胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义
胃蛋白酶原检测
胃蛋白酶原分泌较少或胃粘膜细胞萎缩，建议复查PGII,计算PGI/PGII比值后确定是否进一步检查。
胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原减少或有发展为萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险倾向，若同时PGI/PGII<3，以萎缩性胃炎居多。
PGI<30
胃粘膜细胞萎缩，建议胃镜检查。
有萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险因素，也有胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原较少的可能，以萎缩性胃炎居多。
PGI<70，需参考PGI/II比值：若PGI<30，更应引起重视
PGI/II<3
胃粘膜细胞萎缩，建议胃镜检查。
有萎缩性胃炎、肠硬化、异性增生、胃癌等的高风险因素，以萎缩性胃炎居多。
PGI/II>3
胃蛋白酶原分泌较少,建议定期复查。
胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原较少或有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险因素，以胃酸分泌少居多。
取报告单时间：正常上班时间,检验科接标本后1小时发出检验报告单。
附：“胃蛋白酶原”项目的临床意义
PG主要用于胃癌高风险性筛查，以PGI及PGI/PGII 降低作为阳性度界限判断标准。通常情况下PG结果及比值增高为胃粘膜受攻击时的反应。
1．参考值：PGI 70－240ng/ml； PGII 0-20ng/ml；PGI/PGII>3。
误区二：PG阳性就是“胃癌”：阳性只代表胃癌风险。PG适用于体检筛查早期胃癌，代替X光及超声波筛查胃癌，主要意义不在诊断，而在于早发现早预防。正常体检人群有15％PG阳性，PG阳性时具体患胃癌风险度，经追踪仅有1－2％患胃癌。
误区三：只看重PGI、PGII的参考范围值，不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大（70－800ng/ml以上），PGII分泌相对恒定。比值>3时，PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。比值<3时，建议内镜检查或病理取材确证，并且需近五年追踪，因PG阳性者在当年无胃癌者，追踪5年后的胃癌发病率有2％。
胃疾病患者血清胃蛋白酶原的水平变化及其临床意义
胃疾病患者血清胃蛋白酶原的水平变化及其临床意义李凤;蒲泽晏;梁艳丽;尹凤辉;黄雪梅;魏容;冯簏洁;魏佳希【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：了解胃蛋白酶原（PG）在胃疾病患者血中的变化情况，探讨其临床应用价值。
方法根据胃镜检查及病理报告结果选取我院住院胃疾病患者319例，其中胃癌51例，胃十二指肠溃疡92例，胃炎160例，胃十二指肠息肉16例。
另选同期健康体检者无上消化道症状和无胸腹部手术者100例为对照组。
采用时间分辨荧光免疫分析检测法检测胃蛋酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）含量，计算其比值（PGⅠ／PGⅡ）。
结果胃癌、胃十二指肠溃疡、胃炎及胃十二指肠息肉患者PGⅠ、PGⅡ均明显高于对照组（P ＜0．05），PGⅠ／PGⅡ比值明显低于对照组（P ＜0．01）。
结论PGI、PGⅡ及PGⅠ／PGⅡ检测结果可作为胃部疾病的一种检测手段。
【总页数】2页(P125-126)【作者】李凤;蒲泽晏;梁艳丽;尹凤辉;黄雪梅;魏容;冯簏洁;魏佳希【作者单位】四川省遂宁市中心医院，四川遂宁629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000;四川省遂宁市中心医院，四川遂宁 629000【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.联合检测胃肠疾病患者血清胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II水平的临床意义 [J], 黄雪梅2.TOMO高剂量少分次放射治疗胰腺癌血清胃蛋白酶原水平变化评估及其临床意义 [J], 何子杰;任刚;常远;王勇;夏廷毅3.慢性胃疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化观察及临床意义 [J], 陈冻伢;曹红艳4.不同胃疾病患者血清胃蛋白酶原亚群的变化 [J], 张晓梅;李新华;王娟;张桂英5.不同胃部疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化 [J], 李胜学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃蛋白酶原临床意义
胃蛋白酶原临床意义
胃蛋白酶原是一种消化酶前体，由胃上皮细胞分泌，在胃酸的作用下转化为胃蛋白酶。
在临床上，胃蛋白酶原被广泛应用于胃癌的早期诊断和预后评估。
研究表明，胃癌患者的胃蛋白酶原水平显著高于正常人群。
因此，通过检测胃蛋白酶原水平，可以较早地发现胃癌，提高早期诊断的准确性。
此外，胃蛋白酶原的水平还可以用于预测胃癌的预后，高水平的胃蛋白酶原与较差的生存率密切相关。
除了在胃癌的诊断和预后评估中，胃蛋白酶原的水平还可以用于评估其他消化系统疾病的严重程度，如消化性溃疡和胃肠道出血等。
总之，胃蛋白酶原是一种重要的生物标志物，在消化系统疾病的诊断、治疗和预后评估中具有重要的临床意义。
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胃蛋白酶原酶1的正常范围
胃蛋白酶原酶1的正常范围
（原创版）
目录
1.胃蛋白酶原 1 的概念
2.胃蛋白酶原 1 的正常范围
3.胃蛋白酶原 1 的临床意义
4.检测胃蛋白酶原 1 的注意事项
5.胃蛋白酶原 1 与胃部疾病的关系
正文
胃蛋白酶原 1 是一种消化性的蛋白酶，主要由胃黏膜主细胞分泌，经胃酸或胃蛋白酶刺激后形成胃蛋白酶。
胃蛋白酶原 1 在胃部起着重要作用，主要功能是将食物中的蛋白质分解为肽片段。
当胃黏膜受损或幽门螺旋杆菌感染等情况下，胃蛋白酶原 1 的水平可能会发生变化。
胃蛋白酶原 1 的正常范围通常在 67~200ng/ml 之间。
过胃蛋白酶原1 的升高可能与胃肠道感染、幽门螺旋杆菌感染、胃黏膜性萎缩等疾病有关。
而胃蛋白酶原 1 的降低可能与胃酸分泌减少或者胃黏膜性萎缩有关。
胃蛋白酶原 1 的临床意义主要体现在对胃黏膜功能状态的反映。
当胃蛋白酶原 1 水平升高时，可能提示胃底黏膜受损、胃上皮化生、异型增生等疾病；当胃蛋白酶原 1 水平降低时，可能提示胃酸分泌减少或胃黏膜性萎缩。
因此，联合检测胃蛋白酶原 1 和胃蛋白酶原 2 的比值，可以更好地评估胃黏膜的功能状态。
在检测胃蛋白酶原 1 时，需要注意以下事项：首先，检查前至少 8 小时不得进食和进水；其次，检查时需换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲；最后，在检查过程中要全身放松，稍做吞咽动作，以便胃镜顺利通过喉咙进入食道。
胃蛋白酶原 1 与胃部疾病的关系密切，特别是与胃黏膜病变有明确的相关性。
胃蛋白酶原 1 的升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生、异型增生等疾病有关；而胃蛋白酶原 1 的降低可能与胃酸分泌减少或胃黏膜性萎缩有关。
胃蛋白酶原检测临床意义
固有层
固有腺 正常腺体
黏膜肌层
胃蛋白酶原检测临床意义
黏膜下层
黏膜下层扩张 血管
黏膜下层血管
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胃黏膜上皮内瘤变
国际癌症研究机构（IARC）于年将上皮 内瘤变概念引入胃肠道癌前病变和早期 癌
上皮内瘤变: 一个形态学上以细胞学和结 构学异常，遗传学上以基因克隆性改变， 生物学行为上以易进展为有侵袭和转移 能力浸润性癌为特征癌前病变
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慢性胃炎转归
慢性胃炎人群中慢性萎缩性胃炎百分比在不一样国家和地域 之间存在较大差异, 普通与胃癌发病率呈正相关 萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者发生胃癌危险性增加 萎缩性胃炎每年癌变率约为0.5% ～1% 有证据表明慢性萎缩性胃炎发生是H.pylori感染、环境原因 和遗传原因共同作用结果。
1
>240
PGII较小
≥6
胃黏膜有破损
律，普通为急性胃炎或浅表性胃炎。戒烟戒酒 清淡饮食两周后复查或胃镜检验。
<27但
2
>240 靠近27 ≥6
胃黏膜有破损
普通为胃溃疡或十二指肠溃疡，注意饮食习惯 一月后复查或胃镜检验
3
>240
4
>240
0-27
<6
>27
≥6
不可能存在这种情况 胃黏膜有破损
普通为胃溃疡或十二指肠溃疡，提议做胃镜深 入检验
还需大样本深入比较分析我国诊疗胃癌最正确界值、敏 感性及特异性, 方便提升胃癌筛查和早期诊疗
胃蛋白酶原检测临床意义
10/38
血清学检验
高效、低廉、依从性好、简便易行 适合大规模胃癌筛查
Leung ncet Oncol ; Yuan Y.Cancer Biol Med
胃蛋白酶原检测标准
胃蛋白酶原检测标准1. 引言1.1 胃蛋白酶原检测标准的重要性胃蛋白酶原检测标准的重要性体现在多个方面。
胃蛋白酶原检测标准可以帮助医生准确判断患者胃部疾病的情况，包括胃溃疡、胃癌等。
通过对胃蛋白酶原的检测，可以及早发现患者存在的问题，为治疗提供及时的依据。
胃蛋白酶原检测标准的建立可以提高检测的准确性和稳定性。
通过标准化的检测流程和方法，可以降低因操作者不同或实验条件不同而引起的误差，确保检测结果的可靠性。
胃蛋白酶原检测标准的制定也有助于促进医疗机构之间的信息共享和数据比对。
不同医疗机构采用相同的检测标准，可以更好地比较和分析检测结果，为疾病的研究和诊断提供更为客观的数据支持。
胃蛋白酶原检测标准的重要性不言而喻，它对于提高检测准确性、促进信息共享和数据比对、支持研究和诊断等方面都具有重要的作用，为临床医疗工作带来了巨大的便利和效益。
1.2 胃蛋白酶原及其检测胃蛋白酶原是一种由胃壁上皮细胞产生的特殊蛋白酶原，在胃内主要起到促进蛋白水解的作用。
其检测可帮助医生评估胃黏膜的功能状态，诊断胃部疾病，如溃疡、炎症和肿瘤等。
胃蛋白酶原的检测方法主要包括酶活性测定和免疫测定两种。
酶活性测定是通过测量胃液中胃蛋白酶的活性来评估其功能状态，而免疫测定则是检测胃蛋白酶原的浓度。
在早期的胃疾病诊断中，胃蛋白酶原的检测起着重要作用。
随着医疗技术的进步，标准化的胃蛋白酶原检测流程逐渐成为临床实践的标准，有助于提高检测结果的准确性和可比性。
胃蛋白酶原的检测结果应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以更好地指导临床治疗和预后判断。
在日常临床实践中，胃蛋白酶原的检测标准的应用逐渐得到了广泛认可，并在胃部疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。
2. 正文2.1 胃蛋白酶原检测方法胃蛋白酶原检测方法是指用于测定胃蛋白酶原水平的技术和流程。
胃蛋白酶原检测的方法主要包括免疫测定法、酶活性测定法和分子生物学方法。
免疫测定法是目前应用最为广泛的胃蛋白酶原检测方法之一。
血清胃蛋白酶原检测在慢性胃炎患者的诊断和随访中的临床意义
血清胃蛋白酶原检测在慢性胃炎患者的诊断和随访中的临床意义樊宇靖;蓝宇;贾纯增【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2018(022)004【摘要】目的通过检测不同类型慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原的水平,探讨其在慢性胃炎患者诊断和随访中的临床意义.方法人组患者于胃镜前采用酶联免疫法检测血清胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原Ⅱ的水平并计算胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原Ⅱ比值.然后接受胃镜检查,并通过黏膜活检组织的病理组织学检查明确慢性胃炎的类型.根据胃镜及胃镜病理的结果分三组:A组(浅表性胃炎组)、B组(单纯萎缩性胃炎组)、C组(萎缩性胃炎合并低级别上皮内瘤变组).结果共160例患者纳入本研究;血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原比值在A组(72.8±5.7 ng/ml)、B组(68.9±6.4 ng/ml)、C组(62.7±7.8 ng/ml)中呈逐渐下降的趋势,三组经方差分析有统计学差异(P＜0.05),组间两两比较经SNK法分析,任意组间也均存在统计学差异(P＜0.05);在A 组、B组、C组三组中,幽门螺杆菌感染患者的血清胃蛋白酶原I水平、血清胃蛋白酶原比值均低于幽门螺杆菌感染阴性患者的水平,而幽门螺杆菌感染患者的血清胃蛋白酶原Ⅱ水平高于幽门螺杆菌阴性患者水平,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在慢性胃炎向萎缩性胃炎进展的过程中,血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原比值呈逐渐下降的趋势,且该检查相对于胃镜检查简便、安全,对慢性胃炎的随访和监测有一定的临床应用价值.【总页数】3页(P596-598)【作者】樊宇靖;蓝宇;贾纯增【作者单位】北京积水潭医院消化内科,北京100035;北京积水潭医院消化内科,北京100035;北京积水潭医院消化内科,北京100035【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的临床意义 [J], 梁艳丽;李凤;王欣;蒲泽宴2.胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义 [J], 刘汉影;王启明3.血清胃蛋白酶原检测在慢性浅表性胃炎诊断中的临床意义 [J], PENG Lan-ying;WANG Rong4.血清胃蛋白酶原检测在萎缩性胃炎和胃癌诊断中的临床意义 [J], 康晶; 马振东; 程慧; 冯晓莹5.血清胃蛋白酶原检测在慢性浅表性胃炎诊断中的临床意义 [J], 彭兰英[1];王蓉[2]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的标志物
胃蛋白酶原(PGI PGII)——胃部疾病的标志物胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。
每年新发胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。
我国胃癌病例以进展期为主，约占90％，早期胃癌诊断率仅为10％左右。
而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40％～ 50％甚至更高。
早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—13.7％，而进展期胃癌的总体复发率为50％～70％。
因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。
由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差、费用昂贵。
我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期，其中50％左右难以施行根治性切除。
胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶的前体，根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）两种亚群。
胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，另外，有大约1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。
胃蛋白酶原检测最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具有重要意义。
2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。
PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围：1、胃癌早期筛查2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查3、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标5、胃癌切除术后复发的判定指标6、个人胃黏膜功能的动态监测PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义：项目指标正常值范围超出正常值范围的说明PGⅠ67<PGⅠ<200PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡPGⅡ<15PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR （PGI/PGII）>7.5PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关。
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胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义
刘汉影;王启明
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2018(008)015
【摘要】目的探究胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的临床意义.方法选择2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的胃部疾病患者,经病理检查及胃镜检查确诊胃癌患者43例(胃癌组),胃良性病变53例(胃良性病变组),选择同期在我院
接受健康体检的正常志愿者45例作为对照组,抽血检验胃蛋白酶原(PGI血清浓度、PGII血清浓度,PGI/PGII比值),分析检测结果.结果胃癌组患者PGI血清浓度显著低于为胃良性病变组(P<0.05);胃良性病变组PGII血清浓度显著高于胃癌组(P<0.05);胃癌组检测血清PGI阳性率、PGI/PGII比值阳性率均显著高于良性病变组及对照
组(P<0.05);胃癌组联合检测PGI血清浓度、PGI/PGII比值阳性率显著高于胃良性病变组、对照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论胃部疾病诊断中检测血清
胃蛋白酶原能够获得良好的临床价值.
【总页数】3页(P213-215)
【作者】刘汉影;王启明
【作者单位】广东省湛江市中心人民医院消化内科,广东湛江 524000;广东省湛江
市中心人民医院消化内科,广东湛江 524000
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.胃部疾病诊断中血清胃蛋白酶原检测的应用意义探究 [J], 余蓉晖
2.血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的临床意义 [J], 梁艳丽;李凤;王欣;蒲泽宴
3.联合检测血清胃蛋白酶原和胸苷激酶1在胃部疾病诊断中的意义 [J], 房国忠;吴红;杨琛
4.血清胃蛋白酶原在胃部疾病诊断中的临床意义 [J], 陈韶华;朱乐攀;曹青;何进
5.血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的价值分析 [J], 崔明
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