淋病梅毒流行病学特征分析
台州市性病流行特征分析
２ ２ 地 区分 布 ．
通 讯 作 者
２０－ ２ １ 台 州 市 各 县 （ 、 ０６ ０ １年 市
区 ） 的性病 报 告 病 例 数居 前 ３位 的 分 别 是 温 岭 市
逝 亟 防医学 ２ １ ０ ２年第 ２ ４卷第 １ ０期
Ｚ ￣ａ ｇＰｅｅ ｔｅＭｅｉ ｎ 。Ｏ ｔ ０ ２ ｄ ４ ０１ ｈ ｉ ｒ ｎｉ ｄｃ ｅ ｃ．２ １ 。Ｖ ２ 。Ｎ ＿ ０ ｎ ｖ ｖ ｉ
中导 出 ２０ －２ １ 年 台州 市 报 告 的上 述 ５种 性 病 ０６ －０ １
淋病 ９４ ７９例 （ ９４ ％） １．０ ，尖锐 湿疣 （ Ａ ３４ Ｃ ）６ ９ 例 （２７ ％ ） １．２ ，生 殖 道 沙 眼 衣 原 体 感 染 （ Ｔ） Ｃ ２３ 例 （ ．５ ３９ ４ ６ ％）和生殖 器疱疹 （ Ｈ） １１ Ｇ １２例
表 ２ ２０－ ２ １ 年 台州市 性病 疫情 病种 报告情 况 ０６ ０ １
２０ －２ １ ０６－ ０ １年 台 州 市 各 县 （ 、 － 市
区）均有性 病病例报 告 ，共报 告 ５种 性病 ５２４ ０５
例。各 年 度 性 病 发 病 率 分 别 为 １１３ ／０万、 ２ ．４ １
・３ ｌ・
１５ １ （ ８９ ％ ） ４ ３ 例 ２．２ 、临海 市 ６９ ８３例 （ ３７ ％） １．２ 和 玉环 县 ６６ ３０例 （ ２６ ％ ） １．６ ，共 占 ５ ．０ 。其 ５３ ％ 次是路桥 区 ５ １ ６４例 （ １１％ ） １．７ 、椒 江 区 ４９ ７９例 （ ．５ 、黄 岩 区 ３７ ９ ５ ％） ９９例 （ ． ２ ） ７９ ％ 、三 门 县 ３５ ５ ２例 （ ．７ 、天 台县 ２３ ７０ ％） ４５例 （ ．５ ）和 ４ ８％ 仙居县 ２３ ０ ９例 （ ．６ ） ４ ０ ％ 。其 中温 岭 市 发 病 率 上 升 明 显 ，２０ －２ １ ０ ６ ０ １年 发 病 率 依 次 为 １８６ ％ 、 ０ ．７
中山市1997-2006年梅毒流行病学分析
中山市１９９７—２００６年梅毒流行病学分析陆善词，岑魏东，霍培文，吴昌辉（广东省中山市疾病预防控制中心皮肤病防治所，广东中山５２８４０２）［摘要］目的：探讨中山市梅毒流行现状及特征，为制定和开展有效的控梅措施提供科学依据。
方法：对中山市１９９７—２００６年梅毒疫情报告资料进行回顾性分析。
，结果：１０年来中Ｉ【Ｊ市梅毒的发病率呈明显上升趋势，２００５年开始已升至各性病报告的首位；以早期（一、二期）梅毒为主，隐性梅毒和胎传梅毒的发病比例增大；低龄化、高学历的发病上升趋势明显。
结论：应根据中山市梅毒流行病学特征采取针对性的防治措施。
［关键词］梅毒；流行病学［中图分类号］Ｒ７５９．１［文献标识码］Ａ［文章编号］１００９—８９６８（２００７）０６—０３７１—０２中山市位于珠江三角洲中南部，北连广州，毗邻港澳，经济较为发达，人口流动频繁。
至２００６年１２月，总人Ｅｌ已达２６９．４６万人（户籍人口１４２。
２６万人，流动人口１２７．２万人）。
我们对１９９７—２００６年中山市梅毒流行情况进行分析，探讨梅毒发病率大幅度上升的相关因素，为我市下一步预防和控制梅毒流行工作提供科学的参考依据。
１资料与方法资料和数据来源于中山市１９９７—２００６年性病疫情监测年报表，诊断标准按卫生部颁发标准¨ｏ，人口数据由中山市统计局提供，采用回顾性分析。
２结果２．１梅毒病例报告情况１９９７—２００６年，中山市共报告性病２６１１６例，其中梅毒病例３８６５例，占报告性病总数的１４．８０％。
１９９７—２００３年间，每年报告均以淋病、非淋或尖锐湿疣为主，梅毒仅报９３—２００例，占当年性病总数的４．８０％一６．９２％；２００４年增至３２１例，占１７．３１％，２００５年迅速增至９４５例，占４０．５９％，开始升居各种性病的首位；２００６年报告更达１４６６例，占４６．０９％。
我市梅毒发病率日益上升的趋势十分明显（见图１）。
女性平均发病数３７１略高于男性，各年度男女发病数均呈同步增长趋势，见表１。
五种性病诊断标准
整理ppt
7
梅毒 • 梅毒螺旋体引起 • 性接触传播及母婴传播 • 全身系统性损害
GD STD整Ce理ntpepr tL G Yang
8
一期梅毒的两大主要表现
• 硬下疳：
①触诊时有软骨样硬度
②无疼痛与压痛（无继发感染时） ③损害数目通常仅一个 ④损害表面清洁 ⑤不经治疗可在3～8周内自然消失，不留痕迹
3. 实验室检查
①非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 ②梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性 ③脑脊液检查：无异常发现
整理ppt
31
隐性梅毒－病例定义
疑似病例
符合1（流行病学史） 和
2（临床表现） 和
3中的①（非螺旋体试验）
确诊病例
符合疑似病例 和
3中②（螺旋体试验） 和
③（脑脊液无异常）
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32
表：先天梅毒诊断标准比较
• 胎儿在母体内通过血源途径感染所致 • 不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害 • < 2岁为早期先天梅毒，> 2岁为晚期先天梅毒
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17
潜伏梅毒
没有临床表现 但是病史或血清学检查有梅毒感染的证据
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18
潜伏梅毒分期
• 病期在2年以内，为早期潜伏梅毒
病期在2年以上，为晚期潜伏梅毒
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五种性病的诊断标准
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1
五种常见的性病
• 梅毒：法定报告传染病
• 淋病：法定报告传染病
• 沙眼衣原体
• 尖锐湿疣
• 生殖器疱疹
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2
淋病
• 淋病是由耐瑟氏淋球菌引起的一种可治愈的
性传播疾病
• 主要通过性交传播—阴道交、口交和肛交均
2012-2021年晋宁区梅毒流行特征分析
2012-2021年晋宁区梅毒流行特征分析【摘要】目的了解晋宁区梅毒流行特征，为制定晋宁区梅毒防治措施提供依据。
方法对2012-2021年晋宁区梅毒疫情资料进行回顾性描述分析。
结果 2012-2021年晋宁区共报告梅毒病例894例，梅毒报告发病率由2012 年28.35/10 万增至2019年42.34/10 万，年均增长5.89%；男女性别比例为0.97∶1；病例以（20 ～ 49）岁性活跃期青壮年为主，占67.67%，以隐性梅毒为主占94.97%；职业以农民最多，占65.44%。
结论 2012-2019年晋宁区梅毒发病率呈逐年上升趋势，2020年、2021年呈下降趋势，但疫情仍较严重，应积极开展规范诊疗，进一步加强重点人群的梅毒监测和筛查工作，有针对性地开展大众健康教育宣传和行为干预,控制梅毒的传播。
【关键词】梅毒；流行特征；分析Analysis of epidemiological characteristics of syphilisinJinning District from 2012 to 2021WANG Xue-fenJinning Center for Disease Control and Prevention，Kunming 650600，Yunnan Province，China[Abstract]Objective To understand the epidemiological characteristics of syphilis in Jinning District, and to provide abasis for the formulation of syphilis prevention and control measuresin Jinning District. Methods A retrospective descriptive analysis of syphilis epidemic data in Jinning District from 2012-2021 was conducted. Results From 2012 to 2021, a total of 894 syphilis cases were reported in Jining District, and the reported incidence ofsyphilis increased from 28.35/105 in 2012 to 42.34/105 in 2019, with an average annual increase of 5.89%. The ratio of the male to the femalewas 0.97:1; the majority of cases were among sexually active young adults (20 to 49 years old), accounting for 67.67%, and 94.97% of cases were latent syphilis; the occupation of farmers was the most common, accounting for 65.44%. Conclusion The incidence of syphilis in Jinning District from 2012 to 2019 showed a gradually increasing trend year by year, and a decreasing trend in 2020 and 2021, but the epidemic is still serious, so standardized treatment should beactively carried out, the syphilis surveillance and screening in vulnerable populations should be further strengthened, and targeted public health education and propaganda and behavioral interventions should be launched to control the spread of syphilis.Keywords syphilis；epidemiological characteristics；analyze梅毒（Syphilis）是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播。
《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)》解读PPT课件
汇报人：xxx 2023-12-17
目录
பைடு நூலகம்
• 指南背景与意义 • 梅毒诊疗指南解读 • 淋病诊疗指南解读 • 生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南解读 • 临床实践应用与案例分析 • 总结与展望
01
指南背景与意义
梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染现状
染梅毒。
淋病典型案例分析
案例一
男性患者，25岁，因尿道口流脓、尿痛就诊。经检查，确诊为急性淋菌性尿道炎 。给予头孢曲松钠治疗，3天后症状消失，1周后复查淋球菌阴性。
案例二
女性患者，30岁，因阴道分泌物增多、下腹痛就诊。经检查，确诊为淋菌性宫颈 炎。给予大观霉素治疗，疗程5天。随访1个月，症状消失，复查淋球菌阴性。
指南制定目的与重要性
规范诊疗行为
通过制定指南，规范梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染的诊疗 流程，提高医疗质量和效率。
降低疾病负担
通过早期诊断和治疗，减少并发症的发生，降低疾病对个人和社会 的负担。
促进公共卫生事业发展
指南的制定和实施有助于提高公共卫生水平，减少性传播感染的传 播和危害。
指南更新内容及特点
推动公共卫生事业发展
该指南的发布也有助于推动公共卫生事业的发展 ，提高公众对性传播疾病的认知和预防意识，促 进全民健康。
THANKS
感谢观看
生殖道沙眼衣原体感染典型案例分析
案例一
女性患者，24岁，因外阴瘙痒、分泌 物增多就诊。经检查，确诊为生殖道 沙眼衣原体感染。给予阿奇霉素治疗 ，疗程1周。随访1个月，症状消失， 复查沙眼衣原体阴性。
案例二
男性患者，28岁，因尿道刺痒、排尿 不适就诊。经检查，确诊为生殖道沙 眼衣原体感染。给予多西环素治疗， 疗程10天。随访2周，症状消失，复 查沙眼衣原体阴性。
1997～2005年济南市梅毒流行病学分析
中国艾滋病性病２００７年６月第１３卷第３期ＣｈｉｎＪＡＩＤＳＳＴＤＶ０１．１３Ｎｏ．３Ｊｕｎ２００７２８７１９９７～２００５年济南市梅毒流行病学分析朱艳文，阮师漫，王美花，张明玉＜薪南市痰病硬防控制中心，山东济南２５００１３）中固分类号：Ｒ７５９．１４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２—５６６２Ｃ２００７）０３—０２８７—０２近年来，梅毒报病率呈现大幅上升。
为掌握梅毒的流行特征，找出防治工作中的薄弱环节，现将济南市１９９７～２００５年梅毒的疫情资料进行流行病学分析，为制定有效的控制措施提供科学依据。
１材料与方法资料来源于济南市疾病预防控制中心１９９７－－２００５年梅毒的年报疫情资料及济南市公安局１９９７～２００５年常住人口资料。
采用描述性流行病・短篇报道・学研究分析。
２结果１９９７～２００５年共报告梅毒１７３８例，年均报病率为３．４０／１０万，年均增长速度为７３．９９％。
其构成比除２００１年略有降低外，其它年份均成上升趋势，不同年份间报病率差异有统计学意义（７２＝一１５２１５．０４，Ｐ＜０．０１）（表１）。
表１济南市１９９７４２００５年梅毒报告发病情况注：（１）报病率为１／１０万；（２）构成为梅毒占当年传染病总数的百分比。
以Ｉ期和Ⅱ期梅毒为主，分别为７５７倒（４３．５５％）、８７８例（５０．５２％）；２０００年报告发现首例胎传梅毒，从２００４年开始报告Ⅲ期梅毒和隐性梅毒，截止到２００５年底共报告胎传梅毒２５例（１．４４％）、Ⅲ期梅毒５例（０、２９％）和隐性梅毒７３例（４．２０％）。
高发年龄段为２０～２９岁和３０～３９岁，分别为５８２例（３３．４９％）和５４２例（３１．１８％），此两年龄段占发病总数的６４．６７％。
发病数居前三位的职业分别是不详（４２３例）、工人（４００例）、农民（２５８例），各占２４．３４％、２３．０１％和１４．８４％；干部职员２０７例（１１．９１％），商业服务业１５３例（８．８０％），家务及待业８８例（５．０６％），炊饮食品业５４例（３．１１％），离退人员４２例（２．４２％），民工３４例（１．９６％），学生２８例（１．６１％），散居儿童１９例（１．０９％），教师１６例（０．９２％），托幼儿童８例（０．４６％），医务人员７例（０．４０％），保育员１例（０．０６％）。
梅毒的诊断要点和报告要求
梅毒诊断和报告执行标准
梅毒诊断标准根据WS273-2007。
梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。
梅毒诊断原那么应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
1. 梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等；非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、TRUST、VDRL等。
2. 梅毒血清学检测结果的临床意义：
TPPA〔－〕，RPR/TRUST〔－〕排除梅毒，〔一期梅毒的早期〕；
TPPA〔－〕，RPR/TRUST〔＋〕生物学假阳性；
TPPA〔＋〕，RPR/TRUST〔－〕早期梅毒经治疗后；
TPPA〔＋〕，RPR/TRUST〔＋〕现症梅毒〔梅毒孕妇所生的婴儿除外〕。
3. 病例报告要求：
①应报告的病例：首诊病例；再次新发感染的病例；未曾报告过的病例。
②不应报告的病例：复诊病例；随访复查病例；术前、孕产妇、献血人员梅毒筛查阳性者，不立即作为隐性梅毒诊断与报告，应做进一步确证。
淋病的诊断要点和报告要求。
济南市天桥区2016—2021年性病疫情流行病学分析
HEALTH STATISTICS
卫生统计
CHINA HEALTH INDUSTRYDOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2022.04.229
济南市天桥区2016—2021
年性病疫情
流行病学分析
王秋丽天桥区疾病预防控制中心，山东济南
250031
［摘要］目的分析济南市天桥区2016年1月一2021年12月5种监测性病流行特征
，为制订防控措施提供科学依据
。
方法采用描述性流行病学方法对2016年1月一2021年12月天桥区报告的
5种性病疫情资料进行分析
。
结果
2016
年1月一
2021年12月，天桥区累计报告5种监测性病患者3 298例，排在前两位的病种是梅毒和淋病，共
2 320例
，
占报告总数的70.3%o隐性梅毒占梅毒报告总数的60.9%(935/1 535)。各办事处均有病例报告,其中北园办事处报告 病例最多，占报告总数的33.5%(1 104/3 298)o男性占64.9%，女性占
35.1%。以性活跃年龄组发病最多，主要集中在
20~39岁组。职业分布以家务及待业为主，占报告总数的33.6%(1 109/3 298)。结论
天桥区
2016—
2021
年性病疫情
总体平稳,但性病防控形势仍然严峻。应重点监控梅毒和淋病患者，开展重点人群的防治宣传，以有效控制性病的传
播和蔓延。［关键词］
性病；
流行特征；
防控策略
［中图分类号］R759
［
文献标识码］
A ［
文章编号］
1672-5654(2022)02(b)-0229-05
Epidemiological Analysis of
STD Epidemic
in
Tianqiao District, Jinan
City
from 2016 to
2021
WANG QiuliTianqiao District Center for Disease Control and Prevention, Jinan, Shandong Province, 250031 China［Abstract
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淋病梅毒流行病学特征分析
了解四川省2004-2009年淋病、梅毒的流行情况。
方法对2004-2009年四川省法定传染病网络直报系统的淋病、梅毒报病疫情资料进行分析。
结果淋病总报告发病率从2004年的16.77/10万下降为2009年的7.52/10万。
梅毒的总报告发病率从2004年的5.77/10万上升至19.63/10万；各型梅毒中，胎传梅毒的报告发病率最高，各年的报告发病率分别为8.30/10万、12.18/10万、20.37/10万、27.09/10万、42.64/10万、71.31/10万；而隐性梅毒的报告发病率上升最快，年均增长率为45.29%，且其渐成流行的主要类型。
淋病报告病例数的男女性别比各年分别为2.94:1、2.97:1、3.46:1、3.34:1、2.87:1和2.43:1（P<0.01）；梅毒报告病例数的男女性别比各年分别为1.45:1、1.41:1、1.18:1、1.15:1、1.03:1和0.92:1（P<0.01，2008年除外）。
各年淋病和梅毒报告病例均集中于15~59岁年龄组，且在2009年之前该组发病率最高。
但2009年梅毒的最高报告发病率出现在≥60岁年龄组，为230.72/10万；0~14岁年龄组梅毒的发病率增长速度最快，年均增长率为76.13%。
结论2004-2009年，四川省淋病发病率呈下降趋势，梅毒发病率增长迅速。
自1981年四川省实行报告新发性病病例制度以来，截至2004年，各年的监测数据显示，以淋病为代表的多种性病的报告病例均呈M型趋势，而梅毒、艾滋病的报告病例却逐年增加[1]。
由此可见，淋病和梅毒反映了性病流行中存在不同的流行趋势，同时以上2种性病也是常见性病，分析其流行状况将有助于进一步了解近年四川省的性病流行的整体状况，为制定有效的性病防控策略，遏制其流行提供依据。
通过分析四川省2004-2009年的淋病和梅毒疫情资料，揭示以2种性病为代表的不同流行趋势性病的流行特点。
1 材料与方法
1.1 资料来源收集2004-2009年四川省法定传染病网络直报系统的淋病、梅毒报病疫情资料。
并根据《中华人民共和国卫生行业标准WS 273-2007》梅毒诊断标准，将梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒和胎传梅毒。
1.2 统计分析采用SPSS 13.0对数据进行统计分析。
2 结果
2.1 2004-2009年淋病报告病例数和发病率2004年淋病的报告发病人数为14613例，2009年为6116例，报告发病率由16.77/10万降至7.52/10万，呈逐年下降的趋势（χ2=4525.912，P<0.01），见表1。
2.2 梅毒的报告病例数及发病率梅毒的报告发病人数由2004年的5028例上升为2009年的15887例，报告发病率由5.77/10万升至19.63/10万，报告发病率呈逐年上升趋势（χ2=7229.888，P<0.01）。
隐性梅毒的报告病例数逐年增加，且逐渐取代一期梅毒成为了报告病例中的主要梅毒类型；历年均以胎传梅毒的报告发病率最高（表2）。
一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隐性梅毒以及胎传梅毒的报告发病率年均增长率分别为15.46%、15.39%、34.08%、45.29%和38.72%，其中隐性梅毒的发病率上升速度最快。
2.2.2 年龄分布各年度淋病、梅毒的报告病例数均主要集中在15~59岁年龄组。
淋病和梅毒的报告发病率在年龄分布上不同：同年龄组的梅毒报告发病率年均增长速率较快；2009年以前，淋病和梅毒的最高报告发病率出现在15~59岁年龄组，2009年梅毒≥60年龄组成为报告发病率最高组，其发病率为230.72/10万（表4、表5）。
2004-2009年，淋病各年龄组的报告发病率年均增长速率分别为2.45%、-16.00%和-7.84%，其中15~59岁年龄组的发病率下降速度最快。
而梅毒各年龄组的报告发病率年均增长速率分别为76.13%、22.97%和51.47%，其中0~14岁年龄组发病率增长速度最快。
3 讨论
近年来，由于各地人群性观念和性行为日趋开放，而且缺乏有效的预防措施等原因，造成了性病的流行形势日益严峻，四川省的性病流行形势不容忽视[2]。
以四川省的梅毒疫情为例，其报告病例数从20世纪80年代起，一直呈逐年上升趋势[1]。
2004-2009年四川省梅毒报告病例数及发病率亦呈逐年上升趋势，且在2007年超过淋病，这与我国梅毒的总体流行趋势是一致的[3]。
虽然近年来淋病的病例报告数/发病率有下降的趋势[2]，但这可能与淋病患者更易选择不正规治疗，即患者更倾向于自行购买抗生素治疗或者选择非正规医疗点就医[4,5]等因素有关，导致淋病的正规就诊规模减小以及报告病例数减少。
我国总体以及四川省的梅毒疫情分析均显示，隐性梅毒渐成为梅毒流行的主流[6]。
结果显示，在2005年隐性梅毒的报告病例数超过了一期梅毒，成为最主要的梅毒种类，且其报告发病率的增长速度也位于各种梅毒亚型的首位，其年均增长率为45.29%。
这与目前大多数性病患者未能选择正确的就医途径以及治疗不规范等因素有关[7]，也从另一角度证明性病疫情形势不容忽视，提示公共卫生工作者在做好性病预防工作的同时，也需关注如何引导及促进患者的正确就医以及规范化治疗。
2004-2009年四川省梅毒报告病例的男女性别比逐年减小，并在2009年，女性病例数所占比例超过了男性，这种趋势与四川省以及全国的性病的男女构成比的变化趋势是一致的[8,9]。
女性报告病例的增加，在一定程度上将影响胎传梅毒的发病。
结果显示，胎传梅毒报告发病率从2004年的8.30/10万上升至2009年的71.31/10万，年均增长率为38.72%，其发病率的增长速度位于5种不同类型梅毒中的第2位。
另外，女性感染梅毒也可能会影响低年龄段梅毒的发病率，该研究表明四川省0~14岁组的梅毒发病率呈上升趋势，从2004年的5.24/10万增长为2009年的88.82/10万，年均增长率为76.13%，是所有年龄段中增长速度最快的。
有必要针对女性尤其是育龄期妇女加大的梅毒相关的健康教育力度，在适婚青年中推广婚前检查，并实行梅毒筛查，同时促进育龄期妇女在孕前/产前检查中进行梅毒检测，这将有利于胎传梅毒以及低年龄组梅毒报告发病率的降低。
60岁及以上老年人的梅毒报告发病率增长速度快，其年均增长率为51.47%，仅次于0~14岁组，且报告发病率在2009年首次超过了性行为相对活跃的15~59岁年龄组。
这一结果提示老年人的性病流行情况值得关注。
性病除了给老年人来带生理上的损害，也将影响其心理以及社会功能。
如何应对这一挑战，值得公共卫生工作者以及临床医生等专业人士深入思考。
近年，以淋病为代表的性病发病呈下降趋势，而以梅毒为代表的性病发病增长迅速。
淋病的规范化治疗，以及梅毒流行对女性及老年人健康的威胁，值得进一步关注。