第21章背腧针疗法
项针脊针——精选推荐
颈针疗法是指针刺颈部穴位以治疗疾病的一种针刺疗法。
颈部与经络系统有密切联系，《内经》、《难经》对此有较多的阐述，如膀胱足太阳之脉，“其支者，从巅入络脑，还出别下项”；足阳明之别，“上络头顶”；足太阳经别“从膂上出于项”；足太阳之筋“上挟脊上项”；手太阳之筋，其支者“循颈”；手阳明之筋，直者“从肩■上项”；足少阳经“循颈”；足少阴经“复出于项”；督脉者，“并于脊里，上至风府，入于脑”。
这些都说明颈部与脏腑通过经络系统密切联系起来，针刺颈部穴位可以达到疏通经络、调节脏腑经络功能的作用，而取得治疗效果。
(基本内容)1．穴位的定位与主治取颈部正中3个穴位：哑门、风府、下脑户(在枕骨粗隆下方取之，约风府穴上1寸处)，并自风府穴旁开至完骨穴，沿颅骨下缘分成6个等份，每相隔1个等份距离为1个穴位，左右两侧各取6个穴位。
颈部共15个穴位。
见图36。
2．选穴原则与配穴方法颈针是一种多针刺疗法，一般15个穴位全部针刺，以起到协同作用。
3．针具颈针疗法一般采用直径0．38～0．32毫米X40毫米(28～30，1．5寸)的毫针。
4．操作方法常规消毒后，快速将针刺入皮下，针刺方向除下脑户穴稍偏下斜刺外，其余诸穴均为直刺，针深1寸左右，多采用提插捻转行针，提插幅度不可过大，行针达酸、麻、胀感为度，留针20～30分钟，每日1次。
10次为1疗程。
(适用范围)颈针疗法主要用于治疗脑血管意外后遗症、癫痫、震颤麻痹、高血压病、偏头痛、神经官能症、多发性神经根炎、失眠、感冒、哮喘、过敏性鼻炎等病证。
(注意事项)(1)针前严格消毒，防止感染。
(2)因颈部穴位与延髓贴近，宜慎重操作，切忌深刺。
背俞针疗法背俞针疗法是指针刺背部俞穴以治疗全身疾病的一种针刺疗法。
背俞穴分布在足太阳膀胱经上。
《内经》对背俞穴直接以脏腑冠名，提示—了其与脏腑经脉的特殊关系。
足太阳膀胱经交巅入络脑，络肾属膀胱，在巅顶、风府等处与督脉直接交会，它通过与足少阴肾经的表里关系以及督脉与手足三阳经的交会关系，决定了它是“诸阳之属”这一特殊地位，而背俞穴则因此与五脏六腑密切相关。
《背俞穴埋线治疗痰气郁结型卒中后抑郁的疗效观察》
《背俞穴埋线治疗痰气郁结型卒中后抑郁的疗效观察》一、引言卒中后抑郁（Post-Stroke Depression，PSD）是中风患者常见的心理障碍之一，表现为情绪低落、兴趣丧失、焦虑和睡眠障碍等症状，严重影响患者的生活质量和康复进程。
中医认为，PSD 多因痰气郁结所致，其病机复杂，治疗难度大。
近年来，背俞穴埋线作为一种中医特色疗法，在临床实践中被广泛应用于治疗多种疾病。
本文旨在观察背俞穴埋线治疗痰气郁结型卒中后抑郁的疗效，以期为临床提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX名痰气郁结型卒中后抑郁患者，年龄在XX岁至XX岁之间，均符合PSD的诊断标准。
2. 治疗方法采用背俞穴埋线治疗，选取相应的穴位进行埋线操作。
治疗周期为XX周，每周进行一次治疗。
3. 观察指标观察治疗前后患者的抑郁程度、生活质量、神经功能恢复情况等指标的变化。
三、疗效观察1. 抑郁程度改善情况经过XX周的治疗，患者的抑郁程度得到明显改善。
与治疗前相比，治疗后患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 生活质量改善情况治疗后，患者的生活质量得到显著提高。
生活质量评估量表（QOL）评分较治疗前明显升高，表明患者的身体状况、心理状态和社会功能得到改善。
3. 神经功能恢复情况背俞穴埋线治疗有助于促进神经功能的恢复。
治疗后，患者的神经功能缺损评分（NIHSS）较治疗前降低，表明患者的神经功能得到改善。
四、讨论背俞穴埋线治疗痰气郁结型卒中后抑郁的疗效观察表明，该疗法能够显著改善患者的抑郁程度、提高生活质量、促进神经功能恢复。
这可能与背俞穴埋线能够调节气血、疏通经络、平衡阴阳有关。
此外，背俞穴埋线还能通过刺激穴位，调节神经内分泌系统，改善患者的心理状态。
在治疗过程中，需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以获得最佳疗效。
五、结论背俞穴埋线治疗痰气郁结型卒中后抑郁具有良好的疗效，值得在临床实践中进一步推广应用。
应用CT观察直刺背俞穴的安全深度
应用CT观察直刺背俞穴的安全深度石刚;柴进华;阮昌选;苏捷;夏德尧【摘要】目的观察直刺12胸椎以上背俞穴的安全针刺深度以指导临床.方法选择适合背俞穴针罐疗法的患者,进行辨敏探穴、在背俞穴敏感点采用直刺法针刺得气后,以卡尺测量得气后皮肤外的针体长度,以mm表示,然后以针体长度减去留在皮肤外的针体长度,即得出针刺深度,进行CT定位下验证针刺安全性.结果 12胸椎以上的肺、心、肝、脾俞穴以及膈俞、胃俞的针刺深度与标准的穴位危险深度相比,有极显著意义.结论背俞穴直刺法是安全的针刺技术.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)022【总页数】2页(P123-124)【关键词】背俞穴;针罐疗法;直刺法;针刺安全性;CT【作者】石刚;柴进华;阮昌选;苏捷;夏德尧【作者单位】湖北省荆门市中医医院针灸科,荆门448000;湖北省荆门市中医医院针灸科,荆门448000;湖北省荆门市中医医院放射科,荆门448000;湖北中医药大学中医临床学院,武汉430065;湖北省荆门市中医医院针灸科,荆门448000【正文语种】中文基于前期的研究成果[1-5]，在背俞穴针罐疗法的运用中，如何掌握好背俞穴直刺法技巧，管控好针刺深度，是确保背俞穴直刺法安全的关键。
本研究基于临床，观察并验证了背俞穴直刺法的安全性，现报道如下。
1.1 研究对象选择2014年9月—2015年8月在荆门市中医院针灸科门诊及病房就诊的且采用背俞穴针罐疗法运用背俞穴直刺技术的患者志愿者为研究对象。
1.2 研究使用的器材和设备用于测量比例寸的直尺、记号笔、卡尺、杏林牌一次性针灸针（规格0.25 mm×40 mm或0.25 mm×25 mm）、75%消毒用的酒精棉球、棉签、碘伏等以及64层螺旋CT机。
1.3 研究方法将研究对象按性别分组，按照研究方案中的背俞穴直刺法操作要领进行针刺后，测量穴位得气后的针刺深度（单位：mm），记录并计算胸椎12以上的背俞穴（包括肺、心、膈、肝、脾、胃俞）得气后的针刺深度（单位：mm）均值，计算得出安全的直刺深度（单位：mm），在CT定位下验证针刺的安全性，以便科学的指导临床，规避风险。
针灸-会郄治疗法、俞募治疗法、原络治疗法、子母补泻法
会郄治疗法八会穴歌腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉会太渊气膻中。
十六郄穴歌郄义即孔隙，本属气血集。
肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持；胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。
在传统的针灸术里，有一个很有名的治疗法则叫会郄治疗法，即取病经之郄穴，同时取相应的会穴之一，两个穴道同时下针，我们就称之为会郄治疗。
我们知道，八会穴管的是脏腑髓骨筋脉气血，是内科的治症，而郄穴与十六条经络有关，因此，当它们一并使用的时候，就变成经络病与内科脏腑病都可以治疗，但偏向于内科病症。
同时，由于郄穴特殊的穴性，它对炎症与急症效果很好，因此我们又常常用在这些病症上。
脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。
八会穴首载于《难经》，它与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系，并与经穴中的某些特定穴有重复。
如章门为脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴；中脘为腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等。
在临床方面凡与此八者有关的病证，均可选用八会穴治疗。
如脏病取章门，腑病取中脘，各种出血病证取血会膈俞。
另外，八会穴还能治疗某些热病。
俞募治疗法十二背俞穴歌三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。
十二募穴歌天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。
“俞募治疗法”是针灸里的一个很大的治疗法则，当我们取本经之俞，同时取本经之募的时候，我们就称之为俞募治疗。
俞，有输送之意，俞穴为阳气出入的地方，募，有聚集之意，募穴为阴气出入的地方，所以当它们一起用到的时候，就有平衡阴阳二气的作用。
基于心身医学角度论艾灸背俞穴治疗便溏
现,社会压力、情绪刺 激 首 先 损 伤 肝 脏,忧 思 伤 脾,波 及
心、肺,日久 及 肾. 脾 胃 虚 弱 者 多 见 长 期 情 绪 抑 郁、多
疑、悲观,日久脾虚木乘,气机壅滞,水湿内停;肝旺者多
卢 晶,孙 莉
便溏属于功能性疾病,起 病 缓 慢,间 歇 发 作,病 程 长,但
复,艾灸背俞穴的能量随灸热传入机体,这种温热而持久
全身健康状况不受影响,症状的出现或加重常与精神因
的灸热也有助于安抚患者不良情绪.此外,艾灸治疗慢
素或应激状态有关,精神心理刺激可通过自主神经、脑Ｇ
性疾病无毒副作用,安全性高,费用较低,同样可以降低
要,流散无穷”相符.
(收稿日期:
２０１９
Ｇ
０３
Ｇ
１９)
基于心身医学角度论
艾灸背俞穴治疗便溏
相关.陈无 择 «三 因 极 一 病 证 方 论 泄则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,
必致溏泄.”中医将便 溏 分 为 脾 胃 虚 弱、脾 虚 湿 盛、肝 脾
不调、肝郁气 滞 等 证 型,多 数 患 者 伴 有 胃 部 烧 灼 感、恶
Ｇ羟 色
解患者情绪,促进心身健康.
１ 便溏与心身医学的关系
便溏指大便不成 形,形 态 似 溏 泥,临 床 一 般 指 排 便
次数增多或不增多,伴 或 不 伴 排 不 尽 感、黏 腻 不 爽 的 疾
病.其主要病机为脾虚,脾胃纳化失调,水湿内停,致小
胺、促肾上腺皮质激素等因子的分泌,而 ５
Ｇ羟色胺、促肾
见平素性急、易怒、烦 躁,日 久 肝 旺 克 脾 土,脾 虚 不 能 固
透灸背俞穴治疗心源性失眠52例临床观察
通道 ， 同完成 各 种生 理 活 动 。睡 眠是 人 体 的生理 活 共
动 之一 ， 心主神 志 ， 眠活 动 由心 神所 主 ， 脏 腑功 能 睡 在 相互 协调 的基 础上共 同完 成 ， 因此 ， 睡眠 活动是脏腑 整 体 功能 的体现 。心 源性 失 眠 的 主要 病 变 在 心 ， 与心 神 的安 定与 否有 直接关 系 。因 为心藏 神 ， 心神 安定 ， 则能 正 常睡 眠 ； 如心 神不 安 ， 不能 人睡 。 则
关键词 ： 灸法； 透 失眠； 不寐 ； 针灸疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ ０ ０ ． ８ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ３ ０ ８ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ －３０ ７ —２ １ ０ — ４ ２ １ ）０ — ７０ ９ ４
１２ 治 疗 方 法 ．
１ ２ １ 取 穴 ： 心俞 、 俞 、 俞 、 俞 、 道 、 堂 。 ． ． 取 肝 膈 脾 神 神
肝郁 化火者 加太 冲 ； 脾 两虚 者 加 足 三 里 、 阴 交 ； 心 三 心 肾不 交者 加太溪 。 １ ２ ２ 操作 ： ．． 针刺 穴位 选取背 部 双侧 的心俞 、 俞 、 肝 膈 俞 、 俞 、肾 俞 、 堂 和 神 道 穴 ，常 规 消 毒 后 ， 脾 神 用 ０ ３ ｍｍ× ０ ｍ 的毫 针 ， ．０ ５ｒ ａ 进针 ２ ４ ｍｍ， ５～ ０ 针刺 得 气后
艾灸 ： ２根 艾条 分成 对等 的 ６或 ８段 ， 将 两头 均 置 于酒 精灯上 点燃 后 ， 于 自制 的艾 箱 中 ， 列整 齐 。将 放 排 点燃 艾条 的艾箱 ， 轻轻 放在 病人 的背上 ， 住所 针刺 的 扣 穴位 ； 用准 备好 的布 将 艾 箱盖 住 ， 箱 的 四周包 严 ， 艾 防
艾灸背俞穴治疗心脏神经官能症64例
为血之会穴 。熏灸 以上 ４穴可养心血 、 疏心气、 通心络 、 宁心神 ， 治疗与神志有关的病证 。 灸火温和的热力可助心阳温散寒邪 、 行 气活血 ， 诸症则 消。本法操作 简单 ， 简便易行 ， 无毒副作用 ， 便于
患 者 接 受 ， 合 在 基 层 医 院推 广 应 用 。 适
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—１ １—２ ） ７
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ８月第 １ ９卷 第 ８期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｇ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． Ｅ Ｃ Ａｕ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ ８
・
１ ９３ ・ ３
・
临 床 报 道
・
艾灸背俞穴治疗心脏神经 官 能症 ６ ４例
李红霞 刘世伟
中 图分 类 号 ： ５ １ 文 献 标 志 码 ： Ｒ ４ Ｂ
实验阳性 ）８例 。 １ 随机分 为艾灸组 和药物组各 ６ ４例 ， 两组资料
差 异无统计学 意义 。
生 脉 Ⅱ号 口服液 治 疗 缓 慢性 心律失 常 ４ ６例
王 雁 范亚兰 徐 海荣 李 晶
中图 分 类 号 ： ５ １７ ２ 文献 标 志码 ： Ｒ ４ ． Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ １０ ７ ５ ２ １ ）８—１９ ０ ３ ３— ２
【 摘要 】 目的 观察生 脉 Ⅱ 口服液治疗缓慢性心律失常 号
的 疗 效 。 方 法 两 组 患 者 根 据 病 情 变 化 给 予 口服 常 规 药 物
疗程间休息 ７ ， 治疗 ２ 月。（ ） ｄ共 个 ２ 药物组 ： 口服复方丹参 片 ， 每
次 ３片 ， 日 ３次； 每 谷维素 ， 每次 ２ ｍｇ每 日３次 ； ０ ， 连服 ２个月。 １３ 疗效标准 ． 治愈 ： 症状 、 体征消失 ，心率 、 电图恢复正 心 常。有效 ： 症状 、 体征基本消失 ， 心率仍 时快时慢 ， 电图仍有 但 心 非特异性 ｓ Ｔ改变 。无效 ： Ｔ— 症状 、 体征无改善 ， 心率 、 心电图无
五脏背俞穴刺络拔罐治疗顽固性失眠验案1则
中图分类号:
R２４９ 文献标识码:
B
DOI:
１０
１９６２１/
cnk
i
１１
Ｇ
３５５５/r
２０２０
１８４４
j
患 者 ,女 ,
５４ 岁 ,
２０１９ 年 ６ 月 ２０ 日 初 诊 . 患 者 入
睡 困 难 ,多 梦 、早 醒 伴 焦 虑 １０ 余 年 ,长 期 服 用 安 定 ,效
苦,减轻了患者压力.
９６ 中国民间疗法 ２０２０ 年 ９ 月第 ２８ 卷第 １８ 期
３
Ｇ
４
２００６,
１５(
１):
１１９,
１２４
[
３]
LODERPB,
KAMM M A,
NI
CHOLLSRJ,
e
ta
l
Ha
emo
r
r
ho
i
d
s:
t
ho
l
ogy,
t
hophy
s
i
o
l
ogyanda
e
t
i
o
l
ogy[
综上所述,本 案 以 传 统 中 医 经 络 学 说 与 现 代 医 学
为理论特点,根据腧 穴 近 治 远 治 及 特 定 穴 的 治 疗 规 律,
以及中药 辨 证 论 治 原 则,治 疗 痔 疮 获 得 显 著 疗 效. 同
时,根据临床实践扩大 了 三 棱 针 挑 治 法 的 治 疗 范 围,充
分发挥了其安全性高、经 济 方 便 等 优 势,解 除 了 患 者 痛
生地黄、牡丹 皮 清 血 中 热 邪,活 血 散 瘀,解 肛 门 营 血 瘀
《背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床研究》
《背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床研究》摘要：本文旨在探讨背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床效果。
通过对比传统疗法与背俞穴刺络拔罐治疗，分析其疗效、安全性及患者满意度，为黄褐斑治疗提供新的思路和方法。
一、引言黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着性疾病，其发病原因多与肝郁血瘀有关。
目前，黄褐斑的治疗方法多种多样，但疗效参差不齐。
背俞穴刺络拔罐作为一种传统的中医疗法，其在治疗黄褐斑方面具有独特的优势。
本研究旨在通过临床研究，验证背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的疗效及安全性。
二、研究方法1. 研究对象：选取符合肝郁血瘀型黄褐斑诊断标准的患者，共计100例。
2. 治疗方法：将患者随机分为两组，对照组采用传统治疗方法（如外用药物、口服药物等），实验组采用背俞穴刺络拔罐治疗。
3. 观察指标：比较两组患者的治疗效果、不良反应、复发率及患者满意度等。
三、背俞穴刺络拔罐治疗原理背俞穴刺络拔罐治疗基于中医理论，通过刺激背俞穴，调和气血，疏肝解郁，活血化瘀，从而达到治疗黄褐斑的目的。
刺络拔罐可以疏通经络，排除体内湿热毒素，改善局部血液循环，促进新陈代谢，使黄褐斑得以消退。
四、研究结果1. 治疗效果：实验组患者经过背俞穴刺络拔罐治疗后，黄褐斑颜色明显淡化，面积缩小，总体疗效优于对照组。
2. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。
3. 复发率：实验组患者复发率较低，长期疗效稳定。
4. 患者满意度：实验组患者对背俞穴刺络拔罐治疗的满意度较高。
五、讨论背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑的临床研究显示，该方法在改善患者症状、提高治疗效果、降低复发率及提高患者满意度等方面具有明显优势。
与传统治疗方法相比，背俞穴刺络拔罐治疗更具特色，为黄褐斑治疗提供了新的思路和方法。
然而，本研究仍存在一定局限性，如样本量较小、研究时间较短等，需进一步深入研究以验证其长期疗效和安全性。
六、结论背俞穴刺络拔罐治疗肝郁血瘀型黄褐斑具有显著的疗效和较高的安全性。
背俞穴结合头部穴位推拿治疗慢性疲劳综合征
背俞穴结合头部穴位推拿治疗慢性疲劳综合征徐玉欣【摘要】[目的]探讨背俞穴结合头部穴位推拿方法对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者疲劳症状、睡眠质量及生活质量的影响.[方法]收集2016年1月至2017年8月至我院就诊的CFS患者73例,按随机数字表法分为对照组和治疗组.对照组36例每周接受3次心理疏导,指导患者合理的休息配合适当体育运动;治疗组37例在对照组基础上增加背俞穴结合头部穴位推拿.比较两组患者健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey,SF-36)、疲劳症状采用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)及匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI).[结果]两组患者治疗前SF-36、FS-14及PSQI比较均无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组患者SF-36、FS-14及PSQI相比治疗前均有明显的改善,对照组SF-36平均分值为84.2,治疗组为91.5,治疗组要高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组躯体疲劳、脑力疲劳、PSQI平均分值分别为3.5、2.1、10.9,治疗组分别1.8、1.1、6.7,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]背俞穴结合头部穴位推拿可以通过改善睡眠质量,缓解疲劳症状,从而提高CFS患者的生活质量.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2018(042)006【总页数】3页(P491-493)【关键词】背俞穴;头部穴位;推拿;慢性疲劳综合征【作者】徐玉欣【作者单位】杭州市中医院杭州 310000【正文语种】中文【中图分类】R245.9慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是以无力、疲劳、睡眠质量差、头痛、低热等一系列症状持续/反复存在为特征的临床综合征[1]。