竣工验收手册(年修订版)集输管道施工记录
管道工作井施工检验批质量验收记录
G2-134 管道工作井施工检验批质量验收记录表GB 50268-20082主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
管道工作井施工质量验收标准（GB 50268-2008）6.7.2工作井应符合下列规定：主控项目1 工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求；检查方法：检查产品质量合格证、出厂检验报告和进场复验报告。
2 工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象；检查方法：观察按本规范附录F第F．0．3条的规定逐座进行检查，检查施工记录。
3 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求；检查数量：每根钻孔灌柱桩、每幅地下连续墙混凝土为一个验收批，抗压强度、抗渗试块应各留置一组；沉井及其他现浇结构的同一配合比混凝土，每工作班且每浇筑lOOm³。
为一个验收批，抗压强度试块留置不应少于l组；每浇筑500m³。
混凝土抗渗试块留置不应少于l组；检查方法：检查混凝土浇筑记录，检查试块的抗压强度、抗渗试验报告。
一般项目4 结构无明显渗水和水珠现象；检查方法：按本规范附录F第F．0．3条的规定逐座观察。
5 顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙应坚实、平整；后座与井壁后背墙联系紧密；检查方法：逐个观察；检查相关施工记录。
6 两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移；检查方法：逐个观察、量测。
7 工作井施工的允许偏差应符合表6．7．2的规定。
表6．7．2工作井施工的允许偏差注：H为后背墙的高度(mm)；L为后背墙的长度(mm)。
给排水管道竣工验收用表
给水排水管道工程强制性条文执行情况检查记录
注: 本表在竣工验收前的对强制性条文执行情况进行检查。
本表一式三份, 施工、监理单位、质监机构各一份。
给排水管道工程竣工验收抽查记录表
检查人: 年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录（给排水管道）
单位（子单位）工程安全和使用功能检验资料核查表（给排水管道）
单位（子单位）工程观感质量检查记录（给排水管道）
注: 地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
精选油气田地面建设工程项目竣工验收手册
中国石油天然气股份有限公司油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册（2010年修订版）中国石油天然气股份有限公司勘探与生产分公司二O一O年十二月北京前言建设工程竣工验收是全面考核基本建设成果，检查工程建设中设计、设备器材采购、施工、生产准备和工程质量的重要环节，对于不断提高建设项目管理水平和投资效益有着十分重要的作用。
为了做好油气田基本建设工程（项目）的竣工验收工作，2004年中国石油天然气股份有限公司勘探与生产分公司在1993年《石油天然气工业基本建设工程竣工验收手册》的基础上，组织编制了《油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册》，以指导石油天然气工业基本建设工程（项目）的竣工验收工作。
多年来，该“手册”在油气田基本建设系统的建设工程（项目）竣工验收工作中，起到了重要的指导作用。
近年来，住房与城乡建设部颁布了一系列有关基本建设系统的管理办法和规定，国家、地方和行业一些标准、规范、规程等不断更新换版，原“手册”中的很多内容已无法满足目前工程建设管理需要。
为了进一步做好油气田地面建设工程（项目）的竣工验收工作，提高竣工验收水平，中国石油天然气股份有限公司勘探与生产分公司于2010年组织对2004版“手册”进行了修订。
本次“手册”修订本着“科学全面、实用高效”的原则，依据现行的国家、地方和行业有关标准规范，并结合工程建设的实际情况对原“手册”中的内容进行了完善，进一步明确了竣工验收方面的一些工作要求，增减了部分交工技术表格，使“手册”更好地适应油气田地面工程建设管理需要。
本“手册”规定了油气田地面建设工程竣工文件的收集、整理、编制、归档要求，适用于中国石油油气田地面建设工程及配套建设工程的竣工验收。
本手册在修订过程中，得到了大庆油田有限责任公司的大力支持，大庆油田基建管理中心及所属单位为此付出了艰辛的劳动，有关油气田的基建管理部门、特邀专家参加了审稿工作，在此一并表示感谢!《油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册》2010年修订版自2011年1月1日起施行，原“手册”文件同时废止。
建设工程(项目)竣工验收手册①
设
单
位
代表：
（公章）
年月日
开工日期
中间交接日期
工程交接日期
备注
项目负责人：
年 月 日
制表人：
年 月 日
（项目名称）
主要实物工程量及劳动工日统计表
单项工程名称：
单项工程编号：
单位
工程
编号
单位工程名称
土石方
（m3）
砼
（m3）
建筑
面积
（m2）
钢结构
（吨）
静设备
动设备（台）
工艺管道
阀门
(只)
电气
设备
（台/套）
仪表
设备
（台/套）
电力
电缆
项目负责人：
(公章)
年月日
代表：
(公章)
年月日
年月日
监理工程师：
(公章)
年月日
专业工程师：
(公章)
年月日
技术负责人：
(公章)
年月日
SY01-009
(项目名称)
施工技术交底记录
第页共页
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
会议地点
会议时间
主持人
记录人
参加单位及人员
施工技术交底内容：
监理单位
监理工程师：
年 月 日
专业工程师：
年 月 日
制表人：
技术负责人：
年月日
SY01－014
(项目名称)
设计变更通知单明细表
第页共页
单项工程名称：
单项工程编号：
单位工程名称
单位工程编号
序号
变更通知单编号
管道工程竣工验收资料目录
管道工程竣工验收资料目录
1. 项目概况 (50字)
1.1 项目名称
1.2 项目地点
1.3 项目业主
2. 竣工验收文件 (100字)
2.1 竣工验收合格证
2.2 竣工验收报告
2.3 现场勘察报告
3. 工程设计文件 (100字)
3.1 工程设计方案
3.2 工程图纸
3.3 工程施工图
4. 材料验收记录 (100字)
4.1 管道材料验收记录
4.2 阀门、管件材料验收记录
4.3 焊接材料验收记录
5. 施工记录与报告 (100字)
5.1 施工进度记录
5.2 施工质量记录
5.3 安全生产记录
6. 焊接工艺与质量资料 (100字) 6.1 焊接工艺规程
6.2 焊接工艺评定报告
6.3 焊接接头质量评定记录
7. 探伤与非破坏检测记录 (100字) 7.1 探伤检测记录
7.2 超声波检测记录
7.3 射线检测记录
8. 维护保养手册与资料 (100字) 8.1 维护保养手册
8.2 检修记录
8.3 设备使用说明书
9. 环境保护与安全资料 (100字)
9.1 环评报告
9.2 安全生产计划
9.3 废物处理记录
10. 专利与知识产权相关资料 (100字)
10.1 专利证书
10.2 著作权证书
10.3 商标注册证书
11. 其他相关资料 (100字)
11.1 委托检测报告
11.2 合同及相关文件
11.3 项目评估报告
以上是管道工程竣工验收资料的目录，每个类别中包含了相应的具体项目。
目录中所涵盖的资料可根据具体项目情况进行适当调整与修改。
管道工程竣工验收手册6竣工手册(上册正文P1P103)(06.06.20)
第一章石油天然气管道工程竣工验收第一节竣工验收的概述一、竣工验收的概念建设工程竣工验收，是指建设工程已按照设计要求完成全部工作任务，准备交付给发包人投入使用时，由发包人或者有关主管部门依照国家关于建设工程竣工验收制度的规定，对该项工程是否合乎设计要求和工程质量标准所进行的检查、考核工作。
建设工程的竣工验收是工程建设全过程的最后一个环节，也是对工程质量实行控制的最后一个重要环节，是工程建设成果转入生产使用的标志。
石油天然气管道工程竣工验收是建设单位在完成建设项目批准的设计文件所规定的工程内容后，经过质量验收检查合格，专项验收完毕，达到交付使用条件，并正常运转后，向主管部门提出竣工验收报告；根据规定的验收等级，接受地区管道公司、或中国石油天然气股份公司、或国家的验收。
验收合格后办理正式固定资产移交手续。
石油天然气管道工程竣工验收包括三个步骤：一是承包商向建设单位交工，称作交工验收；二是初步验收包括国家规定的各项专项验收和建设单位的预验收；三是建设单位报上级主管部门验收，称作竣工验收。
二、竣工验收的目的1、全面考察管道工程建设项目的施工质量。
通过对已完工程的竣工验收，考核承包商的施工质量是否达到设计要求和工程质量标准，工程是否达到设计要求形成了生产能力，及时发现和解决影响正常生产运行的问题，以保证管道工程建设项目按照设计要求的各项经济技术指标正常投入运行。
2、明确管道工程施工承包合同责任。
通过竣工验收判别承包商是否按照承包合同约定完成施工任务。
交工验收完毕，标志着承包商的施工任务完成，工程移交给建设单位使用，承包商承担试运保驾工作。
通过竣工验收后，承包商与建设单位办理竣工结算和移交固定资产手续，开始质量保修期。
3、总结管道工程建设经验。
通过竣工验收全面考核建设成果，检验项目决策、设计、采办、设备制造、技术引进和项目管理水平，全面总结工程建设的经验和教训，在今后管道工程建设中加以借鉴，提高建设水平。
第二节竣工验收的依据一、国家或上级主管部门批准的设计文件，建设工程合同和施工过程中的变更签证等。
工程竣工验收记录(填写范本)
工程名称
××××等××项(其中××××)
施工许可文件号
工程竣工日期
建设规模
合同价格
（万元）
验收组成员
姓名
单位
职务
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
专家
工程竣工验收内容
序号
验收项目
验收情况
1
是否已完成工程设计和合同约定的各项内容
2
是否有完整的技术档案和施工管理资料；是否有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告、工程质量检测和功能性试验报告资料；是否已取得城建档案馆预验收文件
10
商品住宅小区和保障性住房工程，建设单位是否已按分期建设方案要求，组织勘察、设计、施工、监理等有关单位对市政公用基础设施和公共服务设施进行了验收
11
规划许可中注明规划绿地情况的建设工程，对附属绿化工程的验收是否合格
12
是否已在工程明显位置设置了永久性标牌
13
建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕
3
工程所含单位工程质量竣工验收是否合格
4
建设单位是否已按合同约定支付了工程款
5
施工单位是否已经签署工程质量保修书
6
是否有规划行政部门出具的认可文件或者准许使用文件
7
无障碍设施是否已验收合格
8
对于住宅工程，质量分户验收是否已合格
9
对于民用建筑工程，建设单位是否已组织设计、施工、监理单位对节能工程进行了专项验收
14
法律、法规规定的其他验收条件完成情况
工程竣工验收意见
经对本工程综合验收，该工程符合设计文件和相关法律法规及验收规范的要求，各验收单位一致同意工程竣工验收合格。
20110101油气田地面建设工程项目竣工验收手册
中国石油天然气股份有限公司油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册（2010年修订版）中国石油天然气股份有限公司勘探与生产分公司二O一O年十二月北京前言建设工程竣工验收是全面考核基本建设成果，检查工程建设中设计、设备器材采购、施工、生产准备和工程质量的重要环节，对于不断提高建设项目管理水平和投资效益有着十分重要的作用。
为了做好油气田基本建设工程（项目）的竣工验收工作，2004 年中国石油天然气股份有限公司勘探与生产分公司在1993年《石油天然气工业基本建设工程竣工验收手册》的基础上，组织编制了《油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册》，以指导石油天然气工业基本建设工程（项目）的竣工验收工作。
多年来，该“手册”在油气田基本建设系统的建设工程（项目）竣工验收工作中，起到了重要的指导作用。
近年来，住房与城乡建设部颁布了一系列有关基本建设系统的管理办法和规定，国家、地方和行业一些标准、规范、规程等不断更新换版，原“手册”中的很多内容已无法满足目前工程建设管理需要。
为了进一步做好油气田地面建设工程（项目）的竣工验收工作，提高竣工验收水平，中国石油天然气股份有限公司勘探与生产分公司于2010年组织对2004版“手册”进行了修订。
本次“手册”修订本着“科学全面、实用高效”的原则，依据现行的国家、地方和行业有关标准规范，并结合工程建设的实际情况对原“手册”中的内容进行了完善，进一步明确了竣工验收方面的一些工作要求，增减了部分交工技术表格，使“手册”更好地适应油气田地面工程建设管理需要。
本“手册”规定了油气田地面建设工程竣工文件的收集、整理、编制、归档要求，适用于中国石油油气田地面建设工程及配套建设工程的竣工验收。
本手册在修订过程中，得到了大庆油田有限责任公司的大力支持，大庆油田基建管理中心及所属单位为此付出了艰辛的劳动，有关油气田的基建管理部门、特邀专家参加了审稿工作，在此一并表示感谢!《油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册》2010年修订版自2011年1月1日起施行，原“手册”文件同时废止。
SY油气田集输管道工程质量验收表格
表 A.1管道预制检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称管道预制验收部位工程( φ 60×3.5)施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录主控1管道地规格及材质应符合管道进场质量检查合格, 质量证明文件编号： XX项设计文件要求目单根直管下料长度允许偏1差应为单管长度地千分之√√√√√√√√√√一一2管口不平度应小于或等于0.70.50.60.70.60.50.80.8 1.00.8 1mm般管口地断面倾斜偏差应不项3大于钢管外径地 1%,且不应 1.2 1.5 1.6 1.2 1.6 1.4 1.6 1.2 1.8 1.6目超过 2mm直管相邻环焊缝间距应大4于管径地 1.5 倍且不应小于160200180175180185160190200215 150mm2#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录符合要求同意验收符合要求同意验收经检查评定合格.施工单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.2管沟开挖检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系分项工程名称管沟开挖验收部位1#井口— 1#统工程计量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY 施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号监理（建设）质量验收规范规定施工单位检查评定记录单位验收记录主管沟深度应符合设计要求,控1沟底标高允许偏差为0～52852840355735524410符合要求项100mm.同意验收目2位置偏移不大于 100mm.454557一多管道同沟敷设时 , 管沟底1宽应为两边管道外缘各加265230240250231224205235253269般符合要求250mm .项同意验收目2石方段管沟应加深 200mm./施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.3管道组对检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称管道组对验收部位工程( φ 60×3.5)施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录2#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录主控管道地规格及材质应符合1设计文件要求项目管道接头地坡口型式坡口型式及坡口角度组对尺寸应1符合焊接工钝边艺规程地规间隙定高压管道对一口错边量不般应超过壁厚项对口错边量地 10%且不目大于 1mm应符合下列2中压管道对要求口错边量不应超过壁厚地15%且不大于 1.6mm直缝或螺旋焊缝错开间距3不应小于100mm 管道进场质量检查合格, 质量证明文件编号：XX符合焊接工艺规程地规定72° 68°72°73°69° 68°69°69°70° 72°1.2 1.5 1.6 1.4 1.4 1.6 1.3 1.8 1.6 1.61.52.3 2.0 1.8 2.2 2.5 2.5 1.8 2.2 2.3/0.30.3000.300.4000/符合要求同意验收符合要求同意验收经检查评定合格.施工单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.4管道焊接检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称管道焊接验收部位工程( φ 60×3.5)施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录主控1焊接材料地牌号及规格应焊材进场检验合格 , 质量证明文件编号： XX项符合焊接工艺规程地规定目清除坡口表面及其两侧至1少 10mm 范围内地铁锈 . 水√√√√√√√√√√分 . 油污和灰尘等焊缝表面应无裂纹,气孔,2夹渣 , 熔合性飞溅及凹陷等√√√√√√√√√√缺陷 .咬边深度不应大于管壁厚0.30000.300.4000地 12.5 ％且不超过 0.8mm.一3在焊缝任何 300mm地连续长度中 , 累计咬边长度不应大120001509000般于 50mm项焊缝宽度每边应超出坡口目4 1.2 1.4 1.5 1.2 1.3 1.1 1.5 1.0 1.6 1.5 1mm～2mm.焊缝余高不大于 1.6mm , 局5部不大于 3mm,但长度不大 1.2 1.5 1.2 1.2 1.60.80.6 1.20.50.5于 50mm.焊高压管道不应超过壁/缝厚地 10%且不大于 1mm6错中压管道不应超过壁边厚地 15%且不大于0.30.50.60.40.60.30.70.30.20.5量 1.6mm.施工单位经检查评定合格 .检查评定结果2#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录符合要求同意验收符合要求同意验收项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理（建设）同意验收 .单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.5管道防腐层补口及补伤检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系分项工程名称管沟防腐层补口验收部位1#井口— 1#统工程及补伤计量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY 施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号监理（建设）质量验收规范规定施工单位检查评定记录单位验收记录补口及补伤所用材料应具主1备产品质量证明书和复验报告控防腐层补口补伤后不应有项2漏点目热缩套剥离强度试验按3SY/T0413 进行抽查一补口后表面应平整 , 粘结严般1密, 不应有气泡与皱折等缺项陷；接茬处应粘结牢固, 衔目接平整补口及补伤所用材料进场质量检查合格, 质量证明文件编号：XX符合要求补口补伤后经检查没有漏点同意验收剥离强度试验合格, 试验记录编号：XX符合要求√√√√√√√√√√同意验收施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.6管道保温检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称管道保温验收部位工程施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录主控保温材料应具有产品质量保温材料进场质量检查合格, 质量证明文件编号： XX 1证明书和复验报告项目1铁丝绑扎应牢固 . 充填应密√√√√√√√√√√实 . 无严重凸凹现象2金属薄板保护层咬缝应牢√√√√√√√√√√固 , 包裹应紧凑一管壳预制块保温接缝应错般3开 , 水平管地接缝应在正侧√√√√√√√√√√项面目保温层玻璃布缠绕应紧密,4采用外防腐不应露出玻璃√√√√√√√√√√布纹5石棉水泥保护层厚度应均/匀 , 表面应平滑2#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录符合要求同意验收符合要求同意验收经检查评定合格.施工单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.7管道下沟及回填检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系分项工程名称管道下沟及回填验收部位统工程施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录管道下沟前 , 应对防腐层1进行电火花检查并无漏经电火花检测无漏点, 检查记录编号： XX点2#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录主2控项目341一般项2目管道下沟后,不应有悬空；若有悬空 , 应采用细土进行回填管道埋深应符合设计文件要求管道下沟回填后应用音频检漏仪检测防腐层, 每10km漏点不超过 5 点石方沟底应先回填 200mm厚细软土垫层管道回填应分二次进行,第一次回填用最大粒径不超过10mm细土回填 ,且应高出管顶部300mm；第二次回填用其他土. 农田地带表层应用耕植土回填 , 回填土应高出自然地面 300mm管道下沟施工符合设计要求, 施工记录编号XXX管道埋深符合设计要求, 施工记录编号XXX经音频检漏仪检测合格, 检查记录编号：XX/√√√√√√√√√√符合要求同意验收符合要求同意验收经检查评定合格.施工单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.8管道清扫及试压检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称管道清扫及试压验收部位1#井口— 1#工程计量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY 施工执行标准SY 0422-97油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号监理（建设）质量验收规范规定施工单位检查评定记录单位验收记录主管道试验压力应符合控符合要求114.1.8地规定 , 压降应符合管道水压试验合格 , 试压记录编号： XX项同意验收14.1.12地规定目一管道吹扫时 , 吹出地气体应般符合要求1无铁锈 .尘土.石块.水等杂√ √ √√√√√√ √√项物同意验收目施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.9输气管道干燥检验批质量验收记录工程名称XXX 转油站及系统分项工程名称输气管道干燥验收部位1#井口— 1#工程计量间施工单位XXX专业负责人 ×××项目经理 YYY施工执行标准 SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号监理（建设）质量验收规范规定施工单位检查评定记录单位验收记录当采用空气干燥法和真空 采用真空法干燥 , 符合设计及规范要求 , 见施工记录 , 记主1 干燥法时 , 管道干燥指标：管内空气水露点应比输送录编号 XXX符合要求 控条件下最低环境温度低 5℃项同意验收当采用干燥剂干燥法时 , 管目道干燥指标： 干燥剂占混合 /2液地质量分数不低于 80%一般干燥前管道内游离水应清 √√√√√√√√√√符合要求1扫干净同意验收项目施工经检查评定合格 .单位检查评定结果项目专职质量检查员： XXX20XX年 XX 月 XX 日监理 同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表） ：签章20XX年 XX 月 XX 日表 A.10小型穿越检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称小型穿越工程验收部位工程施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录2#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录穿越管道 . 套管及焊接材料1地材质 . 型号 . 规格应符合设计要求穿越管道轴线位置应符合设计要求 , 水平偏差：顶管主2穿越不大于1%L,河底开挖控不大于 200mm,路基开挖不项大于 100mm,（ L 为穿越长度）目管沟开挖深度应符合设计要求 , 允许偏差：顶管穿越3为 -40mm~+30mm,河底开挖不大于 200mm,路基开挖为-100mm~+50mm；且埋深应符合设计要求采用套管穿越时 , 输送管地一1绝缘支撑架应安装牢固, 绝般缘垫位置正确 . 套管不应与项带状牺牲阳极带相连目2绝缘电阻值应大于 2МΩ穿越管道 . 套管及焊接材料经质量检查合格, 质量证明文件编号： XX60508050706080908040-60+20 +30+50-30+20-80-80-60+40√1.8符合要求同意验收符合要求同意验收经检查评定合格.施工单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.11小型跨越检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称小型跨越工程验收部位1#井口— 1#工程计量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY 施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号监理（建设）质量验收规范规定施工单位检查评定记录单位验收记录主管材 . 焊材 . 防腐保温材料管材 . 焊材 . 防腐保温材料和建材经质量检查合格,质量符合要求控1和建材地材质 . 规格 . 型号项证明文件编号： XX同意验收应符合设计要求目1管桥基础顶面标高允许偏+22-11-24+25差± 30mm一2管桥基础横截面尺寸允许+35-12+22+20般偏差± 50mm符合要求项3管道轴线偏移允许偏差+20+12同意验收目± 30mm4管道表面油漆应涂刷均匀√√√√√√√√√√施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.12牺牲阳极阴极保护检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系分项工程名称牺牲阳极阴极保护验收部位1#井口— 1#统工程计量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY 施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号监理（建设）质量验收规范规定施工单位检查评定记录单位验收记录主1控项目212一3般项目4牺牲阳极保护所用地各种电气材料和防腐材料应符合设计要求绝缘接头地绝缘电阻应大于2М Ω牺牲阳极在装填料前 , 表面应无氧化膜及其他污物 , 牺牲阳极应位于填包料中心 , 且袋口扎紧 , 填包料中不应混入泥土等杂物所有焊接点应无虚焊 . 气孔等缺陷连接点与管道连接处防腐应符合设计要求管道对地电位差V阳极对管道电位差V电阳极对地电位差参V数阳极输出电流mA阳极接地电阻Ω牺牲阳极保护所用电气和防腐材料经质量检查合格, 质量证明文件编号：XX符合要求同意验收1.8 1.5 1.6 1.5√√√√√√√√√√√√符合要求同意验收施工单位经检查评定合格 .检查评定结果项目专职质量检查员： XXX20XX 年 XX月 XX 日监理（建设）同意验收 .单位验收结论监理工程师20XX年 XX月 XX日（建设单位项目代表）：签章表 A.13外加电流阴极保护检验批质量验收记录XXX转油站及系分项工程名称外加电流阴极保护验收部位工程名称统工程施工单位XXX专业负责人×××项目经理施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录主1外加电流阴极保护所用地电外加电流阴极保护所用地电源设备及各种电料器材经源设备及各种电料器材应符质量检查合格 , 质量证明文件编号： XX控合设计要求项目管道绝缘接头地绝缘电阻应1.5 1.6 1.8 1.62大于 2МΩ1阳极顶面埋深距地面大于1m1.5 1.3 1.3 1.2 1.4 1.5 1.6 2阳极接地电阻应小于 1Ω0.50.80.60.60.80.80.6 3回填料顶部粗砂厚度应大于0.60.70.60.80.50.80.6一0.5m般管道保护电位项V目管道保护电流电4mA参阳极床接地电阻数Ω直流电源地电位和电压V 1#井口— 1#计量间YYY×××监理（建设）单位验收记录符合要求同意验收符合要求同意验收施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.14线路截断阀室检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称线路截断阀室验收部位1#井口— 1#计工程量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控工程所用主材应有产品出工程所用主材经质量检查合格 , 质量证明文件编号： XX 符合要求1项厂质量证明书和检验报告同意验收目墙体轴线位移偏差± 10mm1墙体垂直度偏差± 5mm基础和墙砌体顶面标高允许偏差± 15mm一门窗宽度偏差为± 5mm般2项门窗高度偏差为目-5mm~+10mm墙面抹灰表面不平度不超3过 5mm地面平整度允许偏差不超4过 4mm管墩截面尺寸允许偏差±520mm施工单位经检查评定合格.检查评定结果+8+6-2-6-4+3-5+4+10+12-8-5+3-2+4-2符合要求-2+6+4-3同意验收35240234443232331220+15+10-5-10+15+15-5-10+10+15项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理（建设）同意验收 .单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.15里程桩 . 转角桩 . 测试桩检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称里程桩 . 转角桩 .验收部位1#井口— 1#计工程测试桩量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录一1桩尺寸允许偏差为± 10mm+5-2-3+6+5符合要求般项2桩埋设深度允许偏差为±-20+15+10-15-20同意验收目30mm施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日表 A.16线路保护构筑物检验批质量验收记录工程名称XXX转油站及系统分项工程名称线路保护构筑物验收部位1#井口— 1#计工程量间施工单位XXX专业负责人×××项目经理YYY施工执行标准SY 0422-97 油田集输管道施工及验收规范检验批编号×××及名称号质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控工程所用主材应有产品出工程所用主材经质量检查合格, 质量证明文件编号： XX 符合要求1项厂质量证明书和检验报告同意验收目1构筑物位置允许偏差 200mm 1531661821861421022顶面标高允许偏差± 25mm+20+10-5-15-20-20一般砌体厚度允许偏差+10+20+15+10+5+10符合要求30mm~+30mm同意验收项目混凝土构筑物表面平整度105108121516104允许偏差 20mm5预埋件坐标允许偏差±+5+6+8-6-8-10-10-5 10mm施工经检查评定合格.单位检查评定结果项目专职质量检查员：XXX20XX年XX月XX日监理同意验收 .（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：签章20XX 年 XX月 XX 日。
管道基础工程施工验收记录
一、工程概况工程名称：XX市XX区XX道路排水管道工程工程地点：XX市XX区XX街道建设单位：XX市XX区XX街道办施工单位：XX建筑工程有限公司监理单位：XX建设工程监理有限公司二、验收时间验收时间：2023年X月X日三、验收组织验收组由建设单位、施工单位、监理单位及相关部门人员组成，共计X人。
四、验收内容1. 施工单位按照设计图纸、施工规范和施工方案进行施工，完成管道基础工程；2. 施工单位对管道基础工程进行自检，并形成自检报告；3. 监理单位对管道基础工程进行监督检查，并对施工单位的自检报告进行审核；4. 建设单位组织验收组对管道基础工程进行验收。
五、验收过程1. 施工单位向验收组汇报了管道基础工程的施工情况，包括施工过程、质量控制、进度安排等；2. 监理单位对管道基础工程的质量控制进行了汇报，并对施工单位的自检报告进行了审核；3. 验收组对管道基础工程进行了现场检查，包括管道基础的位置、尺寸、平整度、管道基础与地基的连接等；4. 验收组对管道基础工程的施工资料进行了查阅，包括设计图纸、施工方案、施工记录、自检报告、监理报告等；5. 验收组对管道基础工程的质量进行了综合评价，包括施工质量、质量控制、进度安排等方面。
六、验收结果1. 管道基础工程的位置、尺寸、平整度、管道基础与地基的连接等符合设计图纸和施工规范要求；2. 施工单位对管道基础工程进行了自检，监理单位对自检报告进行了审核，验收组对管道基础工程进行了现场检查和资料查阅，均符合设计图纸和施工规范要求；3. 验收组对管道基础工程的质量进行了综合评价，认为管道基础工程施工质量合格。
七、验收意见1. 验收组一致认为，XX市XX区XX道路排水管道工程管道基础工程符合设计图纸、施工规范和施工方案要求，施工质量合格；2. 验收组要求施工单位对验收中发现的问题进行整改，确保管道基础工程的质量；3. 验收组同意XX市XX区XX道路排水管道工程管道基础工程通过验收。
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管道试压记录 JS-01
说明：本表适用于集输管道试压；“结论”栏要注明施工执行地标准、规范.
管沟开挖施工验收记录 JS-02
说明：“结论”栏要注明施工执行地标准、规范.
管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录 JS-03
埋地管道防腐层地面检漏记录 JS-04
防腐补口剥离强度实验记录表 JS-05
防腐绝缘层电火花检测记录 JS-06
牺牲阳极埋设记录 JS-07
牺牲阳极电参数测试记录JS-08
阴极保护工程施工记录JS-09
强制电流阴极保护电参数测试记录JS-10
定向钻穿越工程质量验收表JS-11
水平钻穿越管道就位检查记录 JS-12
顶管穿越顶进套管检查记录 JS-13
管道穿越工程隐蔽检查记录JS-14
管架安装记录JS-15
跨越管道就位检查测量记录JS-16
管道清管记录JS-17
说明：“结论”栏要注明施工执行地标准、规范.。