经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症75例
注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理体会
注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理体会王淑琴;缪汉韬;王叙国【摘要】目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法常规消毒皮肤,局麻,经骶裂孔穿刺置管,用造影剂确定部位后,注射胶原酶.结果对562例不同类型腰椎间盘突出采用胶原酶治疗,优71.89％,良19.4％,可6.94％,差1.77％.结论胶原酶溶解术治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果满意,治疗前应严格选择手术适应证.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2012(033)001【总页数】2页(P64-65)【关键词】腰椎间盘突出症;胶原酶溶解术;护理【作者】王淑琴;缪汉韬;王叙国【作者单位】南京军区机关医院外科,江苏南京210016;南京军区机关医院外科,江苏南京210016;南京军区机关医院外科,江苏南京210016【正文语种】中文【中图分类】R248.2腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一[1]。
突出的髓核中主要成分是胶原纤维，而胶原酶是一种主要溶解胶原蛋白的酶，能溶解椎间盘内的髓核和纤维环而不损害邻近组织，它不损伤细胞膜及神经细胞，能在生理的酸碱度和正常的温度下分解胶原纤维，使髓核溶解65%～90%，胶原纤维被溶解后，即分解为脯氨酸、羟脯氨酸等氨基酸，随后被血浆所中和[2]。
我院自2004-06-2009-06用此方法治疗腰椎间盘突出症562例，取得良好的效果，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 562例患者中，男351例、女211例，年龄18～78岁，平均48岁。
突出节段：L3-4 39例，L4-5 257例，L5-S1 175例，L4-5、L5-S1 91例。
所有患者均有腰椎间盘突出症的症状和体征，均经CT或MRI确诊，平均住院3～7 d。
1.2 治疗方法患者俯卧于C型臂X线机床上，腹下垫枕，确定骶裂孔后做好标记，皮肤常规消毒铺无菌洞巾，穿刺点用2%利多卡因3 ml局麻，用18号带针芯的穿刺针穿刺进入骶管，穿刺成功后，拔除针芯，自穿刺针内置入带钢丝的硬膜外导管沿硬膜外前腔至突出的椎间盘节段，拔除导管内的钢丝，注射器连接导管，回抽无血或脑脊液后，为确定导管在病变的椎间盘部位，注射造影剂欧乃派克1～2 ml，在侧位片上，造影剂在突出的硬膜囊前腔成线状显影。
硬膜外腔前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症36例
．
（ 稿 日期 收
２ ０ —０１ １ ） ０２ — ２
硬 膜 外 腔 前 间 隙 注 射 胶 原 酶 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 ３ ６例
张 全 力 昊 建 厂 彭 俊 光
随 着 Ｃ ＭＲＩ 发 展 ， 椎 间 盘 突 出 症 的 诊 断 率 有 逐 年 增 Ｔ、 的 腰 高的 趋势 ， 们 自 １９ 我 ９ ９年 ３月 ～ ２ ０ ０ １年 ５月 经 硬 膜 外 腔 前 间 隙注 射胶 原酶 治疗 ３ ６例 腰 椎 间 盘 突 出 症 ， 得 了 满 意 疗 效 ， 取 现
炎 历 来 已久 ， 一 定 疗 效 ， 由 于 阴 道 内 环 境 改 变 ， 者 患 某 种 有 但 患 阴道炎 后 ， 道对 病原 体 侵 入 的 抵 御 能力 降 低 ， 导致 混 合 感 阴 易 染 ， 院 对 １ ６例 各 型 阴 道 炎 治 疗 效 果 表 明 ， 药 对 各 类 阴 道 本 ６ 该 炎 均 有 满 意 疗 效 ， 且 通 过 观 察 该 药 可 减 小 或 消 除 阴 道 炎 合 并 并 的宫颈 息 肉 。 ３ ４ 为 避 免 重 复 感 染 ， 滴 虫 、 菌 性 阴 道 炎 已 婚 患 者 还 应 对 ． 对 霉 其 配偶 同时进 行 治疗 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 治 疗 对 象 门 诊 病 人 。 全 部 病 例 均 有 程 度 不 等 的 白 带 增 ．
多 ， 乳 块 状 或 呈 黄 色 稀 薄 腥 臭 样 ， 觉 外 阴 、 道 瘙 痒 或 刺 痛 呈 自 阴 等症状 妇科 检 查 有 阴 道 炎 征 象 ， 带 化 验 检 出霉 菌 、 虫 或 白 滴
维普资讯
・
３４ ・ ６
寅 诊 与 治疗 杂志 ２ ０ ０ ２年第 １ ６卷第 ５ 期
胶原酶突出物内外联合注射与盘外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
ｔ ａｅ ｔ ｔｒ ｒ ｎ ｘｅｉｒｉ ｅｔ ｎ ｆｃｌ ｇｎ ｓ．３ ａｅ ｏ ｐ Ｂ ｗｅｅｔ ａｅ ｔ ｎｅｔ ｎｏ ｒ ｔｄｗｉ ｉ ｅｉ ｄｅ ｔ ｏ ｊｃｉ ｓｏ ｏｌ ｅａｅ １ｃｓｓｉ Ｇｒｕ ｒ ｒ ｔｄｗｉ ｉ ｃｉ ｆ ｅ ｈｎ ｏ ａ ｒ ｎ ｏ ａ ｎ ｅ ｈ ｊ ｏ
突出物溶解率、 良率与 Ｂ组和 Ｃ组比较 ， 优 有显著性差异 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。结论 突出物 内外联合 注
射胶 原 酶治 疗腰椎 间盘 突 出症 ， 突 出物 的溶 解率和 疗效 均 明显 高于 另外 ２种 治 疗方 法 ， 其 值得推 广
应用。
关键 词 ： 原 酶 ； 椎 间盘 突 出症 ；突 出物 内外联 合 注射 ； 膜 外注射 胶 腰 硬 中图分类 号 ： ８ ．３ Ｒ ６ １ ５ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ １５ ２ （ ０ ７ ０ —０ ７０ １０ —４ ６ ２ ０ ） ２０ ９ —３
ｉ ｅｔ ｎ ｆ ｏｌ ｅ ａｅｔ ｒｕ ｈ ｉｔｒｅｔｂａ ｆｒｍｅ ．Ｔｈ ｈｅ ｒｕ ｓａ ｏ ｎｈ ｆ ｏｌ — ｕ ｕ— ｎ ｃｉ ｓ ｌｇ ｎｓ ｏ ｇ ｅｖ ｒ ｒｌ ｏａ ｎ ｊ ｏ ｏｃ ａ ｈ ｎ ｅ ｅｔｒｅｇｏ ｐ ｌｇ ｔ ｍｏ ｔｓｏ ｌ ｗ ｌ ３ ｆ ｏ ｐｓｒ
ｅｉ ｅ ｇ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｌｔ ｎｒｔ， ｎ ｆ ｃｉ ａｅ ｅｗｅｎｔｅ ｈｅ ｒｕ ｓ Ｐ ＜０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ・ ｘｓ ｄｓ ｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎｅｉ ｓ ｕｉ ａｅ ａ ｄｅｆ ｔ ｅｒｔ ｂ ｔ ｅ ｒｅ ｏ ｐ （ ｔ ｉ ｉ ｄｆ ｎｏ ｏ ｅ ｖ ｓ ｈ ｔ ｇ ．５ ． ｏ ｃｕ
射 治疗 ： Ｂ组 ３ １例 ， 经骶裂孔 硬脊 膜 囊前 置管胶 原酶 注射 术 治疗 ； 行 Ｃ组 ２ ８例 ， 行椎 间孔硬 膜 外胶
经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症
经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症
林翔
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】2000(021)003
【摘要】目的:观察经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机将腰椎间突出症患者80例分成二组.Ⅰ组(40例)采用经侧隐窝置入硬膜外导管,抵达椎管前外侧壁,注入胶原酶1200 u的方法.Ⅱ组(40例)采用在电视X光机监视下,经椎间孔注入胶原酶1200 u的方法.结果:二组经注射后随访,1个月至24个月,第一组近期优良率达87.5%,第二组近期优良率为77.5%.结论:经侧隐窝置管注入胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
【总页数】2页(P231-232)
【作者】林翔
【作者单位】浙江宁海县一市医院,浙江宁海 315604
【正文语种】中文
【中图分类】Q556.9
【相关文献】
1.硬膜外腔置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症 [J], 王敦亮;殷晓雪
2.经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症 [J], 唐弘历
3.侧隐窝注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症32例临床分析 [J], 顾李忠;徐德芬
4.侧隐窝穿刺结合置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 [J], 王旭东;沈宏军;孙怡;张有良;刘维平
5.经关节内侧缘盲穿侧隐窝注入胶原酶治疗多发性腰椎间盘突出症 [J], 邢永贵;徐力
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硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的疗效观察
１ ． 硬膜 外 组 ．１ ２
在Ｃ Ｔ或 ｃ臂 ｘ光 机下操 作 ，取俯 卧位 ，
２０ ０ ９年开始本院用硬 膜外置管胶 原酶滴 注法治疗 ４ ２例 ，取 腹 下垫 １ ｍ厚 的软枕 ，精确定位 后标记 进针点，常规 消毒 ５ｃ 铺 巾，用 １ 利多卡因 ４ｍｌ 润麻醉进 针处，根 据事前计 算 ％ 浸 的深度 （ 肤 至硬膜 外腔 距离 ４ ～ ０ｍｍ，皮肤 至侧 隐窝距 皮 ０ ５ ２０ ０ ９年 １ － ０ １ ８月本 院共治 疗重症 ２月 ２ １ 年 离 ５ — ０ｍｍ） ０ ７ ，使 用 硬 膜 外 麻 醉 穿 刺 包 于 棘 间 隙 穿 针 ， 达 到 预 定 深 度 且 有 落 空感 后 ，拔 针 芯 ， 回抽 无 血 无 液 ， 注入 ２ ｇｍ 的臭氧 （ 下 同 ） ｍｌ ５ ／ｌ Ｏ， ８ ＋生理 盐水 ２ｍｌ 合， 混 有负压感 ，有气泡 外冒，同时患者胀 感向下肢痛 区传 导，置 硬 膜外 导 管，注 入 ３ ％ 的碘 海 醇 ５ １ ｌ ０ ～ ０ｍ ，证 实 管头 位于
者１ ２例，三个 间隙突出者 ２例。注射 Ｌ 问隙 １ ，Ｌ 间 ： 例
４． ９１ ４岁。发病 时间 ７ｄ ２年，平均 ０ ８年，但复发 或加 重时 髓 核脱 出 （ ） ～ ． ６ 垂 物表面 ，退 出穿刺 针，把 留于皮肤 外 的置管
隙２ ５例 ，Ｌ一 隙 １ ５Ｓ 间 ６例。左 侧 隐窝 ３ ，右 侧 ９例。２ ３例
Ｒｅ ｏ ｓ ｅｔ ｅ Ｓ ｒ ， ０ １ ６ （） ９ ２ ９ ４ ｃ ｎ ｔ Ａ ｓ ｔ ｕ ｇ ２ １ ， ４７ ： ７ － ７ ． ｒ ｈ
切 口延迟愈合或切缘坏死 ， 使皮瓣皱缩 ， 形成粘连， 导致皱褶 ， 可用瘢 痕软化药 膏以软化瘢痕 ，并 叮嘱患者 多做伸展位按摩 ， 以舒展皮瓣粘连 ［７ ６］ －ｏ 目前 ，微创 腋臭手术方法很 多，各有利 弊。如 何既保证 较好 的临床疗效又保证其并发症少是 微创腋臭手术成败 的关
硬膜外腔置管注射止痛液和胶原酶治疗腰椎间盘突出症
硬膜外腔置管注射止痛液和胶原酶治疗腰椎间盘突出症
李克华;王永春;王文武;王晓萍
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2002(019)012
【摘要】@@ 注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了.为进一步寻求治疗腰椎间盘突出症更简便有效的方法,使药物能准确地注射到病变部位,对50例腰椎间盘突出患者采用硬膜外腔置管.其中20例注射造影剂,CT显示尖端位于腰椎间盘突出部位后,分别注入由利多卡因和激素混合组成的止痛液和胶原酶.
【总页数】2页(P916-917)
【作者】李克华;王永春;王文武;王晓萍
【作者单位】460医院麻醉科,河南,郑州,450007;460医院麻醉科,河南,郑
州,450007;460医院麻醉科,河南,郑州,450007;460医院麻醉科,河南,郑州,450007【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
【相关文献】
1.硬膜外腔置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症 [J], 王敦亮;殷晓雪
2.硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 [J], 李克华;王永春;王文武;王晓萍
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4.硬膜外腔侧方置管法注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 [J], 袁欣;马飒飒
5.硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症止痛效果观察 [J], 韦晓东;沈洁;韦晓捷;叶孝凯
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胶原酶髓核溶解术
术后综合处理
• 禁食海鲜类、牛奶、鸡蛋等异种高蛋白食品1 周，女性患者禁用化妆品及洗面奶1周； • 根性疼痛严重者，溶解术前予以静脉滴注七 叶皂苷钠20mg+生理盐水250ml，共应用 7-14天，并可以予以椎间孔神经阻滞治疗减 轻炎症反应。
溶解术后残留痛及麻木处理
• 注射胶原酶后可引起腰腿痛加重，盘内法考 虑与损伤软骨终板有关； • 盘外法考虑与注射胶原酶后髓核局部肿胀膨 大刺激神经根有关，临床中可见4-8天疼痛 达到高峰，以后疼痛逐渐减轻；
3.美国学者Sussman(1968)在此基础上提出， 用胶原酶(collagenase)注入椎间盘内进行治疗。 4.20世纪70年代腰椎间盘突出症胶原酶治疗技术在 我国萌芽。1975年，有朱克闻、董宏谋首先开展胶 Ⅰ 原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用，经过Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ期临床试验并取得了令人满意的治疗效果后， 1996年卫生部批准胶原酶为一类新药。
• 孙磊等将胶原酶注入兔椎间盘内后观察发现： 胶原酶注入盘内24小时，可见髓核结构破坏；1 周后髓核浓缩，纤维组织增生；2周时椎间盘髓核结 构界限不清；4周时椎间隙狭窄，髓核结构消失，被 纤维软骨替代，但纤维环的外层胶原纤维无变化。
• Sussman（1968）首先提出并证明胶原酶可以溶解术中切取 的人体椎间盘组织，证明胶原酶能迅速地、选择性地溶解髓 核和纤维环中的胶原纤维。 • Sussman（1975）进行的毒性试验表明：胶 原酶行盘内、 静脉内、腹腔内、脊柱旁及硬膜外注射有相当大的安全范围 ，胶原酶对透明软骨、骨及成熟的纤维组织如前、后纵韧带 作用极小，对硬脊膜、马尾神经等接触也不会造成损害，腰 神经根等神经实质对胶原酶不敏感。
并发症及不良反应
• 过敏反应 胶原酶作为一种生物制剂，存在过敏 反应。从1998年至今，所见过敏反应的常见表 现多为荨麻疹、皮疹，仅为一过性。 • 预防措施：避免3次以上注射胶原酶，2次注射 时准备好抢救药品，注射后在病房严密观察4-7 天。
骶管注射病程记录
骶管注射病程记录(1)穿剌部位:病人俯卧位，下腹部置枕，使头部及腿部放低并使骶部突出，便于用上法寻找骶裂孔，胛紫或美蓝涂-标记，并用碘酒固定。
常规皮肤消毒后，铺洞巾,在无菌操作下, 局麻后用7号腰穿针于凹陷处,与皮肤呈70° ~ 80°穿剌进针(图4- 24)。
骶管穿剌所经各层与胸、腰硬脊膜外穿刺完全不同，直接覆盖于骶裂孔的韧带，只是一层坚强薄膜(cathelein膜)。
此薄膜有时钙化。
穿刺针穿过皮肤及皮下组织后便抵触此膜。
此时所遇阻力较大，一旦刺破,减压甚为明显，因此有明显的落空感。
为进一步判定是否确在骶管, 可注入5 ~ 10ml .空气，体验有无阻力，同时在注空气时一手轻压骶部皮肤，以感觉有无皮下空气窜动。
此后, 穿刺针与皮肤呈20°，水平进针2~ 3cm,回抽无血液及脑脊液,且注液无阻力后，即可注混合药液。
(2)注药:硬脊膜外腔容积约100ml,中骶腔占25 ~ 30ml,因此必须用超过30ml的治疗液才能达到L↓5、S↓1间隙,起到治疗作用。
可仍用硬脊外腔注射疗法的配伍用药进行推注,唯 0.25%利多卡因的剂量增大至30 ~ 40ml。
大多数病人在治疗后即可感腰部和下肢轻松，症状减轻。
所有病人治疗后均无须再卧床休息观察。
治疗后病人自己步行回家或返回病房。
另外，可在骶管内滴注给药，药液随着滴注而在硬膜外腔中不断的弥散、吸收，可以避免硬脊膜腔压力骤增而引|起颈项头痛和腰骶部酸胀感。
- -般滴注速度为20 ~ 50滴/min。
滴速快会引起硬膜外腔压力升高，可致颈项头痛。
用以滴注的治疗液配伍，众家不一。
一般为生理盐水 100ml,利多卡因40 ~ 100mg，地塞米松10mg (或确炎舒松A 25mg),维生素B12500μg，维生素B↓150 ~ 100mg，5%碳酸氢钠(NaHCO↓3)10ml,有的还在滴注药内加入利美达松40mg和东莨菪碱0.3mg;后者光眼、前列腺肥大者禁用。
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经骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症75
例
摘要：目的：观察经骶裂孔硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：取俯卧位经骶裂孔硬膜外前间隙由导管注入溶有胶原酶的生理盐水6ml。
结果：治疗75例，经三个月以上随访，优良66例（88.8%），可7例（9.2%），差2例（2.7%）。
体会：经骶裂孔硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，操作简单，安全性高，疗效确切。
关键词：骶裂孔硬膜外前间隙腰椎间盘胶原酶
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0086-01
我院自2006年以来，采用骶裂孔硬膜外前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症75例，疗效满意。
现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料。
本组75例，男45例，女30例，年龄25-75岁。
病程3个月-5年。
病例选择：有明确的症状、体征，经ct、mri确诊，并经保守治疗效果差。
适应症：经临床病史、体征，ct和或mri明确诊断为腰椎间盘突出症（周围型或中央型）。
禁忌症：非椎间盘突出所致腰椎间管狭窄或神经根管狭窄，突出的椎间盘严重钙化，马尾神经综合症，脊髓肿瘤，糖尿病，有药物过敏史或兼精神
病神经症及严重器质性疾病患者。
孕妇、14岁以下儿童不适合使用。
1.2术前准备。
术前1天检测血、尿、便常规出凝血时间、血沉、心电图、肝、肾功能以了解全身状况。
术前30分钟用5%gs500ml
建立静脉通路，并推注地塞米松5mg，防止过敏反应。
1.3治疗方法：病人侧卧位或俯卧位，俯卧位将腹下垫8-10cm厚软枕以利导管进入前间隙，常规消炎皮肤，铺上白巾单，用7#短针头与皮肤呈直角进针，先做一皮丘，当针头穿过骶尾韧带时有明显落空感，推麻醉液将阻力小，可做为进入骶管腔内的标志。
用18#斜面穿刺针，斜面缺口对骶骨前壁由皮丘处刺入，针干先与皮肤成直角直刺至骨膜后，针干向尾椎方向倾斜，与皮肤成15°-30°角，向上刺入3-6cm。
进针深度不应超过髂后上棘连线平面。
然后针蒂接注射器回吸无脑脊液及血，注空气无阻力，即进入骶腔。
用连续硬膜外导管内放置铜丝（铜丝尖端必须与导管尖端一致），计算好置管长度，向上置入。
约l5s1处约12-14cm，l4-5约16-18cm，退出导针，拔出导丝，再回吸无脑脊液及血液。
即可准备注药，先注入2%利多卡因2-4ml，观察10-15分钟，察试麻醉平面，如麻醉平面没有上移至脐，即可注药，先注得宝松1ml+维生素b121000mg，半小时后观察病人的疼痛症状均有所减轻或消失，然后取胶原酶2400u（上海乔源生物制药有限公司生产）溶入6ml生理盐水中，经导管注入。
共用时约1小时，注毕拔管，观察30分钟未见任何不良反应后送病人回病房。
1.4术后处理：中央型突出病人取俯卧位，侧后型突出病人取患
侧向下45°半俯卧位6小时，相对卧床休息1周，并给予抗菌药物滴注3天。
1周后让病人带腰围适量下床活动。
同时进行腰背肌锻炼。
1.5治疗结果：经过3个多月以上随访改良的macnab疗效评定标准。
优：疼痛消失，无运动功能障碍，恢复正常工作和活动；良：偶有疼痛能工作；可：有些改善，时有疼痛能工作；差：有神经受压表现需进一步手术治疗。
结果优51例，良15例，可7例，差2例，优良率88%。
2讨论
鉴于退变的椎间盘突出的椎间盘组织，主要成份是胶原组织以及木瓜蛋白酶的毒性反应。
1969年sussman首先报告了应用胶原酶溶解椎间盘髓核的结果。
因胶原酶是一种良种溶解胶原蛋白的酶，而不损伤其它蛋白质。
1981年后胶原酶盘内注射治疗椎间盘突出症在临床上得到了广泛应用。
近十多年，盘外注射在国内发展较快，并开辟了多种注射途径。
如：①腰椎间孔注射法；②经后入路硬膜外前间隙穿刺注射法；③经侧隐窝穿刺注射法；④硬膜外腔后间隙置管注射法。
以上方法有的需要在ct或c型臂x光机下操作，有时进针部位易刺伤神经根或硬膜囊，相对而言对操作技术要求较高，而经骶管裂孔置管硬脊膜前间隙盘外注射法有以下优点：①骶裂孔为人体硬膜外腔最下段，穿刺针进入骶骨韧带通过弧形管道即达到宽敞的骶腔，是进入硬膜外腔的最佳入路，虽然到达腰部前间隙需12-18cm，但是导管是直线沿椎体后像和硬脊膜之间向上行走，导
管内钢丝不会与硬脊膜成直角，穿刺针只要不超过髂后上棘连成水平，不改刺破脊膜，所以安全可靠。
②药物易聚集于椎间盘突出部位，而较好地发现溶解作用。
③注射胶原酶之前经导管注入的得宝松与局麻药混合液具有抗炎、镇痛，可减轻充血，抑制炎症浸润及渗出，营养神经，增加神经对致病因素的抵抗能力，临床症状得到好转和缓解。
④应用本方法对中央型及周围型间盘突出的病人更有效。
⑤应用2400u胶原酶较一般治疗量虽增多一倍，却未见副作用增加。
本组病例有较高的优良率可能与此有一定的关系。
⑥笔者认为此方法操作容易、安全，并且临床疗效并不逊于其他的注射方法。