常见肠杆菌科细菌主要鉴定特性2
肠杆菌科细菌的主要特征及其感染防治
细 菌族 细 菌属 相关疾病（ 症状 ） 例 举 尿路 、 腔 、 道 、 部 、 腹 胆 肺
肠 道 感 染 ， 血 症 败
２１ ０ １年 ５月 下 旬 至 ７月 ， 国肠 出血 性 大 肠 杆 菌 ０１４ Ｈ 德 ０：４
大肠 埃 希 菌 族 大 肠 埃 希 茵属
志 贺 茵 属
爱德 华 菌族
痢 疾、 泻 腹
爱 德 华 菌 属 沙 门茵 属 柠 檬 酸 菌 属
爱德 华 菌感 染 腹 泻 、 疾 、 炎 痢 肠 柠 檬 酸 茵 感 染
沙 门 茵族
柠 檬 酸 菌族 克 雷伯 菌族
克 雷伯 茵 属 、 杆 菌 属 、 夫尼 肺 部 感 染 、 道 感 染等 肠 哈 肠
抗药性较强。
变形 菌属 、 根 菌属 、 鲁 菲 相 关 菌 属 院 内或 机 会 摩 普
（ ） 菌属 威 登 感 染 森 菌族
欧 文 菌族 其他
欧文 茵属
欧 文 茵 感 染
布丘 菌属 、 西地 西 茵 属 、 鲁 菌 布 丘 菌 感 染 ， 他 相 关 克 其 属 、 特 姆 菌属 、 恩 茵属 等 塔 拉 茵 属 感 染
安 全 有 效 的 生物 制 品 。
关键词： 杆菌科细菌； 肠 超级 细 菌 ； 染性 疾病 ； 治 感 防
中 图分 类 号 ： ９ ５ Ｒ ６ ． Ｒ １ ；９９３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ６ ９ １２ １ ）７— ０ ２ ２ １０ —４ ３ （０２ ０ ０ ３ —０
无 Ｈ ７鞭 毛 ）２ １ 。０ １年 ５月 至 ７月 的 德 国 ０１４ Ｈ ０ ： ４是 首 次 报 道 。 肠杆菌科细菌能运动 ， 别细菌有荚膜 ， 个 多数 细菌 有 菌 毛 ， 需 氧 为 菌 和兼 性厌 氧 菌 ； 种 菌 落 大小 相 似 ， 径 ２～ ｍ， 营 养 要求 各 直 ３ 对 都 不 高 ， 普 通 培 养 基 上 生 长 良好 ， 耐 热 力 不 强 ，０℃ ３ ｉ 在 但 ６ ０ｍｎ 即可 完 全 杀 灭 ， 加 压 高热 灭 菌 ， 需 时 间会 更短 。 病 性 大 肠 杆 若 所 致 菌 不 发 酵 乳 糖 ， 件 致 病 菌 中 除 变 形 杆 菌 外 均 可 发 酵 。 酵 快 者 条 发 有埃 希 菌 属 、 雷 伯 菌 属 、 杆 菌 属 ； 酵 缓 慢 者 有 爱 德 华 菌 属 、 克 肠 发 沙 雷 菌 属 等 。 ００年 ３ ２１ ７例 英 国人 在 印度 、 巴基 斯 坦 感 染 的 “ 级 超 细 菌 ”实 际 上 是 携 带 Ｎ Ｍ 一１ 因且 具 有 多 重 抗 药 性 的 大 肠 杆 ， Ｄ 基
肠杆菌科细菌的培养与鉴定
－
＋＋
－
－
普通变形杆菌 K/A ＋ ＋ ＋ F ＋ ＋ － －/+ ＋
＋
＋－
－
－
奇异变形杆菌 K/A ＋ ＋ ＋ F － ＋ +/－ +/－ ＋
＋
＋－
＋
－
志贺菌
K/A － － － F －/＋ ＋ － － ＋
－
－－
－
－
沙门菌
K/A ＋ ＋ ＋ F － ＋ － ＋ ＋
－
－＋
＋ +/－
注：A：产酸；K：产碱；+：90%以上菌株阳性；-：90%以上菌株阴性；+/-： （50-90）%菌株阳性；-/+：（50-90）%菌株阴性；沙门菌与志贺菌除鉴定到种以 外，还应进行和特异性血清凝集实验鉴定血清型。
大肠埃希菌生化鉴定反应结果
肺炎克雷伯菌(K. Peumoniae)
革兰染色为阴性杆菌，大小为(0.3-1.5) μm×(0.66)μm。单个、成双或短链状排列。可见透明环状荚膜。
革兰阴性杆菌荚膜
肺炎克雷伯菌(K. Peumoniae)
在血琼脂平板上培养18-24h，形成较大、粘、圆形、凸 起、灰白不溶血的大菌落。
沙雷菌属(Serratia)
血平板上形成光滑、湿润、圆形、中心呈颗粒状的菌落。 大多不透明，可呈现白色、粉色、红色菌落。
血平板上黏质沙雷 菌落形态
巧克力平板上黏质 沙雷菌落形态
总
结
肠杆菌科细菌生化鉴定反应选择：氧化酶、触酶、克氏双 糖铁、半固体、甲基红、V-P、枸橼酸盐、苯丙氨酸脱氨 酶、硝酸盐、尿素、赖氨酸脱羧酶(LYS)、鸟氨酸脱氨酶 (ORN)、精氨酸脱氨酶(ARG)。
细菌学-第十章肠杆菌科
第十章肠杆菌科肠杆菌科细菌的共同生物学特点：1、形态结构：中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养：兼性厌氧或无氧，营养要求不高3、生化反应：乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构：⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力：对理化因素抵抗力不强6、变异：最常见耐药性变异。
第一节埃希菌属■埃希菌属供6种，临床上最常见、最重要的是大肠埃希菌。
其主要表现在：①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，并能为宿主提供一些具有营养作用的合成代谢物。
②宿主免疫力下降或细菌侵入肠道外组织器官后，即可成为机会致病菌，引起肠道外感染。
（正常菌群：肠道外感染）③有些血清型大肠埃希菌具有致病性，可引起人类肠胃炎。
（特殊菌群：肠道内感染）④大肠埃希菌在环境、食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学指标。
一、生物学性状兼性厌氧，发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。
IMViC试验（吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验）结果：++--。
能产生大肠菌素。
二、致病性和免疫性1、致病物质①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。
②外毒素2、所致疾病①肠道外感染——大多大肠埃希菌在肠道内不致病败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子泌尿道感染：病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）②肠胃炎■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：成人腹泻，与菌痢相似■肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：婴儿腹泻（水样腹泻）■肠出血性大肠埃希菌（ EHEC，O157）：出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征（HUS）■肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）：婴儿腹泻（持续性）第二节志贺菌属志贺菌属：是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌，人类是其主要宿主，灵长类动物也是其天然宿主。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科是一类常见的革兰氏阴性细菌，可以通过一系列
生化鉴定实验来进行鉴定。
以下是一些常用的肠杆菌科生
化鉴定实验：
1. 硫代硫酸亚铁（TSI）琼脂糖培养基实验：在TSI琼脂
糖培养基上培养菌株，观察菌落的颜色和气体产生情况。
肠杆菌科细菌在该培养基上产生酸和气体，导致培养基中
的pH下降，产生黄色酸性反应。
2. 尿素水解试验：将菌株接种到尿素水解培养基上，观察
培养基的颜色变化。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产生
尿素酶，将尿素水解为氨和二氧化碳，导致培养基变为粉
红色。
3. 大肠杆菌甲醛试验：将菌株接种到含有甲醛的培养基上，观察培养基的颜色变化。
肠杆菌科细菌中的大肠杆菌能够
利用甲醛作为唯一的碳源，产生酸和气体，导致培养基变
为黄色。
4. 气体产生试验：将菌株接种到气体产生管中，观察管内
气体的产生情况。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产生气体，如氢气和二氧化碳。
5. 青霉素酶试验：将菌株接种到含有青霉素的培养基上，
观察菌落的形成情况。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产
生青霉素酶，使得培养基中的青霉素失活，导致菌落形成。
需要注意的是，肠杆菌科细菌的鉴定通常需要结合多个实验结果进行综合判断，单一实验结果可能不足以确定菌株的分类。
此外，不同的肠杆菌科细菌种类可能在生化反应上有差异，因此具体的实验步骤和判断标准可能会有所不同。
4.肠杆菌科
分离培养
标本接种血琼脂和（或）MAC培养 基，37℃孵育过夜，挑选血琼脂上 灰白色、大而粘的菌落和,MAC上红 色、大而肥厚、粘液型光亮且形成 菌丝的菌落。
肠杆菌科
2020年5月28日
肠杆菌科
肠杆菌科是一大群生物学性状相似 的革兰阴性杆菌，长栖居在人和动 物的肠道内，亦存在于水、土壤和 腐败的物质中。肠杆菌科细菌种类 繁多，根据生化反应、抗原结构、 核酸序列分析，目前确定的有44个 属，170多个种，临床标本中约有 40个种可以检出。
肠杆菌科
共同特性 埃希菌属 沙门菌属 志贺菌属 克雷伯菌属 变形杆菌属
抵抗力
肠杆菌科细菌抵抗力不强，加热 60℃、30min既被杀死，不耐干燥， 对一般化学消毒剂如漂白粉、酚、 甲醛和戊二醛等均敏感。对低温有 耐受力。能耐胆盐，并在一定程度 上能抵抗染料的抑菌作用，次特性 已被用于制作肠道选择培养基。
变异性
1.S-R变异：自标本中初次分离的细 菌，菌体抗原上都有特异性多糖链， 菌落为光滑型。在人工培养基中反 复传代或保存日久时，其细胞壁上 的特异性多糖链消失而核心多糖仍 保留，菌落变为粗糙型。
D群为宋内志贺菌（S.sonnei）而沿 用至今。但在最近的CDC分类系统 （1989）中将生化性状相近的A、B、 C群归为一群，统称为志贺菌A、B、 C血清群；而将生化特征与之相异， 鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳 性的宋内志贺菌单列出来。志贺菌 属的DNA G+Cmol%为49~53.
以福氏志贺菌为例
革兰阴性直短杆 状，1.1~1.5μm ×2.0~6.0μm， 多数有鞭毛，能 运动，某些菌株 尤其是引起肠外 感染的菌株有荚 膜（微荚膜）和 周身菌毛
培养特性
在血琼脂平 板上菌落呈 圆形，直径 为2~3mm， 稍凸，边缘 整齐，灰白 色，不透明， 少数菌株产 生β溶血环；
肠杆菌科概述、分类与特性
3. 其中鼠疫耶尔森菌、伤寒沙门菌对 人致病性较强。此外，许多细菌既 是正常菌群，也是条件致病菌。在 机体抵抗力下降，寄居部位的改变 或菌群失调时能引起机会感染。
肠杆菌科概述、分类和特性
二、临床意义
占临床分离菌总数的50％和Ｇ-总数的 80％, 将近50％的败血症70％以上的泌尿 道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科 细菌引起的。 1. 人类肠道外感染 除志贺菌较少引起肠外 感染，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产 酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆 菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌等均可引 起泌尿道、呼吸道、伤口和中枢神经系 统的感染;
⑵ 内毒素 具有发热、休克、DIC等病理作用。
⑶ 肠毒素 产生不耐热和耐热肠毒素两种肠 毒素：均可使肠道细胞中cAMP 的水平升高，引起肠液大量分泌 而导致腹泻。
肠杆菌科概述、分类和特性
二、临床意义 ⑵ 2. 所致疾病 ⑴ 肠道外感染 是临床分离的G-杆菌中最常见的 菌种，可引起泌尿系等各种类型的感染。 引起泌尿系感染的菌株以血清型01、 2、6为多见，本菌还可引起菌血症、 胆囊炎、肺炎及新生儿脑膜炎等。 常 见于腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎、 肠道手术后继发感染或大面积灼伤创面 感染。
肠杆菌科概述、分类和特性
4. 培养和生化特性 营养要求不高，在普通培养基上生长
良好；兼性厌氧，主要生化特性包括发 酵葡萄糖(产酸或产酸产气)，触酶阳性, 氧化酶阴性，可将硝酸盐还原至亚硝酸 盐。 5. 抵抗力
抵抗力不强，加热60℃30min即被杀 死，不耐干燥，对一般化学消毒剂均敏 感。对低温有耐受力。能耐胆盐，能抵 抗染料的抑菌作用。
毛，能运动。致病性菌株有菌毛。 2. 抗原成分
⑴Ｏ抗原是细胞壁成分脂多糖。以核 心多糖为中心的三层结构，内侧是脂类 A, 为内毒素的毒性成分。外侧是由重复 的特异多糖，决定Ｏ抗原的特异性。
临床常见细菌 肠杆菌科
--
苯丙氨酸试验（+） 变形杆菌
摩根菌等
葡萄糖酸盐试验（+） 克雷伯菌 肠杆菌 沙雷菌等
埃希菌 沙门菌 志贺菌 耶尔森菌等
KIA、MIU、IMVC试验等 血清学试验分型
✓食物中毒：粪便、呕吐物、可疑食物 ✓败血症：血 ✓带菌者：粪便
➢分离鉴定
✓增菌（血、骨髓）→EMB、SS→生化反应→血清鉴 定
、
沙门菌检验程序
血清学诊断——肥达反应（Widal）
➢ 原理 用已知伤寒沙门氏菌O抗原及H抗原，以及引起副伤寒 的沙门氏菌H抗原与待检血清作凝集试验，测定待检血 清中有无相应抗体及其效价（TO、TH、PA、PB）
➢抵抗力不强
✓ 耐受胆盐，抵抗多种染料的抑菌作用
➢易出现各种变异
✓ 耐药性 ✓ H-O变异 ✓ S-R变异 ✓ 毒力变异
一、埃希菌属（ Escherichia）
(一）生物学特性
➢ 形态染色 ✓ 符合肠杆菌特点，周鞭毛菌，有菌毛
➢ 培养特性：符合肠杆菌特点 ✓EMB平板——紫黑色有金属光泽 ✓S-S平板——桃红色
➢培养特性
✓肠道鉴别培养基上的无色透明
➢生化反应
✓乳糖（-）（宋内志贺菌迟缓发酵乳糖）、甲基 红（+）、动力（-）
乳糖发酵试验
志贺菌KIA（K A－－） MIU（－－－）
志贺菌IMViC试验（－＋－－）
➢抗原分类——根据O抗原分4群，40余型
✓A群——痢疾志贺菌（10） ✓B群——福氏志贺菌（13） ✓C群——鲍氏志贺菌（18） ✓D群——宋氏志贺菌（1）
、乙型伤寒沙门菌、丙型伤寒沙门菌 食物中毒——鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌
、肠炎沙门菌 败血症——猪霍乱沙门菌最常见
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菌属菌种
葡萄糖
产酸葡萄糖
产气
乳糖
硫化氫
(H2S)
吲哚
(Ind)
枸橼酸盐
(Cit)
脲酶
(Ure)
动力
(Mot)
鸟氨酸
(Orn)
赖氨酸
(Lys)
埃希菌属大肠埃希菌100 95 95 1 98 1 1 95 65 90
志贺菌属A、B、C群志贺菌100 0 0 0 45 0 0 0 0 0 D群宋内志贺菌100 0 2 0 0 0 0 0 98 0
爱德华菌属迟缓爱德华菌100 100 0 100 99 1 0 98 100 100 沙门菌属伤寒沙门菌100 0 1 97 0 0 0 95 97 98
枸橼酸菌属弗劳地枸橼酸菌100 89 78 78 33 78 44 89 0 0 异型枸橼酸菌100 98 50 0 99 99 75 95 99 0
克雷伯菌属肺炎克雷伯菌100 97 98 0 0 98 95 0 0 98催娩克雷伯菌100 97 100 0 99 95 90 0 0 99
肠杆菌属产气肠杆菌100 100 95 0 0 95 2 97 98 98 阴沟肠杆菌100 100 93 0 0 100 65 95 96 0
哈夫尼亞菌属蜂房哈夫尼菌100 98 5 0 0 10 4 85 98 100 多源菌属聚团肠杆菌100 20 40 0 20 50 20 85 0 0 沙雷菌属粘质沙雷菌100 55 2 0 1 98 15 97 99 99
变形杆菌属普通变形杆菌100 85 2 95 98 15 95 95 0 0 奇异变形杆菌100 96 2 98 2 65 98 95 99 0
摩根菌属摩根摩根菌99 90 1 20 95 0 95 95 95 1 普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌100 10 5 0 99 95 98 94 0 0 耶尔森菌属小肠耶尔森菌100 5 5 0 50 0 75 2 95 0 参考《全国临床检验操作规程》第3版，红色鉴定关键指标
菌属菌种双糖
(KIA) 气体
(Gas)
硫化氫
(H2S)
吲哚
(Ind)
枸橼酸盐
(Cit)
脲酶
(Ure)
动力
(Mot)
鸟氨酸
(Orn)
赖氨酸
(Lys)
埃希菌属大肠埃希菌A/A ╋━╋━━╋╋/━╋
志贺菌属A、B、C群志贺菌K/A ━━━/╋━━━━━D群宋内志贺菌K/A ━━━━━━╋━
爱德华菌属迟缓爱德华菌K/A ╋╋╋━━╋╋╋沙门菌属伤寒沙门菌K/A ╋╋━━━╋╋/━╋
枸橼酸菌属弗劳地枸橼酸菌A(K)/A ╋╋━╋━/╋╋━━异型枸橼酸菌K/A ╋━╋╋╋/━╋╋━
克雷伯菌属肺炎克雷伯菌A/A ╋╋━━╋╋━━╋催娩克雷伯菌A/A ╋╋━╋╋╋━━╋
肠杆菌属产气肠杆菌A/A ╋╋━━╋━╋╋╋阴沟肠杆菌A/A ╋/━━━╋╋/━╋╋━
哈夫尼亞菌属蜂房哈夫尼菌K/A ╋━━━━╋╋╋多源菌属聚团肠杆菌A(K)/A ━/╋━━/╋╋/━━/╋╋━━沙雷菌属*粘质沙雷菌K/A ╋━━╋━╋╋╋
变形杆菌属**普通变形杆菌K/A ╋/━╋╋━/╋╋╋━━奇异变形杆菌K/A ╋╋━╋/━╋╋╋━
摩根菌属**摩根摩根菌K/A ╋━╋━╋╋╋╋━普罗威登斯菌属**雷氏普罗威登斯菌K/A ━━╋╋╋╋╋━━耶尔森菌属小肠耶尔森菌K/A ━━╋/━━╋/━━╋━╋╋,强阳性; ╋,90-100%菌株阳性; ━,90-100%菌株阴性, ╋/━,50-90%菌株阳性; ━/╋50-90%菌株阴性; 红色鉴定关键指标
*:沙雷菌属DNA酶阳性
**：变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属苯丙氨酸脱氨酶试验阳性。