全胃切除-功能性间置空肠代胃术后护理
胃癌术后护士护理措施
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察（1）密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
（2）观察切口情况，注意有无红、肿、热、痛等炎症表现，发现异常及时报告医生。
（3）评估腹腔引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生。
（4）观察患者的胃肠道功能恢复情况，如排气、排便等。
2. 体位护理（1）术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
（2）6小时后，根据患者情况，可适当调整体位，如半卧位，有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理（1）术后禁食24-48小时，待肛门排气后开始进食。
（2）初期进食流质饮食，如稀饭、汤等，逐渐过渡到半流质饮食。
（3）饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主，避免刺激性食物。
（4）少食多餐，适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持（1）术后患者营养需求增加，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
（2）密切观察营养支持的效果，如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）与患者家属沟通，共同关心患者，为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理（1）保持切口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确翻身、咳嗽，避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理（1）预防下肢深静脉血栓形成，鼓励患者早期下床活动。
（2）预防坠积性肺炎，鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅。
（3）预防压疮，定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
（2）指导患者进行康复锻炼，如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
（3）提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节，护士应掌握科学的护理方法，为患者提供全面、细致的护理。
胃大部切除术后的护理
预期目的
病人能够认识疼痛旳原因，病人能够采用放松技 术有效旳缓解疼痛
病人对残胃癌有正确旳认识，并能勇敢面对 予以术前宣传教育，使患者了解主动配合完善术
前准备，术中配合及术后旳治疗 病人住院期间营养情况得到改善 病人住院期间并发症得到预防、及时发觉与处理
术后护理
进行监护,全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人 陪护，注意体温、脉搏、呼吸、血压旳变化，常 规氧气吸入（3升/分）。清醒后，取30°斜坡位， 利于腹腔渗出液低位引流；腹部上腹带，这不但 有利于病人呼吸,而且还可降低伤口缝合处旳张力, 减轻疼痛与不适。要鼓励病人深呼吸。 禁食期间，遵医嘱静脉补充液体，提供病人所需 要旳水、电解质和营养素，应用抗菌素预防感染。 遵医嘱予输血，改善病人旳营养情况和贫血，有 利于切口愈合。
胃空肠营养管护理：在注入营养液前,鼻肠营养管 盘好后放于病人耳廓,并用胶布固定,开口端将塞 子塞紧。在护理中,尤其要注意固定。我们每日检 验更换胶布固定,以防导管整体脱落。
尿管护理 保持引流管通畅，防止扭曲，受压， 妥善固定。并注明引流管旳名称。精确统计引流 液旳颜色、量、性质。留置尿管期间，每日会阴 擦洗两次。
3、胃癌患者在手术后仍需继续化疗，应遵医嘱执 行。 4、不要以为胃切除术后就不会再生胃病，术后十 年、二十年仍需加以注意，如若有胃病旳症状， 应及时到医院检验治疗。 5、必要时遵医嘱针刺内关、中脘、合谷、足三里 等穴，也可选双侧耳穴旳胃穴进行耳穴埋籽。
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2、饮食和营养 择期手术病人饮食宜少食多餐，予以高蛋白、高热 量、富含维生素、易消化、无刺激旳食物。
3、消化道准备 术前3天予以少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道，在 手术当日术前留置胃肠减压同步留置胃空肠营养管1枚，这么既防 止了反复留置胃管给病人造成旳痛苦，又以便了医生在手术过程 中，调整胃空肠营养管旳位置，术前置保存尿管 。
胃全切术后护理问题与措施
胃全切术后护理问题与措施
胃全切术是一种严重的手术，需要术后精心的护理。
以下是一些胃全切术后护理问题及相应措施：
1. 术后恶心和呕吐：胃切除手术后，由于胃的消化功能减弱，患者可能会感到恶心和呕吐。
医护人员应该及时给予患者止吐药，并调整饮食，避免过度进食或进食过快。
2. 饮食问题：由于胃被切除，患者需要调整饮食，避免进食过多或过少，同时需要注意饮食的质量和营养成分。
医护人员应该给予患者合理的饮食建议，并定期进行饮食评估。
3. 伤口护理：术后伤口护理非常重要，必须保持清洁和干燥。
医护人员应该定期更换敷料，观察伤口情况，及时处理并预防感染。
4. 呼吸问题：术后患者可能会出现呼吸困难的情况，特别是在仰卧位时。
护士应该帮助患者调整体位，保持呼吸通畅，并及时处理呼吸窘迫的情况。
5. 动脉血氧饱和度问题：术后患者可能会出现动脉血氧饱和度下降的情况，尤其是在麻醉后。
医护人员应该及时监测血氧饱和度，给予氧疗等必要的护理措施。
总之，胃全切术后护理问题和措施非常复杂，需要医护人员及时发现和处理相关问题，确保患者顺利恢复。
- 1 -。
《胃肠术后护理》ppt课件
家属心理支持与教育
家属心理支持
向家属提供心理支持和安慰，帮助家属了解患者的病情和治疗方 案，减轻家属的心理负担。
家属教育
向家属普及疾病知识和康复知识，指导家属如何协助患者进行康复 训练和生活指导，提高家属的参与度和护理能力。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和需求，共同制定 康复计划和护理措施。
重要性
术后护理对于患者的恢复、减少 并发症、提高生活质量具有重要 意义。
术后护理原则
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体 征、腹部症状及体征等，及时
发现并处理异常情况。
保持胃肠减压通畅
对于接受胃肠手术的患者，术 后需保持胃肠减压管通畅，以 减轻腹胀、促进吻合口愈合。
饮食调整
根据患者的病情及医生指导， 逐步调整饮食，从流质、半流 质到普食，避免进食刺激性食 物。
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常见并发症的预防与处理
感染的预防与处理
感染预防
严格遵守手术操作规程，确保手术器械和敷料的消毒灭菌；加强术后伤口护理， 保持敷料清洁干燥；合理使用抗生素，预防感染。
感染处理
一旦发生感染，应立即进行伤口检查，根据感染程度采取相应措施，如局部清创 、引流、换药等；同时根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗 。
观察症状
术后密切观察患者的腹部症状，如腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等，及时发现 肠梗阻。
吻合口瘘的预防与处理
预防措施
术中保证吻合口的质量，避免过 度牵拉和损伤，术后保持大便通
畅。
观察症状
术后密切观察患者的腹部症状，如 腹痛、腹胀、发热等，及时发现吻 合口瘘。
处理措施
根据瘘口的大小和位置，采取不同 的处理措施，如禁食、引流、手术 治疗等。
胃全切术后Roux—en—Y术与空肠间置代胃术行肠道重建的价值
胃全切术后Roux—en—Y术与空肠间置代胃术行肠道重建的价值作者：车建辉钱阳来源：《中国当代医药》2013年第27期[摘要] 目的探讨胃全切术后Roux-en-Y术与空肠间置代胃术行胃肠道重建的临床价值。
方法选择60例患者，随机分为两组，每组各30例，Roux-en-Y组实施Roux-en-Y术式，空肠间置代胃组使用空肠间置代胃术，对所有患者随访2年，比较两组患者术后1年营养状态及随访2年的并发症。
结果空肠间置代胃组术后1年期白蛋白、血红蛋白及体重均未较术前有显著变化（P>0.05），且均高于Roux-en-Y组（P[关键词] 胃全切；Roux-en-Y術；空肠间置代胃术；肠道重建[中图分类号] R573 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0032-03胃的生理功能主要是储存和消化食物，同时存在一定的内分泌功能，具有直接和间接分泌激素的作用，是释放的胰、肠激素的作用靶位，在消化道的整体调节上举足轻重，当胃部肿瘤患者需要实施全胃切除时，上述功能随着胃的切除而功能减弱甚至消失，出现胃肠功能的紊乱，导致机体消化与吸收功能紊乱，引起机体的营养不良。
所以，针对胃癌患者在进行胃癌根治术的同时，如何更好地把握消化道重建，以达到或接近正常的解剖，减少上述紊乱，是消化外科学者们共同的追求[1]。
本研究主要探讨Roux-en-Y术式与空肠间置代胃术式在胃癌全胃切除术后消化道重建中的临床应用，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2011年1月本院收治的胃癌实施全胃切除术患者60例，肿瘤部位：贲门及胃体部者21例，胃体及胃窦部者37例，全胃浸润者2例；组织学类型：腺癌47例，未分化癌2例，恶性淋巴瘤2例，恶性胃间质瘤9例。
将60例患者随机分为两组，每组各30例，其中，Roux-en-Y组男21例，女9例，年龄33～75岁，平均（55.9±2.6）岁；组织分化程度：高分化13例，中分化11例，低分化或未分化6例。
胃肠道手术后护理PPT课件
详细描述
肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排气排便等症状，处理方法包括禁食、胃 肠减压、纠正水电解质紊乱和抗生素治疗等。吻合口瘘和胃瘫则可能出现于术后1周左 右，表现为高热、腹痛、腹腔引流液异常等症状，处理方法包括禁食、引流管的护理、
康复指导
向病人及家属介绍康复锻炼的重要性、方法和注意事项，指导病人正确进行锻炼，提高康 复效果。同时，定期评估病人康复情况，调整康复计划。
04 常见并发症及处理方法
出血
总结词
胃肠道手术后出血是一种常见的并发症，可能导致失血过多 和休克。
详细描述
胃肠道手术后出血通常发生在术后24小时内，表现为腹腔引 流液呈鲜红色，并伴有血压下降、脉搏细速等休克症状。处 理方法包括及时补充血容量、止血药物应用和必要时的手术 治疗。
疼痛护理
01 02
疼痛评估
术后定期评估病人疼痛程度，记录疼痛部位、性质和持续时间。轻度疼 痛可采用热敷、按摩等非药物方法缓解，重度疼痛可在医生指导下使用 止痛药物。
疼痛管理
保持病人在安静、舒适的环境中休息，避免过度刺激和活动加重疼痛。 同时，关注病人的心理状态，进行必要的心理疏导和支持。
03
疼痛预防
术后适当的活动和康复训练有助于预 防下肢深静脉血栓形成。
促进康复
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，有效 的疼痛管理有助于减轻患者的痛
苦，促进康复。
营养支持
根据患者的营养状况和手术情况， 制定个性化的饮食计划，提供充足 的营养支持。
康复训练
在医生的指导下，逐步进行康复训 练，包括肢体功能锻炼和日常生活 能力训练。
对于可能引起疼痛的原因，如炎症、粘连等，采取相应的预防措施，如
全胃切除手术配合护士
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术后护理要点
3
生命体征监测
密切观察患者意识、体温、脉 搏、呼吸、血压等变化，及时 记录并报告医生。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸 入，必要时进行机械通气。
监测血糖、电解质等指标，维 持水、电解质平衡。
引流管护理
妥善固定各种引流管 ，保持引流通畅，避 免打折、扭曲、受压 。
定期更换引流袋，严 格无菌操作，防止感 染。
特殊物品准备
根据患者情况准备特殊物 品，如引流管、胃管等。
手术室环境准备
手术室消毒
01
对手术室进行全面消毒，确保手术环境无菌。
调节手术室温度与湿度
02
保持手术室温度适宜、湿度适中，为患者提供舒适的手术环境
。
手术设备检查
03
检查手术所需设备，如无影灯、电刀、吸引器等，确保设备正
常运转。
护士自身准备
洗手消毒
严格按照外科洗手消毒流程进行洗手消毒，确保手部无菌。
穿戴手术衣及手套
穿戴无菌手术衣、手套等防护用品，确保手术过程中无菌操作。
熟悉手术步骤及配合要点
熟悉胃大部切除术的手术步骤及配合要点，确保手术过程中与医生 默契配合。
术中配合流程
术中配合流程 麻醉与体位摆放
麻醉方式 全胃切除手术通常采用全身麻醉，护士需协助麻醉师进行麻醉诱 导、维持和苏醒等工作。
康复指导与心理支持
01
指导患者进行早期康复 锻炼，如深呼吸、咳嗽 排痰、床上活动等。
02
鼓励患者保持乐观心态 ，积极面对疾病和治疗 过程。
03
提供心理支持和情绪疏 导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等不良情绪。
04
给予出院指导和随访安 排，促进患者全面康复 。
胃大部切除术后空肠营养管的护理体会核心要点构架
胃大部切除术后空肠营养管的护理体会核心要点构架发布时间：2023-04-27T07:44:11.853Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：岳文文[导读] 目的：研究经过了胃大部切除术患者采取空肠营养管护理方式，对于患者护理效果的影响岳文文常州市中医医院江苏常州 213002【摘要】目的：研究经过了胃大部切除术患者采取空肠营养管护理方式，对于患者护理效果的影响。
方法：选取2020年5月~2020年11月在我院就诊同时接受手术治疗的80例胃大部切除术患者作为研究对象，在空肠营养管护理的基础上，将患者随机排序分为对照组（常规护理）、研究组（优质护理）各40例患者，对比两组患者并发症发生情况以及患者的护理满意度情况。
结果：研究组患者对于护理满意度以及并发症发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：对于胃大部切除术患者在空肠营养管护理的基础上采取优质护理，能够使患者并发症发生率有效减少，同时能够使患者护理满意度得到显著提高，具有非常重要的意义。
【关键词】胃大部切除术；空肠营养管护理；护理效果；常规护理胃在人体消化系统当中占据着非常重要的位置，是人体进行食物吸收和消化最为关键的部位之一[1]。
目前，在临床诊断当中，如果胃部发生了较为严重的疾病时，无法通过常规治疗方式进行治愈，为了使病灶有效根除，同时防止其扩散到其他脏器以及周边组织，需要进行胃大部切除手术进行治疗。
在胃大部切除手术当中，主要将幽门、胃体、十二指肠球部的部分以及胃窦完全切除。
该手术具有创伤性较大的特点，同时患者在手术后会出现不同程度上的并发症。
此外，由于患者术后采取了不同的护理方式，患者的恢复效果也有较大差异。
因此，采取有效的护理方式尤为重要。
在本次实验研究当中选取了两种不同的护理方式，空肠营养管护理取得了非常好的效果，具体实验结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年5月~2020年11月在我院就诊同时接受手术治疗的80例胃大部切除术患者作为研究对象，在空肠营养管护理的基础上，将患者随机排序分为对照组（40例）、研究组（40）患者。
胃切除术前、后护理常规
胃切除术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按一般外科手术前护理常规护理
2、术前一天流质饮食，术前12小时禁食。
3、术前留置胃管，抽空胃液。
如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道(包括流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)。
5、需继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯痰。
(二)术后护理
1、按外科麻醉后及手术后护理常规护理。
2、病员回病房后，立即接上各种引流管并保持通畅，注意观察并记录引流量，引流液性质及颜色。
3、术后一天，血压平稳后给予半坐卧位，鼓励病人早期作床上活动，以减少粘连及促进肠蠕动。
4、禁食、胃肠减压48小时，肠蠕动恢复并有排气或排便可以拔除胃管。
先进少量水或果汁，如无腹胀、腹痛，术后72小时可进食流质。
5、观察进食后反应，如有腹胀、腹痛、呕吐等，应及时通报医生处理。
6、胃切除加剖胸者，应鼓励病人做深呼吸，协助咯痰，并做好
胸腔闭式引流的护理。
7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液，警惕术后并发症，如吻合口出血、吻合口漏，如发现异常及时通报医生。
全胃切除-连续间置空肠代胃术后护理
全胃切除-连续间置空肠代胃术后护理胡兰;赵侠;周霞【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2009(015)001【摘要】胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,病情发展快。
2006年3月至2008年5月我科对进展期弥漫型胃癌采有了全胃切除-连续间置空肠代胃的手术方法,与传统的全胃切除-食管空肠吻合术相比,该术式重新利用了十二指肠,用空肠代胃,使其更符合生理构造,从而大大提高病人的生命质量,取得了良好的效果,现将术后护理报告如下。
1临床资料1.1一般资料:本组20例,男18例,女2例,年龄43~68岁,平均54岁。
全部病例术前均经胃镜取病理证实为胃癌。
1.2手术方法:全胃切除完成后,距屈氏韧带下方30 cm处用一次性机械吻合器行食管空肠端侧吻合(第一吻合口),输出支空肠段在距该吻合口约30 cm处与十二指肠行端侧吻合(第二吻合口),第二吻合口下方约12 cm与屈氏韧带下方约10cm处行空肠侧侧吻合(第三吻合口),输入支肠段距第一吻合口2~3 cm及输出支肠段距第二吻合2~3 cm处空肠用10号丝线环扎,阻断食糜通过。
1.3结果:本组术后无死亡病例,未发生吻合口瘘与肠梗阻等严重并发症,均痊愈出院。
2护理2.1呼吸道护理:由于术中气管插管,术后留置的鼻空肠管和胃管及吸氧对呼吸道的刺激使呼吸道分泌物增加,加之疼痛限制患者有效咳嗽和活动,如不...【总页数】2页(P130-131)【作者】胡兰;赵侠;周霞【作者单位】河南省信阳市中心医院肿瘤外科,464000;河南省信阳市中心医院肿瘤外科,464000;河南省信阳市中心医院肿瘤外科,464000【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.全胃切除空肠连续原位间置代胃术后营养支持及护理 [J], 陈丽文2.肿瘤患者全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术观察 [J], 苏志伟;詹利永3.连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除消化道重建中的应用 [J], 王峰;石毅然;马富懿;马世庆;张永庆;李贵新4.连续间置空肠折叠代胃术在全胃切除消化道重建中的临床应用及营养状况分析[J], 石毅然;王峰;马富懿;马世庆;张永庆5.全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术 [J], 詹利永;陆伯豪;钱志祥;陈光陆;陈徐艰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。