脑干出血的护理观察与体会
脑出血患者的观察和护理体会
【 摘要】 脑 出血是神经科 常见疾病，它病情复杂多变，并发症多 ，病死率高。必须严 密观察患者的生命体征 变 ，瞳孔 、意 ： 化 识改变，做好各项护理评估并采取有效措施 以预防各种 并发症的发生，促进康 复，降低病死率。
【 关键词 】 ：脑 出血 、观察 、护理 脑 出血 的特点是起病 急、变化快 、致残率高 ，严重影响患
下。
务。脑 出血 急性 期患者大多伴有神经 反应迟钝 ，咽部肌群完全 或不完全麻痹 ， 口 分泌物滞 留，昏迷病人 咳嗽反射消失 ；颅 腔
高压引起 的频繁 呕吐 ，易致窒息 、缺氧和肺部感染 。应给患者
１ 资 料 与 方法
Ｌ １一般资料 经 Ｃ Ｔ确诊脑出血患者 １ ０例，其 中男性 ２ ７ Ｏ例，女性 ５ ０例 ：年龄 ２ ～８ １ ５岁。基底节 区出血 １２ ０ ，破入 脑室 ２ ７例，脑干 出血 ｌ ０例，小脑 出血 ８例。有 高血压病史和 入院时高血压者 ９ ６例 ，神志清楚 ８ ２例，昏迷 ３ ８例，并发脑疝
出 院 ｌ ， 转其 他 医院 ｌ 。 ６例 Ｏ例
２ 观 察
．
２ １生命体征的监护 血压可 以反映颅 内情况的改变。颅 ．
内压升高时可引起血压升高，血压升高对 脑出血 不利， 町引起 再次出血 。本组有高血压者 ９ ６例 ，其中血压达 ２ ０ １０ ｍ ｇ以 ０ ／ ｍ Ｈ １ 上者 ２ ９例 。除死 亡病例 外 ，我们 ‘ 般将血 压控制在 ｌ Ｏ ５ ～
知 医 生 ， 积 极配 合 抢 救 处 理 。
３４ ２ ． ． 应激性溃疡 。 为颅内压增高 引起迷走神经兴奋性增高
所致。注意观察呕吐物、排泄物 的颜色 ，定期做大便隐血试验
和血常规检查 ，注意血压 、心率、面色，预防性应用抗酸药物 。 神志清 楚的病 人鼓励进食，神志不清者，保持通畅 ，进行细菌培养
脑出血的病情观察及护理体会
１３ 生命体征 的观察 严密 观察 体 温 、 ． 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的 变 化。早期发热多属 中枢性发热 ， 可进行物理降温 ， 病数 １后持 发 ３
续 发 生做 好 相 应 处 理 。若 可 应
适， 便秘时给予缓泻剂 ， 亦可局部用开塞露 ， 大便时避免用力。
出现 一 侧 面肌 和 肢 体 活 动 障 碍 ， 示 对 侧 大 脑 存 在 病 变 ， 提 昏迷 患 者可 通 过 观 察 面 颊 的活 动 ， 疼 痛 刺 激 的反 应 ， 骨 反 应 等 来 判 对 胸
断有无偏瘫发生。 １５ 观察呕吐物和粪便颜色 留取标本做隐血试验检 查 ， ． 以便
２次 ， １５０ 以 ：００的呋 喃西 林 ５０ｍ 冲 洗 膀 胱 ， 日 ｌ ０ ｌ 每 ～２次 ， 周 每
现 ， 出现瞳孑 散大固定 ， 如 Ｌ 对光反应消失 ， 应结合其 它生命体征 、
意识 、 经 系 统检 查 进 行 观 察 。 神
更换引流袋 ２次。大小便失禁 的患者做臀部皮肤护理 ， 使患者舒
２ ８ 防止 医源 性 感 染 呼 吸治 疗 设 备 如氧 气 、 声 雾 化 吸 入 器 ． 超 等 ， 橡 胶 管 内 及 雾 化 罐 内极 易 被 细 菌 污染 ， 须 常 规 定 期 更换 因 必
１４ 观察面部 和肢体 的运动功能 ．
眼、 鼓腮等 ， 观察 四肢肌力和肌张力 ， 判断有无面瘫 和肢 体瘫痪 ，
颅 内血 液 回 流 。
２２ 心 理 护 理 ．
患 者 疾 病 初 期 或 昏迷 转 为 清 醒 后 ， 因剧 烈 头
痛、 偏瘫 、 语 等 有 烦 躁 不 安 和 恐 惧 害 怕 心 理 状 态 ， 时 ， 给精 失 此 应
脑干出血个案护理的范文
脑干出血个案护理的范文个案护理：脑干出血患者的康复之路一、病例介绍患者张先生，55岁，因突发意识障碍、呕吐、偏瘫等症状，被紧急送往医院。
经过头颅CT检查，诊断为脑干出血。
入院时，患者意识不清，左侧肢体偏瘫，不能言语。
二、护理评估1. 生命体征稳定，心率稍快，血压偏高。
2. 患者左侧肢体偏瘫，肌力为0级。
3. 患者有吞咽障碍，不能自主进食。
4. 患者有尿失禁，需要留置尿管。
三、护理措施1. 基础护理：保持患者床单位整洁，定期更换床单、衣物，预防压疮发生。
每日进行口腔护理，保持口腔清洁。
定期为患者修剪指甲，预防抓伤皮肤。
2. 肢体康复：根据患者肌力情况，制定个体化的康复计划。
在专业康复师的指导下，进行被动和主动的肢体锻炼，促进肌肉力量的恢复。
同时配合针灸、理疗等措施，减轻瘫痪程度。
3. 吞咽训练：针对患者的吞咽障碍，进行专业的吞咽训练。
从易消化的糊状食物开始，逐渐增加食物的质地和量，直至恢复正常饮食。
4. 膀胱功能训练：指导患者进行膀胱功能训练，预防尿路感染。
定期检查尿常规，如有异常及时处理。
5. 心理护理：与患者保持良好的沟通，给予关心和支持。
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和情感支持。
6. 健康教育：向患者及其家属普及脑干出血的防治知识，提高患者及其家属的健康意识和自我管理能力。
四、护理效果经过个案护理团队的努力，张先生在住院期间病情稳定，肢体偏瘫和吞咽障碍有所改善。
在出院时，他已经能够自主进食和简单交流。
尽管恢复过程仍需时日，但张先生的积极配合和乐观态度让护理团队充满信心。
五、护理体会脑干出血是一种严重的神经系统疾病，需要综合性的护理措施来促进患者的康复。
在个案护理中，我们注重患者的生理和心理需求，采取针对性的护理措施。
同时，我们也强调健康教育的重要性，希望通过提高患者及其家属的健康素养，促进疾病的康复和管理。
脑出血病人的观察要点
脑出血病人的观察要点
脑出血是一种严重的疾病，观察脑出血病人的要点包括但不限
于以下几个方面：
1. 生命体征观察，包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，尤其是血压的监测非常重要，因为高血压是导致脑出血的一个
重要危险因素。
持续监测生命体征的变化可以帮助医护人员及时发
现病情的变化。
2. 意识状态观察，脑出血病人常常会出现意识障碍，包括昏迷、意识模糊等症状。
观察病人的意识状态变化，包括清醒程度、对外
界刺激的反应等，以及意识状态的改变，可能预示着病情的进展或
者恶化。
3. 神经系统观察，脑出血病人常常会出现神经系统的症状，如
肢体无力、言语障碍、视力障碍等。
观察病人的神经系统症状的变化，可以帮助医护人员评估病情的严重程度，并及时调整治疗方案。
4. 瞳孔观察，观察瞳孔的大小、对光反射等情况，可以帮助评
估脑出血病人的神经系统功能状态，尤其是颅内压的变化。
5. 血液检测，包括血常规、凝血功能、电解质等方面的检测，可以帮助医护人员了解病人的整体情况，及时发现并处理可能的并发症。
综上所述，观察脑出血病人的要点涉及生命体征、意识状态、神经系统、瞳孔以及血液检测等多个方面，全面的观察可以帮助医护人员及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，以提高病人的治疗效果和生存率。
脑出血护理问题及措施
脑出血护理问题及措施1. 引言脑出血是指由于脑血管疾病（如动脉瘤、高血压等）导致颅内血管破裂，血液泄漏至脑实质内的一种疾病。
脑出血病情严重，病死率高，护理工作对于患者的康复至关重要。
本文旨在介绍脑出血的护理问题及措施，以帮助护理人员更好地进行护理工作。
2. 护理问题2.1 神经功能障碍脑出血后，患者可能出现瞳孔大小不等、意识障碍、肢体瘫痪等神经功能障碍。
这些问题需要及时发现和处理，以减轻患者的痛苦并防止病情进一步恶化。
2.2 呼吸问题脑出血患者可能会出现呼吸困难、呼吸不规则等问题。
这可能是由于脑出血导致脑干功能受损所致。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，并及时采取措施以保证患者的呼吸通畅。
2.3 心血管问题脑出血会引起血压升高或降低、心率快速或缓慢等心血管问题。
护理人员需要对患者的心血管功能进行监测，并根据情况采取相应的护理措施，如调节患者的体位、控制液体入量等。
2.4 摄入与排出问题脑出血患者可能会出现吞咽困难、尿液潴留等问题。
护理人员需要帮助患者进行吞咽训练、监测尿液排出情况，并及时采取相应的护理措施。
2.5 感染问题脑出血患者往往因为病情严重、免疫力下降而容易感染。
护理人员需要注意患者的体温变化、伤口情况，并进行适当的消毒和抗感染治疗。
3. 护理措施3.1 神经功能障碍的护理措施•注重观察患者的瞳孔变化，及时发现异常并报告医生。
•保持患者的清醒，避免过度疲劳。
•配合医生进行物理治疗和康复训练，促进肢体功能恢复。
3.2 呼吸问题的护理措施•监测患者的呼吸频率和氧饱和度，及时发现异常情况。
•保持患者的呼吸道通畅，如通过体位调整、吸痰等方式。
•配合医生进行呼吸机辅助治疗，如有需要的话。
3.3 心血管问题的护理措施•监测患者的血压和心率情况，及时观察变化并记录。
•保持患者的体位舒适，如头稍微抬高、避免过度活动等。
•配合医生进行药物治疗，如降压药物、抗心律失常药物等。
3.4 摄入与排出问题的护理措施•协助患者进行吞咽训练，如给予适量的食物和水。
脑出血实习报告
一、实习背景脑出血是神经内科常见的急症之一，具有较高的发病率和死亡率。
在临床实习期间，我有幸参与了一次脑出血患者的救治工作，现将实习过程及心得体会报告如下。
二、实习过程1. 患者入院患者，男性，56岁，因突发剧烈头痛、意识模糊、肢体无力等症状入院。
经头部CT检查，诊断为脑出血。
2. 护理措施（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，及时发现病情变化。
（2）体位：患者绝对卧床休息，头部抬高15-30度，减轻脑水肿。
（3）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
（4）用药护理：遵医嘱给予脱水剂、抗感染、止血等药物治疗。
（5）并发症预防：防止感染、压疮、呼吸道感染等并发症的发生。
（6）心理护理：给予患者及家属心理支持，缓解紧张情绪。
3. 康复训练（1）早期康复：在病情稳定后，指导患者进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩。
（2）后期康复：根据患者恢复情况，逐步增加康复训练强度，提高生活质量。
三、实习心得1. 加强病情观察，及时发现病情变化。
脑出血患者病情变化迅速，护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动等，以便及时发现病情变化，采取有效措施。
2. 严格执行护理操作，确保患者安全。
在护理过程中，严格执行无菌操作，防止感染；做好患者体位护理，避免压疮发生。
3. 加强心理护理，提高患者生活质量。
脑出血患者及家属心理压力大，护士应给予心理支持，缓解紧张情绪，提高患者生活质量。
4. 注重康复训练，促进患者康复。
脑出血患者康复训练至关重要，护士应指导患者进行早期康复训练，提高生活质量。
总之，在脑出血患者的护理过程中，护士应具备扎实的专业知识、严谨的工作态度和高度的责任心，为患者提供优质的护理服务。
通过本次实习，我深刻认识到脑出血患者的护理工作的重要性，为今后的临床工作奠定了基础。
脑出血的观察及护理体会
笔者总结所在医院神经 内科 自２ ０ ０６年 一 ０ ９年收治脑 出血患者 ２０ ５ ０例 ， 现将观察和护理体 会报道 如下。
１ 临床 资料
本组患者男 ３ ６例 ， ｌ 女 ４例 ， 龄 ３ ７ 年 ９— ６岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ， 有 所
３ １４ 便秘 ．．
便秘时常 因用 力排便 导致颅 内压及 血压增 高 ， 正
，
也是判断有无脑疝 的重 要体征 。如患者 出现 瞳孑 不 等大 ， Ｌ 或
瞳孑 忽大忽小 ， Ｌ 病灶侧 瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反射迟钝或消失 ， 则提 示有 脑疝的可能 ， 如双侧瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反 射消失伴 有生命 体征 的改
变 ， 明 已发 生 了 枕 骨 大 孑 疝 ， 示 病 情 危 重 ， 报 告 医 生 及 时 说 Ｌ 提 应 抢救 。
患者均符合全国第 四届脑血管病学术会议制定的诊断标准… ， 均
经颅脑 Ｃ Ｔ证 实 为 脑 出 血 。其 中 基 底 节 出 血 ３ ４例 ， 脑 出血 ７ 丘
确评估患者情况 ， 详细询问患者是否有 习惯性便秘 ， 或因进食少 ， 或不 习惯床上排便 ， 向患者宣 教便秘 和用力排便 的危害性 ， 选用 适量 蛋白质 ， 充足纤维素和维生 素食物 ， 忌食辛 辣刺 激性食物 ， 保 证足够营养供应 和提供 足够食物 残渣刺激肠 壁 ， 促进肠蠕 动 ， 指 导患者每 Ｅ饮用 白开水或蜂蜜水 ３ ０ｍ ， １ ０ Ｌ 若患者便秘取 左侧位 ， 应用 开塞露或腹部按摩 。 协助患者双腿屈 曲顺 时针方 向以手 掌按
３ ２ １ 心理护理 ．．
有效 的心 理护 理可 树 立患者 战胜 疾病 的信
２ ２ 瞳孑 的变化 瞳孔 的变 化是判 断病 情演 变的 可靠体 征 之 ． Ｌ
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。