药理学-病例分析
药理病例分析2
病例1分析 患者同时服用感冒清片（含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、穿心莲叶）、维C 银翘片（含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚）、扑尔敏片（含马来酸氯苯那敏）、 清火栀麦片（含穿心莲）。 感冒清片（胶囊）为中西药复方制剂，在临床应用过程中，与含有相同成分或 功效类似的药品联合使用，造成组方成分超剂量使用或引起毒性协同作用，可能导 致严重不良反应风险增加。国家药品不良反应监测系统数据库数据分析显示，合并 用药的不良反应中严重病例所占比例（11.9%）大于单独用药（2.0%）。患者合并 使用多种含有相同成分或功效类似的药品，造成组方成分超剂量使用或引起毒性协 同作用。 病例1药物成分
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脑络通胶囊过敏反应因素分析 脑络通胶囊为中西药复方制剂，主要活性成分为盐酸托哌酮，过敏反应可能主 要与其盐酸托哌酮组分有关。WHO的监测数据显示与托哌酮有关的不良反应报告中， 过敏反应占报告总数的65.1%，有58例过敏性休克报告。来自欧盟的监测数据显示， 托哌酮的不良反应报告中一半以上为过敏反应，其中过敏性休克占不良反应报告的 1.2%，因果关系评价结果显示约90%的过敏反应与托哌酮有关。 脑络通胶囊成分：盐酸托哌酮、甲基橙皮苷、维生素B6、丹参浸膏、川芎浸膏、黄 芪浸膏。 适用症：脑栓塞,脑血栓,神经内科 不良反应：1．本药中含有盐酸托哌酮。盐酸托哌酮具有扩张血管和中枢性肌肉松 驰作用。单用盐酸托哌酮治疗成人脑动脉硬化和脑血管后遗症的日服用总剂量不得 超300mg。盐酸托哌酮的不良反应：少数患者服用后有一过性食欲不振、腹痛、头 晕、嗜睡、面部潮红、患肢疼痛、下肢无力、乏力等，一般不严重，停药后1～2天 即消失。 2．本药中含有维生素B6维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。 病例2药物成分
•病例1 •感冒清片（胶囊）
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药理病例 及分析
Hale Waihona Puke 用药分析 卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血 压、心衰及糖尿病性肾病。治疗高血压口服12．5mg即 可起效，与利尿药氢氯噻嗪联合治疗高血压可有协同 作用，患者用药后所出现的不良症状及血压骤降，显 然与卡托普利用量偏大及两药的协同作用相关 。 格列本脲与二甲双胍都是降糖药，用药太复杂,单一品 种药应用缓慢控制病情较好。 阿司匹林可抗血栓形成，可以预防冠心病心绞痛、心 肌梗塞的发生
患者，男性、68岁，患高血压、冠心病、糖尿病。 测血压：160／11OmmHg；心电图示：心肌损害；空 腹血糖：9～10mmol/L。 【处方】 卡托普利 25mg 3次／日×7日 氢氯噻嗪 12．5mg 1次／日×7日 格列本脲 5mg 1次／日×7日 二甲双胍 250mg 3次／日×7日 单硝酸异山梨酯 20mg 2次／日×7日 阿司匹林 100mg 1次／日×7日 患者用药7日后出现恶心、头晕、无力、出冷汗、心悸。 测血压：120/90mmHg；空腹血糖3．0mmol/L。
药理学青光眼病例分析
3. 还有哪些药物可用于青光眼的治疗？
抗胆碱酯酶药（毒扁豆碱，新斯的明） 抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解，使乙酰胆碱积聚在突触 间隙，而发挥M样和N样作用，所以为间接拟胆碱药。其 具有缩瞳、减低眼内压和解痉挛的作用。毒扁豆碱主要局 部用于治疗青光眼，吸收选择性差毒性较大，可用阿托品 解救。
噻 吗 洛 尔 ： 属 于 β受 体 阻 断 药 ， 有 降 低 眼 压 作 用 , 可 能 与 其 减 少 房 水 生 成 有 关 。 主用于开角性青光眼、无晶体青光眼。
诊断：双眼原发性急性闭角型青光眼，右眼急性发作期，左眼临床前期。
治疗：
1．停用地西泮，并嘱咐患者以后不再用地西泮等苯二氮卓类药物。 2．20%甘露醇注射液250ml快速静脉滴注，30min内滴完。6h后重复
一次。
3．1%毛果芸香碱滴眼剂，右眼每次1滴，每5～10min一次，瞳孔缩 小后6h一次。
4．乙酰唑胺0.25g，每日3次，首次量加倍。
1.确诊为青光眼后，为何停用地西泮?
地西泮具有镇静作用,使平滑肌松弛,扩瞳,发生反向“调节麻痹” 作用,会加重病情。 苯二氮卓类有弱的抗胆碱作用。即拮抗M受体的作用(类似于 阿托品) 扩瞳、眼内压升高，加重病情。
2.甘露醇、毛果芸香碱、乙酰唑胺治疗青光眼的作用机制 是什么? 还有间断胀痛两年余，每于过度劳累或情绪 激动时加重，休息数日可缓解，未曾治疗过。2天前晚上服用地西泮2片 后安然入睡，凌晨因右眼剧烈胀痛，右侧头面部疼痛而惊醒，视力模糊， 在电灯泡周围可见彩虹。疑为偏头痛，又服地西泮 2 片，病情无好转， 因右眼胀痛难忍，遂来急诊。 检查：右眼混合充血，角膜水肿呈雾状混浊, 前房显著变浅，前房角闭 塞，瞳孔竖椭圆形散大，对光反射消失，眼球指压坚硬如石，左眼无充 血，角膜清，前房浅，周边前房1/3CT（角膜内壁与虹膜周边部之间的距 离，以角膜厚度为记录单位，周边前房深度＜1/3CT时疑似为闭角型青光 眼）, 瞳孔对光反射灵敏，眼压：右眼58.02 mmHg，左眼20.55 mmHg， 其他无显著异常。
药理案例分析范文
药理案例分析范文引言：药理学是研究药物在生物体内的作用机制以及药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的学科。
药理案例分析是通过对临床中发生的问题进行分析并找出解决方案的过程。
本文将结合一个具体的药理案例，展开分析。
案例描述：一位名叫小张的男性患者在最近的体检中发现自己的血压偏高，达到了140/90 mmHg。
医生根据患者的病史和体检结果，判断其为原发性高血压，并决定给予药物治疗。
患者之前没有服用过任何抗高血压药物，故而医生开始了常规的维持治疗方案。
药物治疗方案：医生为小张开具了一个常见的降压治疗方案，包括一个针对血管紧张素转换酶（ACE）的抑制剂和一个针对β受体的拮抗剂。
患者服用了每天一次的药物剂量。
药物作用机制分析：1. ACE抑制剂：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断了血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的产生。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，能够使血管收缩，从而导致血压升高。
因此，ACE抑制剂能够降低血管紧张素Ⅱ水平，从而达到降压的效果。
2.β受体拮抗剂：β受体拮抗剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，减少心率和血压的升高。
β受体拮抗剂还可能通过减少心肌收缩力和减轻心脏负荷来降低血压。
药物代谢与副作用分析：1.ACE抑制剂：ACE抑制剂主要在肝脏中代谢，并具有一定的药物相互作用。
常见的副作用包括咳嗽、低血压和高钾血症等。
对于咳嗽，大约5-20%的患者会出现持久的干咳，这是因为ACE抑制剂会增加缓激肽系统的活性，从而引起咳嗽反应。
低血压是由于ACE抑制剂减少了血管紧张素Ⅱ的产生，导致血管扩张。
高钾血症可能是由于ACE抑制剂减少了醛固酮的分泌。
2.β受体拮抗剂：β受体拮抗剂主要在肝脏代谢，并且可能与其他药物产生相互作用。
常见的副作用包括疲劳、心动过缓和心律失常等。
β受体拮抗剂会减慢心率和降低心输出量，因此可能导致疲劳。
心动过缓和心律失常是由于β受体拮抗剂对心脏起到负性肌力作用。
药理学案例分析
1. 试述常见抗高血压药物的分类，每类各举一例代表药。
答: 1.利尿药：氢氯噻嗪2.钙通道阻滞药：硝苯地平3.肾上腺素受体阻断药：（1）α受体阻断药：哌唑嗪（2）β受体阻断药：普萘洛尔（3）α和β受体阻断药：拉贝洛尔4.中枢性降压药：可乐定5.神经节阻断药：美卡拉明6.去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：利血平7.血管扩张药：肼屈嗪8.钾通道开放药：米诺地尔9.血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利10.血管紧张素受体阻断药：氯沙坦钾2.医生给一位患冠心病心绞痛病人开出了下列处方，请分析是否合理，为什么？处方：①硝酸甘油片0.5 mg×300.5mg 舌下含化②普萘洛尔片10 mg×3010 mg/次po 一日3次答：合理因为硝酸甘油可以扩张血管降低心肌耗氧量而普萘洛尔可以阻断B1受体，降低心肌耗氧量减慢心率。
3.患者．女，17岁．口服敌敌畏150ml后，2小时被人急送至急诊室。
查体：T37．3℃，P75次／分，BP 12／9kPa；深昏迷状态；全身皮肤湿润，双侧瞳孔缩小如针尖，压眶反射、对光反射、角膜反射均消失颈软，无抵抗感。
双肺呼吸音粗．满布湿啰音．心率75次／分，律规整；腹平软，肝脾(一) 生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：全血胆碱醋酶活力为0；肝功、肾功及心电圈均无异常。
诊断：急性重度有机磷农药中毒。
问题:有机磷农药中毒的解救措施?答：对由皮肤吸收者，可用温水和肥皂清洗皮肤。
对口服中毒者可选用清水或1%食盐水或2%碳酸氢钠水溶液或0.02%高锰酸钾水溶液洗胃，然后再用硫酸镁或硫酸钠导泻。
并使用特效解毒药，如阿托品，解磷定等。
4.患者,女性,30岁,5天前淋雨后发冷、高热、咳嗽、咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，经诊断为肺炎球菌感染。
问题：（1）治疗肺炎球菌感染最常用的抗生素是什么？答：青霉素（2）如何防治该抗生素引起的过敏性反应？答：①详细询问过敏史；②首次用药，中途更换生产厂家及批号停药3d 以上重新给药者必须做皮试，反应阳性者禁用；③避免滥用或局部用药，避免在饥饿状态下用药，药液应新鲜配制；④给药后观察30min，无反应后可离开；5.糖皮质激素在治疗合并慢性感染的患者为什么要合用足量有效的抗菌药物？(5分)答：长期糖皮质激素治疗感染时会降低机体的免疫能力或者免疫力缺陷，这样就反而会导致免疫低下，增加感染获病的机会。
药理案例分析
1、王某，男，70岁，腹痛、腹泻5 h，诊断为急性胃肠炎，处方如下：RP：阿托品 0.3 mg × 10用法：0.6 mg 口服 3次/ d诺氟沙星 0.2 g × 24用法：0.4 g / 次口服 2次/ d分析：此处方不合理。
原因①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg阿托品及0.4 g诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。
应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。
2、李某，女，40岁，诊断为胆绞痛，所开处方如下：RP：盐酸哌替啶注射液 50 mg × 1用法：50 mg 肌内注射硫酸阿托品0.5 mg × 1用法：0.5 mg 肌内注射分析：此处方合理。
对胆绞痛患者的治疗，单用哌替啶止痛会因其兴奋胆管括约肌、升高胆内压而影响（减弱）止痛效果；若单用阿托品止痛，其解痉止痛效果较差（对括约肌松弛作用不恒定）。
二者合用可取长补短，既解痉又止痛，可产生协同作用。
3、张某，男，71岁，因下肢浮肿，胸闷、气急就诊，诊断为慢性心功能不全，处方如下：RP：地高辛片0.25 mg × 10用法：0.25 mg / 次 3次/ d氢氯噻嗪片 25 mg × 30用法：25 mg / 次 3次/ d泼尼松片 5 mg × 30用法：10 mg / 次 3次/ d分析：此处方不合理。
原因：①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏的前、后负荷，消除或缓解静脉淤血及其所引起的肺水肿和外周水肿，但其可引起血钾降低；②泼尼松具有保钠、排钾作用，可引起水钠潴留而加重患者的水肿，同时降低血钾；③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显降低血钾，地高辛在低血钾时易引起中毒。
4、徐某，男，63岁，劳累后反复发作胸骨后压榨性疼痛6个月就诊，医生诊断为冠心病心绞痛，开处方如下，分析是否合理用药，为什么？RP：硝酸甘油片0. 5 mg × 30用法：0.5 mg / 次舌下含化普萘洛尔片 10 mg × 30用法：10 mg / 次 3次/ d分析：此处方属合理用药。
药理之案例分析
药理之案例分析案例分析：抗菌药物耐药性问题背景：某医院的感染科收到一名患者的临床样本，显示其感染部位为大肠杆菌感染。
大肠杆菌是一种常见的细菌，常导致尿道感染、呼吸道感染和消化道感染等。
然而，在此患者的情况中，大肠杆菌对多种抗生素产生了耐药性，给治疗带来了困难。
问题：为何大肠杆菌对多种抗生素产生了耐药性？如何处理该患者的感染？分析：1.原因分析：- 滥用抗生素：抗生素的不适当和滥用使用是导致细菌产生耐药性的主要原因之一。
如果患者使用抗生素时不按照医嘱进行使用，或者过度使用、滥用抗生素，会增加细菌对药物的抗性。
- 培养基选择：耐药性是一种细菌进化的产物，细菌在特定环境中对药物的抗性会得到选择和发展。
如果患者在使用抗生素之前存在过大肠杆菌感染，细菌在抗生素非存在的环境中可能已经发展出耐药性，进而传播给他人。
- 基因传递：细菌通过基因传递可以获得抗生素耐药性。
大肠杆菌在基因传递方面具有优势，它可以通过共享质粒和转化等方式，在细菌之间传递耐药基因。
如果大肠杆菌和其他耐药菌株接触过，耐药基因可以在不同菌株之间传播。
2.解决方案：- 选择有效的抗生素：针对该患者感染的大肠杆菌，医生需要根据细菌的药物敏感性测试结果选择有效的抗生素。
药物敏感性测试是通过将细菌培养在药物含有的培养基中，观察细菌的生长状态来判断细菌对抗生素的敏感性。
- 组合治疗：在治疗耐药性大肠杆菌感染时，可能需要采用多种抗生素的组合治疗。
组合治疗可以增加细菌对抗生素的敏感性，减少细菌产生耐药性的机会。
- 预防措施：为了避免细菌耐药性的进一步加剧，医生需要加强抗生素的合理使用和管理。
减少滥用抗生素的现象，遵循抗生素的使用指导，只在需要时使用抗生素，以减少大肠杆菌等细菌的耐药性发展。
结论：感染科医生应对大肠杆菌耐药性问题给予足够的重视。
通过选择有效的抗生素和合理的治疗方案，可以有效地处理该患者的感染。
此外，医生还需要加强抗生素的合理使用和管理，预防细菌耐药性的进一步加剧。
药理之案例分析范文
药理之案例分析范文药理学是研究药物在体内的作用机制、药物代谢和药物相互作用的学科。
它对于现代医学的发展和临床应用起着重要的作用。
本文将通过一个药理学案例分析药物的作用机制和药物相互作用。
案例背景：一个45岁的女性患者来就诊，她正处于更年期，近期出现了明显的症状，如潮热、多汗、失眠和情绪波动。
她希望能够找到一种有效的药物来缓解这些不适症状。
分析过程：1.根据患者所描述的症状，可以判断她可能处于更年期。
更年期是女性生理性转变的阶段，伴随着卵巢功能退化和雌激素水平下降。
2.鉴于患者的症状较为明显，可以考虑使用激素替代治疗（HRT）来缓解这些症状。
HRT主要包括雌激素和孕激素的补充。
3.雌激素是女性生殖系统中的重要激素，它对维持正常生理功能起着重要作用。
雌激素的主要作用机制是通过结合雌激素受体来调节基因表达。
在更年期，卵巢功能退化导致雌激素水平下降，从而引起一系列症状。
4.事实上，HRT并非治疗更年期的唯一选择。
受制于个体差异和潜在的副作用，医生往往需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方法。
5.雌激素的应用需要考虑到副作用的可能性。
长期使用雌激素与乳腺癌、心脑血管疾病和血栓形成的风险增加有关。
6.雌激素和孕激素的联合使用可以减少这些副作用并提高治疗效果。
孕激素可以通过调节雌激素和孕酮受体的活性来增强雌激素的疗效，并减少与雌激素相关的不良反应。
7.患者还需要注意的是，HRT的效果可能需要一段时间才能显现。
患者在治疗初期可能仍然会出现症状，但随着治疗的持续进行，症状会逐渐改善。
案例总结：本案例通过药理学的知识，分析了更年期患者的症状和治疗方法。
药物治疗在缓解患者症状方面起到了重要作用。
然而，药物的应用需要考虑到潜在的副作用和医生的指导。
通过药理学的研究，人们可以更好地理解药物的作用机制，提高药物的合理使用，为临床医学的发展做出贡献。
药物化学药理学案例分析
案例分析案例:某患者，女性，患有顽固性心律失常。
药师推荐胺碘酮，口服1周后明显好转。
故继续购买胺碘酮，连服3个月后，出现消瘦、多汗、心悸和烦躁等症经医院检查，诊断为甲状腺功能亢进。
问题:你认为药师推荐用药是否正确？该患出现甲状腺功能亢进的原因是什么？分析:胺碘酮结构与甲状腺素（）相似进入人体后与甲状腺受体结合，竞争性桔抗甲状腺素的作用，可引起甲状腺功能减退。
而胺碘酮结构中含有碘，服用后会引起体内碘含量增加，可引起甲状腺功能亢进。
胺碘酮长期服用会引起甲状腺功能紊乱，故不宜作为抗心律失常首选药，仅用于顽固性心律失常患者，且不宜长期连续使用。
案例分析案例:某男，患冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），突发心绞痛，随即服下硝酸甘油片，几分钟后症状并未缓解，再次服药后，仍无明显缓解。
经医务人员及时救治，患者症状逐渐缓解，并脱离了危险。
作药师，你认为硝酸甘油为什么在心绞痛发作时会没有效果？使用硝酸甘油时还需注意什么？分析:硝酸甘油起效快，可以快速缓解心绞痛，但本品口服首过效应大，舌下含服为本品的最佳给药途径。
本案例中，患者给药方法不对，因而效果不明显。
本品服用时除要注意给药后的吸收问题外，还应注意服药后的耐药性和可能引起的不良反应。
案例分析案例:某患者，女，58岁。
口服地高辛0.5mg/d治疗心悸，同时应用泰利霉素800mg/d治疗急性支气管炎，治疗的第6天感觉不适，测得地高辛血药浓度较高，心电图异常。
停服地高辛和泰利霉素后，症状2日内改善，第3天血药浓度下降至正常范围。
问题:该联合用药引起不良反应的原因是什么？分析:口服地高辛主要在消化道吸收，部分患者在合并使用抗生素时，由于肠内细菌数减少，抑制了地高辛在肠道内的消除失活致使地高辛的吸收增加。
地高辛主要由尿中排泄，抗生素抑制P-糖蛋白参与的地高辛肾小管分泌，减少了尿中地高辛的排泄量，导致血药浓度上升。
地高辛的一般治疗范围是0.8~2.0ng/ml，用药时应注意中毒症状的出现以及对血药浓度和心电图的监测。
药理学案例分析5
思 考 题
• 1. 该患者选用他汀类降血脂药的理论 依据是什么?
• 2．除他汀类降血脂药外，该患者还可 选用哪些降血脂药？ • 3. 本例中选用阿司匹林目的是什么， 用药依据是什么？
病 例 分 析
• 诊断依据：患者，女，63 岁 发现血压升 高10 余年，头昏，心前区不适 10 余天。 长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。 入院检查：血压 200/l00 mmHg，总胆固醇 7.82mmol/ L(2.8~5.7)，甘油三酯3.66 mmol/L(0.29~1.83)，载脂蛋白 A 1.68 g/L(1~1.6)，载脂蛋白 B 1.45g/L(0.5~ 11)，脂蛋白 （α ）2.78mmol/L(1.5~3.3) 。 心脏超声提示：①左室壁增厚②左室舒张功 能降低。冠状动脉造影提示：左冠状动脉前 降支中段狭窄达 60%，第一对角支开口处狭 窄 20%，左回旋支中段狭窄 50%；右冠状动 脉内膜不光滑，中段狭窄 30% 。 • 诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心 脏病；③不稳定性心绞痛；④高血脂
组 员
• 黄培林 • 潘洁萍 • 邱汉琛 • 黄连玉 • 陈崇莉
案 例 4
• 患者，女，63 岁，因“发现血压升高10 余年，头昏，心前 区不适 10 余天”收住院。 10 年前发现血压升高，就诊当 地医院，长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。 10 天 前出现头昏、心前区不适，血压190/90mmHg，经自行用药后， 血压波动在 135~190/85~100mmHg， 遂入我院。入院检查： 血压 200/l00 mmHg，总胆固醇 7.82mmol/ L(2.8~5.7)，甘 油三酯3.66 mmol/L(0.29~1.83)，载脂蛋白 A 1.68 g/L(1~1.6)，载脂蛋白 B 1.45g/L(0.5~ 11)，脂蛋白 （α ） 2.78mmol/L(1.5~3.3) 。心脏超声提示：①左室壁增厚，室 间隔活动幅度减弱；②左室舒张功能降低。冠状动脉造影提 示：左冠状动脉前降支中段狭窄达 60%，第一对角支开口处 狭窄 20%，左回旋支中段狭窄 50%；右冠状动脉内膜不光滑， 中段狭窄 30% 。 诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性 心脏病，不稳定性心绞痛。 给予阿伐他汀 40mg，1次/晚、 阿司匹林 100mg，1 次 /d 、美托洛尔 25mg，2 次 /d 等药 物治疗两周后，症状明显缓解。治疗四周，血脂检测：总胆 固醇 5.79mmol/ L，甘油三酯 3.58mmol/ L，载脂蛋白 A1.58g/L， 载脂蛋白 B 1.42g/L， 脂蛋白 （α ） 2.61mmol/ L，血总胆固醇降低明显，接近正常值范围。
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尿来救急；
中效双克常用到，心性水肿效果好，留钾利尿弱效差，各型水
肿伍用它；
强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症（低血容量、低血钾、
低血钠、高尿酸血症）
和中效利尿药的四高一低症
（高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾）。
降诊治瘤，
释放心力增，治疗休克及心衰。
只能静滴要缓慢，引起肾
扩张血管治“感染”，血容
哮喘耐受防猝死，甲亢冠
扩张血管治栓塞，血压下
B受体阻断药
B受体 阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失 常心绞痛。
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
（一）药物的种类
抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血 管为一类；
胰岛素
各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；降糖作用快而强，促进血
糖入细胞；
增加利用和贮藏，糖元分解异生少；来源减少血糖降，须防休
克低血糖。
口服降血糖药
两类口服降糖药，作用特点慢而弱；胰岛功能丧失掉，磺酰脲
类即无效；
苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素
青霉素
窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细
主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林
大要人命。
抗高血压药
中枢降压可乐定，对抗未梢利血平,
“肼哒嗪”， 利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象
心梗才选它，
联合•阶梯•个体化，肺、肝、肾功要详查。
抗高血压药选用
虑利血平。
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断B
心得安；
合用四环素，治疗布氏病；伍用，鼠疫兔热病。
红霉素
大环内酯红霉素，碱性环境增效果；青红合用不对路，盐析现
象须记住，
林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
四环素抗菌谱
二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
说明：二菌指细菌和放线菌，
四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原
>>>口诀记忆
口诀记忆技巧（一）
■■拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治
疗青光眼；
新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼
科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻
痹心率快；
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注
意心血管。
续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，a受体被阻断，升压作用 能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转,
衰很常见，
用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓,
补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱,
心切莫选。
a受体阻断药
a受体阻断药，酚妥拉明酚苄明,
莨菪碱类异丙肾，加上a受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张 血管促循环。
（二）常见休克的药物选用：
过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠 酸抗感染，
早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺
替代正肾
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和
间羟胺
乱常用它
眠显奇效，
长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
镇痛药
吗啡度冷丁，很强成ห้องสมุดไป่ตู้性；呼吸抑制重，慎重选择用；
镇痛作用灵，心性哮喘停；过量要中毒，拮抗纳络酮。
解热镇痛药
乙酰水杨酸，抑制；解热又镇痛，抗炎抗风湿；
抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”
中枢兴奋药
中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因，尼可刹米洛贝林，作用部 位在延髓；
增加血供降氧耗，联合用药效力添。
“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能
强心苷
强心苷类慢中快，增强心力游离钙；正性肌力最根本，心力衰
竭适应症；
减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；毒性反应三方面，心律失
常要送命； 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心
抗凝血药
血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，
抗凝适用体内外，鱼精蛋
白拮抗快，
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配
镜眼底检；
防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它
首选。
东莨菪碱
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其
余都像阿托品，
只是不用它点眼。
肾上腺素
a、B受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用 它延时间，
局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持
抗过敏药
H1受体阻断药，苯海拉明是代表；皮肤粘膜过敏症，选用此
药可纠正；
治疗失眠和止吐，作用较强正对路;
睡常见到。
抗酸药
抗酸药物复方多，互纠缺点增效果;
用显效果。
祛痰药
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断
裂痰变性；
前药口服后局部，合理选用不延误。
平喘药
平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；松驰气管平滑肌，急慢哮
镇静催眠药
镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌 松地西泮。
剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化尿 液促排泄。
抗癫痫药的选用
癫痫 小发作，首 选乙琥 胺；局限发作大发作，苯妥英 钠鲁米那；
卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用
药防骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬
菌杀灭掉；
过敏反应危险大，一问二试三观察。
说明：
一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；
三观察：用药后观察30分钟。
氨基苷类
氨基苷类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；对抗阴性杆菌灵，链卡还
治结核病；
耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
链霉素
链霉素，易抗药，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用
药增疗效。
联合异烟肼，治疗结核病；配合青霉素，心内膜炎停；
双香豆素仅体内，过量中毒加维K，
枸橼酸钠用体外，大量输
血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症，选用来纠正；n>
%、区、X合成多肝功不
良减效果。
注射垂体后叶素，好比内科止血钳；
门脉高压肺咯血，收缩血
管显效果；
尿朋症状可治疗，心脏血管注意到。
纤溶亢进出血症，氨甲苯
酸可纠正;
作用较强毒性低，血栓形成要注意。
利尿药
喘可防治；
强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
子宫兴奋药
选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；相对安全缩宫素，产前产
后均适宜；
麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药
内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类； 过氧化酶受抑制，生效缓 慢疗程久；
药物减少粒细胞，定期查血很重要；甲亢危象手前术，需加大
量卢戈液；
意“碘感冒”