检验师血液部分重点整理
血液分析知识点总结大全
血液分析知识点总结大全1. 血液与血液成分血液是循环系统的重要组成部分，它由液体基质和悬浮其中的细胞构成。
血液液体基质主要由血浆组成，而悬浮其中的细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血液成分的测试可以提供有关机体健康状况的重要信息。
2. 血红蛋白和红细胞计数血红蛋白是红细胞内的一种蛋白质，它的主要功能是携带氧气并将其输送到全身各个组织细胞中。
血红蛋白含量和红细胞计数是血液检测中非常重要的指标，可以用于评估贫血的程度以及红细胞的生成情况。
3. 红细胞平均体积和平均血红蛋白含量红细胞平均体积（MCV）指的是红细胞的平均体积，平均血红蛋白含量（MCH）则是指平均每个红细胞中所含的血红蛋白量。
这两个指标可以用于帮助诊断贫血的种类，比如巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血等。
4. 红细胞分布宽度红细胞分布宽度（RDW）是用来评估红细胞体积或大小的变异性的指标，它可以帮助医生区分不同类型的贫血、鉴别贫血的病因等。
对于患者是否同时存在营养不良，慢性疾病或者缺铁等病理情况也有诊断帮助。
5. 血小板计数和血小板体积血小板是血液中的一种细胞碎片，主要参与凝血和止血过程。
血小板计数和血小板体积可以用来评估出血与凝血功能状况，比如在骨髓抑制、血小板减少性紫癜等疾病中起到重要的诊断作用。
6. 白细胞计数和分类白细胞是免疫系统的重要组成部分，也是人体最主要的免疫细胞类型。
白细胞计数是用来评估机体对感染和炎症的应激反应，不同类型的白细胞比例的变化可以提示不同疾病的发生情况，如粒细胞比例增高提示细菌感染等。
7. 凝血功能测试凝血功能是确保血液在伤口处凝结和形成血栓以止血的重要生理过程。
凝血功能的异常可能会导致出血或血栓疾病。
凝血功能检测包括凝血酶原时间、部分凝血酶时间、凝血因子分析、纤维蛋白原等指标的测定，有助于评估病人的凝血功能状况。
8. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，它可以参与识别和清除病原微生物、抗体介导的免疫反应。
血液检验知识点总结
血液检验知识点总结血液检验是一种通过分析血液成分来评估人体健康状况的常规检查方法。
在临床诊断中，血液检验是非常重要的一部分，可以通过分析血液中的不同成分，了解人体的健康状况，帮助医生进行诊断和治疗。
在本文中，我们将全面总结血液检验的知识点，包括血液成分、常见的血液检验项目、检验方法和意义等方面。
一、血液成分1. 红细胞：红细胞是血液中的主要成分之一，主要负责携带氧气和二氧化碳。
红细胞的数量和形态可以反映一个人体内氧气运输的能力，以及贫血等疾病的存在。
2. 白细胞：白细胞是人体的免疫细胞，可以在身体受到感染或发炎时增加数量。
检测白细胞数量和分类可以帮助医生判断感染程度和炎症部位。
3. 血小板：血小板是血液中的凝血细胞，主要负责止血和维持血液中的凝血平衡。
血小板数量和功能异常会导致出血和凝血障碍。
4. 血浆：血浆是血液中的液态成分，包含水分、蛋白质、糖类、脂质和盐类等。
血浆中的各种物质对维持体液平衡和营养供应有重要作用。
5. 血液生化指标：血液中还包含了多种生化指标，如血糖、血脂、尿酸、肌酐等。
这些指标可以在一定程度上反映人体内代谢、肾脏功能、心血管健康等方面的情况。
二、常见的血液检验项目1. 血常规：包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积等指标。
血常规是最基本的血液检验项目，可以初步评估血液的基本情况。
2. 凝血功能检查：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。
凝血功能检查可以评估血液的止血功能和凝血系统的活性。
3. 血型鉴定：通过抗体和抗原的反应来确定一个人的血型，是手术和输血前必须的检查项目。
4. 血液生化检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标。
血液生化检查可以综合评估人体内代谢和器官功能的情况。
5. 免疫学检查：包括免疫球蛋白、淋巴细胞分类等指标。
免疫学检查可以帮助评估人体的免疫功能和炎症状态。
三、血液检验的意义1. 评估健康状况：通过血液检验可以了解人体内的氧气运输、免疫功能、代谢情况和器官功能等方面的情况，有助于评估一个人的健康状况。
临床医学检验师必背知识点
临床医学检验师必背知识点一、知识概述《血液常规检验》①基本定义：说实话，血液常规检验就是对血液里的各种成分像红细胞、白细胞、血小板等进行检查的一种方法。
就好比给血液里的这些小居民们来一次大点名，看看它们的数量多少、长得正不正常。
②重要程度：在临床医学检验里，这可是相当重要的一块内容。
医生能从中得到好多关于病人身体状态的线索。
比如有没有发炎啊、是不是贫血之类的。
要是没有这个检查，就像你摸着黑在病人身体状况的迷宫里走路，特别容易走错。
③前置知识：得懂得细胞的基本结构和功能这些基础知识。
你要是连细胞是个啥样儿都不清楚，那红细胞、白细胞的计数这些就更迷糊了。
④应用价值：我记得有次我亲戚觉得浑身没力气，去医院后首先就是做血常规。
医生通过血常规里红细胞数少这个结果，初步判断是贫血，然后再进一步做其他检查确定病因。
所以这个检查就像是个先锋，能给后续的诊断指出一个大方向。
二、知识体系①知识图谱：血液常规检验在临床检验学科中那是基础中的基础。
就好像是盖房子打地基一样，后续很多更深入的检验和诊断都有可能建立在血常规结果的基础之上。
②关联知识：和生理学、病理学知识联系可密切了。
生理学里细胞的正常功能会反映在血常规结果里，病理学里的很多疾病又会让血常规结果不正常。
就好比一串珠子，生理学和病理学是两端的珠子，血常规就是中间串起来的那根线。
③重难点分析：掌握难度不算特别大，就是一些细胞计数的正常范围比较容易混，还有细胞形态改变对应的疾病。
关键点就是一定要细心观察数值和形态。
④考点分析：在考试里那可是重点中的重点，经常以选择题和病例分析题考查。
比如给你个病人症状，然后让你根据血常规结果判断可能的疾病。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析：血液常规检验主要是对血液的细胞成分进行检测和分析，这个检测包括细胞的数量、形态、比例等各方面。
简单说就是全面了解血液细胞这个小社会的成员状态。
②特征分析：它的主要特点就是快速、简便、能给医生一个很初步的诊断方向。
临检血液知识点归纳总结
临检血液知识点归纳总结一、血液的组成1. 血液的主要成分血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的。
其中，红细胞负责携带氧气和二氧化碳，白细胞负责免疫防御，血小板负责止血，而血浆则主要是由水、蛋白质、脂类、糖、盐和激素等组成。
2. 血细胞的细胞形态红细胞呈双凹形，其直径为7-8微米，厚度为2微米左右；白细胞有核和无核两种类型，有核的包括淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，无核的是血小板；血小板呈片状，直径为1-4微米，最大厚度为0.5微米。
二、临检血液的常用指标1. 血红蛋白血红蛋白是红细胞内部的一种蛋白质，其主要功能是携带氧气。
正常成年男性的血红蛋白浓度为130-175g/L，女性的为120-160g/L。
2. 红细胞计数红细胞计数是指每升血液中含有的红细胞数目，正常成年男性为4.0-5.5×1012/L，女性为3.5-5.0×1012/L。
3. 白细胞计数白细胞计数是指每升血液中含有的白细胞数目，正常值为4-10×109/L；4. 血小板计数血小板计数是指每升血液中含有的血小板数目，正常值为125-350×109/L；5. 血小板容积分布宽度（PDW）PDW是指血小板容积分布宽度，其反映了血小板大小的分布范围，PDW值的增加常常提示出血或凝血功能障碍的存在。
6. 平均红细胞体积（MCV）MCV是指单位体积内红细胞的平均大小，其单位是fL（10^-15L），反映了机体内红细胞的大小情况，正常值为80-100fL；7. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）MCH是指单位红细胞内部的平均血红蛋白含量，其单位是pg（10^-12g），正常值为27-34pg；8. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）MCHC是指单位红细胞内部的平均血红蛋白浓度，其单位是g/L，正常值为320-360g/L；9. 紅細胞體積峰寬度(RDW)RDW是指红细胞的分布宽度，正常值为11.5-14.5%。
血检检验重点总结版
1蛋白C系统的组成包括：凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）2骨髓增殖性疾病包括：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，原发性骨髓纤维化3血细胞化学染色的临床应用①辅助判断急性白血病的细胞类型。
②辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断。
③观察疾病疗效和判断预后，探讨发病机制。
4同时参与细胞抗凝与体液抗凝的因子有：AT-肝素，蛋白C系统，TFPI。
5骨髓检查诊断意见：肯定性诊断提示性诊断符合性诊断可疑性诊断排除性诊断形态学描写6胚胎期造血可分为：中胚叶造血期，肝造血期,骨髓造血期. 出生后造血：骨髓，胸腺，脾，淋巴结7各种血细胞都是起源于：造血干细胞8判断骨髓增生程度一般均以有核细胞与成熟红细胞之比来进行。
9骨髓增生程度通常分成增生极度活跃,增生明显活跃,增生活跃,增生减低,增生极度减低五级。
10 FAB分类法将急性淋巴细胞白血病分为L1, L2, L311中性粒细胞的毒性变化常见：毒性颗粒，空泡形成，退行性变，大小不均，杜勒小体12成熟红细胞染色异常有：卡波环，嗜碱性带奴才，豪焦小体13 我国急性非淋巴细胞白血病分类法：M1急性髓系白血病未分化型，M2急性髓系白血病伴成熟型，M3急性早幼粒白血病，M4急性粒单核细胞白血病，M5急性单核细胞白血病，M6红白血病，M7急性巨核细胞白血病。
14 异性淋巴细胞：1浆细胞型,2单核细胞型3幼淋巴细胞型。
15骨髓检查诊断的肯定性诊断：白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、戈谢病、尼曼--匹克病等.16血小板的止血功能粘附功能，聚集功能，释放反应，凝血反应，促凝作用，血块收缩17凝血因子：维生素K依赖的凝血因子：7，9，10。
接触激活因子：11.12，PK。
促凝辅因子：5,8，vWF,HK18细胞化学染色临床上常用于：①辅助判断急性白血病的细胞类型。
②辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断。
临检血液知识点总结归纳
临检血液知识点总结归纳一、血液的生理功能与成分1. 血液的生理功能血液在人体内具有多种重要的生理功能，主要包括运输、免疫和凝血。
血液通过携带氧气和营养物质，将其输送到全身各个组织和器官，以维持正常的生理活动。
同时，血液中的白细胞和抗体等免疫成分可抵御外来病原体侵入，发挥免疫作用。
此外，血液中还含有血小板和凝血因子等物质，参与了体内凝血系统的调节，维持血液的凝固状态。
2. 血液的成分血液主要由血浆和血细胞组成。
血浆是血液中的液体成分，约占全血量的55%，主要由水、蛋白质和无机盐等组成。
血浆中含有多种重要的代谢产物和激素，起着输送和调节作用。
而血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板等，它们负责携氧、免疫和凝血等功能，维持了人体的正常生理状态。
二、临床血液检查方法1. 血液常规检查血液常规检查是临床上最为常见的血液检查方法之一，包括了红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容测定和血小板计数等项目。
通过血液常规检查，可以了解患者的贫血、感染和出血等情况，有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
2. 血液生化检查血液生化检查是通过化学方法对血液中的各种代谢产物进行定量测定，从而了解患者的代谢状况和器官功能。
血液生化检查项目包括了血糖、血脂、肝功能、肾功能等方面的指标。
通过血液生化检查，医生可以了解患者是否存在糖尿病、高血脂、肝肾疾病等病理变化，有利于及时进行相关治疗。
3. 血液凝血功能检查血液凝血功能检查是通过血浆的凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标来评价患者的凝血系统功能的一种检查方法。
通过血液凝血功能检查，可以了解患者是否存在出血或凝血功能异常，适时进行相关的治疗。
4. 血细胞形态学检查血细胞形态学检查是通过显微镜观察患者血液中各种血细胞的形态、数量与比例，了解患者是否存在贫血、感染、白血病等疾病。
通过血细胞形态学检查，可以对患者进行疾病的诊断和鉴别诊断。
5. 血液免疫学检查血液免疫学检查是通过ELISA、免疫荧光等方法对血液中的免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体等进行检测。
检验师血液知识点总结
检验师血液知识点总结一、血液的组成1. 红细胞红细胞是血液中数量最多的细胞，主要功能是携带氧气和二氧化碳。
正常成年人红细胞的数量大约为400-500万/毫升，单位体积中的红细胞数量称为红细胞计数。
2. 血小板血小板是一种功能与形态都非常特殊的细胞，主要功能是在血管受损时，形成凝血栓以防止出血。
正常成年人的血小板数量为15-30万/毫升，单位体积中血小板的数量称为血小板计数。
3. 白细胞白细胞是机体内最主要的免疫细胞，能够通过吞噬细菌、产生抗体等方式保护机体免受感染。
正常成年人白细胞数量大约为4-10万/毫升，单位体积中的白细胞数量称为白细胞计数。
4. 血浆血浆是血液的液态成分，其中含有水分、血浆蛋白、激素、糖类物质等。
在临床检验中，我们通常用离心法将血浆和细胞分离开，并对血浆中的各种成分进行检测。
二、血液的生理功能1. 氧气的输送血液中红细胞携带着大量的血红蛋白，能够将氧气从肺部输送到全身各个组织和器官中。
2. 二氧化碳的运输血液中红细胞还能够将体内产生的二氧化碳运送到肺部进行呼吸排出。
3. 营养物质的输送血液中能够输送多种营养物质，如葡萄糖、氨基酸等，保证全身各个组织和器官的正常代谢。
4. 免疫功能白细胞是免疫系统中的主要细胞，能够识别体内外的病原微生物并展开攻击，保护机体免受感染。
5. 凝血功能血小板和凝血因子能够在血管受损时迅速聚集形成血栓，以止血并修复损伤组织。
三、血常规检验项目1. 血红蛋白血红蛋白是红细胞中的主要成分，负责携带氧气和二氧化碳，其测定能够反映机体贫血的程度。
2. 红细胞计数红细胞计数是指单位体积内的红细胞数量，用于反映机体的贫血情况。
3. 白细胞计数白细胞计数是指单位体积内的白细胞数量，用于反映机体的炎症和感染情况。
4. 血小板计数血小板计数是指单位体积内的血小板数量，用于评估机体的血液凝固功能。
5. 红细胞比积红细胞比积是指血液中红细胞所占的体积比例，对机体的贫血情况有一定的反映。
血液学一般检验高频考点汇总(必背)
血液学一般检验高频考点汇总（必背）一、血液生理概要1、血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
其中血浆占血液的55%，血细胞占45%。
2、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。
血液离体后自然凝固，分离出来的液体称为血清。
由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含这些凝血因子，这是与血浆的主要区别。
3、血液的主要生理功能有：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。
4、血液的主要理化性质（1）血量：正常人的血液总量约为（70±10）ml/Kg体重，成人为4～5升，占体重的6%～8%。
（2）颜色：动脉血因氧合血红蛋白（HbO2）含量高而呈鲜红色，静脉血因还原血红蛋白（Hbred）含量高而呈暗红色。
严重CO中毒呈樱红色。
（3）红细胞的悬浮稳定性是由于红细胞表面的唾液酸带负电荷。
（4）黏滞性：黏度主要与HCT和血浆黏度有关。
血浆黏度主要与血浆中的纤维蛋白、球蛋白有关，它们浓度越高，血黏度越高。
健康成人全血黏度为生理盐水的4～5倍，血浆黏度为生理盐水的1.6倍左右。
（5）比密：血液比密男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060；血浆比密为1.025～1.030，血细胞为1.090。
（6）渗透压：血浆的渗透压主要为晶体渗透压，与血浆中的晶体物质有关，特别是电解质。
正常人血浆渗透压为290～310mOsm （kg·H2O）。
（7）pH：正常人血浆pH为7.35～7.45。
二、血液标本的采集、送检、保存与处理1、采血的方法和部位：皮肤采血一人一针，WHO推荐成人使用左手无名指内侧。
婴幼儿选用足跟；静脉采血成人选用肘部静脉（压脉带不捆绑不超过1分钟）。
真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。
手工法做血常规时，采血的顺序依次为血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞、血型鉴定。
医学检验笔记职称考试血液学背记知识点贫血分类按红细胞形态考点缺铁
血液学是医学领域的一个重要分支，负责研究血液、血液疾病和相关检验技术。
在医学检验职称考试中，了解贫血的分类和缺铁贫血的相关知识点是重要的考点之一。
下面是有关贫血分类按红细胞形态和缺铁贫血的一些背记知识点：1. 贫血分类按红细胞形态：- 平均红细胞体积(MCV) 的分类：根据平均红细胞体积的大小，贫血可以分为微小型贫血、小型贫血、正常型贫血和巨大型贫血。
- 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 的分类：根据平均红细胞血红蛋白含量的大小，贫血可以分为低色素性贫血、正常色素性贫血和高色素性贫血。
- 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 的分类：根据平均红细胞血红蛋白浓度的大小，贫血可以分为低浓度贫血和正常浓度贫血。
2. 缺铁贫血的特征和原因：- 特征：缺铁贫血是最常见的一种贫血类型，主要特征包括红细胞形态呈微小型或小型，红细胞色素含量减少，红细胞血红蛋白浓度降低，血红蛋白和血红蛋白饱和度下降。
- 原因：缺铁贫血是由于机体缺乏足够的铁元素，导致铁不足供应给骨髓中的红细胞合成过程而引起的。
常见的原因包括营养不良、吸收不良、消化道疾病、慢性出血和妇女月经期血量过多等。
3. 缺铁贫血的常见临床表现：- 乏力、轻度疲劳和活动耐受力差。
- 口唇、舌黏膜苍白。
- 心悸、气短和呼吸困难。
- 头晕、头痛、注意力不集中。
- 手足发凉、易感冒。
- 长期严重缺铁贫血还可引发心脏病问题。
4. 缺铁贫血的实验室检查表现：- 血红蛋白水平：缺铁贫血的血红蛋白水平通常降低。
- 血清铁水平：缺铁贫血的血清铁水平通常降低，反映体内铁储存不足。
- 血清转铁蛋白饱和度：缺铁贫血的血清转铁蛋白饱和度通常降低。
- 血液像片检查：缺铁贫血的红细胞形态常呈现出微小、低色素、嗜碱性粒细胞减少和巨噬细胞增多的特征。
5. 缺铁贫血的治疗和预防：- 补充铁剂：口服补充铁剂，如补铁剂、铁剂等，可以纠正缺铁情况。
- 饮食调理：增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等，以提高铁的摄取量。
《实验诊断学》血液一般检测 内容整理
血液一般检测内容整理一方法：（1）手工法：在0.38ml稀释液中加入20ul血液，充分混匀，充池、静止，镜下计数。
（2）电阻抗型自动血细胞分析仪：稀释后的血液通过微孔管，挤压电解质稀释液，产生电阻变化，形成电压脉冲。
分为红细胞/血小板通道、白细胞/血红蛋白通道（需加溶血剂破坏红细胞）。
最后可得到直方图，反映细胞体积为某一大小的细胞的相对数量。
红细胞体积呈正态分布，干扰因素：红细胞聚集，红细胞溶解，有大、小红细胞。
白细胞经溶血处理，体积呈三个峰：淋巴、单核、粒细胞（含有染色颗粒）。
干扰因素：白细胞团块或破坏。
血小板体积呈偏态分布。
干扰因素：血小板聚集、巨大血小板。
1正常参考范围：女：（3.5~5）×1012/L 男：（4~5.5）×1012/L生理性变化：婴幼儿、儿童、老年人、妊娠中晚期均偏低。
病理性变化：（1）红细胞和血红蛋白量减少：在临床最常见于各种原因的贫血。
（2）红细胞增多①原发性红细胞增多：见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。
②继发性红细胞增多：常见于可以引起低氧血症的疾病：心血管病、肺疾病、异常血红蛋白病。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
③相对性红细胞增多：脱水、利尿剂。
2分裂池——成熟池——贮备池——循环池<==>边缘池——溢出血管、进入组织正常参考范围：（4~10）×109/L病理性变化：（1）白细胞增高暂时性：严寒暴热，边缘池释放持续性：化脓性感染或晚期肿瘤，贮备池粒细胞入血；慢性粒细胞白血病，核分裂池增大、细胞周期延长、血运转时间延长。
（2）白细胞减低暂时性：伤寒可能与细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞入血。
持续性：原发性和继发性再生障碍性贫血，骨髓粒细胞生成不足；系统性红斑狼疮、脾功能亢进，粒细胞破坏过多。
二. 贫血指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。
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铁：血红蛋白合成，氧输送。
铁粒幼贫血：双行性（大小两种RBC）缺铁贫：摄入不足，丢失过多。
临表：（上皮组织与含铁酶活性有关）=口舌炎，反甲，异食癖。
骨髓铁染色铁消失，铁粒幼细胞<15% 血清铁↓，总铁结合力↑，转铁蛋白饱和度↓，游离原仆啉↑大小不均一的小细胞低色素贫血，可见小型原始红细胞铁代谢：十二指肠，空肠上段铁储存：铁蛋白（主），含铁血黄素总铁结合力=运铁能力，Fe越少，能力↑铁染色：环形铁粒幼红细胞：5个铁粒以上，围核1\3以上缺铁贫：细胞外fe，铁粒幼↓铁染色可作为诊断缺铁贫及指导铁剂治疗的重要方法铁粒幼贫血（MDS的一个类型）骨髓外铁多，失利用。
环铁>15%指标化学染色：POX（棕黑色）：粒系（+）用于鉴别急淋<3%,急粒>3% ，急性早幼粒细胞白血病强阳PAS（过碘酸-雪夫反应，糖原染色）红色颗粒。
白血病都是+，急淋粗块，急粒弥散，急单细颗粒,红白血病幼红（+）NAP（碱性磷酸酶）灰黑色，酶活性：中性粒+↓，其余阴 1..慢粒↓类白↑，2再障↑PN H↓ 3急白↓急淋↑4.真性↑继发不变 5.细菌↑毒不变NCE（氯乙酸AS-D萘酚酯酶）粒细胞酶，特异性酶，活性不随粒细胞成熟减弱，急粒+，急单和急淋（-）NAEA-醋酸萘酚酯酶）1.急单+可被NAF抑制2急粒+不能被NAF抑制用于区分单，粒ACP（酸性磷酸酶）戈谢细胞（+），尼曼匹克（-），多毛L-酒石酸不抑制血细胞发育=大→小（巨核除外），核染色质：细致疏松→致密粗糙巨幼=幼核老质缺铁=老核幼质正常细胞形态：粒系 1，原粒：核染色质-细颗粒细沙，核仁：2-5个2，早幼粒：紫红色非特异性天青安蓝颗粒3，中幼粒：核仁消失，出现特异颗粒:中，嗜酸（橘红），嗜碱（紫黑色）红系 1.原红：核染色质：较粗颗粒，包体边缘瘤状突起，深蓝色，不透明2.中幼红：核染色质：条索，块状。
胞质嗜多色，核仁消失3.晚幼红：大块或凝缩成紫黑色团状，如碳核4.网织红：刚脱核，未成熟红细胞单核 1.原单：纤细，疏松网状，核仁一个，伪足突起2.幼单：扭曲折叠，无核仁淋巴 1：原淋颗粒状，包浆淡蓝透明2.幼淋：少量大小不等天青安蓝颗粒浆细胞：胞核偏位，车轮状。
胞质蓝色或红蓝，有泡沫感巨核 1原巨：粗大网状，无颗粒，边缘不规则2.颗粒巨：大量细小的紫色颗粒，无血小板形成3.血小板巨：充满大小不等，紫色颗粒或血小板4.裸巨：裸核粒红比之：2-4:1 粒占有核40%-60%早幼粒白血病：早幼粒细胞中天青安蓝颗粒明显增加急性白血病：细胞核形态异常，蓝细胞（急淋），auer小体（非淋），白血病裂孔MDS：小巨核细胞，老浆幼核增生性贫血，RBC：嗜多色，嗜碱性点彩，cabot环，howell-jolly小体，变性珠蛋白小体巨幼贫：巨幼红，老浆幼核，粒巨变细菌感染：成熟中性粒中毒变骨髓穿刺：髂骨后上棘铁粒幼贫血：两种红细胞，双形性铁失利用，环形铁粒幼细胞（5个，1\3）15%以上诊断依据，血清铁，铁蛋白增高，原朴啉增多，总铁结合力正常或减低，运铁蛋白饱和度增高VitB12 4-5mg 3-5年胃底粘膜内因子回肠末端巨幼细胞性贫血（神经症状）叶酸食物供给四氢叶酸（肝将叶酸还原）补vitC 50-100天巨幼细胞贫血：牛肉舌大细胞正色素粒细胞巨变核右移（5叶>3%）三系巨幼变红系早中晚>10%再障：造血干细胞↓或功能异常。
表现：贫血，感染，出血（三系减少）肝脾不肿大继发性AA 药物，病毒，化学毒物，电离辐射最常见肝炎病毒急性AA ：急速短。
去诱因可恢复AA：网织红细胞极低，增生低下，红髓被脂肪取代，三系减少，淋巴细胞相对增加，巨核细胞极少非造血细胞增多骨髓活检一般抗贫血药物治疗无效，至少有一个部位增生减低每天膳食吸收铁1mg铁蛋白是人体铁的主要储存形式，缺铁早期减少溶血性贫血：Ret，异性红细胞，间接胆红素，游离hb（内），结合珠蛋白，高铁血红素，hb尿，Rous实验，乳酸脱氢酶↑红细胞寿命缩短（诊断溶贫最可靠的依据）膜缺陷：球形细胞增多症酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病（蚕豆病）血红蛋白病：珠蛋白生成障碍性贫血（地中海）获得的：免疫因素:自身免疫性溶血性贫血膜缺陷：PNH其他：脾亢血管外溶血：在肝脾内临表：贫血，黄疸，肝脾肿大（外），尿含铁血黄素+（内）血清结合珠蛋白（hp）测定，溶血时降低血清高铁血红蛋白测定，高铁血红素白蛋白测定，血红蛋白尿，尿的含铁血黄素管内阳性红细胞渗透脆性实验：红细胞在Nacl完全溶解（0.4%），球形，椭圆形细胞增多症蔗糖溶血实验，PNH简易筛查酸化血清溶血实验：ham实验：确诊PNH实验。
遗传球诊断：脆性试验0.4%Nacl，大小一致，淡染区消失，硬度增加，简易红滚动实验增加,脆性试验增加确诊实验：高渗冷溶血实验和膜蛋白电泳分析遗传椭圆红细胞增多症筛查：酸化甘油溶血实验PNH：re t↑ham实验，含铁血黄素阳性ROUS+NAP↓溶血程度取决于Ⅲ型（高度敏感），酱油尿体内存在多补体敏感的红细胞G6PD：高铁血红蛋白还原实验（筛查），荧光斑点实验（确诊）谷光氨肽还原酶：保护Hb疏基及红细胞膜B血红蛋白贫血：hbA2增多。
成人hbA1 ，婴儿hbF珠蛋白生成障碍性贫血hb F↑hbA2增高，hb电泳地中海贫血：RDW正常小细胞均一，红细胞镰变实验自身免疫性溶血性贫血：抗人球蛋白实验coombs实验：直接实验：试剂与RBC表面IgG出现凝集间接试验：o 型血RBC与患血清凝集阴性阴性不能排除冷凝集素实验：0-4°C IgM类完全抗体（冷凝集素） 37°凝集消失冷凝集素综合症（>1:1000）自免溶：1.温抗体溶贫：RBC小球形。
表面凹凸不平。
Coombs实验红细胞膜的结构：外周蛋白-支架，磷脂-屏障; 功能：物质运输，承载血型抗原HbS：血红蛋白S病，镰刀状，血管外溶血HbM（高铁血红蛋白病）发绀Hb=2株+4亚基包括HbA, HbA2，HbF珠蛋白在尿素的作用下裂解成肽链亚单位珠贫：自幼贫，家族史，脾大，靶红。
抗碱能力的Hb：H,F,Bart溶贫外周血Ret>5%Ph6.5 TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳，阳极HbH白血病：造血干细胞克隆性，异常增生，分化成熟障碍，伴有凋亡减少急性白血病：原始细胞或原+幼稚>30% <6个月慢性白血病：原始细胞不超过10%急白：感染，出血，贫血，骨痛T细胞：绵阳红受体（Es）及细胞表面分化抗原CD7.2.3.4.8.5,其中CD7最早，贯穿始终CD7，cyCD3=检测T急淋白最敏感指标B细胞：细胞膜表面免疫球蛋白（Smig）及小鼠红细胞受体（Em），Em早期成熟B细胞的标志，CD10.19.20.21.22 CD19是B系至前浆细胞敏感的特异性指标CyCD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病是相当特异而敏感的粒单细胞：CD14=单核细胞特异的CD33.34粒细胞干细胞:CD34造血干细胞标记CD38造血祖细胞的标记M2t：（8:21）（q22.q22）M3t（15:17）（q21：q12）急性白血病治疗：完全缓解：Ⅰ+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）<5%,；红细胞及巨核细胞正常，外周血无白血病细胞临床无症状男hb>100 女，儿童>90 中性粒>1.5 血小板>100 部分缓解5%-20% 临床，血象有一项不达标持续完全缓解3-5年，长期存活：5年以上临床治愈10年不吃药中枢神经系统白血病诊断标准：脑脊液涂片可见到白血病细胞，尤以CSF和血清的微球蛋白增高更具有诊断意义急淋：未分化，分化很差的，淋巴细胞，恶性血液病。
易见破碎细胞（蓝细胞）血象：原淋，幼淋增多骨髓象：>30% L1小细胞为主大小较一致L2大细胞为主，大小不一致L3大细胞为主大小一致空泡明显，呈蜂窝状POX（-）PAS(+)，克隆性核型异常，66%特异性染色体重排。
急性髓细胞白血病（ANLL）PAS ：ALL粗颗粒M1 M2 M3弥散状M5细颗粒POX粒SB粒NBE单巨NBE区分粒，单PAS颗粒不同区分白血病M0：原始细胞>30% 不表达淋系抗原，表达髓系分化抗原M1：原粒>90%（NEC）,Auer小体，POX3%(+),SB(+)M2：a:30-90%(NEC)以原粒，早幼粒为主，AML1基因重排b:幼稚粒细胞全血细胞↓中性中幼粒>30% ，T（8；21）（q22：q22）M3：早幼粒>30%（NEC）成束Auer小体，WBC<15*10 /L 染色体移位t（15；17）早幼：原始>3:1M4：a:以粒为主，原幼单和单核>20% b:以原幼单为主，原粒+早幼粒>20% c粒单为主，粒+单>30% M4E0:嗜酸性粒细胞M5：a：原单>80%，b：原单<80%，单核的Auer小体细长M6：红细胞系>50%,幼红PAS(+),表面表达血型糖蛋白AM7：原巨>30%，全血细胞↓，可见小巨核细胞，PAS（+）慢性白血病慢粒（CML）：以中晚幼粒突出，原始粒<10%,嗜碱↑（10-20%）是慢粒特征之一，骨髓轻度纤维化，加速期原粒>10% NA P↓或0，Ph染色体是CML特征性异常染色体，BCR/ABL融合蛋白，t（9;22）（q34;q11）慢淋：PAS(粗颗粒)，B细胞异常增生，表达:CD19，20,21，SmIg，HLA-DR,CD5阳性浆细胞白血病：继发性浆细胞白血病主要来自:浆细胞骨髓瘤，慢淋，巨球蛋白白血病，血沉快，以IgG,A型多见，本周蛋白（+）LDH,溶骨现象，缺钙多毛细胞白血病：锯齿，伪足，不整齐。
慢性B淋巴细胞白血病，干抽，ACP（+），不被左旋酒石酸（TRAP）抑制，SmIg（表面免疫球蛋白）阳性MDS（骨髓增生异常综合征）获得性，造血干细胞，克隆性疾病MDS初期：贫血（大细胞正色素），PLT,WB C↓,病态造血最常见，淋巴样小巨核细胞（用于早期诊断），可见环形铁粒幼，骨髓贴染色显示细胞外铁丰富，铁粒幼细胞增多预后差-7/7q- 预后好20q- CD3.4减少，CD4/CD8比例减低或倒置恶性淋巴瘤：霍奇金病：淋巴结，淋巴组织恶性增生引起的淋巴瘤：淋巴细胞为主型，结节硬化型，混合细胞型，淋巴细胞消减型（我国）晚期全血细胞减少 R-S细胞特征。
非霍奇金淋巴瘤：淋巴细胞被肿瘤细胞取代（侵润淋巴结以外器官）玫瑰花结实验：绵羊红-T细胞，小鼠红-B细胞 CD5 CD3 T细胞阳性，CD4辅助性T细胞阳性，CD57阳性 NK细胞确诊：淋巴结活检（病理组织学）多发性骨髓瘤：单一异常增生的恶性肿瘤，骨髓穿刺决定性诊断，红细胞缗钱状，（B细胞）浆细胞=葡萄，桑葚细胞本周蛋白（B-J蛋白）=沉淀在肾常见IgG型骨髓白细胞介素-6与骨髓瘤的进展有关（PLT↓,骨髓被侵润，微血栓形成），（TP、Ca,LDL,血B2↑）真性红细胞增生性疾病：RBC（7-10）Hb（180-240）WBC(12-15)三系都增以红为主，血沉减慢骨髓纤维化：贫血，脾大（髓外造血），血涂片可见有核红细胞，泪滴红细胞（诊断依据）骨髓活检，巨型血小板常见骨髓穿刺坚硬，干抽大量纤维组织恶性组织病：单核巨噬细胞系统恶性增生，吞噬血细胞，进展快，全血细胞减少（典型血象表现）发烧（再障不发烧）与反应性组织增多症后者肝衰竭少见。