替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性探讨
替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响
替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉供血不足或完全中断引起的心肌缺血、缺氧的一组症候群。
冠心病的发病率呈逐年增加的趋势，给人们的健康带来严重威胁。
替格瑞洛是一种广泛应用于冠心病治疗的药物，通过抑制血小板聚集，减少心血管事件的发生，对于冠心病的治疗起着重要作用。
然而，随着对替格瑞洛的使用不断增加，其安全性和对生活质量的影响也成为了研究的重点。
在当前医疗环境下，替格瑞洛作为一种重要的治疗方案，其安全性对于冠心病患者的治疗效果和生活质量至关重要。
因此，对替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性进行深入的分析和探讨，有助于指导临床医生更好地使用这一药物，提高患者的治疗效果和生活质量。
本文旨在探讨替格瑞洛的安全性、对冠心病患者治疗的影响以及对生活质量的影响，从而为临床实践提供一定的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性，评估其对患者生活质量的影响，并比较替格瑞洛与其他治疗策略的效果。
通过综合分析替格瑞洛的安全性、治疗效果以及对生活质量的影响，旨在为临床医生提供更多关于替格瑞洛的有效治疗策略，以提高冠心病患者的治疗效果和生活质量。
本研究还致力于总结替格瑞洛在冠心病患者治疗中的副作用及注意事项，以帮助临床医生更好地应对患者在治疗过程中可能遇到的问题，确保患者能够获得安全有效的治疗，并提高患者的治疗依从性和生活质量。
1.3 文献综述一些研究表明，替格瑞洛与传统的氯吡格雷相比，在预防心脏事件方面具有更好的效果。
PLATO研究显示，在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中，替格瑞洛和阿司匹林联合应用可以显著降低心梗、中风和死亡率。
对替格瑞洛的长期治疗研究还表明，替格瑞洛可以减少冠心病复发风险，改善患者的生活质量。
也有一些关于替格瑞洛的副作用和安全性问题的研究。
部分研究指出，替格瑞洛可能会增加出血的风险，尤其是在与抗凝药物联合使用时。
揭开介入治疗的面纱——PCI治疗急性心肌梗死
揭开介入治疗的面纱——PCI治疗急性心肌梗死一、急性心肌梗死是什么呢？谈到急性心肌梗死，大家可能会觉得这是一种比较严重的疾病，但是它到底是一种什么样的疾病呢？实际上，急性心肌梗死就是一种发生在人的心脏部位的疾病。
当人体心脏的冠状动脉出现急性病变，致使心脏供血功能发生异常而不能满足身体正常运转的需求，导致心肌缺血，让人出现骤发性心肌坏死时，这个人就是出现了急性心肌梗死，它属于比较危急的一种心血管性疾病。
当病人出现急性心肌梗死后，坏死的心肌会有拉长、变薄等不正常的现象，而没有梗死的心肌则会出现离心性肥厚，扩大患者的心室，最终重塑心室。
重塑的心室会使得患者心肌收缩功能出现异常，对患者的生命健康造成严重威胁。
也就是说，人们一旦发生这种疾病就会面临着很大的死亡威胁，如果想要有效挽救病人的生命，就必须使病人在发病后的12h内得有救治，否则病人的死亡可能性极大，及时能够抢救成功也会对病人的日常生活产生这样或者那样的后果，致使生活很不方便[1]。
二、如何治疗急性心肌梗死呢？既然急性心肌梗死是一种比较严重的疾病，那么医院在救治急性心肌梗死患者时就要给出及时的治疗，尽力去挽救患者的生命。
在临床上，医院通常会采取以下的几种方法对急性心肌梗死进行治疗：药物治疗、直接PCI和延迟PCI。
对于急性心肌梗死的患者可以采取直接的药物治疗。
在进行药物治疗时，采取静脉滴注的方式，给药尿激酶，给药剂量大约在100~150U之间，之后在24h内不间断的给心肌梗死患者滴注低分子肝素。
相对于直接的药物治疗，PCI能更好的治疗急性心肌梗死，那么PCI究竟是如何治疗急性心肌梗死的呢？接下来，让我们一起去揭开PCI的面纱吧。
三、PCI治疗急性心肌梗死的流程是什么样的呢？首先呢，效果最好的也是医院第一选择的治疗方法是直接PCI （percutaneous coronary intervention，经皮冠状动脉介入术）。
这种治疗方法是在急性心肌梗死患者发病的12个小时之内进行的一种治疗。
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性我们先来了解一下替格瑞洛这种药物。
替格瑞洛是一种特异性的ATP敏感钾通道开放剂，通过开放心脏细胞的钾通道，使心肌细胞的静息期延长，从而减少心肌氧耗，增加冠状动脉的舒张，达到缓解心绞痛、稳定心肌缺血等作用。
临床研究表明，替格瑞洛能够有效缓解心绞痛症状，改善患者的生活质量，对稳定型冠心病的治疗具有重要意义。
研究表明，替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效显著。
一项针对稳定型冠心病患者的临床研究显示，替格瑞洛能够有效降低心绞痛发作的次数和持续时间，缓解患者的症状，提高患者的运动耐量。
替格瑞洛还能够改善患者的心肌缺血情况，减少心肌梗死的风险。
替格瑞洛还具有抗炎、抗氧化、改善内皮功能等多种作用，对心血管系统有保护作用，能够降低心血管事件的发生率。
可以说替格瑞洛在治疗稳定型冠心病方面具有显著的疗效。
除了疗效显著外，替格瑞洛在治疗稳定型冠心病中还具有较好的安全性。
临床研究表明，替格瑞洛的常见不良反应包括头痛、轻度低血压、胃肠道不适等，严重不良反应较为罕见。
与其他抗心绞痛药物相比，替格瑞洛的不良反应发生率较低，耐受性较好。
替格瑞洛不与其他药物存在明显的相互作用，不会对肝肾功能造成损害，对患者的内脏器官影响较小。
替格瑞洛在治疗稳定型冠心病中具有较好的安全性，适用于长期使用。
值得注意的是，替格瑞洛虽然疗效显著，安全性较好，但在使用过程中仍需谨慎。
患者在使用替格瑞洛前需要接受全面的评估，了解病情、了解患者的心脏功能状态、合并症情况，排除对替格瑞洛的禁忌症，确定用药方案。
患者在使用替格瑞洛过程中需要定期进行心电图、心肌酶等指标的监测，及时发现并处理不良反应和并发症。
替格瑞洛在治疗过程中需要严格按照医嘱使用，不能随意更改剂量或者停药，避免出现不良反应和治疗失败。
替格瑞洛在治疗稳定型冠心病中需要严格遵循医嘱使用，方能更好地发挥其疗效，确保患者的安全。
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病具有显著的疗效和较好的安全性，对改善患者的生活质量、降低心血管风险具有重要意义。
负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死行急诊PCI术中对无复流的影响
负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死行急诊PCI术中对无复流的影响陈雪静【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)011【摘要】Objective Studying infarction loading dose of ticagrelor in patients with acute myocardial PCI treatment on no-reflow.Methods Oral ticagrelor 180 mg(80 cases in group A) and clopidogrel 300 mg(82 cases in group B)in patients with acute myocardial infarction,Underwent emergency PCI treatment,The incidence of no-reflow statistics appear in PCI. ResultsA group of no-reflow incidence of 2.5%,Group B 10.98%,2 group the difference was statisticaly significant(P<0.05). Conclusion Oral loadingdose of ticagrelor in patients with acute myocardial infarction undergoing PCI relatively has low occurrence of no-reflow.%目的：研究负荷剂量替格瑞洛在急性心肌梗死患者PCI术治疗中对无复流的影响。
方法对口服替格瑞洛180 mg（A组80例）和氯吡格雷300 mg（B组82例）的急性心肌梗死患者，行急诊PCI治疗，统计PCI术中出现无复流的发生率。
结果A组无复流发生率2.50%，B组为10.98%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响
替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响【摘要】替格瑞洛作为治疗冠心病的一种药物，具有较好的安全性和疗效。
本文通过对其在冠心病患者治疗中的安全性进行分析，揭示了其在心血管系统中的作用机制，并探讨了其对患者生活质量的影响。
同时提出了在治疗中需要注意的事项，以及其未来的临床应用前景。
研究结果表明，替格瑞洛在冠心病治疗中具有较高的安全性，并且可以有效改善患者的生活质量。
替格瑞洛具有广阔的临床应用前景，将在未来对冠心病患者的治疗中发挥重要作用。
【关键词】替格瑞洛、冠心病、安全性、生活质量、心血管系统、注意事项、临床应用、验证、改善、临床应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧所致。
临床上常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸等。
冠心病不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的心血管事件，如心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
本文旨在对替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性进行分析，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过深入探讨替格瑞洛的临床应用前景，为临床医生提供更为科学的治疗方案，更好地改善冠心病患者的生活质量。
1.2 研究目的本文旨在探讨替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性，并分析其对患者生活质量的影响。
通过对替格瑞洛在心血管系统的作用机制进行深入分析，评估其在冠心病治疗中的有效性和安全性。
通过调查研究患者在接受替格瑞洛治疗后生活质量的变化，从而全面评估替格瑞洛对患者的影响。
本研究还将探讨替格瑞洛在治疗中需要注意的事项，并展望其在临床应用中的前景。
通过本次研究，旨在为临床医生提供更多关于替格瑞洛的安全性和临床应用的参考，为冠心病患者的治疗提供更科学的指导。
2. 正文2.1 替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析替格瑞洛（Ticagrelor）是一种可逆性P2Y12受体拮抗剂，已广泛用于冠心病患者的抗血小板治疗。
在冠心病患者中，替格瑞洛与常用的氯吡格雷相比，具有更快的吸收作用和更快的抗血小板效果。
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性稳定型冠心病（Stable Coronary Artery Disease，简称SCAD）是一种常见的心血管疾病，其主要表现为心绞痛和运动耐量下降。
替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物，已广泛应用于治疗冠心病和急性冠脉综合征。
近年来，一些研究表明低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病具有良好的疗效和安全性。
本文将就低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性进行综述。
替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，通过阻断ADP诱导的血小板激活，从而减少血栓形成。
目前常用的替格瑞洛剂量为75mg/d，这一剂量已被证实可以显著减少急性冠脉综合征患者的心血管事件风险。
对于稳定型冠心病患者，75mg/d的替格瑞洛剂量是否合适一直存在争议。
近期一些研究表明，低剂量替格瑞洛（≤60mg/d）在治疗稳定型冠心病方面具有潜在的优势。
低剂量替格瑞洛可以显著减少稳定型冠心病患者的心血管事件风险。
一项名为PEGASUS-TIMI 54的大型随机对照临床试验显示，对于曾经患有心肌梗死的稳定型冠心病患者，每天服用60mg的替格瑞洛可以显著减少心血管事件的发生。
具体而言，与安慰剂相比，60mg替格瑞洛组的患者心血管死亡率、心肌梗死率和卒中率均显著降低。
低剂量替格瑞洛可以有效降低稳定型冠心病患者的心血管风险。
低剂量替格瑞洛在稳定型冠心病治疗中的安全性较高。
相比较于传统的抗血小板治疗药物，如阿司匹林和氯吡格雷，低剂量替格瑞洛的出血风险较低。
PEGASUS-TIMI 54试验结果显示，60mg替格瑞洛组的重度出血风险并未显著增加，表明低剂量替格瑞洛在稳定型冠心病治疗中是相对安全的。
而对于老年患者、同时患有其他疾病的患者以及存在出血风险的患者来说，低剂量替格瑞洛可能是更为合适的治疗选择。
低剂量替格瑞洛具有更好的耐受性。
对比于传统剂量的替格瑞洛，低剂量替格瑞洛不仅更安全，而且患者更容易接受。
一些临床观察研究发现，低剂量替格瑞洛组的患者更加坚持长期用药，有助于提高患者的依从性，进而降低心血管事件的发生风险。
氯吡格雷与替格瑞洛在急性ST段抬高心肌梗死PCI术后患者中的应用对比
时间 术前
术后 6 个月
表 2 两组术前术后心功能指标比较渊 ± 冤
组别
LVEDd（mm） LVEF（%）
氯吡格雷组 替格瑞洛组
氯吡格雷组 替格瑞洛组
44 60.38± 5.68 44 61.42± 5.23
0.894
0.374 44 53.28± 5.34* 44 47.65± 4.17*
5.512 ＜0.001
经肝脏代谢，可快速且强有效的抑制二磷酸腺苷受
体产生的血小板聚集，且有效性不受肝细胞色素
P450 酶影响；而氯吡格雷必须经该酶的两步代谢才
可转化为抗血小板的活性物质，较替格瑞洛降低血
小板聚集率慢[10]。本研究结果还显示，两组术后 6 个
月时 LVEDd 较术前降低，且替格瑞洛组较氯吡格
雷组低；两组 LVEF 较术前升高，且替格瑞洛组较氯
35.89± 5.18 36.02± 5.08
0.119
0.906 58.73± 4.52* 62.49± 4.33*
3.985 ＜0.001
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性
低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性【摘要】低剂量替格瑞洛是一种治疗稳定型冠心病的药物，本文旨在探讨其疗效和安全性。
在药理作用部分，研究表明替格瑞洛能够通过降低心肌偏心负荷和减轻心肌氧需求来减轻冠心病的症状。
临床研究设计和方法详细描述了药物的使用方式和研究过程。
疗效评价指标主要包括心肌缺血和心脏功能改善情况。
安全性评价指标则关注药物可能引起的不良反应和副作用。
临床试验结果展示了低剂量替格瑞洛在治疗稳定型冠心病中的显著疗效和较好的安全性表现。
结论部分总结了替格瑞洛的治疗效果和安全性评价，并展望了未来潜在的研究方向。
该研究有望为临床医生提供更多关于替格瑞洛治疗稳定型冠心病的参考依据。
【关键词】稳定型冠心病、替格瑞洛、低剂量、药理作用、临床研究、疗效评价、安全性评价、临床试验结果、治疗效果、安全性评价、展望。
1. 引言1.1 背景介绍稳定型冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要特征是冠状动脉斑块病变引起的心肌缺血。
该病症在世界范围内造成了大量的死亡和残疾，严重影响着患者的生活质量和预后。
目前，治疗稳定型冠心病的主要方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
替格瑞洛是一种新型的β受体拮抗剂，具有良好的心血管保护作用，被广泛用于治疗心血管疾病。
近年来，一些临床研究表明，低剂量替格瑞洛可以有效治疗稳定型冠心病，减少心血管事件的发生，提高患者的生活质量。
关于低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效和安全性尚有待进一步研究和探讨。
本研究旨在探讨低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效及安全性，为临床治疗提供更多可靠的依据和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是评估低剂量替格瑞洛治疗稳定型冠心病的疗效和安全性。
稳定型冠心病是一种常见的心血管疾病，患者通常需要长期药物治疗以维持心血管功能稳定。
替格瑞洛是一种β受体阻滞剂，已被广泛应用于治疗心血管疾病，但其最佳剂量仍有争议。
本研究旨在确定低剂量替格瑞洛在稳定型冠心病患者中的治疗效果，以及评估其安全性和耐受性。
负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死患者介入治疗后冠脉血流、炎症反应及心肌酶谱的影响
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梨酯组，表明该疗法可有效改善患者的内皮功能及心肌 参考文献
收缩力，有利于降低患者的发作频率、时间。这可能是 由于在硝酸异山梨酯治疗中，其可有效通过松弛血管平 滑肌而扩张冠状动脉，使静脉回心血流量减少而降低心 脏前负荷和使血压下降而左心室射血阻力减，有利于改 善患者心肌耗氧量和增加心肌氧供血供，从而达治疗的 作用。而在联合曲美他嗪治疗中，其可能通过抑制游离 脂肪酸代谢来促进心肌葡萄糖代谢，使葡萄糖氧化增加 来提高氧的利用率，有利于优化因冠状动脉血供不足导 致的心肌细胞能量代谢，使脂肪酸 β氧化抑制和促进葡 萄糖有氧代谢，同时其可能调节细胞内 Ｈ＋、Ｃａ２＋、Ｎａ＋ 平衡的作用可能有效稳定了心肌、内皮等细胞的细胞膜 及提高细胞对乳酸的利用效率，有利于避免心肌、内皮 等细胞酸中毒和损害而起保护作用［１４，１５］。因此，可进一 步增强心肌细胞对低氧应激的耐受能力，使冠脉血及周 围循环血流量增加，有利于维持正常的心肌收缩力和心 脏功能，表现为 ＳＶ、ＥＦ水平较高，且可有效缓解心肌缺 血、缺氧所引起的局部炎症反应而缓解对心肌、内皮细 胞等的损害作用；有利于增强心肌、内皮细胞等的存活 能力，表现为 ＥＴ、ｃＥＭＰｓ水平较低；从而可有效减少心 脏供血、供氧不足引起心肌缺血、缺氧所致 ＣＨＤＡ的发 生，表现为心绞痛发作频率、持续时间较低，达到提高患 者治疗疗效的作用。此外，本研究中联合组和梨酯组不 良反应发生率相似，表明该疗法无明显增加患者不良反 应发生的风险，这可能与研究中遵从曲美他嗪、硝酸异 山梨酯等用法用量有关，提示曲美他嗪联合硝酸异山梨 酯治疗 ＣＨＤＡ具有良好的安全性。 ４ 结论
［４］ 沈迎，张瑞岩，沈卫峰，等．冠心病者双联抗血小板治疗策略进 展 －－ＡＣＣ／ＡＨＡ冠 心 病 患 者 双 联 抗 血 小 板 治 疗 指 南 更 新 解 读 ［Ｊ］．心脑血管病防治，２０１６，１６（３）：１６９－１７０，１７３．
替格瑞洛和氯吡格雷用于急性心肌梗塞PCI的疗效比较
替格瑞洛和氯吡格雷用于急性心肌梗塞PCI的疗效比较刘东华;王士凯;印建荣;朱其行【摘要】目的比较替格瑞洛和氯吡格雷用于急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果.方法选择2015年1月～2017年1月50例急性心肌梗塞患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),依据随机数字表法,随机分为2组(n=25):研究组和对照组.对照组于PCI术前口服氯吡格雷负荷量600rg,术后口服氯吡格雷维持量75rg/次,1次/d;研究组于PCI术前口服替格瑞洛负荷量180rg,术后口服替格瑞洛维持量90rg/次,2次/d.两组均于PCI术前口服阿司匹林300rg,术后口服阿司匹林100rg/次,1次/d.比较两组治疗前和治疗3个月后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和血小板板聚集率.记录治疗后3月主要心血管不良事件(MACE)发生率、支架血栓发生率和出血风险发生率.比较治疗前后肝功能(血清谷草转氨酶-AST、血肌酐).结果研究组LVEF高于对照组(P<0.05),LVEDD和血小板聚集率低于对照组(P<0.05).研究组治疗3月MACE发生率低于对照组(P<0.05),支架血栓发生率和出血风险发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组AST和血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05).【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2017(000)009【总页数】4页(P21-24)【关键词】急性心肌梗塞;PCI;替格瑞洛;氯吡格雷;疗效【作者】刘东华;王士凯;印建荣;朱其行【作者单位】江苏省邳州市人民医院,江苏邳州 221300;江苏省邳州市人民医院,江苏邳州 221300;江苏省邳州市人民医院,江苏邳州 221300;江苏省邳州市人民医院,江苏邳州 221300【正文语种】中文【中图分类】R543.3急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是严重的心血管疾病，由于冠状动脉发生缺血、缺氧诱发心肌坏死，病情急且持续，患者多伴有持续、剧烈的胸骨后疼痛，严重可发生恶性心律失常、休克、心力衰竭等，威胁生命安全。
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急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有发病急、致残率高、死亡率高等特点[1]，需要及时救治。
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是目前治疗急性心肌梗死最有效直接的方法[2]，可迅速让梗死的血管打开，改善心肌灌注水平。
在药物应用方面，推荐以阿司匹林为基础
的组合用药，用于双抗血小板治疗，常用的有替格瑞洛联合阿司匹林和氯吡格雷联合阿司匹林。
为探讨替格瑞洛配合急诊PCI 治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性，2017年3月-2018年8月收治急性心肌梗死患者100例，对其进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2017年3月-2018年8月收治急性心肌梗死患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。
其中观察组男26例，女24例；年龄48～77岁，平均(54.2±9.2)岁；病程1～12年，平均(5.3±2.1)年；就诊时间0.5～7h，平均(4.2±1.1)h；梗死部位：心肌前壁梗死22例，心肌后壁梗死28例。
对照组男27例，女23例，年龄49～78岁，平均(54.3±9.3)岁；病程1～12年，平均(5.4±2.1)年；就诊时间0.5～8h，平均(4.2±1.2)h；梗死部位：心肌前壁梗死23例，心肌后壁梗死27例。
方法：观察组入院后直接行PCI 治疗。
术前口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，并根据患者情况给予替罗非班10μg/(kg ·min)，肝素2000～10000IU，其中替罗非班维持36h 0.05μg/(kg ·min)。
介入治疗时，沿患者6F 股动脉鞘插入至梗死冠状动脉的远端位置，对需要行血栓
抽吸的患者沿指引导管钢丝将抽吸导管送至梗死部位，连接50mL 注射器负压将血栓抽吸，然后植入支架，对无需抽吸的患者经球囊扩张后，通过指引导管沿钢丝植入支架。
对照组术前咀嚼阿司匹林300mg，口服氯吡格雷600mg，手术过程和观察组一致。
结果两组患者治疗前后血流分级(T1M1)、心肌灌注分级(TMP)、左室射血分数(LVEF)比较：两组患者治疗前T1M1、TMP、LVEF 比较差异无统计学意义，组内治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；观察组治疗后T1M1、LVEF 指标明显优于对照组治疗后，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。
两组患者治疗后无复流/慢血流情况：经过治疗，观察组没有无复流/慢血流情况发生，而对照组无复流/慢血流情况发生2例，发生率4.0%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
讨论
PCI 作为治疗急性心肌梗死最有效直
接的方法，可快速让梗死血管打开，恢
复心肌功能，使心肌灌注水平改善，利于患者转归。
相应的氯吡格雷与阿司匹林联合抗血小板治疗已成为临床最常用方案，氯吡格雷想实现对血小板的抑制
效应，需要通过细胞色素P450同工酶将其转化成为一种活性代谢产物，因此与细胞色素P450功能降低相关的基因变异就会限制其效力，有些患者表现出氯吡格雷抵抗[3]。
替格瑞洛为环戊基三唑嘧啶类新型口服抗血小板药物[4]，本身即为活性药物，无须经肝脏代谢激活，能可逆性地拮抗血小板表面的P2Y12受体，不但快速并强效地抑制腺苷二磷酸(ADP)介
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.07.027
摘要目的：探讨替格瑞洛配合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。
方法：2017年3月-2018年8月收治急性心肌梗死患者100例，随机分成两组，各50例，观察组入院后直接行PCI治疗。
术前口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，并根据患者情况给予替罗非班10μg/(kg ·min)，肝素2000～10000IU，其中替罗非班维持36h 0.05μg/(kg ·min)。
介入治疗时，沿患者6F股动脉鞘插入至梗死冠状动脉的远端位置，对需要行血栓抽吸的患者沿指引导管钢丝将抽吸导管送至梗死部位，连接50mL注射器负压将血栓抽吸，然后植入支架，对无须抽吸的患者经球囊扩张后，通过指引导管沿钢丝植入支架。
对照组术前咀嚼阿司匹林300mg、口服氯吡格雷600mg，手术过程和观察组一致。
结果：两组患者治疗前T1M1分级、TMP分级、LVEF比较差异无统计学意义，组内治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜0.05)，观察组治疗后T1M1分级、LVEF 指标明显优于对照组治疗后，差异有统计学意义(P ＜0.05)。
经过治疗，观察组没有无复流/慢血流情况发生，而对照组有2例无复流/慢血流情况发生，发生率4.0%，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死疗效显著，安全性好，值得临床推广。
关键词替格瑞洛；PCI；急性心肌梗死
替格瑞洛配合急诊PCI 治疗急性心肌梗死的
临床疗效和安全性探讨
李明郇磊徐娟
255120淄博矿业集团有限责任公司中心医院
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综上所述，脾氨肽口服冻干粉用于治疗支原体肺炎合并哮喘患儿效果理想，可使临床症状快速缓解，改善CRP 等临床指标水平，促进快速康复，值得临床应用。
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导的血小板聚集，而且有效性不受肝CYP2C19基因多态性的影响。
与氯吡格雷相比具有明显的优势[5]。
本组资料结果显示，替格瑞洛配合急诊PCI治疗急性心肌梗死治疗后T1M1、LVEF指标明显优于对照组治疗后，差异有统计学意义(P＜0.05)，且没有无复流/慢血流情况发生，而对照组选用的氯吡格雷治疗后出血无复流/慢血流2例。
由此可见，替格瑞洛配合急诊PCI 治疗急性心肌梗死疗效显著，安全性
好，值得临床推广。
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椎板开窗术在应用上均有一定的治疗效果，但相比之下，经皮椎间孔镜在手术优良率及改善患者腰椎功能上效果更为显著，临床上应优先考虑应用。
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