医院感染控制方案
医院感染爆发控制方案
医院感染爆发控制计划
医院感染是指在医院内治疗期间由各种病原微生物引起的感染。
为了避免医院感染的爆发，下面是一份医院感染爆发控制计划：
第一步：确认感染爆发
1.对疑似感染病例进行评估，评估结果必须得到高度重视。
2.对感染病例进行监测和调查，包括病例的临床表现、诊断结果、检验结果、用药记录、手术记录等。
3.对感染病例的密切接触者进行调查和监测，尽可能找出感染爆发的源头。
第二步：确定感染爆发的范围
1.根据调查和监测结果，确定感染病例的发生时间和地点，确定感染爆发的范围和规模。
2.对感染爆发的范围进行评估和分级，根据感染爆发的范围和规模制定相应的应对措施。
第三步：采取应对措施
1.对感染病例进行隔离和治疗，防止感染的扩散。
2.对医疗人员进行培训和教育，提高医疗人员的感染控制意识和能力。
3.对医院环境进行清洁和消毒，消除可能存在的病原体。
4.对医院设备和用品进行消毒和清洁，确保使用安全。
5.对医院进出口、空气循环和水源进行检测和控制，确保感染源得到有效控制。
6.对感染爆发的范围进行评估和分级，根据感染爆发的范围和规模制定相应的应对措施。
第四步：评估措施的效果
1.对感染病例进行跟踪和监测，评估治疗效果。
2.对医院环境和设备进行检测和评估，评估清洁和消毒措施的效果。
3.对医院感染控制措施进行评估和调整，根据评估结果对感染控制措施进行修订和改进。
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施一、引言医院感染是指病人在医院内或因医疗操作而感染的一种疾病，是医院管理的重要问题。
随着医院技术的进步，医疗操作的复杂性和难度增加，医院感染的发生率也逐渐增加。
为了保障患者的健康和安全，医院必须加强对医院感染的管理。
本文将围绕着医院感染管理质量控制持续改进方案及措施展开探讨。
二、分析现状1、感染的种类及相关疾病常见的医院感染包括：呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、手术切口感染、血液感染等。
医院感染不但会影响患者康复治疗，还会对患者亲属、医护人员及其他患者造成影响。
2、感染预防的现状感染预防是医院管理的重要措施之一，但目前医院感染的预防措施还有待加强。
很多医院在感染预防方面依靠的是抗菌素的使用，而忽略了其他措施。
加强医务人员的培训和相关政策的出台能够有效地减少医院感染的发生率。
三、方案设计1、加强医护人员职业道德及防范意识的培训医护人员要加强职业化的培训，并为他们提供诸如手卫生、穿戴手套、医疗废物处置等方面的知识。
同时要教育他们防止在医疗工作中受到感染的方法及预防须知。
2、加强医院卫生的管理医院应该在卫生往来、废弃物处置等方面要尽量做到无交叉感染。
同时也应注重员工的安全意识教育，尤其是在感染高发地区处要尤为注意。
3、合理使用抗生素目前，很多医院因为害怕患者在治疗过程中出现变异菌而大量使用抗生素，这种操作方式不仅不能起到保护作用，还会加速抗生素的耐药性。
因此，必须合理使用抗生素来减少医院感染的发生率。
4、加强对医疗器械及床单等物品的消毒医疗机构中各种用具、床单等都会被患者接触到，且很容易成为细菌滋生的新地带。
对于这些用具和物品应尽量做到无交叉污染，定期消毒并加强检测和管理，以保证其卫生安全。
四、措施落实1、成立感染控制组在医疗机构内成立感染控制组，由多学科人员组成，负责医院感染的防治及监督管理。
2、设立感染监察室医院内设立独立的感染监察室，对医院的感染控制措施进行监察和评估，eval(如有必要及时制定计划进行改进) 。
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施医院感染管理是医疗机构工作中至关重要的环节，关系到患者的生命安全、医疗质量和医院的形象。
随着医疗技术的不断发展，医院感染的形式和内容也在不断变化，因此，加强医院感染管理质量控制持续改进显得尤为重要。
以下是医院感染管理质量控制持续改进方案及措施：一、持续改进方案1.建立完善的医院感染管理体系：成立医院感染管理委员会，由分管院长、医务科、护理部、感染科及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
制定医院感染管理相关制度、操作规程和质量考核标准，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
2.加强感染性疾病科建设：感染性疾病科的布局、设施和工作流程严格遵循卫生部《医院感染管理办法》的要求，并取得卫生行政部门验收合格的文件。
严格执行门诊实行传染病与其他疾病分诊制度，并建立相应的控制措施。
3.落实全面质量管理：逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。
通过全面质量管理，提高医院感染管理质量。
4.应用持续质量改进的方法：运用持续质量改进的方法管理医院感染控制，包括测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法和测量实施结果。
二、具体措施1.加强医院感染教育培训：提高医护人员对医院感染的认知，定期开展医院感染知识培训，使医护人员掌握预防、控制医院感染的基本知识和技能。
2.严格执行无菌操作技术：在手术、注射、换药等操作过程中，严格执行无菌操作技术，降低医院感染发生率。
3.加强消毒灭菌工作：对医疗设备、器械进行严格的消毒灭菌，确保患者使用的安全性。
同时，加强对消毒灭菌效果的监测，确保消毒灭菌工作的有效性。
4.落实手卫生规范：加强手卫生宣传，提高医护人员手卫生的意识。
配备充足的洗手设施和手消毒剂，规范手卫生操作，降低医院感染风险。
5.建立医院感染监测体系：开展医院感染前瞻性监测，对具有高危因素的病人进行临床病例资料查询、检验科细菌培养结果查阅、临床查看病人等工作，及时发现和控制医院感染。
XX医院感染控制专项整治三年行动实施方案
XX医院感染控制专项整治三年行动实施方案背景XX医院作为一家高水平的医疗机构，始终致力于为患者提供高质量的医疗服务。
然而，近年来，感染控制方面的问题逐渐凸显，给患者和医护人员的安全带来了一定的风险。
为了解决这一问题，XX医院决定实施一项为期三年的感染控制专项整治行动。
目标该行动的主要目标是全面提升医院感染控制管理水平，确保患者和医护人员的安全。
具体目标包括：1. 提升医院感染控制标准和规范确立的有效性。
2. 加强医院感染控制技术和设备的建设和更新。
3. 提高医护人员的感染控制意识和培训水平。
4. 加强医疗设施和环境的感染控制管理。
行动计划为实现以上目标，XX医院制定了以下行动计划：1. 加强标准和规范的制定和执行- 成立感染控制委员会，负责制定和修订感染控制标准和规范。
- 定期检查和评估标准和规范的执行情况，确保其有效性和合规性。
- 加强与医疗协会和专家的合作，借鉴国内外相关经验和最佳实践。
2. 技术和设备建设- 更新感染控制相关设备和技术，确保其与国际先进水平接轨。
- 提升医护人员使用感染控制技术和设备的能力和熟练度，开展培训和演练活动。
3. 培训与教育- 开展感染控制培训课程，提高医务人员的感染控制知识和技能水平。
- 开展定期的感染控制教育活动，提高患者和其家属的感染预防意识和卫生惯。
4. 管理和监督- 建立健全的感染控制管理制度和流程，确保其有效运行。
- 加强医疗设施和环境的感染控制管理，定期进行消毒和清洁工作。
- 定期开展感染控制自查和外部评估，促进管理水平的持续提升。
指标与评估为确保行动计划的有效性和成果，XX医院将设立相关指标并进行评估。
具体指标和评估方法将根据行动计划的不同阶段和目标进行制定，并由感染控制委员会负责监督和评估工作。
预期效果通过该感染控制专项整治三年行动的实施，XX医院预计能够全面提升感染控制水平，减少医院感染发生率，改善患者和医护人员的安全环境，提高医疗服务质量和声誉。
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施
医院感染管理质量控制持续改进方案及措施1.建立完善的感染管理体系：医院应建立健全的感染管理组织机构和领导小组，明确各部门的责任和协作关系。
同时，建立一套完整的感染管理制度和流程，包括感染控制委员会的设立、感染预防与控制标准的制定等。
2.加强人员培训与教育：医院应定期组织感染管理培训和教育，提高医务人员对感染管理的认识和专业技能。
培训内容可以包括感染病原体的认识、感染控制措施的应用、手卫生和个人防护等。
3.制定感染监测与反馈机制：医院应建立感染监测系统，收集和统计感染相关数据，包括感染发生率、细菌分布情况、感染部位等。
通过定期的数据分析与反馈，及时了解感染状况，发现问题并采取相应措施。
4.加强环境清洁与消毒：医院应制定清洁与消毒标准，建立健全的环境清洁与消毒管理体系。
同时，加强环境清洁和消毒人员培训，确保清洁剂的正确使用和操作流程的规范执行，防止环境成为感染源。
5.加强手卫生和个人防护：医务人员应严格遵守手卫生和个人防护规范。
医院应提供充足的洗手设施和消毒用品，并加强培训和指导，确保医务人员正确使用并遵循手卫生和个人防护的要求。
6.加强医疗器械和设备管理：医院应建立医疗器械和设备管理制度，包括器械的采购、使用、维护和消毒等环节。
加强医疗器械和设备的清洁与消毒，保证其安全可靠，防止交叉感染的发生。
7.提高患者宣教和参与度：医院应加强对患者的宣教，提高患者对感染管理的了解和参与度。
通过宣传教育患者如何正确洗手、个人防护和消毒等常规措施，防止感染的发生和传播。
8.加强科研与创新：医院应鼓励和支持感染管理科研工作和创新成果的推广应用。
加强与其他医院、研究机构的合作，开展多中心、大样本的研究，积极探索和应用新技术、新装备，提升感染管理的水平。
总之，医院感染管理质量控制持续改进需要全体医务人员的共同努力。
通过加强组织架构、人员培训、环境管理、设备管理、患者宣教等措施的实施，可以不断提升医院感染管理的水平，保障患者的安全和健康。
手术室医院感染预防与控制措施方案
手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一，因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。
二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。
手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。
手术室内的空气质量应符合国家相关规定，确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。
手术室应采用层流通风系统，以保持空气的新鲜和无菌。
此外，手术室应定期进行清洁和消毒，使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。
2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。
所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训，并严格遵守相关规程。
手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。
手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套，根据手术需要穿戴适当的防护用品。
此外，手术室人员应减少手术间的人员流动，严格控制参观人员。
3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。
手术前应对患者进行全面的身体状况评估，对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。
手术室应采取有效的皮肤消毒措施，使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。
手术后，患者应采取适当的隔离措施，防止感染传播。
4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。
所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。
手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌，敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。
手术室内的物品应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。
5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。
应定期更换和检测手术室内的消毒液，确保其效能。
手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌，器械或敷料包应定期清理灭菌。
过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。
此外，手术室应定期进行监测和评估，确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。
医院感染监控实施方案
医院感染监控实施方案医院感染是指在医院内治疗疾病的过程中，由于各种原因导致的医院内感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至死亡。
因此，加强医院感染监控工作，制定并实施科学合理的医院感染监控实施方案，对于提高医院感染防控水平，保障患者和医护人员的健康安全具有重要意义。
一、建立医院感染监控机制。
1. 设立医院感染监控委员会，明确医院感染监控的领导责任和组织架构。
2. 制定医院感染监控实施方案，明确医院感染监控的具体内容、流程和责任部门。
3. 建立医院感染监控信息系统，实现医院感染数据的实时采集、分析和报告。
二、加强医院感染监测。
1. 对医院内各科室、手术室、重症监护室等重点部位进行定期的医院感染监测，及时发现和控制医院感染的发生。
2. 对医院内患者进行定期的医院感染监测，发现患者感染情况，及时采取措施进行治疗和隔离，防止感染的扩散。
三、加强医院感染防控。
1. 加强医院环境清洁消毒工作，保持医院内部环境的清洁卫生。
2. 严格执行手卫生、消毒灭菌、医疗器械使用规范，防止交叉感染的发生。
3. 加强对医护人员的感染防控培训，提高医护人员的感染防控意识和操作规范。
四、完善医院感染监控报告和处置机制。
1. 建立医院感染监控报告制度，对医院感染监控数据进行定期分析和报告。
2. 对发现的医院感染事件，及时进行调查和处理，追踪感染源，采取有效的控制措施。
3. 对医院感染监控数据进行定期汇总和分析，及时发现医院感染的发生趋势和规律，为医院感染防控工作提供科学依据。
五、加强医院感染监控宣传教育。
1. 开展医院感染监控宣传教育活动，提高患者和医护人员对医院感染的认识和预防意识。
2. 制定医院感染监控宣传教育手册，向患者和医护人员普及医院感染的知识和预防方法。
3. 加强与社区卫生机构和公共卫生部门的合作，共同开展医院感染监控宣传教育活动，形成社会共治的医院感染防控合力。
通过以上医院感染监控实施方案的落实，可以有效提高医院感染的监测和防控水平，保障患者和医护人员的健康安全，为医院的安全运行和医疗质量的提高提供坚实保障。
医院感染控制制度范本(5篇)
医院感染控制制度范本第一章总则第一条为了加强医院感染控制工作，保障医院内患者和工作人员的安全，促进医疗质量的提高，制定本制度。
第二条医院感染控制制度是指医院为有效控制和预防感染，保证医疗质量和患者安全所制定的一系列规章制度和管理措施。
第三条医院感染控制制度适用于医院内部所有科室、部门以及与之有业务往来的机构或个人。
第四条医院感染控制制度的遵守是所有工作人员的责任，违反本制度将受到相应的纪律处分。
第二章医院感染控制措施第五条医院应建立集中的感染控制委员会，负责监督、管理和推动医院感染控制工作。
第六条医院应设立感染控制科，负责医院感染控制工作的具体实施。
第七条医院应制定并实施感染监测程序，对医院内感染进行监测、分析和报告，及时采取有效措施。
第八条医院应建立健全的感染预防与控制培训制度，定期对相关人员进行培训和考核，提高他们的感染控制意识和技能。
第九条医院应建立和完善感染控制的相关制度和标准操作规程，并定期进行修订和更新。
第十条医院应配备必要的防护设施和装备，确保感染控制措施的有效实施。
第三章医院感染控制指导第十一条医院应定期组织开展感染控制指导活动，向全院工作人员宣传感染控制知识和技能。
第十二条医院应组织开展感染控制培训，提高全体工作人员的感染控制意识和操作技能。
第十三条医院感染控制科应及时提供感染控制方面的专业指导和咨询，解答医务人员的疑惑。
第四章医院感染控制风险评估和监测第十四条医院应建立和实施感染控制风险评估制度，对各个科室和业务进行风险评估。
第十五条医院应建立和实施感染控制监测制度，对医院内的感染情况进行实时监测和报告，及时采取相应措施。
第十六条医院感染控制科应定期发布感染控制监测报告，并将报告内容传达给全体医务人员。
第五章医院感染控制操作第十七条医院应建立并严格执行院内感染控制操作规程，包括但不限于：手卫生，消毒灭菌，用药管理，设备管理等。
第六章医院感染控制设施和设备第十八条医院应定期对感染控制设施和设备进行巡检和维护，并确保其正常使用。
医院感染控制方案
医院感染控制方案医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是指发生在医院中的一切感染。
它不但包括外源性感染，亦称交叉感染，也包括内源性感染，亦称自身感染。
医院感染不仅直接增加病人医疗费，还给病人增加痛苦，甚至造成伤亡，这也是引起医疗纠纷最常见的原因。
为保障广大医务人员和病人的健康，将医院感染控制在国家规定的最低范围内，参照卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，特制定本方案。
一、建立健全医院感染管理组织机构：根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，设立了医院感染监控系统；领导机构是院长领导下的医院感染管理小组，院长任组长，医院质控小组成员兼任成员，具体工作的负责是感染管理小组成员中的一人，最后落实在各科室的感染管理小组。
二、制定控制医院感染的管理制度：1、医院消毒隔离工作制度2、消毒灭菌效果监测制度3、门诊预防医院感染制度4、普通病房的感染管理制度5、各科治疗室、注射室、换药室预防医院感染制度6、供应室预防医院感染制度7、手术室预防医院感染制度8、、产房预防医院感染制度9、检验科预防医院感染制度10、一次性医疗卫生用品管理办法11、一次性使用无菌医疗器械验收制度三、医院感染的控制措施1、医院感染的报告及控制①、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告院。
②、监控小组负责人应在院长的指导下及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。
③、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理小组应于24小时报告院长和院办，并通报相关部门。
④、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时报告当地卫生行政部门，同时应报告全国医院感染监控管理培训基地。
⑤、出现感染流行或暴发趋势时，应采取如下控制措施：A、病区必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。
B、院办必须及时进行流行病原学调查处理，基本步骤为：证实流行或暴发→查找感染源→查找引起感染的因素→制定和组织落实有效的控制措施→分析调查资料→写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
2024医院感染预防与控制培训方案
2024医院感染预防与控制培训方案一、背景随着医疗技术的不断发展，医院感染已经成为全球医疗机构面临的重要问题之一。
医院感染不仅影响患者的康复，延长住院时间，增加医疗费用，严重时甚至危及患者的生命安全。
因此，加强医院感染预防与控制工作，提高医务人员的感染防控意识和能力，已成为我国医疗机构的当务之急。
二、目标1.提高医务人员对医院感染的认识，明确医院感染的定义、分类、传播途径及危害。
2.掌握感染预防和控制的基本原则、方法和技术，提高感染防控实践能力。
4.降低医院感染发生率，提高医疗服务质量。
三、培训内容1.医院感染基础知识（1）医院感染的定义、分类和危害。
（2）医院感染的传播途径和易感人群。
（3）感染链的形成、发展和防控策略。
2.感染预防和控制基本原则（1）消毒、灭菌和无菌操作技术。
（2）手卫生、个人防护和环境清洁。
（3）医疗废弃物处理和防护用品使用。
3.感染防控实践技能（1）消毒液的选择、配制和使用方法。
（2）无菌技术的操作和实践。
（3）手卫生的具体操作和注意事项。
（4）个人防护装备的选择和使用。
4.感染监测与数据分析（1）医院感染监测的方法和流程。
（2）感染数据的收集、整理和分析。
（3）感染预警指标的建立和应用。
5.感染控制策略与措施（1）感染控制计划的制定和实施。
（2）重点部门、环节和疾病的感染防控。
（3）医院感染暴发事件的调查和处理。
四、培训形式1.理论培训：采用PPT、视频、案例等形式，进行感染预防与控制知识的讲解和分享。
2.实践操作：分组进行消毒、无菌操作、手卫生等实践操作，提高实际操作能力。
3.情景模拟：设置实际工作场景，模拟感染防控实践，增强医务人员应对感染防控问题的能力。
4.讨论与交流：组织分组讨论、分享心得，促进医务人员之间的经验交流和共同成长。
五、培训时间与地点1.培训时间：2024年起，每年开展两次集中培训，分别为春季和秋季。
2.培训地点：医院会议室或培训教室。
六、培训效果评估1.问卷调查：培训结束后，对医务人员进行问卷调查，了解培训内容的掌握情况和感染防控意识的提升。
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医院感染管理控制实施方案
预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任；是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，医院根据国家及省市上级主管部门的有关医院感染管理的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案：
2011年度医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告；重点科室、部门的环境卫生学监测；医疗废物的管理；消毒药械、一次性医疗用品管理；法定传染病的管理；医务人员手卫生的管理；职业暴露处理管理，以及感染科、口腔科、手术室、化验室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。
一． 医院感染管理组织机构 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理领导组织，下设医院感染管理总组织，配备专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任组长。
二． 完善医院感染管理监测制度 医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。
1．医院感染病例监测：监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。目前我院实行全面综合性监测，主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告，由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。如果病区发生医院感染流行趋势时，应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测，确定是否为流行，找出流行的原因，并提出整改措施。
2．环境卫生学监测：空气、物体表面和医务人员手的监测：主要由医院感染管理科及检验科完成采样工作，细菌的分离或培养由细菌室负责，一般1-2月监测一次，纳入质量控制考核标准。
3． 毒剂、消毒灭菌效果的监测： （1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，灭菌剂每月监测一次，由医院感染管理科负责；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。 （2）消毒灭菌效果的监测：主要是高压锅、环氧乙烷锅的监测，每月由供应室进行一次微生物监测，医院感染管理科定期抽查。
三、 完善医院感染管理制度，规范管理 1．消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和 用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。
2．抗菌药物合理应用的管理：协助药剂科、质控科的对临床抗菌药物合理应用指导进行督导，定期检查临床科室抗菌药物应用的情况，反馈检查结果，并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物应用，制定限用和轮换制度；临床科室应根据国家和省有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求，结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则，接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。
3．医院医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。
4. 污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。
5．重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。 四．消毒、灭菌与隔离的原则 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2、根据物品性能选用物理功化学方法进行消毒灭菌。耐湿物品灭菌首选灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等到首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品，如各种导管[精密仪器、人工移置物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒可选化学方法。
3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂性能、作用、使用方法，影响灭菌和消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求定期监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4、地面的清洁和消毒应达到以下要求： （1） 地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。
（2） 清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。 （３）接触血液、体液和被污染的物品后。 5、医院应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离措施。
五、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。医务人员手卫生方面的工作，将是第三周期“医院管理年活动”检查的重点项目。为了预防和减少医院感染、更好地迎接“医院管理年活动”的检查，医院应该引起足够的重视，为医务工作者提供必要的基础条件。临床重点科室应安装干手设施和非手触式水龙头设施，购入一些手消毒剂，解决医护人员在进行连续性诊疗的间隙手卫生工作欠缺的问题，方便医护人员进行连续诊疗时使用。
1、洗手指征： （1） 接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。
（2） 进行无菌操作前后，进入和隔开隔离病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。
（3） 接触血液、体液和被污染的物品后。 （4） 脱手套后。 2、手消毒指征： （1） 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 （2） 接触血液、体液和被污染的物品后。 （3） 接触特殊感染病原体后。 （4） 脱手套后。 六、职业暴露的预防 根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医院诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。
七、医院感染知识培训 1. 医院感染管理科负责医院感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根 据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。
2. 培训的安排：新上岗人员、上岗前必须接受培训，时间不少于3学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。
八、各科室应该根据本方案制定本科室的医院感染控制方案和措施。 医疗废物管理制度 一、医疗废弃物必须与生活垃圾分类管理。 二、按《医疗废物管理条例》规定要求建立医疗废弃物专用的密封贮存室，标明标志并加锁，防止医疗废弃物的流失，泄漏和扩散。 三、由门诊指定专人对输液管和注射器类（经过消毒、毁形）、玻璃器皿类、组织血液样本、试管或其它类进行分类，分别用易燃无毒的软包装袋密封装好，并贴上分类标识卡。 四、分类包装好的医疗废弃物由清洁工人送至存放医疗废弃物的贮存室的专用密封桶中。 五、定期由后勤人员将医疗废物送至县卫生局指定地点，针头等类物品定期焚烧处理。并如实填写收运交接时间、种类、数量的医疗废弃物转移联单和经办人签名。 六、医疗废弃物贮存室每天由清洁工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒。 七、对有关接触处理医疗废弃物的人员定期进行知识培训。 医院医疗废物处理方案 为了加强医疗废物的安全管理， 有效预防和控制医院感染， 确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。根据2003 年6月16日国务院令第380号《医疗废物管理条例》以及《医院消毒技术规范》，特制定本院医疗废物处理方案 1 建立医疗废物管理组织，指定专人负责管理 成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，副组长由主管医院感染的副院长担任，指定了护士专职负责医院医疗废物的处理工作。专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督，进行医疗废物回收，同制订了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图，规范医院的了医疗废物处理 2 加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 办公室要为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。要按要求建立医院医疗垃圾贮存间。 3 对医疗废物进行分类分袋收集处理 3.1 感染性医疗废物