全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理(一)(精)
全胃切除术后肠内营养治疗的疗效观察及护理
ｌ ｎｃ ｎ ｉｏ ａ ｆ ａ ｅ ￣．Ｃｏ ｄｕ ｉｎ：ｅ ｒｙｉｔ ｔ ａ ｕｒ ｉｎａｔｒｔｔｌｇ ｓｎ ｏ ｉ ｄｔ ｎ ｌｏ ｔ ｎ ｏ ｏ ｉ ｐｉ ｎ ｓｏ ａｌ ｎｅ ｉ ｌｎ ｔｉ ｏ ｆ ｏａ ａｔ￣ｔｍｙ ，ｔ ８ｈ ｖ ａｅ 、ｅ ｅｔ ａ ｄ 、ｃ ｎ ｍｉ ｔｗａ ｃ ｖ ｌ ｃｉｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｉ’ ａｅｓｆｔ ｆ ｃ、ｈ ｎ ｙ ｅ ｏ ｏ ｃ，ｉ ｓａ ｔ ｅｙａｔｏ ｙ ｉ
全 胃切 除术后早期 机体处 于应 激状态 ， 代谢率 明显高于 正 常状 态 ， 要尽早使机体恢复 ， 减少术后 并发症 的发生 ， 这就 需 要充分的营养支持。但肠外 营养 价格昂贵 ， 不仅可导致 与 导管放置或留置有关的并发症 ， 且长期应 用可导致糖代谢紊 乱， 肝功能损 害， 胆囊 内胆 汁和结石形成 胆汁淤积 ， 肠屏 障功 能减退 等。为评价 全 胃切除术后 早期 肠 内营养支持 的疗效 及可行性 ，０ ４年 ８月 一 ０ ６年 ８月 ， １０例 因 胃癌行全 ２０ ２０ 对 ０ 胃切除术的病人分别 行肠内营养支持和肠外营养支 持 ， 进行 临床观察和实验室检测 ， 并进行对照 比较。现报道如下 。
Ｚ ＨＯＵ Ｘｉｈ ａ ＨＵ Ｌｍｅ，Ｆ Ｌｓｎ ，ｔａ（ ｈ ｆｌ ｔ ｓｉｌ ｆ ｕｉ ｏｅｅＦｊ ｎＰｏｉｃ ３ １０ ｕ ｕ ，Ｚ ｉ ｉ Ｕ ｉ ｇ ｅ ｌＴ ｅＡ ｉａ ｄＨｏｐｔ ｔ ｎｃｌ ｇ ｕｉ ｒｖｎｅ ５ １０） ａ ｉｅ ａｏ Ｐ ａ ｌ ａ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｐｏｅｉｔ ｅｅｒ ｅｔ ｎ ｆ ｔｓｃｒｙａｄｆａｉｉｔ ｆｎｅｔ ａ ｎ ｔｔ ｎａｅ ａｈ ｃ ｍ Ｍｅｈｄ ： ｈｓ ｅ１０ｓ ｍ ｓｒｃ Ｏ ｊｃｖ ： ｒｂ ｏｔ ｌ ｔ ａ ｔ ｅ 、ｅｕｉ ｎ ｓ ｌ ｏ ｔ ｉ ｌ ｕｒｉ ｆ ｒ ８ ｅｔ ｙ． ｔｏ ｓＣ ｏｅｔ ０ ｔ ・ ｉ ｎ ｈ ａ ｙ ｒ ｍｅ ｅｃ ｔ ｅ ｂｉ ｙ ｉ ｓｎ ｉｏ ｔ ｇ ０ ｈ ｏ
全胃切除术后早期肠内营养的临床研究和护理
第 １ 起经 静脉输 入肠 外 营养 ， 天 时间也 为 ６ ， ～８ｄ 经
２０ ０ １年 ６月～２ ０ ０ ７年 ６月将 收治 口进食 后肠 外组 营养 也逐 渐减 量 。 １ ４ 观察 指标 ． 术 前 １ｄ 术 后第 ９天清晨 称 体重 ， 、 采血 检测 前 白蛋 白及 淋 巴细胞 计 数 （ Ｃ ） 检测 免 Ｌ Ｃ ， 疫球 蛋 白 （ｇ Ｇ、ｇ Ｍ 、ｇ Ａ） Ｔ 淋 巴 细 胞 亚 群 Ｉ Ｉ Ｉ 和 （ Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ８ ， 察 上 述 指 标 手 术 前 后 的 Ｃ ４Ｃ ８ Ｃ ４Ｃ ）观
文献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ８ １ — ８ ６０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ００ ８ — ３
随着 医学科 学 的发 展 ， 内 营养 的应 用也 越 来 肠
越广 泛 。 目前 许多学 者提 倡 胃肠道肿 瘤术 后尽 早恢
黏膜 ， 并检 查放 置 过 程 中有 无 扭 曲或 打结 。术后 第
～
７ 岁， ２ 平均 年 龄 ６ ２岁 ； 两组 性 别 、 龄 等 差 异 无 年
变化 。营养 支 持期 间 ， 日监测 生命 体征 ， 录有无 每 记
腹痛 、 腹胀 、 腹泻 和 呕 吐 等 消化 道 不 良反应 ， 前 及 术
显 著 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
１ ２ 术 中置管 方法 置 管前 将 复 尔 凯 硅胶 鼻 肠 管 ． 前端 插入普 通硅 胶 胃管 头部 第 二 侧孔 ， 之 与 胃管 使
保证 。 关 键 词 全 胃切 除 术 肠 内 营养 护 理
Ｎ ｕ ｓｎｇ ｒｉ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｔｏｔ ｌｇａ ｔｅ ｔ ｍ ｙ ｙ ｗｏ ｄ ａ ｓ ｒ ｃ ｏ
全胃切除术后早期肠内营养的护理
胃体癌 手 术 患 者 早 期 应 用 肠 内 营 养 支 持 ， 患 者 安 全 渡 过 手 使
术 恢 复 期 ， 进 了 患 者 的康 复 ， 促 取得 满 意 效 果 ， 报 道 如 下 。 现
１ 临床 资 料
术 后 早期 热量 不 足 部 分 由静 脉 补 充 。 患者 肛 门排 气 后 可 以拔
气 。患 者 精 神 状 态 好 ， 后 仅 ２例 较 术 前 体 质 量 减 轻 。 切 口 术
Ｉ期 愈合 ， 发 生 吻 合 口瘘 、 电解 质 平 衡 紊 乱 、 染 等 严 重 未 水 感 的并发症。
２ 护 理
由术 者 将 营 养 管 与 胃管 分 离 并 送 入 吻 合 口 下 方 的 空 肠 内 ， 与
除 胃 管 。术 后 １ Ｏ～１ ２ｄ肠 内 营 养 即 可 减 量 或 停 用 。营 养 管
１１ 一般资料 ．
本 组 贲 门癌 ８例 ， 胃体 癌 ３ ４例 ；９岁 １例 ， ２
留 于 体 内 时 间 为 １ ～ １ ， 者 进 食 稳定 后 即 可拔 除 营养 管 。 ２ ５ 患 ｄ １３ 结 果 ． 在 治疗 中有 ５例 出 现 轻 度 腹 胀 ， 减 慢 滴 速 、 经 减
［ 参
考
文
献 ］
［ ］ 项美华 ， ， １ 严丽 陈衣青 ． 例 内镜下静 脉交通支离断术 的手术配 １
作 带来 的并 发症 。 总 之 ， 组 资 料 表 明 ， 泊 酚 用 于 胃 镜 检 查 安 全 ， 确 切 本 丙 有 的镇 静 效 果 ， 提 高 患 者 对 检查 的耐 受 性 ， 能 可作 为 胃镜 检 查 的 术 前 用 药 。 因 为术 前 用 药 需 静 脉 注 射 ， 安 全 起 见 需 监 测 心 为
胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养的临床观察
意义 （ Ｐ＜００ ） 结论 Ｔ Ｎ及 Ｅ Ｎ均 可作 为全 胃切 除术 后 的营 养 支持方 式 ， Ｅ ． 。 ５ Ｐ Ｅ Ｅ Ｎ更 具安 全性 和 耐受 性 。
ｆ 键词 １ 胃切除 术 ； 关 全 早期 肠 内营养 ； 场外 营养 全
『 中图分 类 号】 ７ ５７ Ｒ ３ ．
【 献标 识 码】 文 Ａ
【 文章 编号】１ ７ — ２ ０（ ０ ２）４ ｃ 一 ０ ９ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ０ （ ）０ ５ — ２
Ｔｈｅ ｃｉ ｉａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｌ ｎｔ ｒ ｌｎｕ ｒｔｏ ｏ ａ ｔ ｉ ａ ｅ ａ ｉｎｔ ｌｎ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆｅ ｒｙ ｅ ｅ ａ ｔ ｉｉ ｎ ｆ ｒ ｇ ｓ ｒｃ ｃ ｎｃ ｒ ｐ ｔｅ ｓ
６月共 收 治 因 胃癌 行全 胃切 除术 的 患者 ７ ３例 ， 其 随机 分 为早 期 肠 内 营养 组 （ Ｅ 将 Ｅ Ｎ组 ） 全 肠 外 营养 组 （ Ｐ 及 Ｔ Ｎ组 ） ，
分别为 ３ ８例 和 ３ ５例 患者 。 Ｅ Ｅ Ｎ组 经 胃肠 营养管 早期 给 予肠 内营养 ，Ｐ Ｔ Ｎ组 经静 脉 给予 肠外 营养 。 察患 者治 疗前 观 及 治疗 后 １ 营养 指 标 、 功及 术 后恢 复 情况 。 结果 术后 １周 ， 组 患 者体 重 、 清 总蛋 白（ Ｐ 及 白蛋 白 （ ｌ） 周 肝 两 血 Ｔ） Ａｂ 同 术 前 变 化不 明显 ， 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ）Ｔ Ｎ组 患 者各 项 肝 功 指标 较 显 著高 于 Ｅ Ｎ组 患者 ， 异有 统 计学 ． ；Ｐ ５ Ｅ 差
全胃切除术后早期肠内营养疗效分析
２ ４ 氮 平 衡
术 后第 ８天肠 内营养 平均 （ ５ ３ 一 ．３± ２ ２ ）ｇ ｄ 肠外营 养组 ．５ ／ ， （５１ ～ ９±２ １） ／ ， ．８ ｇ ｄ 两组均 为负氮平 衡 ， 差异 无显著性 （＞００ ） Ｆ ．５。
１２营 养 后第 １ 、２天 ，先 滴 注生 理盐 水 ５ ０ ０ ｍＬ，无不 良反 应 ， 即 用 ２ｈ ４ 持续缓 慢滴 注法 ， 天均匀滴 注瑞 素 （ 每 华瑞公 司提供 ） ０ｍＬ， ５０ 第 ３ ４天每 日 匀滴注 瑞素 １０ｍＬ，第 ５ 天每 日均匀滴 注瑞 素 、 均 ００ ～７
术 后第 ８ 天两 组患者 的体 重均较 术前 下降 ，但两 组差异 无显 著
性 （ ＞０． ， 见表 １ Ｊ Ｄ ０ ５） 。
２ ３ 血清 蛋 白 ． 两 组 血清 总 蛋 白 （ ＴＰ） 血清 白蛋 白 （ ｂ） 、 Ａｌ 、术 后第 ８天 均 较术 前 下降 ， 但两组 差异 无显著 性 （＞００ ） 见表 １ Ｐ ．５ ， 。
营养 组 （ ３ ２ ． １ ３ ８ ２±５ ６ １ ３ ． ）元 （ Ｏ ０ ） ．１。
２． 体重 ２
中图分 类号 ：Ｒ ５ ．１ ６ ６ ６
胃癌患者 多有 营养不 良，术后 的早期 ，机体处 于高 分解代谢 状 态 又加剧 了营养 不 良， 因此术 后早 期 营养支持 是 预防术后 并发症 、 促
除术患者 ，男 １ 例 ，女 ７ ，年龄 ４ ～７ 岁 。所 有患者 均无 内分泌 ８ 例 ３ ５ 及 代谢疾 病 ， 明显恶异质 ， 无 肝肾功 能正常 。随机分 为两组 ： 期肠 早 内营养组 （ Ｎ组 ）１ 例 ，其 中男 ９ ，女 ５ ，平均 年龄 为 （２２ Ｅ ４ 例 例 ５ ． ± １． ） １１ 岁；胃肠 外营养 组 （Ｎ组 ）１ 例 ， 中男 ７ ， ４ ， Ｐ １ 其 例 女 例 平
全胃切除术后早期肠内营养的应用及护理
全胃切除术后早期肠内营养的应用及护理作者：王静来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【关键词】胃癌；全胃切除术；早期肠内营养；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0185—02胃癌病人术前就处于高消耗状态，加上介入化疗措施，加剧了病人的营养不良。
因此胃癌术后营养支持是重要的治疗措施。
随着医学科学的发展，肠内营养的应用也越来越广泛，早期肠内营养支持不仅可给机体提供营养素，纠正机体紊乱状态，而且还可以增加应激状态下胃肠道的血流量，给肠粘膜提供营养素，保护肠粘膜，减少应激反应的程度〔1〕。
现将早期肠内营养的应用及护理综述如下：1 早期肠内营养的可行性①肠外营养（PN﹚的缺陷肠外营养作为一种重要的营养途径，可为危重患者和胃肠道功能不全的患者提供有效的营养支持。
以前对于全胃切除术病人，一般均采用肠外营养，但长期TPN已证实可导致肠废用，细菌移位，增加感染性并发症的发生率，还可影响肝功能，且费用高。
经中心静脉的TPN，还可能发生一些严重的并发症，如导管败血症、代谢紊乱等；周围静脉的TPN又受到血栓性静脉炎的限制〔2〕。
②早期肠内营养的可行性传统的观念认为，大多数在胃肠术后3～4 d 肛门排气以后开始应用，有研究表明，术后胃肠道麻痹仅限于胃和结肠，小肠的蠕动和吸收功能在术后早期就已恢复正常，术后6～12 h 就能接受营养物质的输入〔3〕。
这就为术后早期实施肠内营养提供了理论依据。
为了探讨手术后早期实施肠内营养对腹腔内压力的影响程度，田海鹰〔4〕对4O例行上消化道及非肠道手术患者术后早期实施肠内营养，观察其对腹内压力的影响，并与未实施肠内营养的4O例进行比较。
结果显示两组术后均出现不同程度的腹内压力升高，研究组未发现因肠内营养出现腹内压逐渐增高的情况，营养支持过程中患者均耐受良好。
证实术后早期肠内营养支持治疗并不增加肠道负担，对腹内压无明显影响，对肠功能恢复有益，因此主张此类手术应给予早期肠内营养。
全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理
全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理【摘要】目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法，保证病人足够的营养摄入，降低病人的住院费用，早日痊愈。
方法自2004年1月～2005年3月我科28例因胃癌行全胃切除术后病人，经鼻胃空肠营养给予肠内营养。
肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。
结果 27例病例治愈出院，1例因心肌梗死死亡。
结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力，患者平均体重较术前相比无减少，降低了患者的经济负担，平均住院费降低20%～30%。
所以说全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。
【关键词】全胃切除术；肠内营养营养是促进生长发育，保证身体进行各种生理活动的重要条件，细心照料病人的饮食，保证患者充足的营养对全胃切除术后病人的恢复起着至关重要的作用。
以前对于全胃切除术病人，一般均采用肠外营养，也就是静脉输入营养液，但是长期禁食或肠外营养支持会使肠道处于无负荷的休眠状态，缺乏食物刺激会使肠蠕动受到抑制，影响消化液的分泌，从而易发生肠道菌群失调，导致并发症的发生。
而且肠外营养一般费用都较高，加重了患者的经济负担，所以，为避免肠外营养的不足，我们采用术后早期肠内营养，以帮助病人尽早康复。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2004年1月～2005年3月28例在全胃切除术后的患者。
1.2 方法所有患者采用早期肠内营养。
患者在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，使其放置至蔡氏（Treitz）韧带下20cm，然后用胶布在病人面颊部固定好。
肠内营养输注开始时间一般在术后12h，首先给予5%葡萄糖盐溶液，开始时缓慢滴注，每小时20～40ml，24h维持输注，术后24～36h 如病人肠道得以适应，无腹泻、腹胀、恶心呕吐等消化道症状后，给予要素饮食能全力（能全力为500ml/瓶，费森尤斯公司生产），采用一次性输液器，经鼻胃营养管缓慢滴注，速度为由20ml/h逐渐增至100ml/h，滴入量由每日500ml逐渐增至每日1500ml，维持5～7日。
全胃切除术后肠内营养治疗的效果观察及护理
中图分 类号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０２ ４ ０ １－ ２ ６１ ８ ９ ２ １ ）２－ ３ ８ ０
胃癌 起源 于 胃壁最 表层 的黏膜 上皮 细胞 ，可发生 于 胃的各 个部 位 ，可侵犯 胃壁 的不同深度和广度 。我国 胃癌的发病率 和死亡率在恶 性肿 瘤 中均居第二 位 ，每年全 国胃癌 新发病例４万 。全 胃切除术是外 Ｏ 科 医师治疗 胃 良、恶性疾 病的一种 重要的治 疗方法 。接 受胃癌全 胃 】 切 除的患者 因为 消化道重建手术 创伤大、术后禁食 时间长 ，所 以患者 大多存在着营养 不 良。 因此对 患者实施合理 的营养 支持对其顺利 康复
头 ，活动四肢 ，按摩腹 部。若还出现便秘 ，可给予患者 口服缓泻 剂 ，
由于管饲时 间长 ，且多为２ｈ ４ 持续进行 ，还 长达 ｌｄ 右 ，所 以大 Ｏ左 多数 患者 都会产生 悲观 、失望 、恐惧 等不 良心理情绪 。因此护理人员 要 面带微笑 、积极 主动 、热情地接待 患者 ，帮助患者尽 快熟悉病房环 境 及规章制度等 ， 其尽快适应 医院的生活 ，从而 消除患者对新环境 使 的陌生感和 恐惧感 １ 明置鼻 胃肠 管是实施早 期肠 内营养 治疗的重 。说 要保 证 ，还要用 通俗易懂的语 言向患者及家属详 细地解释肠 内营养 的
３ ・临床护理 ・ １ ８
【】 毕艳 玲． 性化 护理 对 老年高 血压 患者 血压 控制 效果 的 影响 ［． １ 人 Ｊ ］
中国实用 护理 杂 志， １， （５： ６ ２ １ ７１） —． ０ ２ ４ ［】 王 毅 ． 辽 ． 成 霞， ． 展 护士 人性 化 护理 培 训干 预 的效 果 ２ 张德 刘 等开
全 胃切 除术后肠 内营养治疗 的效果观察及 护理
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全胃切除术后的病人肠内营养的应用及护理(一)
【摘要】目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法，保证病人足够的营养摄入，降低病人的住院费用，早日痊愈。
方法自2004年1月～2005年3月我科28例因胃癌行全胃切除术后病人，经鼻胃空肠营养给予肠内营养。
肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。
结果 27例病例治愈出院，1例因心肌梗死死亡。
结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让病人快速恢复体力，患者平均体重较术前相比无减少，降低了患者的经济负担，平均住院费降低20%～30%。
所以说全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。
【关键词】全胃切除术；肠内营养
营养是促进生长发育，保证身体进行各种生理活动的重要条件，细心照料病人的饮食，保证患者充足的营养对全胃切除术后病人的恢复起着至关重要的作用。
以前对于全胃切除术病人，一般均采用肠外营养，也就是静脉输入营养液，但是长期禁食或肠外营养支持会使肠道处于无负荷的休眠状态，缺乏食物刺激会使肠蠕动受到抑制，影响消化液的分泌，从而易发生肠道菌群失调，导致并发症的发生。
而且肠外营养一般费用都较高，加重了患者的经济负担，所以，为避免肠外营养的不足，我们采用术后早期肠内营养，以帮助病人尽早康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我科2004年1月～2005年3月28例在全胃切除术后的患者。
1.2 方法所有患者采用早期肠内营养。
患者在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，使其放置至蔡氏（Treitz）韧带下20cm，然后用胶布在病人面颊部固定好。
肠内营养输注开始时间一般在术后12h，首先给予5%葡萄糖盐溶液，开始时缓慢滴注，每小时20～40ml，24h维持输注，术后24～36h如病人肠道得以适应，无腹泻、腹胀、恶心呕吐等消化道症状后，给予要素饮食能全力（能全力为500ml/瓶，费森尤斯公司生产），采用一次性输液器，经鼻胃营养管缓慢滴注，速度为由20ml/h逐渐增至100ml/h，滴入量由每日500ml逐渐增至每日1500ml，维持5～7日。
滴注过程要严格无菌技术操作，避免污染。
肠内营养液的温度可视病人习惯而定，一般以接近体温为宜。
过热可灼伤肠黏膜，过冷可刺激肠道，引起痉挛或腹泻。
2 结果
本组全胃切除术后病人采用鼻胃空肠营养管行肠内营养的方法收到较为满意的疗效。
27例病人痊愈出院，1例因高龄在术后出现大面积心肌梗死导致死亡。
患者医疗费用平均下降20%～30%，平均住院日为13天，出院时体重与入院时无明显减轻。
3 讨论
病人术后处于高分解代谢状态，既往这些病人无营养支持或依靠胃肠外营养，但胃肠外营养有许多并发症。
与肠外营养相比，肠内营养具有符合生理状态，有利于胃肠道结构和功能的恢复，以及操作简便、费用低廉等优点。
传统观念认为只有胃肠功能恢复正常后，才可对病人进行肠内营养支持。
有研究证明，肠内营养一般在术后不久即可开始，尽管胃和结肠的动力可能有所减弱，但小肠功能通常在术后几小时即已恢复正常。
早期给予肠内营养支持，可以促进肠道功能的恢复〔1〕。
本组病人术后12～30h肛门排气，说明肠内营养可以促进肠蠕动的恢复。
早期肠内营养应采用低浓度缓速输注要素肠内营养或非要素肠内营养，监测水电解质平衡及营养素的摄入量〔2〕。
我们采用的营养液（能全力）是全营养配方，糖脂能量比例为49∶35，能量密度为1kCal/ml，这样能避免渗透性腹泻，而且为即用型液体制剂，使用方便，包含纤维成分（唯一包含6种膳食纤维，50%可溶性纤维和50%不可溶性纤维），经过肠道厌氧菌酵解可生成短链脂肪酸，刺激水钠吸收，预防腹泻。
早期应用即可促进胃肠蠕动的恢复，防止肠黏膜萎缩，能预防创伤应激时易于发生的肠道菌群易位，降低感染率。
加速吻合口的愈合，减少应激性胃肠道出血的发生率〔3〕。
更重要的是，鼻胃空肠营养管的安置有利于诸如吻合口水肿、瘘、术后胃功能性排空延迟综合征的防治，起到安全保障作用。
我们对于实施肠内营养的患者，在实施之前，应详细解释肠内营养的意义、重要性及实施方法，说明置鼻胃肠管是实施早期肠内营养的重要保证，告知患者配合要点，全胃切除术后，小肠的运动和吸收功能最早恢复，提供肠内营养支持能增加热能和蛋白质的摄入，减少体重丢失，纠正负氮平衡，降低全胃术后并发症，保护胃肠道黏膜，改善全身营养状况，促进胃肠功能恢复。
经过1年多的实践，我们在全胃切除术后病人早期采用肠内营养支持，护士通过经常与患者沟通，给予心理支持，术后病人收到良好的疗效，患者出院时体重与入院时无明显减轻。
患者医疗费用平均下降20%～30%，减轻了病人的经济负担，病人尽早地恢复了健康。
【参考文献】
1 新裕，刘寒.肠内营养与胃肠动力.中国实用外科杂志，2003，23（2）：81-82.
2 未明，吴蔚然，王秀荣.肠内营养.北京：人民卫生出版社，2002，281.
3 黎介寿.加强对肠屏障功能障碍的研究.中华医学杂志，1999，79：581-582.。