妊娠病(转胞、子淋) 共28页
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表225 妊娠病名含义PPT.ppt
其人 症 呕不
能食
状 无寒 热
初始受妊，气血阴阳之间有所变梗，全 身不适，由于经气不泄，冲气上逆，脾 胃不调，胃失和降，故干呕而不能食， 是早期妊娠的特点，皆属妊娠反应。
虽然有阴脉弱小，呕不能食，好象是 “身有病”之证，但非感受外邪所致， 故没有恶寒发热之表证。故说无寒热。
表231 中医对早期妊娠的诊断（原文一）
表232 [词解]（原文二）
⑴宿有癥疾：为瘀血停留于局部，郁结成块的 疾病；“宿有癥病”，指旧有癥积之病。
⑵漏下：在此是指月经停止一段时间以后， 又复出现阴道下血淋漓不净。非指一般的 行经期间，月经量少而淋漓不断。
⑶（胚）：一般指颜色紫而暗的瘀血；浓 稠或块状，在本条又作癥痼的互辞
表233 癥与胎的鉴别（原文二）
表227 妊娠病病因病机
妊娠疾病，是由于母体与胎儿之间 相互影响，平衡失调所致。妇女受孕以 后，阴血聚于冲任以养胎，致使妊妇处 于阴血偏虚，阳气偏亢的生理状态。如 妊妇身体素质较差，脏腑气血阴阳有偏 盛偏衰，或外感邪气，内伤情志，导致 气血失调，影响到妊妇与胎儿的健康， 则形成妊娠病
表228 妊娠病的治疗原则
⑷方药：桂枝茯苓丸：桂枝，茯苓，桃仁，芍 药，牡丹各等分。
表235 桂枝茯苓丸临床应用
⑴痛经：属气滞血瘀实证，以经前小腹刺痛，胀 痛，下血有瘀快者，本方加当归，枳实各20克。
⑵产后恶露不尽，或胎盘滞留，崔生下死胎，于 本方中加枳实，厚朴各20克，酒大黄15克。
⑶用于宫外孕而尚未破裂者，本方加当归，川芎、 木通、元胡、大黄各10克，研末冲服2-3克/次
⑴ 突然停经：妇女一贯月经正常（包 括期、色、质、量）或基本正常，而突然 月经停止。即月经按自己的周期超过10天 以后不来潮。
中医妇科学课件--妊娠病·子肿共21页文档
中医妇科学课件--妊娠病·子肿
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
66、节制Байду номын сангаас快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
66、节制Байду номын сангаас快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 பைடு நூலகம்0、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 பைடு நூலகம்0、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
第三节妊娠病
病症举例
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妊娠恶阻
辨证施护 二、肝胃不和 [调 护 ] 1、药物调护：用二陈汤。 2、药膳调护：用砂仁蒸鲫鱼汤。忌肥甘之品 3、康复指导：饮食多以清淡、易消化为主， 少量多餐，早孕期不宜进肥甘厚腻之品，以免 加重呕吐
•pregnency disease
病症举例
妊娠恶阻
• 辨证施护 • 一、脾胃虚弱 • [方 药] 香砂六君子汤加减。脾胃虚寒 者，加丁香、白豆蔻；血虚头痛者，加 当归、白芍、枸杞子。 • [针灸治疗] 可选取中脘、内关、足三里、 公孙穴。用补法。
•pregnency disease
病症举例
妊娠恶阻
• 辨证施护 • 一、脾胃虚弱 • [调 护] 1、药物调护：用香砂六君丸。药宜 少量频服 • 2、药膳调护：用白糖米醋蛋或韭姜 糖汁。少量多餐 • 3康复指导：饮食多以清淡、易消化 为主， 少量多餐，早孕期不宜进肥甘厚腻 之品，以免加重呕吐
•pregnency disease
病症举例
妊娠恶阻
• 辨证施护 • 二、肝胃不和 • [证 候] 妊娠早期恶心呕吐，吐酸水 苦水，胸闷胁胀，头胀头晕，精神抑 郁，口渴口苦，舌红，苔薄黄，脉弦 滑。 • [治 法] 抑肝和胃，降逆止呕。
•pregnency disease
护理概要
• 护理措施 • 6、妊娠腹痛者须仔细观察病情变化，防 止流产，保持大便通畅 • 7、呕吐剧烈者要卧床休息并暂禁食 • 8、饮食有节 饮食以清淡而富于营养为宜，
勿过饥过饱。禁食辛辣炙煿肥甘之品，以免血 热内生而致胎热；生冷之品，勿伤脾胃，脾失 健运而致胎失所养
•pregnency disease
病症举例
妊娠恶阻
• 辨证施护 • 二、肝胃不和 • [方 药] 苏叶黄连汤或橘皮竹茹汤加味。 头胀而晕者，加菊花、钩藤；便秘者， 加火麻仁、知母；乳房胀痛者，加橘叶、 丝瓜络。 • [针灸治疗] 可选取中脘、内关、足三里、 阳陵泉穴。用平补平泻法。
29第十章第14-15节.妊娠小便不通好、妊娠小便淋漓---精品资料
妊娠小便不通
概 念
• 妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛， 心烦不得卧，称为“妊娠小便不通”。又 称“转胞”或“胞转”。常见于妊娠中晚 期。
病因病机
主要病机是胎气下坠，以致膀胱不利，水道不通， 溺不得出。
• 1．气虚 • 2．肾虚
诊断
• 1．病史 了解有无多胎妊娠、糖尿病、巨大胎儿等情 况。 • 2．症状 多发生在妊娠晚期，以小便不通、小腹胀 满疼痛为主证。 • 3．检查 尿常规可无异常。B超显示有尿液潴留可协 助诊断。
诊断要点
• 1.病史 了解孕前有无尿频、尿急、尿痛病史或孕期 不洁性生活史。 • 2.症状 妊娠期间出现小便频急、淋沥涩痛甚或小 腹拘急，腰部酸痛。 • 3.检查 尿液检查可见红细胞、白细胞、尿蛋白； 尿培养有助明确致病菌。
鉴别诊断
• 1.转胞 即妊娠小便不通。以小便不利为主，或尿 频量少，无灼热疼痛，尿常规正常。 • 2.妊娠遗尿 孕期小便不能控制而自行排出，小便频数、 淋沥，但无涩痛，尿常规正常。
处方：黄柏10g，苍术10g，苡米 仁24g，生地10g，茯苓9g，泽泻 9g，双花10g，连翘10g，白茅根 15g，炒山药10g，桑寄生10g。
• 复诊：服上方3剂后，小便频数减，尿量较 多，身重腿困转轻。原方加川续断9g，再 服3剂，诸症消失。
• 临证思路 • 预后 • 文献摘录
谢 谢！
• 1．针灸 主穴取气海、膀胱俞(双)，阴陵泉(双)，灸关元， 配穴取大椎、足三里(双)。手法：强刺激，留针 15--~20分钟，每隔l～2分钟捻转一次。须有通上 达下的酸麻胀感。出针后加用电灸或艾卷灸，直 至局部皮肤呈轻度充血为止。 • 2．热熨法 四季葱（大葱连须）每天用500 g，洗净后截断， 稍捣烂，放入锅内炒热，分二次轮流使用，每次 250 g。用布或毛巾包裹，热熨下腹部，自脐部顺 次向耻骨部熨下，冷则易之，每次约30分钟。
妊娠病(中医解析)
中药熏洗
将中药煎煮后，利用蒸汽熏蒸孕妇的 患处，再用药液进行局部清洗，以促 进血液循环、缓解肌肉紧张。
针灸疗法
01
02
03
针刺疗法
通过针刺孕妇的特定穴位， 调节气血、平衡阴阳，以 达到治疗妊娠病的目的。
艾灸疗法
将艾条点燃后，对孕妇的 特定穴位进行温热刺激， 以促进局部血液循环、缓 解疼痛等症状。
拔罐疗法
妊娠病(中医解析)
目录
• 妊娠病的概述 • 妊娠病的中医诊断 • 妊娠病的中医治疗 • 妊娠病的预防与调护 • 妊娠病案例解析 • 妊娠病研究展望
01
妊娠病的概述
定义与分类
定义
妊娠病是指在妊娠期间发生的疾 病，既包括妊娠特有的疾病，也 包括非妊娠特有的疾病。
分类
妊娠病可以分为胎前病和产后病 ，胎前病主要发生在妊娠早期， 而产后病主要发生在分娩后。
预防措施
注意饮食营养，避免过度劳累，保持心情愉 悦。
06
妊娠病研究展望
中西医结合治疗
中药调理
根据中医理论，妊娠病与气血不和、 脏腑功能失调有关，因此可采用中药 调理，改善孕妇体质，缓解症状。
西药辅助
在必要情况下，可适当使用西药辅助 治疗，如补充维生素、矿物质等，但 需严格遵医嘱。
针灸治疗
针灸作为中医特色疗法，对妊娠病的 治疗也有一定效果，可调节气血、疏 通经络，缓解孕吐、失眠等症状。
生活起居
规律作息
孕妇应保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
适量运动
适当进行适量的运动，如散步、孕妇 瑜伽等，有助于增强体质和生产能力。
注意保暖
避免感冒和着凉，以免影响胎儿的生 长发育。
定期产检
定期进行产前检查，了解胎儿和孕妇 的身体状况，及时发现和处理问题。
将中药煎煮后，利用蒸汽熏蒸孕妇的 患处，再用药液进行局部清洗，以促 进血液循环、缓解肌肉紧张。
针灸疗法
01
02
03
针刺疗法
通过针刺孕妇的特定穴位， 调节气血、平衡阴阳，以 达到治疗妊娠病的目的。
艾灸疗法
将艾条点燃后，对孕妇的 特定穴位进行温热刺激， 以促进局部血液循环、缓 解疼痛等症状。
拔罐疗法
妊娠病(中医解析)
目录
• 妊娠病的概述 • 妊娠病的中医诊断 • 妊娠病的中医治疗 • 妊娠病的预防与调护 • 妊娠病案例解析 • 妊娠病研究展望
01
妊娠病的概述
定义与分类
定义
妊娠病是指在妊娠期间发生的疾 病，既包括妊娠特有的疾病，也 包括非妊娠特有的疾病。
分类
妊娠病可以分为胎前病和产后病 ，胎前病主要发生在妊娠早期， 而产后病主要发生在分娩后。
预防措施
注意饮食营养，避免过度劳累，保持心情愉 悦。
06
妊娠病研究展望
中西医结合治疗
中药调理
根据中医理论，妊娠病与气血不和、 脏腑功能失调有关，因此可采用中药 调理，改善孕妇体质，缓解症状。
西药辅助
在必要情况下，可适当使用西药辅助 治疗，如补充维生素、矿物质等，但 需严格遵医嘱。
针灸治疗
针灸作为中医特色疗法，对妊娠病的 治疗也有一定效果，可调节气血、疏 通经络，缓解孕吐、失眠等症状。
生活起居
规律作息
孕妇应保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
适量运动
适当进行适量的运动，如散步、孕妇 瑜伽等，有助于增强体质和生产能力。
注意保暖
避免感冒和着凉，以免影响胎儿的生 长发育。
定期产检
定期进行产前检查，了解胎儿和孕妇 的身体状况，及时发现和处理问题。
中医执业医师 中医妇科学 妊娠病
妊娠病概述妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称“妊娠病”。
治疗原则：以胎元的正常与否为前提。
胎元正常者，宜治病与安胎并举。
若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。
妊娠期间用药的注意事项凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。
（体现中药学功底）有故无殒亦无殒也。
衰其大半而止（比如桂枝茯苓丸，本来是妊娠禁忌的，但针对妊娠病中的血瘀证，经常用到它。
但必须配合寿胎丸-----经验不足者以不用为上）。
下列各项，不属妊娠病范畴的是（2006）A.恶阻病B.胞转C.儿枕痛D.胞阻E.子冒『正确答案』C『答案解析』考点妊娠病的范畴A.恶阻病----妊娠恶阻。
B.胞转---妊娠小便不通，也叫转胞。
C.儿枕痛---产后腹痛之血瘀证。
D.胞阻--妊娠腹痛。
E.子冒---也叫子痫，妊娠痫证。
妊娠恶阻大纲要求：妊娠恶阻的定义病因病机鉴别诊断辨证论治妊娠恶阻的调摄定义：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者。
病机：冲脉之气上逆，胃失和降。
病因：脾胃虚弱、肝胃不和。
辨证论治脾胃虚弱证主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤。
肝胃不和证（16年）主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
（呕吐酸水或苦水，是肝胃不和的典型表现）治法：清肝和胃，降逆止呕。
方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
刘氏妇科证治歌诀：妊娠恶阻孕妇常，香砂六君脾虚方。
肝胃不和也常见，对症橘皮竹茹汤。
用方趣记：（闻）香橘，可止呕（恶阻以呕恶为主症）香——香砂六君子汤，橘——橘皮竹茹汤。
妊娠恶阻的调摄（了解）本病发生往往与精神因素有关，患者应保持乐观愉快的情绪，解除顾虑，避免精神刺激。