儿科规培题库A3-01

1.女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*该女孩最可能的年龄是（） B
???A.1.5岁 B.2岁 C.3岁 D.3.5岁 ?
???E.4岁 ?
??*女孩的身长约为（） E
???A.50cm B.65cm C.70cm D.80cm ?
???E.85cm ?
2.女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*其头围大约为（） E
???A.36cm B.38cm C.40cm D.46cm ?
???E.48cm ?
??*如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心（） C
???A.0.0 B.1.0 C.2～3 D.3～4 ?
???E.5.0 ?
3.男，3个月，体格检查时------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*其抬头动作应该是（） D
???A.卧位时鼻及口腔不能离开床面 B.直抱时不能抬头 C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动 D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头 ?
???E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部 ?
??*其语言的能力有（） D
???A.能哭喊，逗引不太会笑 B.发2个字的重复音节，如“爸爸”，“妈妈” C.发单音词，如“爸”、“妈” D.咿呀发音 ?
???E.不会发音 ?
4.男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为（） C
???A.6个月 B.8个月 C.10个月 D.12个月 ?
???E.15个月 ?
??*他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（） E
???A.能发出“妈妈”等语音 B.能听懂自己的名字 C.会用拇、食指拾物 D.会拍手 ?
???E.能认识和指出身体的几个部分 ?
5.男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*下列反射哪项己不存在（） D
???A.腹壁反射 B.提睾反射 C.跟腱反射 D.吸吮反射 ?
???E.巴宾斯基征阳性 ?
??*如果作左腕X线摄片，可显示的骨化中心数最多为（） C
???A.0个 B.1个 C.2个 D.3个 ?
???E.4个 ?
6.男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*经医生检查认为有智力低下，需要作筛查性测验，哪项最合适（） A
???A.丹佛发育筛查测验 B.Bayley婴儿发育量表 C.绘人测验 D.Wechsler学前及初小儿童智能量表 ?
???E.Gesell发育量表 ?
??*经筛查性测验有异常，需作诊断性智力检查，哪项最合适（） A
???A.Gesell发育量表 B.Wechsler学前及初小儿童智能量表 C.绘人测验 D.丹佛发育筛查测验 ?
???E.Bayley婴儿发育量表 ?
7.女，孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。睾丸末降，皮肤毳毛多。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*判断该儿应为（） B
???A.足月儿 B.早产儿 C.低出生体重儿 D.足月小样儿 ?
???E.正常出生体重儿 ?
??*

因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为（） C
???A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给 D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾2mmol/kg ?
???E.每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kg ?
8.一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（） C
???A.早产所致 B.宫内缺氧所致 C.吗啡中毒 D.羊水吸入 ?
???E.颅内出血所致 ?
??*对上述诊断，最有效的治疗药物是（） C
???A.洛贝林 B.尼可刹米 C.纳洛酮 D.维生素K ?
???E.肾上腺皮质激素 ?
9.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*与确诊最无关的症状、体征是（） D
???A.反复惊厥 B.脑性尖叫 C.嗜睡、昏迷 D.腹壁反射阴性 ?
???E.拥抱反射消失 ?
??*哪项检查结果与本病最少关联（） B
???A.血红蛋白低于正常 B.脑脊液有少量红细胞 C.头颅CT示脑室扩张 D.血气分析示PaO降低 ?
???E.脑电图示异常棘波 ?
10.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（） B
???A.氧气吸入 B.静注甘露醇 C.镇静、止痉 D.试用止血剂 ?
???E.静注地塞米松 ?
??*若选用镇静剂，最好是（） E
???A.口服水合氯醛 B.肌注地西泮(安定) C.副醛灌肠 D.肌注氯丙臻 ?
???E.静注苯巴比妥 ?
11.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*Apgar评分为（） C
???A.3分 B.4分 C.5分 D.6分 ?
???E.7分 ?
??*诊断可能为（） B
???A.新生儿重度窒息 B.新生儿轻度窒息 C.新生儿颅内出血 D.新生儿缺氧缺血性脑病 ?
???E.新生儿败血症 ?
12.早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断为（） C
???A.湿肺 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿肺透明膜病 D.衣原体肺炎 ?
???E.持续性肺动脉高压 ?
??*为初步诊断，应先做哪一项检查（） B
???A.血气分析 B.胸部X线检查 C.血常规 D.心脏超声检查 ?
???E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值 ?
13.出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼

吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmHO，病情无好转。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*该患儿最可能的诊断是（） D
???A.新生儿肺炎 B.新生儿膈疝 C.新生儿持续肺动脉高压 D.新生儿肺透明膜病 ?
???E.先天性心脏病 ?
??*该患儿最佳处理方法为（） C
???A.调高CPAP各项参数 B.改用头罩吸氧 C.给予机械通气 D.复苏囊加压给氧 ?
???E.继续观察，暂不予特殊处理 ?
14.足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） E
???A.新生儿先天性脑积水 B.新生儿低血糖 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症 ?
???E.新生儿缺氧缺血性脑病 ?
??*首选何种检查确诊（） B
???A.血培养 B.头颅CT C.血糖 D.血电解质 ?
???E.脑脊液 ?
15.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最有助于诊断的检查是（） A
???A.头颅B超 B.脑电图 C.腰穿 D.血培养 ?
???E.血气分析 ?
??*哪项治疗措施不妥（） B
???A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h B.腰椎穿刺放脑脊液 C.心率、呼吸监护 D.维持正常血压 ?
???E.控制入液量60ml/kg ?
16.一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血红蛋白190g/L，RBC5.5×10/L。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最能明确诊断的检查是（） B
???A.定血型 B.Apt试验 C.腹部X线摄片 D.放射性核素检查 ?
???E.B超 ?
??*最合适的处理是（） B
???A.输血 B.洗胃 C.大量的补液 D.止血药物的应用 ?
???E.手术止血 ?
17.足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*该患儿最可能的诊断是（） A
???A.胎粪吸入综合征 B.羊水吸入综合征 C.(出生前)感染性肺炎 D.新生儿肺出血 ?
???E.湿肺 ?
??*应先进行何种治疗（） C
???A.头罩吸氧 B.持续气道正压呼吸(CPAP) C.气管插管，机械通气 D.肺表面活性物质治疗 ?
???E.吸入一氧化氮 ?
18.生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，

抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*此患儿诊断是（） B
???A.新生儿生理性黄疸 B.新生儿ABO血型不合溶血症 C.新生儿Rh血型不合溶血症 D.新生儿肝炎早期 ?
???E.新生儿早期败血症 ?
??*立即开始治疗主要方法是（） A
???A.光照疗法 B.换血 C.抗生素 D.皮质醇类激素 ?
???E.停用母乳 ?
19.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断（） A
???A.ABO血型不合溶血病 B.Rh溶血病 C.母乳性黄疸 D.新生儿肝炎 ?
???E.生理性黄疸 ?
??*做何进一步检查确诊（） A
???A.抗体释放试验 B.直接抗人球蛋白试验 C.游离抗体测定 D.肝功生化测定 ?
???E.Rh血型 ?
20.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*本病光照疗法的主要作用（） C
???A.代替换血疗法 B.预防溶血加重 C.血清胆红素水平下降 D.纠正贫血 ?
???E.抑制胆红素与脑细胞结合 ?
??*换血时最好血源选择为（） A
???A.O型红细胞加AB型血浆 B.A型血 C.B型血 D.AB型红细胞加O型血浆 ?
???E.O型血 ?
21.患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*首选治疗方案是（） A
???A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服苯巴比妥 D.换血 ?
???E.输鲜血 ?
??*为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效（） C
???A.苯巴比妥口服 B.白蛋白静滴 C.蓝光照射 D.换血 ?
???E.静滴葡萄糖 ?
22.一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） B
???A.新生儿生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.新生儿肝炎综合征 D.新生儿胆道闭锁 ?
???E.新生儿CMV感染 ?
??*最合适的处理（） E
???A.光疗 B.抗生素抗感染 C.苯巴比妥口服 D.停母乳3～5天 ?
???E.不需处理 ?
23.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*首先应作哪项检查（） E
???A.血培养 B.肝功能 C.血涂片找球形红细胞 D.定血型 ?
???E.抗人球蛋白试验 ?
??*此患儿最可能的诊断是（） C
???A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 ?
???E.新生儿母乳性黄疸

?
24.一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*以下哪项措施不妥当（） D
???A.光疗 B.准备换血 C.静脉输注白蛋白 D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染 ?
???E.心电、呼吸监护 ?
??*患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（） B
???A.低血糖 B.胆红素脑病 C.低血钙 D.化脑 ?
???E.颅内出血 ?
25.新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×10/L，N：0.68，L：0.32。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） B
???A.胆道闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.ABO溶血病 ?
???E.新生儿生理性黄疸 ?
??*为诊断首先应作的检查是（） C
???A.查血型抗体 B.肝胆“B”超 C.血培养 D.肝功能检查 ?
???E.尿二胆 ?
26.一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） A
???A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿寒冷损伤综合征 D.新生儿黄疸 ?
???E.以上都不是 ?
??*对明确诊断最有用的辅助检查是（） B
???A.血常规 B.血培养 C.血气分析 D.尿培养 ?
???E.腰穿 ?
27.一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（） E
???A.青霉素 B.氯霉素 C.SMZ D.头孢唑啉 ?
???E.头孢噻肟 ?
??*患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（） C
???A.低血钙 B.低血糖 C.化脓性脑膜炎 D.缺氧缺血性脑病 ?
???E.颅内出血 ?
28.一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。------>[临床 : 新生儿科]--- 专科 删除
??*以下哪项检查对明确诊断很重要（） A
???A.血培养 B.查尿中巨细胞病毒 C.红细胞G-6-PD活性测定 D.血常规及血小板计数 ?
???E.查母、婴血型 ?
??*抗生素的选择为哪组配伍最合理（） C
???A.静脉滴注甲硝唑 B.肌肉注射庆大霉素+青霉素 C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松 D.静脉滴注SIZ+青霉素 ?
???E.静脉滴注红霉

素+氯霉素 ?
29.男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部?双手?双足?双小腿烧伤?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*如果在第一天抗休克复苏过程中,患者烦躁?口渴,尿量10~20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是（） C
???A.口服饮料解渴 B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C.加快补液速度 D.吸氧 ?
???E.加用广谱抗生素 ?
??*患者第二个24小时的输液总量是（） B
???A.第一个24小时计算胶?晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液) B.第一个24小时实际输入胶?晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液) C.第一个24小时计算胶?晶体总量的1/2,其中胶?晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液) D.第一个24小时计算胶?晶体总量的1/2,其中胶?晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液) ?
???E.第一个24小时计算胶?晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液) ?
30.男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部?双手?双足?双小腿烧伤?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*该患者在休克复苏中,尿少时首先应作以下哪项检查（） E
???A.尿常规,检查有无血红蛋白和肌红蛋白 B.测血常规和血细胞比容 C.测血/尿肌酐 D.测血/尿钠 ?
???E.检查尿管位置是否适当,有无过深?扭曲?过浅等情况 ?
??*该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是（） C
???A.注射胃复安 B.注射冬眠灵 C.置胃管,胃肠减压 D.注射枢复宁 ?
???E.针灸内关节穴 ?
31.35天女孩,生后2周出现皮肤?巩膜黄染,进行性加重,大便呈灰白色,尿布黄染,查体,精神差,肝脾肿大,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） D
???A.溶血性黄疸 B.生理性黄疸 C.母乳性黄疸 D.胆道闭锁 ?
???E.新生儿肝炎 ?
??*最具诊断价值的辅助检查（） A
???A.血生化检查 B.B超 C.CT D.腹部平片 ?
???E.经皮肝穿活检 ?
32.3岁男孩,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧隐囊内可触及正常睾丸------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*该患儿的诊断是（） C
???A.小阴茎 B.尿道上裂 C.尿道下裂 D.输尿管开口异位 ?
???E.以上都不是 ?
??*如为尿道下裂,则其分型标准是（） C
???A.染色体检查 B.合并畸形多少 C.尿道外口位置 D.阴茎弯曲程度 ?
???E.血睾酮水平 ?
33.男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物,约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿?便失禁------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） E
???A.腰部脊膜膨出 B.腰部脊髓外翻 C.腰部脂肪瘤 D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 ?
???E.腰部脊髓脊膜膨出 ?
??*想明确诊断最直接有效的检查方法是（） C
???

A.脊柱X线片 B.脊柱CT C.脊髓MRI D.肿物穿刺 ?
???E.酚红试验 ?
34.女孩,6个月,生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） C
???A.枕部皮样囊肿 B.枕部脑膜凹陷 C.枕部脑膜膨出 D.枕部脂肪瘤 ?
???E.枕部血管瘤 ?
??*要明确诊断最直接的检查是（） B
???A.头部X线片 B.头部CT C.头部MRI D.肿物穿刺 ?
???E.头部B超 ?
35.女性,早产儿(前置胎盘),人工喂养,第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急?查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱?X腹部片见肠腔充气并见小液平------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*此时首先考虑的诊断是（） D
???A.食管裂孔疝 B.膈疝 C.肠旋转不良 D.NEC ?
???E.新生儿阑尾炎 ?
??*对该患儿的进一步检查（） D
???A.钡剂灌肠+粪OB B.钡餐+钡剂灌肠 C.粪OB+腹部X直立位片 D.腹腔穿刺+粪OB ?
???E.腹腔穿刺+腹部X直立位片 ?
36.男孩,12个月,左上腹肿块伴血尿2个月入院?查体:见左上腹肾区饱满,扪及8cm×8cm×6cm肿块,光滑?B超提示为实质性肿块?无发热?腹痛?增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下?向外移位?变形------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*本病例的治疗原则应为（） B
???A.仅用化疗 B.手术加化疗及放疗 C.局部放疗 D.完整切除肿瘤,无须其他治疗 ?
???E.化疗加放疗 ?
??*考虑患儿年龄,其阿霉素药量应该（） A
???A.正常药量减半 B.正常药量 C.1/4药量 D.首剂正常药量,以后半量 ?
???E.如加放疗则药量减半 ?
37.岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*血流动力学改变是（） D
???A.左心室舒张期容量减少 B.右向左分流 C.肺循环血流量减少 D.肺循环血流量增加 ?
???E.体循环血流量减少 ?
??*该患儿应特别注意的体征是（） B
???A.脉压减少 B.脉压增宽 C.腹部血管杂音 D.三凹征 ?
???E.下肢血压低 ?
38.岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*心电图可能的结果是（） A
???A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.右心房肥大 D.左束支阻滞 ?
???E.不完全性右束支阻滞 ?
??*如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音,提示（） C
???A.心功能不全 B.左向右分流量小 C.左向右分流量大 D.肺动脉狭窄 ?
???E.肺动脉高压 ?
39.女孩,16岁,近10个月来右上腹痛频

繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转?患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*确诊的方法以下哪种较好（） E
???A.静脉胆道造影 B.经皮肝穿刺造影 C.腹部X线平片 D.上消化道造影 ?
???E.腹部B超 ?
??*此患儿应考虑哪种合并症（） E
???A.胆道造影 B.吻合口狭窄 C.肝硬化 D.结石 ?
???E.癌变 ?
40.男孩,8个月,打翻热水瓶将头?颈?前胸烫伤,有水疱形成,部分表皮脱落,创面呈淡粉色------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*烧伤面积为（） B
???A.0.3 B.0.15 C.0.1 D.0.25 ?
???E.0.35 ?
??*烧伤深度为（） C
???A.Ⅰ度+浅Ⅱ度 B.浅Ⅱ型度+Ⅱ度 C.Ⅱ度+深Ⅱ度 D.Ⅰ度+深Ⅱ度 ?
???E.Ⅲ度+深Ⅱ度 ?
41.男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重?入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*其诊断首先考虑为（） E
???A.多根多处肋骨骨折 B.血胸 C.开放性气胸 D.血心包 ?
???E.张力性气胸 ?
??*急救措施是（） C
???A.立即输血?补液抗休克 B.抗休克同时开胸探查 C.胸腔闭式引流排气减压 D.大量吸氧 ?
???E.呼吸机辅助呼吸 ?
42.男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞?胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） C
???A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.风湿性心脏病 ?
???E.动脉导管未闭 ?
??*对病理生理最大的影响是（） A
???A.肺动脉狭窄 B.右位主动脉弓 C.室间隔缺损 D.主动脉骑跨 ?
???E.右心室肥厚 ?
43.男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞?胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*最常见的并发症是（） D
???A.肺炎 B.心力衰竭 C.脑栓塞 D.脑血栓 ?
???E.呼吸衰竭 ?
??*昏厥的原因（） A
???A.流出道梗阻?肺动脉狭窄 B.脑血栓 C.心力衰竭 D.中毒性脑病 ?
???E.低钙惊厥 ?
44.1岁小儿,开水烫伤头面?胸腹及双上肢5天,排血便l天,共3次,总量约200ml?查体:精神萎靡,腹胀,无压痛及肌紧张------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*考虑可能为（） A
???A.应激性溃疡 B.美克尔憩室 C.坏死性小肠炎 D.败血症 ?
???E.肠穿孔 ?
??*对该患儿应采取哪种治疗措施（） E
???A.输血?止血 B.拍腹部X线片,了解有无肠穿孔 C.禁食?胃肠减压 D.静点甲氰咪胍 ?
???E.以上都对 ?
45.男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年?查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,感觉正常,智力及左下肢正常?------>[临床 :

儿外科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断为（） B
???A.大脑瘫后遗症 B.小儿麻痹症后遗症 C.脊髓灰质炎后遗症 D.末梢神经炎 ?
???E.椎管内肿瘤 ?
??*该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量4级,最适的治疗是（） C
???A.观察随访 B.屈肌移位代股四头肌 C.股骨髁上截骨术 D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌 ?
???E.屈肌松解术 ?
46.男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年?查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,感觉正常,智力及左下肢正常?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是（） B
???A.加强股四头肌功能锻炼 B.屈肌代股四头肌 C.使用护膝器 D.随访观察 ?
???E.针灸+中西药治疗 ?
??*该患者胫骨前?后肌,坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长?短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确（） D
???A.三关节融合术 B.石膏固定术 C.长期穿用矫形鞋 D.全距关节融合术 ?
???E.截肢+假肢 ?
47.男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿?糜烂------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*最可能的诊断是（） C
???A.新生儿皮下坏疽 B.脐茸 C.新生儿脐炎 D.脐瘘 ?
???E.脐窦 ?
??*如感染扩散,则下列表现哪项不正确（） E
???A.发热 B.食欲减退 C.白细胞增高 D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症 ?
???E.新生儿破伤风 ?
48.男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿?糜烂------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*脐炎可向各个方向扩散,但除外（） E
???A.脐周围皮肤引起蜂窝组织炎 B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎 C.脐静脉受累后侵及门经脉?肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿 D.经腹壁下动脉累及髂内动脉 ?
???E.经脐尿管累及膀胱 ?
??*正确的治疗方法是（） A
???A.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除 B.行清创缝合术 C.连同脐周红肿皮肤一并切除 D.不必处理 ?
???E.局部呋喃西林纱布湿敷 ?
49.2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*右心导管检查可能的结果（） C
???A.肺动脉血氧含量高于右心室 B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量 C.右心室血氧含量高于右心房 D.右挠动脉血氧含量低 ?
???E.股动脉血氧含量低 ?
??*可能的诊断（） E
???A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.法洛四联症 D.房间隔缺损 ?
???E.室间隔缺损 ?
50.8岁女孩,发

热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎?------>[临床 : 儿外科]--- 专科 删除
??*患儿急诊手术的指征是（） C
???A.血常规异常 B.病儿年龄小病变进展快 C.全腹压痛反跳痛肌紧张 D.病史2天 ?
???E.高热腹痛呕吐 ?
??*原发性腹膜炎确诊依据（） E
???A.阑尾无炎性病变 B.血白细胞增高 C.起病急骤,病程短 D.腹腔内有脓液 ?
???E.脓培养为肺炎双球菌