37.5％、发生程度为Ⅱ级以上静脉炎的发生率为2.5％,均低于对照组的70％及32.5％;静脉炎发生时间试验组为(20.1±2.8)h,较对照组(18.9±2.2)h推后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2组静脉留置针交替使用配合穿刺上方薄型泡沫敷料贴敷可降低静脉泵入可达龙所致静脉炎的发生率和发生程度,推后发生时间.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】4页(P105-108)【关键词】静脉炎;静脉留置针;薄型泡沫敷料;可达龙;静脉泵入【作者】武艳妮;赵玲;丁抗宁;李丽;宋雅璠;杨海侠【作者单位】西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R248可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是一种高效安全的抗心律失常药物，属于多通道阻滞剂Ⅲ类抗心律失常药物，通过抑制复极过程来延长心室心房肌的有效不应期，起到控制房性、室性心律失常的作用，是目前治疗室上性、室性心律失常的主要药物，具有疗效好、副作用少、毒性低等优点。
两种透明敷料应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果观察
两种透明敷料应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果观察发布时间：2021-07-20T11:26:59.630Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：宋欢[导读] 目的分析评价两种透明敷料应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果。
宋欢陕西省人民医院陕西西安 710068摘要：目的分析评价两种透明敷料应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果。
方法本次将我院在2020年1月-12月收治的90例急诊躁动患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组45例使用贴可舒医用透明敷料，观察组45例使用3M敷料，进一步对两组应用效果进行分析比较。
结果（1）观察组并发症总发生率为2.22%，明显低于对照组的22.22%；观察组留置针脱落率、敷料卷边发生率分别为4.44%、6.67%，均明显低于对照组的15.56%、17.78%，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（2）观察组留置针留置时间、敷料更换时间均明显长于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
（3）观察组舒适度评分为（8.01±0.56）分，与对照组的（4.50±0.61）分比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论针对急诊躁动患者，采取3M敷料固定静脉留置针的效果显著，可使并发症发生率更低，延长留置针留置时间及敷料更换时间，并提高患者的舒适程度；因此，值得推广及应用。
关键词：贴可舒医用透明敷料；3M敷料；应用效果；舒适程度急诊躁动患者在固定静脉留置针期间，受躁动的影响，会使静脉留置针难以稳妥固定。
而透明敷料的使用，则能够在一定程度上提高固定静脉留置针的效果。
但透明敷料类型不同获得的效果也不尽相同[1]。
因此，本次将我院2020年1月-12月收治的90例急诊躁动患者作为研究的对象，其目的是分析评价两种透明敷料（贴可舒医用透明敷料和3M敷料）应用于急诊躁动患者固定静脉留置针的效果，现将研究内容及成果作如下报道：1.资料和方法1.1一般资料本次将我院在2020年1月-12月收治的90例急诊躁动患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，观察组45例中，男性28例、女性17例；年龄跨度为43-72岁，平均为（61.8±1.2）岁；静脉留置针固定位置：手背静脉26例、贵要静脉7例、腕部桡静脉12例。
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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 爱立敷敷料对延长留置针留置时间的效果观察 作者：王建芸等 来源：《中国现代医生》2015年第01期
[摘要] 目的 探讨延长静脉留置针留置时间的有效方法。 方法 将80例使用静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规的无菌透明贴膜固定留置针，观察组首先使用5 cm×6 cm大小的爱立敷薄型泡沫敷料紧贴穿刺点上方沿静脉走向粘贴在局部皮肤上，然后再按常规使用无菌透明贴膜固定留置针。观察并比较两组留置针留置时间。 结果 观察组留置针留置时间明显长于对照组，静脉炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
[关键词] 留置针；留置时间；爱立敷薄型泡沫敷料；无菌透明贴膜 [中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0084-03 Effect of ALLEVYN thin to extend indwelling time of the indwelling needle WANG Jianyun LI Lanzhi CUI Nini Orthopaedics Department， the No.9 People’s Hospital of Qingdao City， Qingdao 266002， China
[Abstract] Objective To study the effective methods to extend indwelling time of the venous indwelling needle. Methods Eighty cases of patients who used intravenous indwelling needle were randomly divided into observation group and control group. Control group was used conventional sterile transparent sticker to fix the needle， observation group were used 5 cm×6 cm size ALLEVYN thin to paste on the skin where we punctured veins firstly， and then used the sterile transparent sticker to fix the needle. The needle indwelling time of the two groups were observed and contrasted. Results The indwelling time of observation group was significantly longer than the control group. Incidence rate of phlebitis of observation group was significantly lesser than the control group. The difference between two groups was statistically significant （P
[Key words] Indwell needle； Indwelling time； ALLEVYN thin； Sterile transparent sticker 近年来，静脉留置针以其在抢救患者、输注化疗药物和静脉营养等诸多方面的优势而得到临床的广泛应用[1]。静脉留置针作为一项护理技术，穿刺技术固然重要，但留置时间的长短成为护士及患者最为关注的问题[2]。对于留置针留置时间的问题有大量的文献研究报道，美国输液护理学会将套管针留置时间规定为3 d，我国目前尚无严格规定。有报道套管针可留置5～7 d，在无静脉炎发生时留置7 d是完全可行的[3]。留置时间过长，患者发生局部并发症的龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 危险性增加；留置时间过短，丧失了其本身的作用，也增加了护理工作量和患者的痛苦。因此，如何减少留置针的并发症，延长留置时间，从而最大限度地发挥留置针持续留置的优点，使应用留置针的患者能得到安全舒适的护理成为我们研究的重要课题。2013年6～12月我科应用爱立敷薄型泡沫敷料粘贴在留置针穿刺点及上方，经临床观察，能有效延长留置时间，减少静脉炎的发生。现报道如下。
1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6～12月在我科静脉输液使用留置针患者80例，其中男33例，女47例，年龄42～91岁，平均67.7岁。穿刺部位选择上肢前臂浅静脉，因为前臂的活动度较小，不影响患者起床外出活动，方便患者的生活自理，又可避免受到碰撞，且不易被弄湿、弄脏，减少细菌污染的可能性。偏瘫患者选择健侧肢体。局部皮肤无水肿、无感染、无硬结及瘢痕。选用相对粗、直、富有弹性、无静脉瓣、避开关节且易于局部固定的血管进行穿刺。静脉输液药物为抗生素、活血化瘀、静脉营养等临床常用药物。按使用先后为序，将单数患者归为观察组（使用爱立敷薄型泡沫敷料组）40例，将双数患者归为对照组（单纯使用无菌透明贴膜组）40例。两组患者在性别、年龄、血管条件、局部皮肤以及输液药物种类等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组患者均使用苏州林华医疗器械有限公司生产的正压无针连接式静脉留置针，根据患者的血管情况选择留置针的型号。先用75%的乙醇消毒穿刺处皮肤1次，以去除局部油脂，利于固定，再用0.5%的碘伏消毒（直径>10 cm）两次，待干后严格按操作标准进行静脉穿刺，成功后对照组采用常规固定方法，即打开无菌透明贴膜（山东东华医疗科技有限公司生产的6 cm×7 cm大小的医用愈肤膜）包装，揭掉敷料衬底，暴露粘性表面，将针座部分完全置于贴膜内，并将贴膜与针座紧密粘贴，减少空气腔，然后用双手大鱼际肌轻压针座两侧的贴膜片刻，最后U型固定延长管[4]，标注穿刺时间及穿刺者姓名。观察组穿刺成功后首先在紧贴穿刺点上方沿静脉走向按无菌原则平整粘贴5 cm×6 cm大小的爱立敷薄型泡沫敷料（施乐辉医用产品国际贸易有限公司生产），然后再按常规方法用无菌透明贴膜粘贴固定留置针及延长管，标注穿刺时间及穿刺者姓名。两组患者输液结束后均使用5 mL注射器（山东青岛永盛医用高分子器材有限公司生产）抽吸3～5 mL肝素盐水（1支12500 U的肝素钠注射液溶于250 mL灭菌生理盐水中）以脉冲方式正压封管。每次输液前及输液过程中严密观察穿刺点有无渗液，周围皮肤、静脉走向有无红肿，询问患者是否疼痛。如有异常及时查找原因，必要时拔针。
1.3 观察指标 分别观察两组患者留置针的留置时间、自行脱管发生率以及穿刺后72 hⅠ级静脉炎的发生率。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.4判定标准 根据美国静脉输液护理学会（INS）的《输液治疗护理实践标准》分级：0级无症状；Ⅰ级输液部位发红，有或不伴有疼痛；Ⅱ级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；Ⅲ级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，能触摸到条索状静脉；Ⅳ级输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，可触摸到条索状静脉>2.5 cm，有脓液渗出[5]。
1.5 统计学处理 所得数据采用PPMS 1.5统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果 2.1两组患者留置针留置时间比较 见表1。观察组留置时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（t=9.62，P 2.2两组患者自行脱管发生率比较 见表2。观察组脱管发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=1.62，P>0.05），表明两组患者的固定方法在预防脱管方面的作用差距不大。
2.3两组患者静脉炎发生率比较 见表3。观察组72 hⅠ级静脉炎发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.14，P
3讨论 静脉输液是临床上最重要的治疗手段之一，目前静脉穿刺的方法主要有中心静脉穿刺和外周静脉穿刺。中心静脉穿刺往往由医生承担，主要适用于危重症患者的输液治疗；外周静脉穿刺则主要由护士来完成，包括普通头皮针穿刺、静脉留置针穿刺、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）。普通头皮针由于其不可塑性，极易刺破血管，发生输液外渗，限制了患者的活动。在输液过程中，经常会发生因不注意或随意活动（尤其儿童或意识模糊患者）、输液固定不牢等导致针头滑脱、穿破血管壁，从而发生药液外渗现象[6]，临床应用已日趋减少；而外周静脉置入中心静脉导管（PICC）主要适应于高渗药液、葡萄糖浓度>10%、刺激性或毒性药物治疗、长期静脉输液、静脉保护、外周静脉输注限制、23～30周的早产儿（极低体重儿 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 静脉留置针的使用现已成为临床护理常规操作，选择血管广泛，能留置。因此，熟练掌握静脉留置针穿刺技术是临床护士必须具备的素质，而寻找一些延长留置针留置时间的方法也是护理工作者的重要责任。既减轻了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了患者的经济负担。
无菌透明贴膜可见性强，可随时观察穿刺处皮肤情况，但由于其透气性差，贴膜下常发生汗水浸泡，引起穿刺部位以及周围皮肤炎症[9]，而被迫拔除留置针。另外，出汗也会影响透明贴膜的粘性，使贴膜脱落导致留置针脱出，缩短留置时间。爱立敷薄型泡沫敷料是自粘式敷料，其中高吸收性能的材料包埋在由一层防水薄膜覆盖的自粘性聚氨酯基质中，柔软而透气，能快速吸收汗水、渗液，并且吸收渗出液后很快形成凝胶，不向四周扩散，有效地屏障了微生物的侵入和滋长，保护了穿刺部位及其周围皮肤，从而延长了留置针的留置时间。其内层的粘附剂能紧密地粘附在穿刺点周围皮肤上，顺应性好，不起皱，不卷边，固定牢靠。虽然本实验中两组患者脱管发生率比较无统计学意义，但从表中可以看出，应用爱立敷薄型泡沫敷料患者脱管发生率很小，在一定程度上也延长了留置针的留置时间。
外周静脉输液会对血管造成不同程度的损伤，容易发生静脉炎，对其发生率的报道结果不一致，国内宋文峰报道为30%左右[10]。也有研究表明，老年患者留置浅静脉套管针时，静脉炎的出现与血管管径有明显关系，血管管径越小，其置管反应发生率越高，出现静脉炎的时间也越早。特别是管径
爱立敷粘性敷料在临床被广泛应用于各种伤口的治疗，如压疮、腿部溃疡、感染伤口、糖尿病足、术后伤口、一度和二度烧伤、供皮区、蕈状溃疡的治疗。本实验研究证实了爱立敷薄型泡沫敷料用于固定留置针能有效延长留置时间，减少静脉炎的发生，减轻患者反复穿刺的痛苦，同时也减轻了临床一线护理人员的工作量，值得临床推广。