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手术讲解模板:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术

手术资料:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术步骤:
3.扩大髓腔 陈旧性骨折、不愈合等骨折 端的髓腔封闭或缩小者,或髓腔狭窄部直 径过小、髓腔内有不规则的突起以及不在 狭窄部的骨折,都须选用与髓内针直径相 等或大0.5毫米的髓腔扩大器或用钻头将 其钻开扩大髓腔[图4 ⑵ ⑶],选用较粗 的髓内针,以增强固定效果。
术前准备: 0.8
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术前准备: 桡骨
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术前准备: 150~200
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术前准备: 2~4
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术前准备: 0.8
手术资料:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术资料:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术步骤:
线(或用骨折固定器固定),术者再继续 将针锤入骨折远段的适当深度。当髓内针 尾部进入皮肤切口时,将髓内针打入器套 在髓内针尾部 上捶击[图4 ⑹ ⑺]。髓内针插入深度以其前端达髌骨上 缘为合适,髓内针尾部留骨外部分以 2.5mm为合适,拔出孔要留在骨外,以便 骨折愈合后拔针时用[图4 ⑻]。
手术资料:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术步骤:
]。 ⑴从骨折端逆行进针 ⑵从转子处引出髓内针 ⑶复位骨折,顺行进针
手术资料:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术
手术步骤: 图5 右股骨骨折逆行法髓内针内固定术。
手术资料:跖骨骨折切开复位髓内针内固定术
注意事项:
1.髓内针的选择很重要,太长将打入关节 或在骨外残留过长,可以发生疼痛和跛行; 太短则达不到固定作用;太粗容易造成骨 的劈裂;太细则固定力弱,不能控制移位, 容易发生骨折延迟愈合或不愈合。扩大髓 腔可损伤骨内膜,应尽量少用。
脚第五跖骨基底骨折经验

脚第五跖骨基底骨折经验一、受伤经历与初步判断。
我曾经在一次运动中不小心扭伤了脚,当时就感觉脚部外侧靠近小拇指的地方剧痛难忍。
受伤后的脚很快就肿了起来,而且不敢用力着地。
基于自己对身体结构的一些了解,我怀疑可能是脚部骨折了,特别是第五跖骨基底这个部位比较容易受伤。
(一)为何易受伤。
第五跖骨基底这个部位在我们日常活动中承受着一定的压力。
在做扭转动作时,比如突然变向跑步或者不小心崴脚时,这个部位的肌肉、韧带会对骨骼产生牵拉作用。
而且它相对比较突出,缺乏足够的软组织保护,所以容易发生骨折。
二、就医过程。
(一)选择医院。
我首先选择了一家附近口碑较好的综合性医院。
因为综合性医院科室齐全,在诊断和治疗骨折方面有比较成熟的流程。
而且这样的医院通常有先进的检查设备,像X 射线机等,可以准确地判断骨折的情况。
(二)诊断过程。
1. 体格检查。
- 医生先对我的脚部进行了仔细的体格检查。
他轻轻按压受伤部位周围,询问我疼痛的具体位置和程度。
当按压到第五跖骨基底时,疼痛明显加剧,这是一个很重要的体征。
- 同时,医生还检查了我的脚部活动范围,发现我在试图活动小拇指或者向外侧转动脚时,疼痛会加重并且活动受限。
2. 影像学检查。
- 接着就是进行X射线检查。
X射线能够清晰地显示骨骼的形态。
在检查结果出来后,可以明显看到第五跖骨基底处有骨折线,这就确诊了骨折。
不过有时候,对于一些细微的骨折,X射线可能无法完全显示,医生可能还会建议进行CT检查,但在我的案例中,X射线已经足够明确诊断了。
三、治疗方法。
(一)保守治疗。
我的骨折情况相对较轻,没有明显的移位,所以医生建议采取保守治疗。
1. 固定。
- 首先是使用石膏进行固定。
石膏固定的目的是为了保持骨折部位的稳定,防止骨折端移位。
医生会根据脚部的形状仔细地塑形石膏,从脚底一直包裹到小腿中部左右。
在石膏固定期间,一定要注意保持石膏的干燥和完整。
如果石膏被水浸湿或者出现破损,可能会影响固定效果,需要及时到医院更换。
跖骨骨折病情查房护理

跖骨骨折病情查房护理简介跖骨骨折是一种常见的骨折类型,需要进行专业的护理以促进康复。
本文档将介绍跖骨骨折病情查房护理的相关内容。
目标本文档的目标是提供跖骨骨折病情查房护理的指导,以帮助医护人员正确进行护理操作,促进患者的康复。
病情查房护理步骤1. 准备工作:在进行病情查房护理前,准备必要的器械和材料。
确保环境整洁有序,并对患者的病历进行了解,了解其病情和治疗情况。
2. 体格检查:进行患者的体格检查,包括测量体温、血压、呼吸、心率等基本生命体征。
检查患者的跖骨骨折部位,观察是否有明显红肿、疼痛或其他异常情况。
3. 创面处理:对跖骨骨折的创面进行处理,根据医嘱进行换药、清洁或其他治疗操作。
注意防止感染的发生,保持创面的清洁和干燥,避免摩擦或其他创伤。
4. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度和医嘱,进行疼痛管理。
可以采用药物镇痛、物理疗法或其他非药物措施来缓解患者的疼痛感。
5. 功能锻炼:根据患者的康复情况和医嘱,进行适当的功能锻炼。
可以进行关节活动、肌肉力量训练或其他康复运动,以促进跖骨骨折部位的恢复和功能重建。
6. 心理支持:给予患者必要的心理支持,尤其是在面对疼痛和康复过程中可能出现的困难和挫折时。
鼓励患者保持积极的态度,提供必要的心理援助和咨询服务。
7. 教育指导:向患者和其家属提供相关的教育指导,包括跖骨骨折的预防、康复注意事项、药物使用、生活方式调整等方面的知识。
帮助患者建立正确的健康观念和行为习惯。
注意事项- 在进行病情查房护理时,要严格遵守医嘱和操作规程,确保操作的准确性和安全性。
- 注意观察患者的病情变化,及时向医生汇报。
如果发现异常情况或病情恶化,应及时采取相应的措施并通知医生。
- 在进行功能锻炼时,要根据患者的实际情况合理安排锻炼强度和方式,避免过度或不足。
- 在进行心理支持时,要采用温暖、理解和耐心的态度与患者进行交流,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。
- 在进行教育指导时,要使用简明清晰的语言,确保患者和家属能够理解并遵守相关的注意事项。
第5跖骨骨折注意事项

第5跖骨骨折注意事项第5跖骨骨折是一种常见的骨折类型,主要指的是第5跖骨(小脚趾骨)的骨折。
以下是一些在处理这种骨折时需要注意的事项。
首先,在急救处理第5跖骨骨折时,应快速评估患者的症状和伤势严重程度。
如果患者出现剧烈的疼痛、肿胀和明显变形,以及无法正常行走,则很可能发生了第5跖骨骨折,应立即送往医院进行进一步检查和治疗。
接着,在到达医院之前,可以采取一些措施来缓解疼痛和减轻伤势。
例如,可以给患者提供足够的支持和保护,可以使用软垫或厚毛巾来垫住患部,并用绷带或胶布轻轻包扎固定。
同时,可以提供止痛药来缓解疼痛。
一旦到达医院,医生可能会通过X光、MRI或CT扫描来确诊第5跖骨骨折,并评估骨折的类型和严重程度。
根据骨折的情况,医生可能会采取保守治疗(如石膏固定和拐杖助行)或手术治疗(如骨折复位和内固定),以促进骨折的愈合和恢复。
在接受治疗期间,患者需要注意以下几点。
首先,遵循医生的治疗建议和指示,按时服用药物和定期复查。
同时,要避免给受伤部位施加过多的压力和重量,避免行走和活动过度,以减少骨折部位的疼痛和可能的移位。
其次,保持伤口的清洁和干燥是非常重要的。
患者可以根据医生的建议使用适当的消毒液清洁伤口,并注意保持伤口干燥,以避免感染的风险。
同时,避免接触水或其他可能会浸湿康复设备的物品。
最后,积极参与恢复训练和物理治疗也是非常关键的。
在逐渐康复的过程中,患者可能会通过特定的运动和伸展来恢复脚趾和脚部的灵活性和力量。
遵循医生和治疗师的建议和指导,按时参加康复训练和物理治疗,可以帮助加速骨折愈合和恢复。
总之,第5跖骨骨折是较为常见的骨折类型,但是正确的急救和治疗对于骨折的恢复非常重要。
及时就医和遵循医生的建议,注意伤口的清洁和干燥,积极参与康复训练和物理治疗,可以帮助患者更好地康复和恢复正常生活。
劳动能力鉴定跖骨骨折

劳动能力鉴定跖骨骨折1.引言1.1 概述在撰写长文《劳动能力鉴定跖骨骨折》时,首先要在引言部分给出一个准确的概述,以介绍本文的主题和内容。
本文旨在探讨跖骨骨折对劳动能力的影响,并强调劳动能力鉴定的重要性。
跖骨骨折是指足部跖骨骨折裂伤,是一种常见的运动和工伤,影响了许多人的生活和工作。
此类骨折通常由于剧烈扭转、外力冲击或高度压力造成,常见于运动员、建筑工人和其他从事高强度活动的人群。
劳动能力鉴定是对个体在身体和精神层面上适应和承担不同劳动任务的能力进行评估的过程。
通过全面评估个体的身体状况、症状严重程度以及功能能力,劳动能力鉴定能够帮助评估者判断一个人在受伤或患病后是否能够继续从事特定的劳动工作。
本文的目的是探讨跖骨骨折对劳动能力的影响,并强调劳动能力鉴定在该过程中的重要性。
通过对相关研究和案例的分析,我们将探讨跖骨骨折对个体的身体功能、工作能力和生活质量的影响,并进一步探讨劳动能力鉴定在帮助受伤者恢复工作能力和维护其权益方面的作用。
本文将从劳动能力鉴定的重要性和跖骨骨折对劳动能力的影响两个方面来展开讨论。
在劳动能力鉴定的重要性部分,我们将介绍劳动能力鉴定的定义、目的和意义。
在跖骨骨折对劳动能力的影响部分,我们将探讨该骨折对个体的身体功能、工作能力和生活质量的影响,并对劳动能力鉴定在此过程中的作用进行探讨。
通过本文的撰写,我们希望读者能够深入了解劳动能力鉴定跖骨骨折的重要性,并认识到劳动能力鉴定在帮助受伤者恢复工作能力和维护其权益方面所起到的关键作用。
这将有助于促进社会对劳动者权益的保护和提升劳动者的就业前景。
1.2文章结构文章结构部分的内容旨在介绍本篇文章的整体结构和各个章节的内容概要,帮助读者对文章的组织和内容有一个清晰的了解。
具体内容如下:1.2 文章结构本文总共包含三个主要部分:引言、正文和结论。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的。
- 概述部分将对劳动能力鉴定跖骨骨折的主题进行介绍,提供背景和相关的基本定义和解释。
足部跖骨骨折的处理方法有哪些

足部跖骨骨折的处理方法有哪些足部跖骨骨折是一种比较常见的骨折类型,通常是因重物打击足背、内翻扭伤、碾压足等因素引起,主要表现在于骨折部位疼痛、肿胀、畸形等,经X线进行检查、诊断对患者的与后续有重要价值。
跖骨骨折分为两种病因,一种是直接暴力造成,另一种是积累性劳损导致,如长期直接或间接对某一特定部位造成损伤。
在跖骨骨折当中,比较常见的是第5跖骨近端骨折,针对这一骨折类型应该要及时进行处理,接受相应的治疗。
一、足部跖骨骨折的处理方法复位治疗:足部跖骨骨折之后患者应该要尽快就医,到医院进行专业检查,明确骨折处损伤情况,是否发生骨折移位等情况,如果发生骨折移位等情况,则应该要通过骨科医生对患者进行手法复位,避免出现畸形愈合。
固定治疗:如果患者就医之后并未发生骨折移位等情况,则应该要通过手法复位等情况予以保守治疗,比较常见的保守治疗措施为打石膏,能促进骨折面愈合。
在固定时间内患者应该要及时复诊,了解固定治疗的治疗措施,尤其是石膏出现松动等情况时更应该及时进行复诊,及时对石膏进行处理;固定治疗时间通常为6~8周左右,如果患者骨折比较严重,则需要接受10~12周治疗[1]。
手术治疗:如果患者的骨折移位比较明显,采用手法复位、固定治疗已经不能获得显著的治疗效果,则应该要根据患者的实际情况选择手术治疗,在多种手术治疗当中,微创手术治疗是首选治疗方法,通过螺丝固定能促进患者的骨头愈合,手术对患者的创伤也相对较小。
清创处理:如果患者在足部跖骨骨折同时还出现开放性骨折情况,则要对患者的伤口进行彻底清创治疗,必要情况下还需要将患者破损的血管、肌腱与神经进行有效修复,而后根据患者的实际情况予以骨折复位治疗,可获得良好的治疗效果。
药物治疗:药物治疗顾名思义就是使用药物达到有效的治疗方法,主要是应用镇痛药物,由于患者发生跖骨骨折之后会有剧烈疼痛感,通过镇痛药物的应用能缓解患者的疼痛感,但在镇痛药物的应用过程中应该要遵医嘱用药,如果患者合并有肝肾、心脏等方面的疾病,则应该要谨慎用药,避免因药物影响到患者的治疗效果。
跖骨骨折有哪些症状?
跖骨骨折有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍跖骨骨折症状,尤其是跖骨骨折的早期症状,跖骨骨折有什么表现?得了跖骨骨折会怎样?以及跖骨骨折有哪些并发病症,跖骨骨折还会引起哪些疾病等方面内容。
……*跖骨骨折常见症状:关节疼痛、足部肿胀压痛*一、症状主要表现为足背部肿胀,足尖负重障碍和用足跟步行等特点。
皮下出血多者,足背部可呈现高度肿胀。
二、跖骨行军骨折的临床表现主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状;X线平片早期难以显示,2~3周后方出现骨折线,后期则有骨膜增生反应改变。
*二、分型①跖骨头骨折:多因直接暴力所致,前方关节面亦同时受累,临床上较为少见。
②跖骨颈骨折:较前者为多,骨折后头部易向跖侧移位,需复位处理。
③跖骨干骨折:亦多因外力撞击或挤压所致,多见,常多根跖骨同时发生。
④跖骨基底部骨折:可因直接暴力或足部扭伤所致,尤其是第5跖骨基底部骨折,90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起,此时应注意与骨骺(儿童患者)及籽骨相鉴别。
⑤跖骨行军骨折:又称之为行军疲劳骨折,多见于第2及第3跖骨骨干处,以长途行军的军人为多见,故多称之为行军骨折。
由于重复的、超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折。
第2及第3跖骨受力最大,而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧,因此易在此处出现骨折。
跖骨骨折的诊断一般均较容易,其外伤史多较明确,且该骨骼表浅,易于检查,加之X线片显示一般较清晰;但跖骨基底部裂缝骨折,可因X线投照角度不当而难以辨认,此时应以临床诊断为主。
*以上是对于跖骨骨折的症状方面内容的相关叙述,下面再看下跖骨骨折并发症,跖骨骨折还会引起哪些疾病呢?*跖骨骨折常见并发症:*温馨提示:以上就是对于跖骨骨折症状,跖骨骨折并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“跖骨骨折”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
右足踇趾末节趾骨基底部骨折;
右足踇趾末节趾骨基底部骨折;以右足踇趾末节趾骨基底部骨折为题,本文将介绍这种骨折的病因、症状、诊断和治疗方法。
骨折是指骨头断裂或破裂的损伤。
趾骨骨折是指足部的趾骨发生骨折。
在本文中,我们将讨论右足踇趾末节趾骨基底部骨折。
踇趾是指脚的第五个趾头,也被称为小趾。
末节趾骨是指小趾骨的末端部分。
基底部骨折是指小趾骨的基底部分骨折。
这种骨折通常是由外力直接作用于小趾骨引起的。
常见的原因包括撞击、扭伤、摔倒或运动中的意外伤害。
除外力作用外,骨质疏松、骨骼畸形等因素也可能增加骨折的风险。
当发生右足踇趾末节趾骨基底部骨折时,患者可能会出现以下症状:1. 疼痛:骨折部位会引起剧烈的疼痛,尤其是当受伤后立即出现或在活动时加重。
2. 肿胀:受伤后,骨折部位周围可能会出现明显的肿胀,局部温度也会升高。
3. 活动受限:由于骨折导致的疼痛和肿胀,患者可能会感到难以移动或弯曲小趾。
如果怀疑右足踇趾末节趾骨基底部骨折,应尽快就医进行确诊和治疗。
医生通常会进行以下检查和测试来确定诊断:1. 体格检查:医生会仔细观察和触摸患者的右足,寻找可能的骨折症状。
2. X光检查:X光可以提供详细的骨折图像,帮助医生确定骨折的类型和程度。
3. 其他检查:在某些情况下,医生可能还会要求进行其他检查,如MRI或CT扫描,以获取更准确的骨折信息。
一旦确诊右足踇趾末节趾骨基底部骨折,治疗将根据骨折的类型和程度来确定。
常见的治疗方法包括:1. 保守治疗:对于不严重的骨折,可以采用保守治疗方法,如休息、冰敷、疼痛缓解药物和绷带固定。
2. 外科手术:严重的骨折可能需要进行手术治疗。
手术的目标是通过正确定位和固定骨折碎片,促进骨折愈合。
3. 康复治疗:在治疗过程中,康复治疗也非常重要。
康复师会制定个性化的康复计划,包括物理治疗和运动疗法,以恢复患者的足部功能和力量。
右足踇趾末节趾骨基底部骨折是一种常见的足部骨折,常见于撞击、扭伤和摔倒等外力作用导致。
症状包括疼痛、肿胀和活动受限。
跖骨骨折病患护理查房
跖骨骨折病患护理查房引言本文档旨在介绍跖骨骨折病患护理查房的相关内容。
跖骨骨折是一种常见的骨折类型,对于病患的护理非常重要。
通过查房,可以及时评估病患的病情和护理需求,制定合理的护理计划,提高治疗效果和护理质量。
查房目的- 评估病患的病情和护理需求- 监测病患的康复进展和并发症发生情况- 提供个体化的护理和康复建议- 与医疗团队协作,共同制定治疗计划查房内容1. 病患基本信息:了解病患的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2. 病情评估:观察病患的一般情况,包括意识状态、呼吸状况、体温、血压等生命体征。
询问病患的主诉和病史,了解疼痛程度和持续时间。
3. 跖骨骨折评估:检查病患的受伤部位,观察有无肿胀、红肿、瘀伤等症状。
检查跖骨的稳定性和活动度,了解骨折类型和程度。
4. 伤口护理:检查伤口的情况,观察有无渗液、感染等情况。
评估伤口的愈合情况,采取相应的护理措施。
5. 疼痛管理:询问病患的疼痛感受和疼痛部位,评估疼痛程度。
根据疼痛评估结果,合理使用镇痛药物,提供舒适的疼痛管理。
6. 康复评估:了解病患的康复进展,包括活动能力、肌力、关节活动度等方面。
根据评估结果,制定个体化的康复计划。
7. 并发症预防:评估病患的并发症风险,采取相应的预防措施,如压疮预防、深静脉血栓预防等。
8. 与医疗团队协作:与医生、护士、康复师等医疗团队成员交流,了解病患的治疗计划和进展,提供护理建议和意见。
结论跖骨骨折病患护理查房是一项重要的工作,通过及时评估和个体化的护理,可以提高病患的治疗效果和康复质量。
在查房过程中,需要综合运用护理知识和技能,与医疗团队密切合作,共同关心和照顾病患的健康。
第五跖骨基底部骨折手术入路
第五跖骨基底部骨折手术入路
第五跖骨基底部骨折是指第五跖骨远端端部的骨折,常见于运动损伤或外力撞击。
这种骨折通常需要手术治疗,以确保骨折部位的稳定性和愈合。
手术入路是指外科医生在进行手术时选择的进入体内的路径。
对于第五跖骨基底部骨折的手术入路,有几种常见的方法:
1. 外侧入路:这是最常用的手术入路之一。
外侧入路通过在第五跖骨外侧皮肤上做切口,暴露骨折部位。
外侧入路的优点是直观、容易操作,可以充分暴露骨折部位,有利于准确的骨折复位和内固定。
然而,该入路可能会对足部外侧的软组织造成损伤,术后可能会产生外侧腓肠神经感觉障碍的风险。
2. 内侧入路:内侧入路是另一种常见的手术入路。
内侧入路通过在第五跖骨内侧皮肤上做切口,暴露骨折部位。
与外侧入路相比,内侧入路对足部外侧的软组织损伤较小,术后风险相对较低。
然而,内侧入路的操作视野相对较小,有可能会影响到骨折复位和内固定的准确性。
3. 中足内侧入路:对于一些复杂的第五跖骨基底部骨折,可能需要通过中足内侧入路进行手术。
这种入路通过在足弓区域内侧皮肤上做
切口,暴露骨折部位。
中足内侧入路的优点是可以更好地探查和处理骨折的软组织损伤,但操作难度较大。
无论选择哪种手术入路,手术后应进行内固定,常使用金属钢板和螺钉来固定骨折部位。
术后,患者需要进行康复训练和物理治疗,以促进骨折的愈合和恢复功能。
总的来说,选择合适的手术入路对于第五跖骨基底部骨折的手术治疗至关重要。
医生应根据患者的具体情况,综合考虑手术入路的优缺点,以确保手术的成功和患者的康复。
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跖骨骨折的相关资料
跖骨骨折是常见骨折,多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。
受伤后足部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩畸形,不能行走,检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向扣击痛,前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位,类型和移位情况。
2、本病的患者还需注意功能锻炼:
单纯骨折者术后不予石膏外固定, 第2天开始患趾的主动功能锻炼。
伴有肌腱损伤者石膏外固定3~4 周后功能锻炼。
石膏:
A石膏的作用:1维持固定,保持肢体的特殊位置,
2减轻和消除患肢的负重,以保护患部
3作为骨折,脱位复位、周围神经,血管、肌腱断裂损伤手术修复后的固定 4畸形的预防,矫正治疗
B注意事项:1注意观察打石膏的肢体的肢端血液循环。
观察病人和患肢,凡肢端皮肤发青、发紫、发冷、肿胀,麻木以及主诉疼痛,麻木或感觉不正常的,都说明血液循环障碍须报告。
2术后打石膏的需将患肢抬高,以预防肿胀出血,下肢可用枕垫垫起,使患处高过心脏15CM
3如病人主诉石膏内某点疼痛,不要忽视,不一定是伤口疼,可能是石膏包的紧了,所产生的压迫导致。
必须及时处理,如不及时检查及做减压的处理,时间长受压麻痹而不再感觉疼痛,以后可能发展成局部组织坏死,溃疡
加强按摩,促进血液循环
骨筋膜室综合症石膏包的过紧后肢体肿胀严重时可能导致骨筋膜室综合症。
表现:患肢持续性剧烈疼痛,明显肿胀,皮肤苍白,皮温升高,趾屈曲,被动伸趾时疼痛剧烈。
一旦发现应立即处理,否则可能导致肢体缺血性肌挛缩,甚至肌体坏死。
练习患肢的肌肉等长收缩,患肢趾伸曲活动及健肢的全关节活动
石膏护理:①观察肢体末端血循环。
颜色是否发紫、发青,肿胀,活动度、感觉有否麻木、疼痛;如有须及时报告,可采取石膏正中切开,局部开窗减压等措施,不要随便给镇痛剂。
②观察出血与血浆渗出情况。
切口或创面出血时,血渍可渗透到石膏表面上,可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察,伤口出血较多时可能从石膏边缘流出,因此要认真查看血液可能流到外面,棉褥是否污染。
③有无感染征象。
如发热,石膏内发出腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等。
④预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。
要警惕不在伤口或患处的压痛点,可能是石膏包扎太紧对局部压迫,不能随意用止痛剂,以免引起石膏压迫褥疮,必要时作石膏开窗减压。
开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上,外再覆盖原石膏片后用绷带包扎,避免组织水肿。
⑤预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。
如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹,应观察有无足下垂、足背麻木等症状。
⑸褥疮的预防:
①定时帮助病人翻身。
下肢人字形石膏干固后即要帮助病人翻身俯卧,每日2次。
②加强局部皮肤按摩。
用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。
③床单保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
⑹石膏型的保护:
①防折断,帮助翻转髋人字形石膏时,应将病人托起悬空翻转。
②保持石膏的清洁,不补大小便污染,可在臀部石膏开窗处垫塑料布,可引流尿液入便盆,大便函污染后应及时用清水擦去。
③足部行走石膏可用步行蹬保护。
⑺下床行走和功能锻炼:石膏固定,未固定的关节应尽量活动,早期可作被动活动,按摩帮助退肿,但尽量应鼓励患者作主动锻炼
骨折的病人,由于失血耗气,中焦运化处于滞化状态,故应禁食生冷,酸苦之品,要时时顾护脾胃。
营养不足是造成骨折延期愈合的主要因素之一,故饮食原则为高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食。
骨折早期,骨断筋伤,气滞血瘀,淤血内停,肿胀疼痛,体温偏高,此时不可急于服用营养品,医|学教育网搜集整理应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等,
忌食酸辣、油腻及刺激性食物,待病情稳定,二便通畅、舌苔脉象正常后,在适当给予补养之品。
中期后,骨细胞占据血肿位置,形成骨痂,这时应给予持续接骨,调和营养的食物,如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等,同时加服中药,从而壮骨益髓,促进骨折愈合。
心理护理:2.1创造合理、整洁、舒适、良好的环境环境可以感染和影响人的情绪,建立良好的医疗环境,可以给病人安全舒适感,减轻病人的思想负担,使病人保持一份良好的心态,有利于病人的休息和防止病人不良情绪的产生。
因此,病室应保持空气新鲜、整洁、安静无噪声。
加强对病人家属的宣教,使其自觉限制探视者人数,保证病人充分休息。
2.2消除病人的紧张恐惧感如果病人对医护人员缺乏必要的信任感,可激发起病人焦虑、恐惧的心理牲。
此时我们护士的语言应谨慎,加强开展全程优质服务,陪伴检查,护送手术室,使病人充分体会到温馨,创造真诚可信,认真负责、自信通情的人文氛围;认真观察病人并指导病人配合手术,使病人能感觉到我们在全神贯注地给他做手术,并能因随时得到医护人员的关怀而产生安全感、信任感,消除其紧张焦虑的情绪。
2.3降低病人的疼痛感疼痛会影响病人的睡眠和休息。
会使病人耗费大量的精力和能量这时我们护士应耐心倾听病人对疼痛的表达,并掌握传达正确同情心的技巧,让病人感到我们在关心他们。
耐心细致的给病人解释引起疼痛的原因,采取去除或缓解疼痛的措施。
如:改变姿势、变换体位等。
与病人进行对话交流,分散他们对疼痛的注意力,还可诱导他们处于某一美好的情景中,以达到放松的目的。
或是引导他们听听音乐、看书报、看电视。
功能锻炼:你的骨折位置最好45天后再下地走路。
功能锻炼主要是指临近骨折关节功能恢复锻炼。
比如你的脚趾关节和踝关节。
你这种情况伤后一周就可以关节活动联系(不负重的前提下)。
负重练习是指下地运动走路需要支撑身体的重量。
你现在脚后跟可以使劲,能翘着脚走路。