基本公共卫生服务高血压患者管理.ppt
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国家基本公共卫生服务项目——知识讲座PPT幻灯片课件
29
第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫 生服务
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
30
6、预防接种服务 服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内
所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。 服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
针对重点人群的公共卫生服务包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理16306岁儿童管理为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理1706岁儿童管理的好处06岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础
国家基本公共卫生服务项目
1
2
3
4
24
（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
25
（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
26
（3）产后42天健康检查 内容包括一般检查
和妇科检查及指导。
27
5、老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记
管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
第三大类：针对疾病的预防控制的公共卫 生服务
• 包含 预防接种管理 高血压患者的健康管理 2型糖尿病患者的健康管理 重性精神病管理 结核病患者的健康管理 传染及突发公共卫生事件的报告与处置 卫生监督协管
30
6、预防接种服务 服务对象：辖区内0～6岁儿童（包括辖区内
所有居住满3个月常住及流动儿童）、其他重 点人群。 服务内容是为辖区内所有居住满3个月的0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童 预防接种档案、对适龄儿童进行常规接种、 对疑似预防接种异常反应进行处理。
针对重点人群的公共卫生服务包含06岁儿童管理孕产妇健康管理65岁以上老年人健康管理16306岁儿童管理为06岁儿童建立儿童保健手册对新生儿免费进行疾病筛查开展新生儿访视儿童保健系统管理1706岁儿童管理的好处06岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础
国家基本公共卫生服务项目
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（2）孕中期：对孕妇和胎 儿进行发育状况的评估， 识别高位重点孕妇，告知 产前检查的意义和重要性。
（3）孕晚期：告知孕妇自 我监护方法、自然分娩及 母乳喂养的好处，妊娠合 并症的预防指导。
25
（2）产后访视
共2次，于产后3—7天、 28天到产妇家中各进行一次产 后访视。了解产妇的一般情况， 乳房、子宫、恶露、会阴或腹 部伤口等问题；进行产褥期健 康指导：对母乳喂养困难、产 后便秘、痔疮、会阴部或腹部 伤口问题进行处理。
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（3）产后42天健康检查 内容包括一般检查
和妇科检查及指导。
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5、老年人健康管理 对辖区内65岁及以上老年人进行登记
管理。每年进行一次免费体检，包括一般 体格检查和辅助检查；有针对性的开展疾 病预防、自我保健及意外伤害预防和自救 等健康指导。
国家基本公共卫生服务规范-高血压健康管理
(三) 分类干预
对血压控制满意 （SBP<140且 DBP<90mmHg）、无 药物不良反应、无 新并发症或原并发 症无加重患者 对第一次出现血压 控制不满意，即 SBP≥140和（或） DBP≥90mmHg，或 出现药物不良反应 的患者 结合其服药依从性，必要 时增加现用药物剂量、更 换或增加不同类的降压药 物, 2周内随访 对连续两次出现血 压控制不满意或药 物不良反应难以控 制以及出现新并发 症或原有并发症加 重的患者
根据 评估 结果 进行 分类 干预
初次出现血压控制不满意即 收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg,下同或有 药物不良反应
调整药 物，2周时 随访
告诉所有接受随访 的高血压患者 · 出现哪些异常时 应立即就诊 · 进行针对性生活 方式指导 · 每年应进行1次较 全面健康检查
· 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重
: 为年龄标化患 病率。诊断标准统一采用 1979-80 年 标 准 ， 标 准 人 口统一采用 1964 年全国人 口，对象均为 15 岁以上年 龄。
1959年
1979年
1991年
2002年
中国慢性病及其危险因素报告（2007）
• 我国高血压的防治形势非常严峻，我国1569岁居民高血压患病率为23.2%，且随着年 龄在升高。不到1/3的高血压患者知道自己 患有高血压。 • 所有高血压患者中只有不到1/4的患者进行 药物治疗，只有不到1/10的患者能够控制 血压。 • 35岁以上居民有1/3的人从来没有测过血压， 农村和男性居民更低。
辖区内35 岁以上确诊 的原发性高 血压患者
基本公共卫生服务项目培训ppt课件
慢性非传染性疾病已成为严重危害 公民健康的重大公共卫生问题
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
（四）传染病预防控制
社区卫生服务机构和镇卫生院职责: 按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。
服务流程
服务要求
接种单位要求 必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 接种人员要求 具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证 主动发现预防接种对象 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 接种服务 至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。
解决这些问题
一是重点下移， 提升社区卫生服务中心的能力 二是关口前移， 从关注治疗转管理服务规范》，对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理
1、高血压患者发现。 2、管理：至少4次面对面随访（询问病情、进行血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导） 。 3、健康检查：包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查 。 （有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情 感状态的初筛检查。） 4、信息记录。 相关表格见附表1-1（72页）、附表1-2（76页、169页）。
（四）传染病预防控制
社区卫生服务机构和镇卫生院职责: 按照国家规范和有关要求建立健全传染病报告管理制度，开展社区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情；做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理；配合专业防治机构做好肺结核病例的规范化管理和开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访、咨询。
服务流程
服务要求
接种单位要求 必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位 具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度 按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 接种人员要求 具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格 经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证 主动发现预防接种对象 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 接种服务 至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 合理安排接种门诊日，如每周至少开展2次接种服务。
(国家基本公共卫生服务项目第三版)7.高血压患者健康管理服务规范 - 副本
评估高血压管理效果与不良生活方式改善情况。
整理课件
二、服 务 内 容
分类干预
高血压患者血压控制满意标准：
➢ 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ 糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ ≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下；
如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
王增武 主任医师
整理课件
强调服务对象为“常住”居民； 强调“非同日三次测量血压”； 增加描述高血压的6项高危因素； 增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”，与防治指南中高血
压患者的治疗目标相同； 完善“高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流程图”； “考核指标”改为“工作指标”； 强调规范管理率、管理控制率。 填表说明：
至少经过三次不同日血压测量，每次测量三次，取其平均值， 并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。
曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血 压。
排除继发性高血压。
整理课件
二、服 务 内 容
筛查
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等
➢体温、脉搏、呼吸、血压； ➢身高、体重、腰围； ➢皮肤、浅表淋巴结； ➢心脏、肺部、腹部； ➢口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
更换或增加不同类的降压药物；次随访时评估
2周内随访。
进展。告诉患
者出现哪些异
连续两次出现血压控制不满意；转诊到上级医院；
整理课件
二、服 务 内 容
分类干预
高血压患者血压控制满意标准：
➢ 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ 糖尿病、肾病患者血压降至140/90 mmHg以下； ➢ ≥65岁高血压患者的收缩压降至150/90 mmHg以下；
如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低。
王增武 主任医师
整理课件
强调服务对象为“常住”居民； 强调“非同日三次测量血压”； 增加描述高血压的6项高危因素； 增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”，与防治指南中高血
压患者的治疗目标相同； 完善“高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流程图”； “考核指标”改为“工作指标”； 强调规范管理率、管理控制率。 填表说明：
至少经过三次不同日血压测量，每次测量三次，取其平均值， 并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断。
曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血 压。
排除继发性高血压。
整理课件
二、服 务 内 容
筛查
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等
➢体温、脉搏、呼吸、血压； ➢身高、体重、腰围； ➢皮肤、浅表淋巴结； ➢心脏、肺部、腹部； ➢口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
更换或增加不同类的降压药物；次随访时评估
2周内随访。
进展。告诉患
者出现哪些异
连续两次出现血压控制不满意；转诊到上级医院；
基本公共卫生服务内容培训ppt课件
城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 三、居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
29.随访评估和分类干预：对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访，开展针对性分类指导和干预。
30.健康体检：每年为高血压患者进行1次健康检查。
2型糖尿病患者健康管理
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者
31.筛查：发现2型糖尿病高危人群，进行有针对性的健康教育与指导，建议其每年至少测量1次空腹血糖。
4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。
5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。
6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。
基本公共卫生服务宣传---副本PPT课件
者。 ▪ 重性精神疾病：指以精神分裂症为代表的，临
床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊 乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重 受损的一组精神疾病。
▪ 包括：精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神 病、 双相障碍等。
17
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（七）重性精神疾病患者健康管理服务 为什么？
提高患者对治疗的依从性，减少病情复发， 减少肇事肇祸，促进患者的社会康复，降低精神 疾病造成的家庭和社会负担，促进社会和谐
18
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（七）重性精神疾病患者管理服务
▪ 一、服务对象: ▪ 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患
▪ 1、城乡居民健康档案管理 ▪ 2、健康教育 ▪ 3、预防接种 ▪ 4、0～6岁儿童健康管理 ▪ 5、孕产妇健康管理 ▪ 6、老年人健康管理 ▪ 7、结核病患者健康管理
▪ 8、慢性病患者健康管理 （高血压、糖尿病）
▪ 9、重性精神疾病患者管理
▪ 10、传染病及突发公共卫生 事件报告和处理服务
▪ 11、中医药健康管理
接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿 童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好 接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验， 千万不要丢失。
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（四）高血压患者管理服务
一、服务对象:
社区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄 在35岁以上（包括35岁）的原发性高血压患者。
国家基本公共卫生服务 宣传
1
什么是国家基本公共卫生服务
是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健 康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者 为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的 公共卫生服务。
床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊 乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重 受损的一组精神疾病。
▪ 包括：精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神 病、 双相障碍等。
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（七）重性精神疾病患者健康管理服务 为什么？
提高患者对治疗的依从性，减少病情复发， 减少肇事肇祸，促进患者的社会康复，降低精神 疾病造成的家庭和社会负担，促进社会和谐
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（七）重性精神疾病患者管理服务
▪ 一、服务对象: ▪ 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患
▪ 1、城乡居民健康档案管理 ▪ 2、健康教育 ▪ 3、预防接种 ▪ 4、0～6岁儿童健康管理 ▪ 5、孕产妇健康管理 ▪ 6、老年人健康管理 ▪ 7、结核病患者健康管理
▪ 8、慢性病患者健康管理 （高血压、糖尿病）
▪ 9、重性精神疾病患者管理
▪ 10、传染病及突发公共卫生 事件报告和处理服务
▪ 11、中医药健康管理
接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿 童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好 接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验， 千万不要丢失。
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（四）高血压患者管理服务
一、服务对象:
社区常住居民中，无论户籍或非户籍，年龄 在35岁以上（包括35岁）的原发性高血压患者。
国家基本公共卫生服务 宣传
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什么是国家基本公共卫生服务
是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健 康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者 为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的 公共卫生服务。
(国家基本公共卫生服务项目第三版)7.高血压患者健康管理服务规范 - 副本
应测第三次。
整理课件
二、服 务 内 容
随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。 测量血压，有危急情况者处理后紧急转诊
➢收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； ➢意识改变； ➢剧烈头痛； ➢头晕、恶心呕吐； ➢视力模糊、眼痛； ➢心悸、胸闷、喘憋不能平卧； ➢处于妊娠期或哺乳期； ➢存在不能处理的其他疾病。
➢体温、脉搏、呼吸、血压； ➢身高、体重、腰围； ➢皮肤、浅表淋巴结； ➢心脏、肺部、腹部； ➢口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
评估高血压管理效果与不良生活方式改善情况。
整理课件
具体内容参照 《居民健康档案 管理服务规范》 健康体检表。
整理课件
三、服 务 流 程
高血压筛查流程图
既往确诊过原发性高血压
际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。 各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中，要结合全科医生制度建
设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服 务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。
整理课件
谢谢！
王增武微信： WENYU_WY
整理课件
每年要提供 至少4次面对
面的随访
按期随访
调整药物， 2周时随 访
建议转诊， 2周内主 动随访转 诊情况
告诉所有接受 随访的高血压 患者 •出现哪些异常 时应立即就诊 •进行针对性生 活方式指导 •每年应进行1 次较全面健康 检查
整理课件
四、服 务 要 求
由医生负责健康管理，应与门诊服务相结合。 主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
整理课件
二、服 务 内 容
随访评估
原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。 测量血压，有危急情况者处理后紧急转诊
➢收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； ➢意识改变； ➢剧烈头痛； ➢头晕、恶心呕吐； ➢视力模糊、眼痛； ➢心悸、胸闷、喘憋不能平卧； ➢处于妊娠期或哺乳期； ➢存在不能处理的其他疾病。
➢体温、脉搏、呼吸、血压； ➢身高、体重、腰围； ➢皮肤、浅表淋巴结； ➢心脏、肺部、腹部； ➢口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
评估高血压管理效果与不良生活方式改善情况。
整理课件
具体内容参照 《居民健康档案 管理服务规范》 健康体检表。
整理课件
三、服 务 流 程
高血压筛查流程图
既往确诊过原发性高血压
际情况制订本地区的基本公共卫生服务规范。 各地在实施国家基本公共卫生服务项目过程中，要结合全科医生制度建
设、分级诊疗制度建设和家庭医生签约服务等工作，不断改进和完善服 务模式，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服务。
整理课件
谢谢！
王增武微信： WENYU_WY
整理课件
每年要提供 至少4次面对
面的随访
按期随访
调整药物， 2周时随 访
建议转诊， 2周内主 动随访转 诊情况
告诉所有接受 随访的高血压 患者 •出现哪些异常 时应立即就诊 •进行针对性生 活方式指导 •每年应进行1 次较全面健康 检查
整理课件
四、服 务 要 求
由医生负责健康管理，应与门诊服务相结合。 主动联系未接受随访的患者，保证管理的连续性。 随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 通过社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。 发挥中医药的特色和作用，积极应用中医药方法开展管理。 加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务。 每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
国家基本公共卫生服务项目第三版ppt课件
• 五、考核指标
• （一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区 内应建立预防接种证人数×100％。
• （二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接 种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。
精选PPT课件
10
0～6岁儿童健康管理服务规范
• 一、新生儿家庭访视
• 新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时 进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况等。根据 新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护 理和常见疾病预防指导。
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17
老年人健康管理服务规范
• 三、健康指导
• 告知健康体检结果并进行相应健康指导。
• 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入 相应的慢性病患者健康管理。
• 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
• 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌 倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
薄），核对受种者信息及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的 品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或 者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
• 2.接种时的工作。在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防
接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预 防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安 全注射等要求予以接种。
• 二、新生儿满月健康管理
• 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生 院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
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• （一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区 内应建立预防接种证人数×100％。
• （二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接 种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。
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0～6岁儿童健康管理服务规范
• 一、新生儿家庭访视
• 新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时 进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况等。根据 新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护 理和常见疾病预防指导。
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老年人健康管理服务规范
• 三、健康指导
• 告知健康体检结果并进行相应健康指导。
• 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入 相应的慢性病患者健康管理。
• 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
• 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌 倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
薄），核对受种者信息及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的 品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或 者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
• 2.接种时的工作。在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防
接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预 防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安 全注射等要求予以接种。
• 二、新生儿满月健康管理
• 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生 院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和 发育评估。
精选PPT课件
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