肺部磨玻璃结节的原因是什么

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肺部结节的CT鉴别诊断-肺部磨玻璃样病变

肺部结节的CT鉴别诊断-肺部磨玻璃样病变

中分化腺癌与BAC混合亚型
23
46/F 右肺癌术后发现左上肺结节
腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
24
44/F 发现肺内多发结节
2022/2/7
右中肺粘液型BAC、右下肺AAH
25
66/F 发现肺内多发结节
2022/2/7
两上肺多发BAC、左下肺AAH
26
57/F 因发热10天CT检查发现左上肺结节
BAC(炎症型)
2022/2/7
38
65/F 痰血1周
BAC (炎症
型)
2022/2/7
39
52/M
BAC
2022/2/7
40
47/F,乳癌术后
抗炎治疗后消失
2022/2/7
另一例FGGO抗炎 治疗后消失
41
57/F
腺癌与BAC 混合亚型
2022/2/7
42
53/M 食管癌术后发现左上肺结节
AAH
18
54/M 体检发现右上肺结节
中分化腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
19
50/M 发现左上肺结节
2022/2/7
腺癌与BAC混合亚型
20
50/M 咳嗽一周。
2022/2/7
炎性GGO
抗炎治疗后
21
45/F 体检发现左下肺结节
腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
22
20d
2022/2/7
左上肺球形 肺炎
2022/2/7
抗炎治疗后
27
41/F 发现右肺占位一周
2022/2/7
细支气管肺泡癌
28
41/F 发现右肺占位一周

肺部结节正确对待疗效佳

肺部结节正确对待疗效佳

肺部结节正确对待疗效佳随着生活水平的日益提高,老百姓对身体的健康水平越来越关注。

社会上各类体检中心如雨后春笋般应运而生,福利较好的各企事业单位也会定期安排员工进行体检。

在种类繁多的各类体检项目中,胸部CT检查一般情况下是一个必选项目。

如果胸部CT检查报告提示“未见异常”,那受检者自然会心情舒畅。

如果胸部CT检查报告中出现“肺部小结节”“肺部磨玻璃结节”等结论,部分受检者会感到紧张、焦虑。

有些人因为担心自己“病情”严重,会上网进行搜索。

但网络解读通常情况下晦涩难懂,且会描述相关症状最严重的致病结果。

因此,当您输入“磨玻璃结节”等关键词进行搜索时,很可能页面上会蹦出“肺癌”之类的字眼。

在这里,我有必要向各位读者送上一颗“定心丸”:肺上长了“小结节”,请不要害怕,您的精彩生活仍将继续!请正确对待肺部结节,并且正确对待都是可以治愈的。

“肺部小结节”的成因我们口头上常说的肺部小结节,医学术语称其为肺结节,是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形致密影。

肺部小结节简而言之就是肺的表面或者内部长了一个“小东西”——一般是个不规则的球体,其直径通常在1厘米以下,即毫米级别,名副其实担得起一个“小”字。

肺部小结节有时只长一个,有时会同时长出好多个。

但无论是单个或者多个小结节,在绝大多数情况下,它们都不会对人体产生危害,一般也不会引起不适症状。

只有极少数的肺部小结节患者需要去医院进行诊治。

在临床工作中,笔者经常会被问道:“为什么我会长小结节,和我一块儿生活的亲人却没有?”那么,是什么导致肺里长出这些“小东西”的呢?我只能这样回答,医学界没有找到小结节形成的真正原因。

肺部小结节的产生有可能跟环境因素、遗传因素、饮食习惯、生活习惯有关,但目前没有一个统一而确切的说法。

其形成的原因各异:比如有的小结节是肺内的淋巴结,有的是感染了轻微炎症所致,有的则是炎症治愈后留下的印记。

大多数小结节是某些良性的肿瘤,只有极少数小结节有逐渐演化成早期肺癌的可能性。

肺部磨玻璃结节影是怎么回事?

肺部磨玻璃结节影是怎么回事?

肺部磨玻璃结节影是怎么回事?肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?★肺部磨玻璃结节影怎么回事?肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。

影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。

早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。

也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。

这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。

在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。

一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。

二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。

三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。

一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。

临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

三个月后,这个年轻人肺上的磨玻璃结节不见了!

三个月后,这个年轻人肺上的磨玻璃结节不见了!

三个⽉后,这个年轻⼈肺上的磨玻璃结节不见了!诊室⾥进来⼀对年轻的夫妇,年龄在30岁左右。

刚坐下,年轻的太太就开始抹眼泪,诉说才结婚半年,怎么就查出肺癌了。

我赶紧安慰她,不要急,慢慢说。

旁边的先⽣看了⼀眼太太,⼩声制⽌:“哭什么啊,等医⽣看完再哭也不迟啊。

”我以为是太太的肺上出了问题,原来是先⽣在体检中发现右下肺有个磨玻璃结节。

他们夫妇在⽹上查了资料,发现很多肺癌都是磨玻璃结节恶变的,有些磨玻璃结节⼀发现,⽤⼿术切下来,就已经是肺癌了,有些发现的时候就已经扩散了。

夫妇俩越查资料越担⼼,在当地跑了好⼏个医院去看。

医⽣普遍认为患者⾎象不⾼,没有发热,也没有咳嗽等症状,但结节不能排除肺癌,⼤多建议⼿术。

这可把这对年轻⼈吓坏了,原本想在当地尽快⼿术就放⼼了,⼊院前⼜犹豫了,想着再来⼴州看看,如果确定要⼿术,就在⼴州⼿术好了。

所以挂了我的号,找我看。

我反复研究这个结节,觉得形状不太规则,患者是个青年⼈,没有患癌的⾼危因素,⽽且是第⼀次发现肺部病灶,这些因素综合起来看,这个结节可以再观察三个⽉看看。

夫妇俩急了,那不⾏啊,扩散了怎么办?我肯定的告诉他们:观察三个⽉是安全的,如果三个⽉后有变化,我们再⼿术切除也不迟。

另外,我也把为什么建议观察的原因跟他们解释了⼀遍。

夫妇俩虽然还是有些担⼼,还是很听话的离开了。

今天,刚好是三个⽉后复诊的⽇⼦,⼩夫妻⼜来了。

⼩伙⼦见到我,⽤异常奇怪的语⽓问我,“乔主任,检查结果显⽰,肺部没有发现异常,是不是搞错了呀?那个结节呢?”我展开⽚⼦⼀看,那个磨玻璃结节真的已经消失了。

我告诉他们,其实这就是临床上所谓的⼀过性的结节或暂时性的结节,这种病灶⼤多是由炎症引起,也就是所谓的隐性感染,在⼈体正常的免疫⼒和抵抗⼒的作⽤下,它⼀般都会消失好转。

这也是为什么发现肺结节,医⽣经常会让病⼈再观察⼀下的原因之⼀。

夫妇俩听到这个结果⾮常开⼼,太太⼜忍不住抹眼泪,先⽣拖着她的⼿,“⾛⾛⾛,别哭了,让乔主任见笑了哦。

体检查出肺磨玻璃结节,怎么办

体检查出肺磨玻璃结节,怎么办

家庭医药 2019.1260健康生活·身边的医学编辑/侯叔霞 1732676093@体检查出肺磨玻璃结节,怎么办今年58岁的吴阿姨,在单位体检中查出肺部有磨玻璃结节,经医院进一步检查证实,该肺磨玻璃结节是一个早期的原位癌。

没过几天,吴阿姨就被推进手术室,在肚子上打了一个3厘米的小孔,借助单孔的微创荧光胸腔镜技术成功将肺癌连根拔除。

□荆州市第二人民医院副主任医师 王 敏磨玻璃结节≠肺癌40岁的陈女士和好朋友张女士在体检时,都查出右肺有一个磨玻璃结节,经过医生仔细诊断后怀疑陈女士的结节为肺癌,建议她尽早手术,而张女士则建议她继续随访。

陈女士在医生的建议下进行了肺叶切除,术后病理显示为微浸润型肺癌。

陈女士觉得很奇怪,为什么都是磨玻璃结节,怎么她的结节就已经发展成肺癌了呢?磨玻璃结节和肺癌到底有什么区别?一般来说,我们根据肺磨玻璃结节的倍增时间(如6个月或一年内增大一倍),结合其边缘(光整、分叶、毛刺)、密度(钙化、脂肪、空洞、小泡征)来判断。

对有丰富临床经验的医生来说,病灶的增强、CT检查及动态强化趋势的判定尤其重要。

磨玻璃结节的恶性程度与结节大小相关,结节直径<5毫米时,恶性程度小于1%。

其中,微小纯磨玻璃结节良性的可能性接近100%;直径5~10毫米时,恶性的可能性为6%~25%;直径>2厘米时,恶性率为64%~82%。

磨玻璃结节中实性成分的多少,可作为判断良恶性的一个依据,一般实性成分越多,恶性的可能性越大。

有文献报道,直径>1厘米伴有实性成分混合型磨玻璃结节,恶变率可超过90%。

因此,不是所有的磨玻璃结节都一定会转变成癌,一般来说,约有1/3的磨玻璃结节会消失,1/3会长期不变,1/3会转变成癌。

磨玻璃结节不必用抗生素治疗发现肺部磨玻璃样结节后,首先要做的是随磨玻璃结节,也称毛玻璃结节,是指胸部CT 检查时,发现密度轻度增高的云雾状淡薄影,呈圆形结节,其内可见血管纹理及支气管壁,因为样子像磨砂玻璃,所以称为磨玻璃影(GGO)或磨玻璃结节(GGN),是肺结节的一种表现形式。

肺结节科普

肺结节科普

肺结节科普一、什么是肺结节肺结节是肺部出现的异常增生,小到5毫米以下,大到2厘米以上都可以叫做结节,两厘米以上的结节专业上称为占位。

有的肺结节可以手术,而有的肺结节则不需要进行手术治疗。

从分类上而言,大致可以分为实性结节和亚实性结节。

大家听说的比较多的磨玻璃样改变(GGO)就属于亚实性结节的一种。

磨玻璃结节是一个影像学概念,指在薄层CT上表现为密度轻度增加,呈云雾状密度阴影,其内支气管及血管纹理仍可显示的结节,从分子生物学上来说,磨玻璃样改变有可能的演变过程为:原癌基因突变为癌基因,在增殖的过程当中就会变成磨玻璃样的改变。

磨玻璃样改变继续增殖,就有可能发生癌变,所以磨玻璃样改变是需要大家注意和重视的一种结节。

二、肺结节一定会发展成肺癌吗并不是所有的肺结节都会发展成肺癌。

如果是钙化结节,它其实是以前某些疾病,比如肺结核、肺炎,愈合以后留下的疤痕产生钙化而形成结节。

第二种情况是实性结节,它可能就是良性的增生,不会变成浸润性生长,这类型的结节在CT上的表现就是一个光滑的边缘,这种结节一般不会癌变,也就是良性结节。

还有就是上面提到的磨玻璃样改变,这种结节可能浸润性生长,之后会侵犯周围的组织,血液和淋巴系统,从而会造成转移或者说是复发。

因此,如果出现磨玻璃样改变大家要予以重视,及时就医,让专业医生来评估和筛选。

评估之后,如果结节很小,并且是惰性结节,那么可以观察。

如果它增生比较快,进行了随访以后,半年或者一两年还没有消除,或者长大了,这一类的结节就建议进行手术。

专家提醒,每个患者情况不同,很难一概而论,出现磨玻璃样改变及时找专业医生就诊非常重要,医生会根据患者实际病情,确定治疗方案。

三、肺结节的高危因素·家族遗传史;·吸烟以及二手烟;·油烟;·个人肿瘤史;·工作环境因素:例如工作中经常接触粉尘以及化学物质等的这些人员患肺结节、肺癌的概率会更高;·接触病毒、细菌:生活中接触病毒及细菌更多的人,罹患肺结节几率更高;·慢性肺部疾病:比如炎症等。

右肺中叶磨玻璃结节怎么办?

右肺中叶磨玻璃结节怎么办?

右肺中叶磨玻璃结节怎么办?
结节会出现在人体非常多的器官上,尤其容易出现在一些敏感器官上,这其中就包括肺部,导致肺部出现结节的原因是很多的,相比之下,那些肺部曾经出现过感染的患者,出现肺部结节的概率会更高,另外人的肺部结节也有不同的分类,如果出现右肺中叶磨玻璃结节,可以采取下列这些解决方法。

★右肺中叶磨玻璃结节怎么办?
目前状况考虑肺部结节无法定性,只能够定期监测,突然变大要引起重视,可以半年做一次肺部ct看看,如果一直没有变化可以保守治疗的。

目前肺炎的主要治疗方法为支持性治疗,一方面强调患者充分休息,加强护理及营养;另一方面针对患者所出现的发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗
指导意见:
如患者的肺炎是由细菌感染所引起的,则还需要进行抗菌药物治疗。

此外,中医辨证施治在肺炎的治疗中也有着显着的疗效
是影像学的描述,肺内结节还没有诊断和定性到底是个什么病变,就无法决定用什么方法治疗。

右肺中叶磨玻璃结节,要进一步检查明确到底是什么病变。

意见建议:,建议去医院进一步检查,如CT检查,加强CT 检查,或进行活体组织检查,明确诊断后才能决定如何治疗,如果是恶性占位,没有转移的早期就要及时做肺叶切除手术。

如果是良性病变,就要先保守治疗,随诊复查观察有无变化,才能决定是不是要手术检查。

对于右肺中叶磨玻璃结节的治疗,其实一般情况下这个属于比较早期的癌前病变,一般推荐手术治疗
意见建议:建议可以就诊胸外科,一般情况下可以观察也可以手术治疗,推荐微创的手术治疗
就目前来看,右肺中叶外侧段结节不大,但是边缘不是很光滑,有牵拉胸膜的征象,这两点都不是很好的征象,建议慎重考虑
意见建议:这种情况往往提示可能是有恶性的早期的表现,建议最好是选择手术治疗,很好休息。

肺部有磨玻璃小结节

肺部有磨玻璃小结节

肺部有磨玻璃小结节肺部磨玻璃小结节是指CT(计算机断层扫描)检查肺部时所见的一种特征性表现之一。

一般而言,正常的肺组织在CT扫描中呈现为黑色,而肺部磨玻璃小结节则呈现为亮白色。

以下将介绍肺部磨玻璃小结节的定义、原因、诊断及处理方法。

首先,肺部磨玻璃小结节是一种非常常见的临床表现,尤其在胸部CT检查中很容易发现。

它通常是通过高分辨率CT(HRCT)来诊断的,这种扫描能够显示肺部的精细结构。

磨玻璃样改变通常是指一种溶解、充血和肺泡壁增厚的病理改变。

其次,引起肺部磨玻璃小结节的原因有很多种。

最常见的原因是肺炎,如病毒性肺炎、细菌性肺炎等,这些病变会导致肺部渗出性炎症,从而引起肺泡的病理改变。

此外,磨玻璃样改变也可以是由于其他肺部疾病,如肺纤维化、烟雾性肺病等引起的。

此外,还有一些与肺部肿瘤有关的病变也可能表现为磨玻璃样改变,如肺淋巴瘤、转移性肺癌等。

因此,对于磨玻璃样改变的发现需要进一步评估。

要确诊肺部磨玻璃小结节,通常需要进行一系列的检查。

首先,医生会对病人进行详细的病史询问和体格检查。

然后,医生可能会要求病人做一些血液检查,如血常规、肝肾功能等。

此外,医生还可能建议进行其他影像学检查,如MRI、PET-CT等,以帮助确定病变的性质。

如果怀疑病变是肺部肿瘤,医生还可能需要进行活检或切除手术来确定诊断。

对于肺部磨玻璃小结节的治疗方法取决于具体病因。

如果磨玻璃小结节是由感染引起的,通常可以通过抗生素来治疗。

对于肿瘤性病变,可能需要进行手术切除、放疗或化疗等治疗。

如果是由其他原因引起的磨玻璃小结节,治疗方法会根据具体病情而定。

总之,肺部磨玻璃小结节是一种常见的病变,发病原因复杂。

对于发现磨玻璃小结节的病人,需要进行进一步的评估和诊断,以确定具体的病因,并制定相应的治疗计划。

通过及时的诊断和治疗,可以避免病情进一步恶化,提高病人的生活质量。

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文章导读
一旦肺部出现结节的话,随着病情的发展,患者的症状就会越来越严重,在早期的时候,通常会出现轻微的咳嗽,然后就会出现胸闷,经常会出现呼吸急促,而且容易咳出血来,所以及时治疗很重要,在治疗之前一定要找到导致肺部磨玻璃结节的原因,然后采取去除致病原因的措施。

肺部磨玻璃结节的原因:
随着生活水平的提高,高分辨肺部CT在体检中越来越普及,经常会在胸外科和呼吸科遇到像王大妈这样的患者,原因都是在体检报告中看到这个名词——磨玻璃结节。

什么是磨玻璃结节?
磨玻璃结节是一个肺部薄层CT影像描述一类结节影的专用名词,指肺内有局灶性结节样密度增高影,影子的边界清楚或不清。

而且,病变密度又不足以掩盖在其中走行的支气管血管束,这一典型的征象称为磨玻璃密度结节(Ground-GlassNoduleGGN)。

就像在肺部组织上蒙上了一小片磨玻璃一样。

同时,根据其内是否含有实性成分,可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节。

什么情况下会出现磨玻璃结节呢?
一般来说,肺内的良、恶性病变有时候均可以在肺部薄层CT影像上表现为磨玻璃结节,常见的原因可以是炎症、出血、腺瘤样增生,当然也有可能是早期肺癌,包括原位癌、微浸润癌。

在患者拿着肺部磨玻璃结节的影像学报告咨询医生时,医生往往建议患者在较长的时间内随诊复查,而不是根据一次检查结果做出是良性病变还是恶性病变的结论。

也就是说,出现肺部磨玻璃结节并不一定就是罹患肺癌,因此,患者也不需要谈磨玻璃结节而色变,焦虑而又不知所措。

什么样的磨玻璃结节有可能预示着得了肺癌呢?
一般来讲,弥漫性生长的、边缘不清晰的、以纯磨玻璃表现为主的、短时间随访可消失的多数是良性病变;以局灶性生长为特征的、边缘清晰且伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征、或病变内有明显实性成分的病变常提示恶性。

发现了肺内的磨玻璃结节灶,应该怎样处置呢?
首先,不要惊慌,哪怕是表现为磨玻璃结节的早期肺癌,它的生长也是呈惰性表现,倍增时间较长,一般要3-5年,也就是说有足够的时间对其进行处置。

其次,处置要遵照医嘱进行。

医生会根据磨玻璃结节病变的特性为提供合理的建议,或随诊、或穿刺活检、或手术。

2011年国际肺癌研究会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会联合公
布的肺腺癌的国际多学科分类标准为磨玻璃结节的处置制定了相应的推荐指南。

一般来说,对于直径小于、等于5mm的孤立性纯磨玻璃结节不需要CT随诊复查。

对于直径大于5mm的孤立性纯磨玻璃结节发现后三个月进行复查以确定病变是否依然存在,如果病变仍然存在且没有变化则每年CT随访复查,至少持续三年。

对于孤立的部分实性结节,首次发现后三个月复查以确定病变是否依然存在,如果依然存在,而且内部实性成分小于5mm,则推荐每年随访复查,至少持续三年,如果病变持续存在且其内部实性成大于等于5mm,推荐活检或外科手术治疗。

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