新生儿肺炎护理常规
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。
2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水、3、给予高热量,高维生素易消化得流质或半流质饮食、注意喂养技术,防止咳呛。
4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压得变化。
观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每２—3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-１０滴为宜,以防肺水肿发生。
有心力衰竭得患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静与休息。
6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规。
２、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好得饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色与尿量.并注意T,P,R,BＰ变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐得患儿做好口腔护理６、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救。
8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等、急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规２、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱。
浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐、４、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录２４小时出入水量,并观察小便量与色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师、6、口腔护理每日２－3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。
重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. ,7、长期使用激素得患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血与感染得表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规１、按儿科疾病一般护理常规护理。
新生儿肺炎克雷伯菌脓毒症的护理
新生儿肺炎克雷伯菌脓毒症的护理一、新生儿肺炎克雷伯菌脓毒症概述1.肺炎克雷伯菌的生物学特性肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯氏菌属中最为重要的一类细菌，革兰氏阴性杆菌，无芽孢，无鞭毛，有较厚的荚膜。
它在自然界广泛存在，如土壤、水、农产品等，同时也是人和动物肠道内的正常菌群之一。
然而，在特定条件下，如新生儿免疫力低下时，它可能会成为致病菌，引发严重的感染。
2.新生儿易感染的原因新生儿由于其免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤和黏膜屏障功能较弱，容易受到病原体的侵袭。
此外，新生儿的肠道菌群尚未稳定建立，正常菌群的定植和抵抗病原体的能力相对不足。
再加上住院期间可能接触到各种医疗器械和医护人员的操作，增加了感染的风险。
3.肺炎克雷伯菌脓毒症的临床表现新生儿肺炎克雷伯菌脓毒症的临床表现可能不典型，常见的症状包括体温不稳定（发热或低体温）、呼吸急促或呼吸困难、心率增快、精神萎靡、食欲减退、黄疸加重等。
在严重情况下，可能会出现休克、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。
二、新生儿肺炎克雷伯菌脓毒症的发病机制1.细菌侵入途径肺炎克雷伯菌可以通过多种途径侵入新生儿体内，如呼吸道吸入、皮肤破损处感染、胃肠道定植后移位、血行感染等。
其中，呼吸道和胃肠道是较为常见的侵入部位。
2.免疫反应失调新生儿的免疫系统在应对病原体感染时，可能会出现免疫反应失调的情况。
一方面，免疫细胞的数量和功能相对不足，导致对病原体的清除能力下降；另一方面，过度的炎症反应可能会导致组织损伤和器官功能障碍。
3.细菌毒素的作用肺炎克雷伯菌可以产生多种毒素，如内毒素、外毒素等。
这些毒素可以直接损伤细胞，破坏组织和器官的正常功能，从而加重病情。
三、新生儿肺炎克雷伯菌脓毒症的诊断方法1.临床症状和体征评估医生会仔细观察新生儿的体温、呼吸、心率、精神状态、皮肤颜色等症状和体征，结合病史进行初步判断。
2.实验室检查（1）血常规：白细胞计数升高或降低，中性粒细胞比例异常，血小板减少等。
新生儿肺炎的个案护理(课件)
新生儿肺炎的个案护理新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰.新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点,需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：......感谢聆听一、病例资料患儿王斌之子,男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄1２天，因咳嗽3－4天,加重２天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3－4声，予口服感冒药物未见好转,人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、"收住新生儿监护病房。
......感谢聆听二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新,并给与乙酰半胱氨酸化痰,,气泵吸入缓解气道高反应,雾化后排痰,营养支持等治疗。
三、护理诊断1．清理呼吸道无效:与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2．气体交换受损与肺部炎症有关。
3ﻫ．药物代谢异常与自身免疫系统有关4。
潜在并发症:心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关.四、护理措施（１）清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次;同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为1０0－１20次/miｎ。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管,左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过1５s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于－３00mmhg。
动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、ＳPO２以及痰的色、质、量，如有问题,及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠,可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出.......感谢聆听(２)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难,我们给与鼻导管吸氧,氧浓度为21%-40％，不能超过4０%，氧流量为３－4ｌ／min,2—3d后氧流量为1—2ｌ／miｎ，吸痰前调高氧流量1-2mｉn，使血氧饱和度达到95％以上。
新生儿肺炎一病一品
新生儿肺炎“一病一品”护理框架二、新生儿肺炎“一病一品”护理方案新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。
前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
新生儿感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。
入院时（1）入院介绍：1）介绍病区环境，病房为无陪护病房，无需家属陪同。
2）介绍病区护士长、责任护士、主管医生的姓名。
3）介绍院内相关规章制度（无陪护不能探视，医保、新农合办理等）。
4）常规工作安排（查房、治疗护理时间等）。
5）介绍患者在住院期间的权利和义务。
6）设施使用：暖箱、监护仪、输液泵、门铃等。
7）介绍母乳的抽吸方法、储存及运送。
（2）基础评估：入院护理评估1）询问病史：护士接到产房或急（门）诊电话，询问患儿胎龄、预估体重，母亲产前特殊病史，初步评估后准备入院物品，必要时准备呼吸机。
2）评估设施：暖箱、监护仪、吸引装置、氧气装置、呼吸机（必要时）均处在备用状态。
（3）专科评估及护理1）皮肤新生儿皮肤非常薄嫩，极易受到破坏，各种监护仪电极的的粘贴最好用纸质胶布或低过敏性的棉胶布，尽量避免损伤性的操作，如反复的采血和穿刺。
2）呼吸、心率、血氧饱和度、血压患儿入院后，置暖箱或辐射台上擦干全身保暖并连接心电监护仪，测量呼吸、心率、血氧饱和度和血压。
3）体重新生儿专用体重秤称量体重。
4）血气分析患儿入院后即刻监测血气分析5）评估患儿有无气促、发绀，有无发热、咳嗽、咳痰、心跳过速、肺部啰音，以及有无循环、神经、消化系统受累表现。
6）评估胸部X线、病原学及外周血白细胞等检查结果。
（4）评估患儿家长对疾病知识的了解程度、对患儿的关心程度、经济状况及心理状态。
住院中1、健康教育：向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，及时让家长了解病儿的病情，指导家长阅读有关育儿知识2、新生儿肺炎的病因及临床表现（1）新生儿吸入性肺炎包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。
主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎；乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。
新生儿肺炎的护理诊断
喂养量与次数
根据患儿病情和年龄，合理安排喂 养量和次数，避免过饱或过饥。
营养支持
对于病情较重或无法进食的患儿， 给予静脉营养支持，保证生长发育 所需。
预防感染与并发症
消毒隔离
严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，防止口腔 感染。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，防止 皮肤感染。
80%
金黄色葡萄球菌肺炎
金黄色葡萄球菌感染可引起新生 儿急性重症肺炎，病情进展迅速 ，病死率较高。
其他病原体感染性肺炎
衣原体肺炎
由衣原体引起的肺炎，表现为 咳嗽、发热、肺部湿罗音等症 状，病程较长。
支原体肺炎
支原体感染可引起新生儿轻度 至中度肺炎，表现为咳嗽、发 热、呼吸急促等症状。
原虫性肺炎
如卡氏肺孢子虫感染可引起新 生儿肺炎，表现为呼吸困难、 低氧血症等症状，病情较重。
乳汁吸入性肺炎
乳汁在吞咽时被吸入呼吸道， 引起窒息、呼吸困难等表现， 肺部继发感染时与细菌性肺炎 相似。
感染性肺炎
由细菌、病毒、真菌等病原体 感染引起的肺部炎症。病原体 可由母亲传播，也可在出生后 通过呼吸道、消化道等途径感 染。
临床表现与诊断依据
临床表现
新生儿肺炎的临床表现不典型，早期症状不明显，常表现为反应差、嗜睡、发热 或体温不升、气促、鼻翼煽动、发绀、吐沫、三凹征等。重症患儿可出现呼吸困 难、呼吸暂停、低血糖、低钙血症等并发症。
分类
根据病因不同，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感 染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入 性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
发病原因及机制
02
03
04
新生儿肺炎护理查房
08
观察新生儿的胸 廓起伏和呼吸困
难情况
09
观察新生儿的咳 嗽、呕吐和腹泻
情况
10
观察新生儿的并 发症和合并症情 况，如感染、心 力衰竭和呼吸衰
竭等
预防感染扩散
01
保持室内空气流 通，避免交叉感
染
02
定期更换新生儿 衣物、床单和被
褥
03
保持新生儿皮肤 清洁，避免感染
04
定期检查新生儿 身体状况，及时 发现感染迹象并
01
观察新生儿的呼 吸频率、呼吸深
度和呼吸节律
02
观察新生儿的体 温变化，包括体 温升高、体温降
低和体温波动
03
观察新生儿的脉 搏、血压和血氧
饱和度
04
观察新生儿的进 食、睡眠和活动
情况
05
观察新生儿的皮 肤颜色、尿量和
大便情况
06
观察新生儿的精 神状态和反应能
力
07
观察新生儿的肺 部听诊情况，包 括呼吸音、啰音
常见护理技巧
安抚哭闹婴儿
1
拥抱和抚摸：通 过拥抱和抚摸婴 儿，给予安全感
和安慰。
3
转移注意力：使 用玩具或色彩鲜 艳的物品吸引婴 儿的注意力，减
轻哭闹。
2
声音安抚：播放 轻柔的音乐或哼 唱摇篮曲，帮助 婴儿安静下来。
4
调整环境：保持 室内温度适中， 避免过于嘈杂， 为婴儿创造一个
舒适的环境。
观察病情变化
演讲人
新生儿肺炎护理查房
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
新生儿感染性肺炎护理常规
新生儿感染性肺炎护理常规一．定义各种不同病原体及其他因素所致的肺部炎症。
可发生在出生前、出生时及出生后。
二．症状、体征一般症状不典型，主要表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停。
三．护理问题（一）气体交换障碍与肺部炎症有关。
（二）体温过高与病毒或细菌感染有关。
（三）清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关。
（四）营养失调与摄入不足、消耗增加有关。
四．护理措施（一）环境/体位1.保持适中温度（24~26℃），维持患儿体温在36.5~37℃，早产儿、低出生体重儿及体温不升者，可置于暖箱中，环境湿度在 55~65%，房间通风良好。
2.保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背、吸痰，吸痰前可先行雾化吸入以稀释痰液。
（二）供给足够的能量及水分。
少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息。
重者给予鼻饲喂养或静脉高营养液。
（三）病情观察:注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，做好急救准备。
（四）氧疗：根据病情和血样监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法給氧，使 PaO2 维持在 60~80mmHg；重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
若仍不能使病情改善者，应转为机械通气。
（五）用药护理：遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，并密切观察药物的作用及副作用。
（六）心理护理：关心患儿家长，缓解紧张情绪。
（七）其他对症护理1.发热：新生儿发热时多使用物理降温，低热及中等热时可降低房间的温度，松包散热；当体温超过 39℃时可用温水擦洛，忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降，反而造成不良影响，各种退热药在新生儿期应慎用。
2.腹胀：腹胀是新生儿肺炎的常见并发症，可因便秘、低钾、咽下大量的空气、中毒性肠麻痹所致，可采用清洁灌肠、肛管排气、腹部热敷、胃肠减压等方法，但须排除机械性肠梗阻：严重腹胀者可禁食。
3.患儿烦躁时可适当使用镇静剂，使其安静，减少耗氧量，并可预防心力衰竭发生。
五、健康教育（一）指导家长正确喂养和护理患儿，保持皮肤的清洁。
医院新生儿肺炎、湿肺护理常规
医院新生儿肺炎、湿肺护理常规
一、执行新生儿一般护理常规。
二、症状护理：
1、保持呼吸道通畅，准备好吸引装置，必要时吸痰。
2、有缺氧症时遵医嘱给予氧疗。
3、遵医嘱定时翻身、拍背，痰液黏稠时给予雾化吸入。
三、病情观察：
1、观察呼吸道症状：呼吸节律、三凹征、鼻煽、气促、鼻塞、呛奶、咳嗽等表现。
2、观察有无心衰表现：如发现患儿有烦躁不安、心率增快、发绀、面色发灰时及时通知医生并配合做好抢救工作。
四、饮食与营养：
1、遵医嘱喂养。
少量多次，选择奶孔小的奶嘴。
2、喂奶后取右侧卧位.头偏向侧，抬高床头15-30度.
3、进食困难者遵医嘱给予鼻饲，见鼻饲护理常规。
五、输液护理：严格控制输液量，遵医嘱调节速度。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：一、病例资料患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。
3新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎护理常规
1. 按新生儿一般护理常规护理。
2. 绝对卧床休息，取头高脚低位。
3. 注意保暖，保持室内空气新鲜和温湿度适宜。
4. 加强营养，供给充足的热量和水份，不宜过饱，病情严重者可鼻饲，或以静脉补液。
5. 保持呼吸道通畅，及时吸出口腔呼吸道分泌物。
分泌物粘稠者，给超声雾化吸入，以利稀释痰液，易于咳出。
6. 注意呼吸状态改变。
若出现哭闹或吃奶后呼吸急促、紫绀，应给面罩吸氧。
氧气预先湿化，密切观察用氧疗效，缺氧好转立即降低吸氧浓度或停止给氧。
7. 严格掌握并随时调整静脉输液速度，每分钟4-6滴为宜，必要时使用微量输液泵，以免滴入过快引起心衰或肺水肿。
8. 新生儿病情变化快，观察应格外细致并做好各种记录。
如出现烦燥不安、面色苍白、心率加快、肝脏肿增大、嗜睡、两眼上翻、凝视、抽搐、昏迷等表现时，应立即通知医生，并积极配合抢救。
3。
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新生儿肺炎护理常规
1、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者给予雾化吸入，促进分泌物排出，定时翻身拍背。
2、遵医嘱用氧，改善呼吸功能，选择与病情相适应的吸氧方式，检测血氧饱和度。
3、保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
4、维持正常体温，体温过高时给予降温，体温过低时给予保暖。
5、遵医嘱应用抗生素及抗病毒药物，观察用药后疗效。
6、观察病情：（1）生命体征，尤其是呼吸道情况。
（2）面色、哭声，注意有无缺氧及早期心衰的表现。
（3）哺乳情况，有无呛奶，口唇发绀。
7、合理喂养，少量多次喂养，必要时给予鼻饲喂养。