外科护理学知识总结

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外科护资知识点总结

外科护资知识点总结

外科护资知识点总结一、外科护资知识点总结1. 外科手术的准备工作外科手术是一项复杂的治疗过程,需要进行充分的准备工作才能确保手术的顺利进行。

外科护理人员在手术前需要做好患者的术前准备工作,包括患者的身体状况评估、术前检查、饮食护理、皮肤清洁和术前心理护理等。

同时,还需要准备好手术室的器械和药品,确保手术室的清洁和无菌状态,保证手术的安全进行。

2. 外科手术的操作技能外科护理人员需要具备一定的外科手术操作技能,包括患者的导管插入、伤口的换药护理、引流管的管理、伤口的缝合和拆线等。

这些操作技能需要经过系统的培训和实践,才能够熟练掌握,确保手术后伤口的愈合和患者的康复。

3. 术后护理外科手术后,患者需要进行全面的术后护理工作,包括疼痛管理、伤口护理、病情观察和营养支持等。

外科护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理术后并发症,确保患者的安全和康复。

4. 临床护理技能外科护理人员需要掌握多项临床护理技能,包括导尿管的插入和管理、留置导管的护理、动脉插管和中心静脉插管的管理、引流管的护理、疼痛评估和管理等。

这些技能需要通过系统的培训和实践,才能够熟练掌握,确保患者的安全和舒适。

5. 知识更新和技能培训外科护理人员需要不断更新自己的知识和提升技能,以适应医疗科技的发展和患者的需求。

他们需要参加各种相关的培训和学习,不断提高自己的综合素质和专业能力,为患者提供更好的护理服务。

6. 与多学科团队合作外科护理人员需要与多学科团队紧密合作,包括外科医生、麻醉医生、手术室护士、病房医生和其他护理人员等。

他们需要密切配合,共同制定治疗方案,确保患者得到全面的治疗和护理。

7. 传染病防控外科护理人员需要严格遵守医院的感染控制政策和规定,做好传染病的防控工作。

他们需要正确使用个人防护装备,严格执行无菌操作规范,确保患者和自己的安全。

8. 患者安全外科护理人员需要关注患者的安全问题,包括患者的跌倒风险评估、患者的错药、错人、错点的预防、术后并发症的识别和处理等。

外科护理学知识点整理

外科护理学知识点整理

外科护理学知识点整理1. 外科护理学概述外科护理学是临床护理学科的一个分支,主要研究外科疾病的预防、治疗和康复过程中的护理工作。

外科护理学涉及广泛,包括手术前、手术中和手术后的各个环节,需要掌握丰富的医学知识和专业技能。

2. 外科护理常用工具与设备•手术刀具:包括手术刀、剪刀、镊子等,用于手术操作。

•手套和口罩:用于保持手部和口鼻清洁,防止交叉感染。

•注射器与针头:用于给患者注射药物或提取样本。

•负压引流器:用于排除伤口或腔体内积液。

•呼吸机:用于辅助患者呼吸。

3. 外科手术准备3.1 患者准备在外科手术前,需要对患者进行全面评估和准备工作: - 确认患者身份和手术部位。

- 评估患者的身体状况和手术风险。

- 安排患者的住院和手术时间。

- 预防感染,包括洗手、消毒和穿戴隔离衣物。

3.2 手术室准备•准备手术器械和设备,确保其完整、干净、无菌。

•检查手术室环境,确保温度、湿度和通风良好。

•准备麻醉药物和监护设备。

3.3 手术团队准备外科手术需要一个合作紧密的团队来完成: - 外科医生:负责手术操作和决策。

- 护士:协助医生进行手术操作,提供护理支持。

- 麻醉师:负责给患者施行麻醉,并监测患者的生命体征。

4. 外科护理技巧4.1 感染控制外科手术容易引起感染,护士需要采取措施预防感染: - 洗手:在每次接触患者前后都要进行洗手,使用肥皂和流动的水。

- 隔离:对于有传染性疾病的患者,要进行隔离措施,包括戴口罩、穿隔离衣等。

- 消毒和无菌操作:在手术过程中,使用无菌器械和设备,并进行适当的消毒。

4.2 伤口护理•清洁伤口:用生理盐水或适当的抗菌液清洗伤口,保持伤口干燥。

•更换敷料:根据伤口情况定期更换敷料,并观察伤口愈合情况。

•防止感染:避免污染伤口,保持周围环境清洁。

4.3 疼痛管理外科手术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护士需要提供有效的疼痛管理: - 给予镇痛药物:根据患者的疼痛程度和医嘱给予合适的镇痛药物。

外科护理学知识点

外科护理学知识点

外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备:评估患者的病情、身体状况和心理状态,制定个性化的护理计划。

与患者沟通,解释手术过程和风险。

2.手术准备:清洁手术室、手术床和配备所需物品。

检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。

协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。

3.术前患者教育:向患者和家属提供术前教育,包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。

二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备:检查手术器械和设备的完整性和无菌性,准备麻醉设备和监测仪器。

为患者配备适当的体位垫和保护垫。

2.手术室环境的准备:确保手术室的温度和湿度适宜,避免室内外的交叉感染。

3.术中患者的监测:监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。

密切观察患者的神经和肌肉反应,并进行必要的麻醉深度监测。

4.手术协助:根据医生的要求递送手术器械和药物,协助医生完成手术操作。

保持手术区域的无菌状态。

5.急救措施:及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。

三、外科手术后的护理1.恢复室的护理:患者术后转入恢复室,护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。

对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者,需要确保设备的正确使用和无菌操作。

2.术后疼痛管理:根据患者的疼痛程度和病情,给予适当的镇痛药物。

评估疼痛效果,调整治疗方案。

3.伤口和引流管理:对术后伤口进行观察,及时更换敷料。

监测和管理术后引流,如胸腔引流和尿液引流。

4.术后复苏:及时救治和处理可能的并发症,如术后出血、呼吸困难和感染等。

协助患者恢复呼吸功能和活动能力。

5.术后护理教育:向患者和家属提供术后护理知识和注意事项,包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。

以上是外科护理学的一些主要知识点。

外科护理学是一个复杂而关键的领域,在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验,在护理过程中注意细节,确保患者的安全和舒适。

护理外科护士知识点总结

护理外科护士知识点总结

护理外科护士知识点总结一、外科护理的基本理论和知识1. 外科病房的特点和工作要求外科病房是一个专门治疗外科疾病的区域,其工作特点是病情危急、手术复杂、术后护理重要。

因此,护士需要具备丰富的临床护理经验和扎实的专业知识,能够应对各种复杂情况。

2. 护理常用仪器设备的使用和维护外科病房常用的仪器设备包括血压计、脉搏氧饱和度监测仪、呼吸机、电刀等。

护士需要熟练掌握这些设备的使用方法,并及时进行维护保养,确保设备的正常运行。

3. 伤口护理外科病房的护士需要掌握各种伤口护理技术,包括换药、伤口清洁、伤口冲洗等,确保伤口的清洁和愈合。

4. 术后护理术后护理是外科护理的重点内容之一,护士需要做好患者的术后观察和护理工作,包括监测生命体征、疼痛管理、预防并发症等。

5. 护理记录护理记录是外科护理的基础,护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理过程和效果,为医生提供参考依据。

二、常见外科疾病的护理知识1. 急性腹痛护理急性腹痛是外科常见的症状,可能与消化道疾病、胃肠道穿孔、外伤等有关。

护士需要及时评估患者的症状和体征,协助医生进行治疗和护理。

2. 外科感染护理外科感染是外科病房中常见的并发症,可能由手术创口感染、导管感染、院内感染等引起。

护士需要进行严密的观察和护理,及时发现并处理感染风险。

3. 创伤护理创伤患者的护理需要护士注意观察患者的伤情变化、生命体征和意识状态的变化,采取相应的护理措施,确保患者的安全和舒适。

4. 消化道疾病护理消化道疾病包括肝炎、胃溃疡、结肠癌等,护士需要了解这些疾病的护理原则和方法,协助医生进行治疗和护理。

5. 心脏血管疾病护理心脏血管疾病是外科病房中常见的疾病,护士需要掌握心电图的解读、心肌梗死的护理要点、心血管手术的护理等知识。

三、外科护理中的护理技能1. 患者的情绪支持和心理护理外科病房的患者通常面临手术、疼痛、恐惧等问题,护士需要给予患者情绪上的支持和心理上的护理,减轻患者的焦虑和紧张。

外科护理学100个必考重点

外科护理学100个必考重点

外科护理学100个必考重点外科护理学是指在外科手术和治疗过程中对患者进行全面护理的学科。

它在临床应用方面极其广泛,涉及的知识点也非常丰富。

下面,我们来总结一下外科护理学100个必考重点。

一、外科手术准备1、手术室准备:消毒、清洁、空气、温湿度、灯光、急救、备品备药、工具准备和审查。

2、手术室规范要求:手术间内外物品摆放、人员着装和交流、患者安全监管和隔离传染源等。

3、术前准备:患者术前安全的评估、器械准备及仪器校验、护理计划制定和术前教育等。

二、麻醉护理4、麻醉分类:应用的主要分为静脉麻醉、全麻、局部麻醉、脊髓麻醉和神经传导麻醉等。

5、麻醉的监护:麻醉深度的评估和调节、麻醉剂量、废气排放、器械校验和氧气标注等。

6、麻醉后的护理:麻醉后的转运、观察心电图和呼吸情况、液体给予情况等。

三、伤口护理7、手术切口分类:手术切口主要分为平行于毛发生长方向、垂直于毛发生长方向、横断、牵拉并切或走形等。

8、伤口种类:伤口基本分为破伤口、切割伤、撕裂伤和挤压伤等。

9、伤口感染和处理:传染和治疗方案、合理使用抗生素、感染部清理、防止交叉感染等。

四、术后辅助性治疗10、放置引流管:术后减轻疼痛和清理伤口药物流、余血和排泄物。

11、常用引流方式:压力伤口引流、软管引流、组织间隙引流、大网膜引流和排泄电极引流等。

12、伤口包扎:以及保护、吸收液体、透气性和减轻疼痛的作用等。

五、术后康复护理13、患者常见并发症:浅静脉血栓形成、深部静脉血栓形成、肺部感染、肺栓塞和褥疮等。

14、预防并发症:规范合理的护理,合理床位转换、床垫、床单和上下床操作、合理的运动和呼吸锻炼等。

15、术中和术后食物:口服、管饲、静脉喂养和肠内营养等。

16、药物治疗:止痛药、抗生素和红细胞输注等。

六、术后精神护理17、心理需求:即病人需要的安全感、情感安抚和良好的社会支持。

18、术后精神障碍:如患者的焦虑、抑郁和失眠等。

19、心理治疗:通过心理护理、让患者放松身体、释放紧张情绪、建立人际关系和社会支持等。

外科护理学知识点总结(34篇)

外科护理学知识点总结(34篇)

外科护理学知识点总结(34篇)外科护理学知识点总结(精选34篇)外科护理学知识点总结篇1摘要:1.应用临床病案教学即课堂授课中列举临床病案,不仅能吸引学生的注意力,还能加深学生对所学知识的理解和印象。

如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时,往往需强调见尿补钾、500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml、不能静脉推注等,授课中通过应用关键词:医学论文范文,医学论文范文,医学论文发表网1.应用临床病案教学即课堂授课中列举临床病案,不仅能吸引学生的注意力,还能加深学生对所学知识的理解和印象。

如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时,往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等,授课中通过应用临床相关惨痛真实案例,从而加深学生的印象,同时也给学生敲响警钟,在临床护理患者不能掉以轻心,稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。

另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课,并提出具体问题,让学生进行讨论、分析。

学生讨论不仅使课堂气氛活跃,而且调动学生主动参与的积极性,在讨论过程中,层层深入的分析综合的思维方式,培养学生临床思维能力,引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识,作出临床判断,提出护理诊断,并提出全面、有针对性的护理措施,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学的交流。

2.加强实验教学外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。

如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等,每一步都非常关键,没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的外科医疗治疗,手术就不可能顺利成功,而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。

如实验课手术人员的无菌处置操作,首先通过实验教师示范、讲解,并结合多媒体教学视频,使学生边学边练,初步学会无菌处置的基本操作技能。

然后将学生进行分组,分别担任手术中的各种不同角色,包括主刀医生、器械护士、巡回护士等,进行整台手术的配合。

外科护理学总结

第二章体液分布三个间隙:第一间隙,细胞内液,进行物质代谢的场所。

第二间隙,细胞外液组织间液和血浆,功能性细胞外液。

第三间隙,体内各体腔中的一小部分细胞内液,非功能性细胞外液。

细胞外液阳离子:钠离子阴离子:氯离子、碳酸氢根离子。

细胞内液阳离子:钾离子、镁离子阴离子:磷酸氢二根离子。

正常人对钠、钾的日需要量约为6-10g,3-4g。

正常血清钠135-150mmol/L,血清钾3.5-5.5mmol/L.体液平衡的调节主要通过神经-内分泌系统和肾进行。

第一节水、电解质平衡1.等渗性脱水病因:(1)消化液急性丧失:如大量呕吐、腹泻和肠瘘等。

(2)体液丧失在第三间隙:如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。

临床表现:1)轻度:病人有口渴、皮肤和黏膜干燥、皮肤弹性差、尿量减少、恶心、呕吐、厌食、头昏等缺水和缺钠症状。

2)中度:当短期内体液丧失超过体重的5%时,病人可表现出心率增快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足表现。

3)重度:当体液丧失超过体重的6%时,即可有休克和酸中毒表现。

2.高渗性脱水原因:(1)水分摄入不足:如过分限制水入量、长期禁饮食、食管癌不能饮水、昏迷未能补水、高温环境作业得不到饮水等。

(2)水分丧失过多:如高热、大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病病人的高渗性利尿或大量使用渗透性利尿剂等临床表现:1)轻度:缺水量占体重的2%~4%,除口渴外,无其他临床症状。

2)中度:缺水量占体重的4%~6%,极度口渴,并伴有烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等表现。

3)重度:缺水量占体重的6%以上,除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄、昏迷等脑功能障碍表现。

3.低渗性脱水原因:(1)消化液的持续丧失:如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。

(2)大面积创面的慢性渗液。

(3)钠丧失过多:如使用排钠利尿剂依他尼酸、氯噻酮等。

(4)钠补充不足:如治疗等渗性缺水时过多地补充水分而忽略钠的补充。

临床表现:1)轻度:血清钠130~135 mmol/L,出现疲乏、头晕、手足麻木等症状,尿中钠含量减少;缺钠量约0.5g/kg。

外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结学习这件事不在于有没有人教你,最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心。

以下为大家介绍外科护理学知识点总结文章,欢迎大家阅读参考!外科护理学知识点总结1深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。

做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。

病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。

医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。

只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。

而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。

作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

第一,2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。

我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。

这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。

外科护理学知识点整理

外科护理学知识点整理1.外科护理的基本原则:外科护理的基本原则包括感染的防控、疼痛的管理、患者安全和手术操作的准确性等。

同时,外科护士还需要具备良好的沟通和团队合作能力,以提供全面的护理服务。

2.外科感染的控制:外科手术是一种高风险的操作,易造成创口感染。

因此,外科护士需采取必要的感染控制措施,包括手卫生、环境清洁和无菌操作等,以减少感染的风险。

3.术前准备:外科护士在手术前需要进行术前准备工作,包括核对患者身份、术前禁食和禁药、准备手术室和手术器械等。

4.动态监测和评估:术中外科护士需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。

同时,还需要注意患者的意识状态和疼痛程度等,及时评估患者的病情变化。

5.护理器械与设备的应用:外科护士需要了解常用的护理器械和设备的使用方法,包括各类导管、引流系统、监护仪器和手术器械等。

此外,还需要掌握各种器械的清洁和消毒方法,以确保其安全使用。

6.术后护理:术后护理是外科护士的重要工作之一、在术后,护士需要密切观察患者的病情变化,并及时处理并发症和不良反应。

此外,还需要进行创面护理、伤口愈合观察和疼痛管理等。

7.伤口护理:伤口护理是外科护士的重要工作之一、伤口护理包括伤口清洁、更换敷料、创面观察和感染防控等。

同时,外科护士还需要教育患者和家属正确的伤口护理方法,以促进伤口的愈合。

8.急救技能:外科护士需要具备一定的急救技能,以应对突发状况。

包括心肺复苏、伤口止血和人工气道的建立等。

9.输血护理:外科护士在手术中需要协助医生进行输血操作,并在输血过程中监测患者的生命体征和观察不良反应。

10.手术室环境和无菌技术:外科护士需要了解手术室的环境要求,并掌握无菌技术和消毒措施,以确保手术操作的安全和成功。

外科护士知识点总结

外科护士知识点总结外科护士是医院中的重要角色之一,他们负责为外科患者提供全面的护理,协助外科医生进行手术,管理病人的术后恢复和康复。

外科护士需要具备丰富的临床经验和专业知识,以保障患者的安全和健康。

本文将总结外科护士需要掌握的知识点,以供大家参考:1. 解剖学知识外科护士需要熟悉人体各个系统的解剖结构,包括骨骼、肌肉、血管、神经等,以便在手术过程中对病人进行正确的定位和操作。

2. 生理学知识外科护士需要了解人体各个系统的生理功能,包括循环、呼吸、消化、排泄等,以便在手术中对病人进行监测和护理。

3. 疾病知识外科护士需要熟悉各种常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方式,以便在手术前后为患者提供有效的护理和支持。

4. 手术室管理外科护士需要了解手术室的环境、设备和器械的使用和维护,包括消毒、无菌操作、护士站的管理等,以保障手术的安全和顺利进行。

5. 术前护理外科护士需要为患者进行术前护理,包括做好病史了解、准备手术器械、协助医生进行术前检查等,以确保手术的顺利进行。

6. 术中护理外科护士需要协助医生进行手术,包括准备术中器械、照顾患者的生命体征、处理术中意外等,以保证手术的安全和有效进行。

7. 术后护理外科护士需要为患者进行术后护理,包括观察患者的病情变化、处理术后并发症、协助患者进行康复训练等,以保证患者的快速康复。

8. 伤口护理外科护士需要熟悉各种伤口的护理方法,包括缝合伤口、更换敷料、处理感染等,以确保伤口的愈合和预防术后并发症。

9. 临床护理技能外科护士需要掌握各种临床护理技能,包括动脉采血、静脉输液、留置导尿管、翻身护理等,以满足患者的各种护理需求。

10. 专科护理外科护士需要针对不同的外科科室进行专科护理,包括普外科、骨科、神经外科等,以满足不同患者的护理需求。

11. 互动沟通技巧外科护士需要具备良好的沟通技巧,能够与患者和家属进行有效的沟通,了解患者的需求和意愿,以给予恰当的支持和护理。

12. 护理管理外科护士需要进行护理记录的管理、医嘱的执行、护患关系的协调等工作,以保障患者的安全和健康。

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55、甲亢的临床表现:(1)甲状腺肿大(2)突眼征(3)交感神经功能亢进;脉率增快和脉压增大是作为判断病情程度和治疗效果的重要标志(4)基础代谢率增高(5)心血管功能改变56、甲状腺危象定义:术后12~36小时内高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分),烦躁,大汗,呕吐,腹泻。

甲状腺危象就是甲状腺激素过多释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。

57、甲亢的术前用药的护理:服用碘剂:目的:主要是抑制甲状腺素的释放(最主要的)和控制术中的出血(次要)。

58、甲亢术后发生甲状腺危象的最主要的原因是什么:术前准备不充分(最主要)、甲亢症状未得到控制及手术应激有关。

59、甲亢术前用药准备症状得到控制的标准(甲亢的手术指征):病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,脉压恢复正常,基础代谢率+20%以下。

60、原发性肝癌:最常见的病理类型:肝细胞型肝癌。

最常见的形态:结节型。

最敏感的指标:血清甲胎球蛋白(AFP)。

61、预防肝性脑病的重要环节:(1)识别早期症状:性格行为变化,如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤(2)吸氧(3)避免诱因:上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘等、肥皂水灌肠等(4)口服新霉素或卡那霉素(5)使用降血氨药物(6)禁止用肥皂水灌肠。

62、胆管结石的Charcot三联征:腹痛,寒战高热(弛张热)和黄疸急性梗阻性化脓性胆管炎:Reynolds五联征:Charcot三联征和休克、神经中枢系统受抑制表现。

63、(1)急性乳腺炎:多见于产后几个月的妇女或初产妇、(2)乳房纤维腺瘤:外上象限的单个的活动性的界线分明的肿块、(3)乳腺囊性增生:多发、周期性肿瘤、(4)乳腺癌:外上象限、固定的无痛性肿块,晚期有酒窝征、橘皮征和乳头溢液1.等渗性缺水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压仍保持正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

2.高渗性缺水:水和钠同时丧失,但失水多于失钠,血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。

3.低渗性缺水:水和钠同时丢失,但失钠多于缺水,故血清钠低于135mmol/L,细胞外液呈低渗状态。

4.代谢性酸中毒:指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多。

5.代谢性碱中毒:由体内H+丢失或HCO3-增多所致。

6.低钾血症:血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。

7.高钾血症:血清钾浓度超过5.5mmol/L为高钾血症。

8.呼吸性酸中毒:指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2致血液中PaCO2增高,引起高碳酸血症。

9.呼吸性碱中毒:指肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血的PaCO2降低引起的低碳酸血症。

10.休克:是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损、微循环障碍为共同特点的病理生理改变的综合征。

11.颅内压增高:颅内压持续在200mmH2O以上,并出现头痛,呕吐,视乳头水肿等临床表现的一种综合症。

12.甲状腺危象:为甲亢的严重并发症。

表现为术后12~36小时;高热(大于39℃);脉快而弱(大于120次/分)大汗、烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻;休克甚至死亡。

13.蛛网膜下腔阻滞:简称脊麻,是把局部麻醉药注入蛛网膜下腔,使脊神经根、根神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞,主要作用部位在脊神经根的前根和后根。

14.外科手术热:手术后病人的体温可略升高,幅度在0.5~1.0℃,一般不超过38.5℃,临床称之为外科手术热。

15.腹外疝:是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所形成。

16.痔:是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛瘀血、扩张和迂曲所形成的静脉团。

17.连枷胸:相邻多根多处肋骨骨折时,该处胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化的胸壁内陷,呼气时外突,这胸廓称为连枷胸。

二、简答题1.蛛网膜下腔阻滞常见并发症及处理:(1)血压下降和心率减慢处理:血压下降:加快输液速度;必要时用麻黄碱心率过缓:静脉注射阿托品(2)恶心呕吐处理:对因处理、止吐(3)呼吸抑制处理:吸氧,维持呼吸及循环(4)腰麻后头痛处理:休息;重者可硬膜外腔注入生理盐水,或5%葡萄糖液等(5)尿潴留处理:诱导排尿、针刺穴位、热敷、按摩、留置导尿护理:麻醉期间监护呼吸循环功能麻醉后:去枕平卧6~8小时、监测生命体征、注意并发症迹象2.硬膜外麻醉的常见并发症及护理1)全脊椎麻醉:最严重2)局麻药毒性反应3)硬膜外血肿护理:麻醉期间监护呼吸循环功能、麻醉后:垫枕平卧4~6小时、监测血压、脉搏3.静脉补钾的原则:1)尿量超过40ml/h或500ml/d2)计量不宜过多,每天3~6g/d3)浓度不宜过高,3g/l4)速度不宜过快,1.5-3g/h5)应用大剂量K+静滴时,需心电监护4.休克的处理原则1)一般紧急处理2)补充血容量3)积极处理原发病4)纠正酸碱平衡失调5)应用血管活性药物6)控制感染5.破伤风的典型的临床表现1)潜伏期通常6~12天潜伏期越短者,预后越差2)前驱症状全身乏力、头晕、头痛、失眠、多汗、烦躁不安、打呵欠、咀嚼无力、局部肌发紧3)典型症状在肌紧张性收缩(肌强直,发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛张口困难、“苦笑”、“角弓反张”、呼吸困难病人死亡原因多为窒息,心力衰竭或肺部并发症4)其他6.破伤风的处理原则1)清除毒素来源2)中和游离毒素3)控制和解除痉挛4)防治并发症主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染选用合适的抗生素,预防其他继发感染可补充水和电解质7.胸部损伤病人的病理生理胸廓完整呼吸影响小多根单处气胸血胸反常呼吸运动引起纵膈左右扑动8.闭式胸腔引流及护理1)保持引流系统的密闭、无菌①维持负压低于胸腔内60-100cm②引流管设入无菌液面3-4cm③搬运或更换,双重夹管2)保持通畅固定①体位:半卧位②鼓励咳嗽:深呼吸,吹气球③观察水柱滚动,定时挤压9.引流瓶意外的处理1)水封瓶被打破:应立即夹闭引流管更换后松开止血钳鼓励病人咳嗽和深呼吸2)引流管脱落:应立即用手捏闭伤口处皮肤用凡士林纱布封闭伤口,并作进一步处理10.胸腔引流管的拔除及注意事项1)24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,无呼吸困难2)X射线检查肺膨胀良好,可去除胸管3)嘱病人屏气后拔管,迅速用凡士林纱布覆盖4)观察病人有无呼吸困难、胸闷,有无渗液、漏气,有无皮下气肿11.急性化脓性腹膜炎的临床表现1)腹痛持续性剧烈腹痛2)恶心、呕吐3)体温、脉搏一般脉搏加速多于体温成正比,若脉搏快而体温反下降,提示病情恶化4)感染中毒症状5)腹部体征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,是腹膜炎的标志性体征,称腹膜刺激征12.腹部疾病的护理措施1)一般护理可取半卧位病人禁食,防止加重腹腔感染2)严密观察病情每15~30分钟监测脉搏、呼吸、血压一次3)观察期间需特别注意:①尽量减少搬动,以免加重伤情②诊断不明者不予注射止痛剂,以免掩盖伤情③怀疑结肠破裂严禁灌肠4)用药护理5)术前准备6)心理护理13.斜疝和直疝的临床特点区别14.腹外伤病人护理的术后护理1)一般护理(1)、休息与活动膝下垫一软枕,不宜过早下床一般术后3~5天可考虑离床活动(2)、饮食 6~12小时进流食(半流),次日普食。

禁食排气后方可进食2)病情观察3)伤口护理4)防止腹内压升高的因素5)预防并发症用丁字带托起阴囊,预防阴囊水肿切口感染时引流疝复发15.胃十二指肠溃疡的术后护理1)一般护理胃肠道减压:胃道通畅,压力有效,观察性状,准确记录禁食-试进饮食-半量流食-全量流-半流-软食易消化、无刺激、忌生冷、少产气、少食多餐体位与运动:低半卧位2)病情观察:生命体征、伤口及引流、出入量3)引流管护理4)并发症的观察和护理(1)、术后胃出血不断吸出新鲜血液,24小时后仍不停止,则为术后出血;需禁食、应用止血药物和输新鲜血(2)、胃排空障碍禁食、胃肠减压、肠外营养、纠正低蛋白,维持水、电解质(3)、吻合口破裂或瘘发生于术后一周左右腹膜炎16.倾倒综合征1)早起倾倒综合征:多于进食后30分钟,出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白,伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻应少量多餐,避免过甜,过咸、过浓流质食物,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食2)晚期倾倒综合征:低血糖综合症表现为餐后2~4小时出现头晕、心慌、无力、出冷汗、脉细弱甚至昏厥17.肾损伤的程度1)肾挫伤2)肾部分裂伤3)肾全层裂伤4)肾蒂损伤18.肾及输尿管结石的临床表现1)疼痛上腹或腰部钝痛活动出现肾绞痛下腹部会阴部放射痛2)血尿活动或肾绞痛,出现血尿,镜下血尿多见3)其他症状19.肾癌的临床表现主要为血尿、肿块和疼痛(肾病的三联征)早期无明显症状1)血尿、肿块和疼痛间歇无痛性肉眼血尿疼痛:腰部钝痛或隐痛,发肾绞痛在腰部有肿块2)肾外表现发热、高血压、红细胞增多、血沉快、消瘦、贫血20.膀胱癌的临床表现1)血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。

间歇、无痛、肉眼血尿2)尿频、尿急、尿痛3)排尿困难和尿潴留4)其他21.T形管引流的护理1)目的:①引流胆汁②引流残余结石③支撑胆道2)固定方法3)保持有效引流避免T形管受压、扭曲、折叠,经常给予挤捏,保持引流通畅4)观察并记录引流液的颜色、量和性状术后24小时内引流较少胆汁突然减少甚至无胆汁流出能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出,应立即检查,并通知医师及时处理若引流量较多,常提示胆汁下端引流不畅或梗阻5)预防感染6)拔管术后两周以上,病人无腹痛,发热,黄疸已消退,血常规正常,胆汁引流液减少至200ml,引流液呈黄色清亮无沉渣,胆管造影证实胆管无狭窄,结石,异物,通常良好,试夹管24-36小时以上无不适,可考虑拔管。

22.颅脑压增高的临床表现1)三主征:①头痛:晨晚多见、额颞多发、诱发加重②呕吐③视神经乳头水肿:最客观的重要体征,眼底检查,火焰状出血2)意识障碍3)生命特征改变:血压升高,心跳缓慢、呼吸减慢4)复视囟门饱满5)脑疝:1、小脑幕切迹疝:①颅内压增高症状②进行性意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷③瞳孔表现:同侧先缩小再散大,对光反射消失④运动障碍:对侧偏瘫⑤生命体征变化2、枕骨大孔疝:①颅内压增高的症状;②颈项强直,强迫头位;③生命体征紊乱较早,意识改变较晚;④早期出现呼吸骤停。

小脑幕切迹疝:进行性意识障碍早生命体征变化慢枕骨大孔疝:生命体征紊乱早,呼吸骤停意识障碍晚小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别小脑幕切迹疝:昏迷后一侧瞳孔散大,偏瘫枕骨大孔疝:突然呼吸不规则或停止23.冬眠低温治疗的护理1)降温方法:先用药后用“冰”、↓1℃/h、肛温32-34 ℃,液温31-33 ℃2)严密观察病情:生命体征、意识状态、瞳孔、神经系统3)异常:P>100次/分;收缩压<70mmHg R↓4)饮食:入量<1500ml,食物温度应与当时体温相同应观察胃肠功能,消化道出血等5)预防并发症:肺部并发症、低血压、冻伤、压疮、角膜炎6)缓慢复温:先撤冰后停药24.脑室引流的护理1)引流管高度引流高度10~15cm,每日引流量<500ml2)引流流速、量、性状每天不超过500ml,每小时不超过20ml引流过快过多引起脑室塌陷硬脑膜下或硬脑膜外血肿肿瘤内出血或瘤卒中脑疝3)保持通畅4)预防感染5)防止管道脱出6)掌握拔管指征25.颅骨骨折三、选择题或填空题1.细胞成分细胞内液 Intracellular fluid (ICF)主要有::K +、Mg2 +、HPO42-、蛋白质细胞外液Extracellular fluid (ECF)主要有Na+、Cl-、HCO3-2.酸碱平衡:人动脉血呈弱碱性 pH为7.35~7.45血pH<7.35为酸中毒>7.45为碱中毒PH值的生命极限为6.8和7.83.生命体征的观察:血压、体温、脉搏、呼吸4.切口的愈合分为三级:甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合5.缝线拆除时间依据病人年龄、切口部位、局部血液供应情况而决定:(1)一般头、面、颈部手术后4~5天拆线(2)胸部、上腹部、背部、臀部为7~9天拆线(3)下腹部、会阴部为6~7天拆线(4)四肢为10~12天拆线6.麻醉前病人的护理措施1)禁食麻醉前应常规禁食12小时,禁饮水4~6小时,以减少手术中、术后误吸导致窒息的危险性2)局麻药过敏试验3)麻醉前用药多在术前30~60分钟应用7.特异性感染的分类1)破伤风2)气性坏疽8.烧伤面积的计算9.肿瘤心理反应1)震惊否认期2)愤怒期3)磋商期4)抑郁期5)接受期10.休克的临床表现11.甲亢术前用药的目的碘剂能抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺血流量,使腺体充血减少,从而变小变硬,有利于手术进行。

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