腰椎管狭窄症患者腰椎关节突关节退行性变化的MRI影像评估
腰椎管狭窄症的影像学表现
腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要特征是腰椎管内椎间盘突出物或骨质增生导致神经根或脊髓受压。
影像学检查在腰椎管狭窄症的诊断和治疗过程中起着重要的作用。
本文将具体介绍腰椎管狭窄症的影像学表现，并提供相关的附件和法律名词及注释。
一、影像学检查方法腰椎管狭窄症的影像学检查主要包括X线检查、CT扫描和MRI。
X线检查可以初步了解椎间盘退变、骨质增生等情况。
CT扫描可以提供更详细的骨性结构信息。
而MRI则是最常用的影像学检查方法，可以显示椎间盘、神经根、脊髓等软组织结构。
二、腰椎管狭窄症的X线表现在X线检查中，腰椎管狭窄症的X线表现主要包括椎间隙狭窄、椎体边缘骨赘、椎间盘高度降低等。
椎间隙狭窄可以表现为椎间隙骨质硬化，椎间隙变窄。
椎体边缘骨赘可以表现为腰椎体后部或侧边的骨赘形成。
椎间盘高度降低可以表现为椎间盘变平或塌陷。
三、腰椎管狭窄症的CT表现在CT扫描中，腰椎管狭窄症的CT表现主要包括椎间盘突出、骨质增生等。
椎间盘突出可以表现为椎间盘向后突出，压迫神经根或脊髓。
骨质增生可以表现为椎体边缘的骨质突起，形成骨赘。
四、腰椎管狭窄症的MRI表现在MRI检查中，腰椎管狭窄症的MRI表现主要包括椎间盘突出、神经根受压等。
椎间盘突出可以表现为椎间盘向后突出，造成神经根受压。
神经根受压可以表现为神经根的压迫变形或水肿，以及周围软组织炎性反应。
附件：本文所涉及的附件包括X线检查片、CT扫描片和MRI影像图。
详细的影像资料可以帮助医生对患者的病情进行准确的评估和诊断。
法律名词及注释：⒈腰椎管狭窄症：一种脊柱疾病，由于椎间盘突出物或骨质增生导致神经根或脊髓受压。
⒉椎间盘退变：椎间盘组织发生退行性变化，包括变性、纤维环裂隙、椎间盘突出等。
⒊骨质增生：脊柱椎体边缘骨生长异常，可以形成骨赘。
全文结束：。
腰椎管狭窄症的影像学表现
腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现1.引言腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，常见于中老年人群。
它主要由于椎管内脊髓和神经根受到压迫，引起相应的临床症状。
影像学检查在腰椎管狭窄症的诊断和治疗中起到了关键的作用。
本章节将详细介绍腰椎管狭窄症的影像学表现。
2.X线检查X线检查是腰椎管狭窄症的最初筛查手段，主要用于评估骨性结构的异常。
常见的影像学表现包括腰椎退行性改变、椎间盘突出、骨质增生等。
具体表现为椎间隙变窄、椎体边缘骨刺形成、椎弓根关节增生等。
3.CT扫描CT扫描是腰椎管狭窄症的重要影像学方法，它可以提供更清晰的骨骼结构图像。
CT扫描可以显示椎管和神经根的准确位置和形态，评估压迫的程度和范围。
同时，CT扫描还可以评估骨质增生、骨折、椎间盘突出等相关病变。
4.磁共振成像（MRI）MRI是腰椎管狭窄症的金标准影像学检查，它具有良好的软组织对比度，可以显示椎间盘、硬膜囊、神经根等结构的细节信息。
MRI可以准确评估椎间盘突出、椎间盘膨出、椎管狭窄等病变，帮助医生确定治疗方案。
5.其他影像学检查除了X线、CT和MRI检查，还可以进行骨扫描、神经肌电图（EMG）等辅助检查。
骨扫描可以评估骨代谢的情况，判断是否存在脊柱骨质疏松等病变。
EMG可以评估神经传导功能，帮助确定压迫神经根的位置和程度。
6.附件本文档涉及的附件包括：________X线影像图、CT扫描图、MRI图像等。
这些附件在临床诊断和治疗中起到了重要的作用，有助于医生进行正确的判断和决策。
7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词及注释如下：________●腰椎管狭窄症：________脊柱疾病的一种，指椎管内脊髓和神经根受到压迫而引起的症状。
●椎间盘突出：________椎间盘的纤维环破裂，使髓核向后或侧方突出，压迫邻近神经结构。
●硬膜囊：________脊髓和神经根被包裹在其中的薄膜囊。
●神经根：________神经从髓核出来后分为前根和后根，分别控制肢体运动和感觉。
腰椎管狭窄症的影像学表现
腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现：一：引言腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎管内结构的受压，导致神经根或脊髓受损。
影像学是诊断和评估腰椎管狭窄症最常用的方法之一。
本文将详细介绍腰椎管狭窄症的影像学表现。
二：腰椎管狭窄症的分类腰椎管狭窄症可分为中央型、侧方型和总型，其中包括骨质增生型、间盘突出型和黄韧带骨化型等。
各种类型的影像学表现将在后续章节中详细介绍。
三：中央型腰椎管狭窄症影像学表现中央型腰椎管狭窄症主要表现为椎管横截面积减少，压迫脊髓和神经根。
CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。
CT扫描呈现的表现包括椎管横截面缩小，脊髓受压，椎间孔狭窄等。
MRI可以显示脊髓受压的具体位置和程度，以及神经根的受压状况。
四：侧方型腰椎管狭窄症影像学表现侧方型腰椎管狭窄症主要表现为椎间孔的狭窄，压迫神经根。
CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。
CT扫描可以清晰显示椎间孔的狭窄情况，以及神经根的受压情况。
MRI可以显示神经根的受压状况，以及椎间盘突出是否存在。
五：总型腰椎管狭窄症影像学表现总型腰椎管狭窄症是中央型和侧方型的综合表现。
影像学表现包括椎管横截面积减少、椎间孔狭窄、神经根受压等。
CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。
附件：本文所涉及的附件包括常见的腰椎管狭窄症影像学图像，例如CT扫描和MRI图像等。
附件可以辅助读者更好地理解文中描述的影像学表现。
法律名词及注释：1.腰椎管狭窄症：一种脊柱疾病，指腰椎管内结构的受压，导致神经根或脊髓受损的情况。
2.影像学：医学领域中通过使用X射线、CT、MRI等技术，对疾病进行非侵入性诊断和评估的方法。
3.CT扫描：计算机断层扫描的简称，是通过旋转X射线源和探测器围绕患者进行扫描，再通过计算机重建图像，以获得人体内部的断层图像。
4.MRI：核磁共振成像的简称，是通过对人体进行较强磁场和射频脉冲的作用，从而获得人体内部的断层图像。
全文结束：\。
椎管狭窄核磁共振标准
椎管狭窄核磁共振标准
椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，核磁共振（MRI）是一种常用的影像学检查方法。
椎管狭窄的MRI标准通常包括以下几个方面：
1. 椎管直径测量，通过MRI可以测量椎管的横断面直径，正常成人颈椎椎管横径为13-15mm，胸椎为12-14mm，腰椎为15-27mm。
超出这个范围可能被认为是椎管狭窄。
2. 椎管形态，MRI可以清晰显示椎管的形态，包括椎管的横断面形状、椎管内软组织的压迫情况等，有助于评估椎管狭窄的程度和原因。
3. 椎管周围软组织，MRI可以观察椎管周围的软组织情况，如椎间盘突出、韧带肥厚、骨刺等，这些因素可能导致椎管狭窄。
4. 神经压迫情况，MRI可以清晰显示椎管内神经结构受压的情况，包括脊髓和神经根的受压情况，有助于评估椎管狭窄对神经系统的影响。
总的来说，MRI在评估椎管狭窄时可以提供全面的椎管结构、
周围软组织和神经系统的信息，有助于医生制定合理的治疗方案。
当然，具体的标准还需结合临床症状和医生的临床经验进行综合评估。
腰椎管狭窄症椎管狭窄的MRI测量及其临床意义
腰椎管狭窄症椎管狭窄的MRI测量及其临床意义邢文华;郝利霞;霍洪军;杨学军;肖宇龙;李峰;辛大奇【摘要】目的:分析引起腰椎管狭窄症患者椎管狭窄的形态特点,指导临床手术治疗.方法:我院门诊及住院120例患者,男62例,女58例,年龄45 ～76岁,平均57.2岁,分为4个年龄段(40～49岁29例、50～59岁42例、60～69岁33例、70～79岁16例),所有患者常规行腰椎MRI检查.观察椎板、椎管、黄韧带、小关节的形态特点,测量L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1轴位经椎间盘关节突平面黄韧带厚度、椎板厚度、椎管矢状径及椎管冠状径;分析各测量参数在不同年龄段、椎体节段的变化特点.结果:椎管狭窄类型:中央型椎管狭窄27例、侧隐窝型狭窄35例、混合型58例;小关节增生:单侧33例、双侧87例;椎管形态:“三角形”76例、“三叶草形”44例;黄韧带平均厚度在L2/3 (2.4 mm)、L5/S1 (3.1 mm)轻于L3/4 (3.7 mm)、L4/5 (4.5 mm);随着年龄增加,黄韧带厚度增加,且L4/5增厚最明显;椎板厚度在L5节段最小4.5 mm,在L3节段最大,为5.8 mm,椎管冠状径在L4/5节段最小4.7 mm,在L2/3节段最大,为10.3 mm,二者随着年龄增加,在各个椎体节段变化不明显;黄韧带增厚,椎管冠状径变小.结论:①黄韧带增生肥厚引起椎管冠状径变小、双侧关节突关节尤其是上关节突增生内聚是椎管狭窄的主要因素;②手术时应扩大椎管的冠状径,切除黄韧带及部分关节突、扩大侧隐窝,保留棘突复合体.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2014(025)009【总页数】4页(P645-647,651)【关键词】椎管狭窄;腰椎;磁共振成像【作者】邢文华;郝利霞;霍洪军;杨学军;肖宇龙;李峰;辛大奇【作者单位】内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030;内蒙古医科大学附属医院康复科,内蒙古呼和浩特010059;内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030;内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030;内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030;内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030;内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科,内蒙古呼和浩特010030【正文语种】中文【中图分类】R681.55;R445.2腰椎管狭窄症（LSS）是指腰椎的骨与软组织因某些原因发生形态与组织结构方面的变化，导致神经根和（或）马尾神经受到刺激或压迫而引起一系列临床症状的一种疾病。
腰椎管狭窄mr分度标准
腰椎管狭窄mr分度标准
腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，通常通过MRI检查来进行
评估。
MRI分度标准通常用于描述腰椎管狭窄的严重程度，以指导
治疗和预后评估。
一般来说，腰椎管狭窄的MRI分度标准可以根据
以下几个方面进行描述：
1. 腰椎管狭窄的程度，MRI可以显示腰椎管的横截面图像，根
据腰椎管的横截面积来评估狭窄的程度。
一般来说，可以分为轻度、中度和重度狭窄，这些分度通常是根据腰椎管横截面积的百分比来
进行评估的。
2. 狭窄的原因，MRI还可以帮助医生确定腰椎管狭窄的原因，
例如椎间盘突出、脊柱管狭窄、椎管内肿瘤等。
根据狭窄的原因和
病变的特点，可以进一步评估病情的严重程度和治疗方案。
3. 狭窄对神经压迫的影响，MRI可以清晰地显示腰椎管狭窄是
否导致神经根或脊髓受压，以及受压的程度。
根据神经受压的情况，可以评估患者的症状严重程度和预后。
总的来说，MRI分度标准主要是根据腰椎管狭窄的程度、原因
和对神经的影响来进行评估。
这些信息对于制定治疗方案和预后评估非常重要。
当然，具体的MRI分度标准可能会因医院、科室或地区而有所不同，需要结合临床实际情况进行综合评估。
腰椎管狭窄表现
腰椎管狭窄症的临床表现本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。
其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。
严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。
椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。
多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。
当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及跛行缓解。
引起间隙性跛行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。
1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经。
1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。
1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。
而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。
可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛，尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。
因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。
也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。
在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。
上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。
因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。
因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。
临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。
两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。
椎管的测量：1975～1977年V erbiest根据椎管中央矢状径（m-s径）和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型：1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者，为绝对型椎管狭窄（m-s≤10mm）。
腰椎退行性病变的诊断和治疗
地域及职业因素
长期从事重体力劳动、久 坐或弯腰工作的人群，腰 椎退行性病变的发病率较 高。
临床表现及分型
临床表现
腰椎退行性病变的临床表现多样，主要包括腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、 马尾综合征等。症状的轻重与腰椎退变的程度和部位有关。
分型
根据腰椎退行性病变的病理改变和临床表现，可将其分为不同类型，如腰椎间 盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。这些类型在发病机制、临床表现和 治疗方面存在一定差异。
04
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证判断依据
临床症状和体征
持续或反复发作的腰腿痛，伴有 明显的神经损害表现，如下肢无
力、感觉异常等。
影像学检查
X线、CT或MRI等影像学检查显示 腰椎退行性病变严重，如腰椎管狭 窄、腰椎间盘突出等。
保守治疗无效
经过一定时间的保守治疗（如药物 治疗、物理治疗等）症状无缓解或 反复发作。
腰椎退行性病变的诊 断和治疗
汇报人：XX 2024-01-30
contents
目录
• 腰椎退行性病变概述 • 诊断方法与标准 • 非手术治疗方法探讨 • 手术治疗适应证与术式选择 • 康复期管理与效果评价 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
腰椎退行性病变概述
定义与发病机制
定义
腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。 随着年龄的增长，腰椎间盘纤维环、髓核以及椎体等结构发 生不同程度的退变，导致腰椎稳定性下降，引起相应的临床 症状。
电疗、磁疗
通过物理因子刺激，缓解疼痛、改善 局部血液循环。
康复训练与生活方式调整建议
康复训练
针对腰部肌肉进行力量训练，提高腰椎稳定性。
生活方式调整
腰椎间盘退行性病变的影像学评价ppt课件
精选课件
21
B、 中央旁型，也称侧后型，突出部
位位于椎管中央旁通常压迫小关节下， 隐窝内神经根横行部分。（图2）
精选课件
22
C、侧向型，也称椎间孔型、外侧型，40%位于腰2、3和腰3、4平面。椎间孔型间盘突出 也部容易在椎间孔区域对神经根形成压迫。图为同序数的神经根，走行更靠近上位椎弓根的 内下缘，偏离位于椎间孔中下份的椎间盘，而下一序数的神经根，相对于椎间孔又偏向内侧 和下方。只有在突出物体呈较大，足以充满全部椎间孔时方可形成对其在周围走行的神经根 压迫。如L4、5椎间盘突出可同时压迫L4和L5神经根。术中应予注意。另应指出椎间孔内不 仅通过神经根，而且通过小A、V丛、淋巴管等。椎间孔内有纤维隔将其分为上、下两层，上 管道过L神经根，腰A内支、椎间V上支，下管道通过V下支，椎间孔阻塞可V回流障碍进一步 加重病损，同样上关节突椎体后下缘骨赘均可加重疾病的程度。椎间孔型突出应与扩大的神 经鞘、神经纤维瘤鉴别。（图3、4、5）
裂隙周围的基质变性和细胞消失
精选课件
6
椎间盘退变的过程和生物化学改变
纤维环 胶原纤维变性，周边出现裂隙
水90％ 70％
髓核 蛋白多糖30％ 5％
胶原30％ 60％
蛋白多糖，胶 原，水
90－95％
退变、变薄、钙化、不完整
软骨终板 软骨囊性变，软骨细胞死亡
纤维环附着点松弛
精选课件
7
纤维环，髓核的自然退化，长期负 重性损伤以及急慢性外力损伤所致的髓 核成份，结构改变，纤维环松弛，纤维 环内裂隙被认为是引起椎间盘退行性变、 突出的主要原因。另外，椎间盘是三关 节的一个组成部分，任一关节或临近骨 质的病变或结构异常均影响椎间盘的正 常结构、形态和功能。
椎管狭窄的核磁诊断标准
椎管狭窄的核磁诊断标准椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，核磁诊断是确定椎管狭窄的重要手段之一。
本文将介绍椎管狭窄的核磁诊断标准，包括核磁诊断标准、椎管狭窄诊断、核磁影像学表现、椎间盘退行性改变、黄韧带肥厚、骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、硬膜囊受压等方面。
一、核磁诊断标准核磁诊断是确定椎管狭窄的重要手段之一，其诊断标准主要包括以下几个方面：1.椎管狭窄时，核磁表现为椎管内径缩小，椎间盘膨出或突出，脊髓受压变形。
2.核磁图像上，椎间盘髓核信号减弱或消失，纤维环出现裂隙或断裂。
3.硬膜囊受压变形，脊髓信号减弱或消失。
4.椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚，关节突关节增生肥大。
5.核磁图像上，椎管内信号不均匀，存在多个低信号区。
二、椎管狭窄诊断椎管狭窄的诊断主要依靠核磁检查和临床表现。
患者通常会出现脊髓受压的症状，如四肢无力、麻木、疼痛等。
核磁检查可以清晰地显示椎管狭窄的情况，包括狭窄的原因、程度和位置等信息。
三、核磁影像学表现核磁影像学表现主要包括以下几个方面：1.椎间盘退行性改变：表现为椎间盘髓核信号减弱或消失，纤维环出现裂隙或断裂。
2.黄韧带肥厚：表现为黄韧带增厚，压迫脊髓和神经根。
3.骨质增生：表现为椎体边缘骨质增生，关节突关节增生肥大。
4.椎间盘膨出：表现为椎间盘向外膨出，压迫脊髓和神经根。
5.椎间盘突出：表现为椎间盘向后突出，压迫脊髓和神经根。
6.硬膜囊受压：表现为硬膜囊受压变形，脊髓信号减弱或消失。
四、总结核磁诊断是确定椎管狭窄的重要手段之一，可以清晰地显示椎管狭窄的情况，包括狭窄的原因、程度和位置等信息。
核磁影像学表现主要包括椎间盘退行性改变、黄韧带肥厚、骨质增生、椎间盘膨出、椎间盘突出、硬膜囊受压等方面。
正确的诊断对于制定合适的治疗方案和评估预后具有重要意义。
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《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2019)24-03852-053852www.CRTER .org·研究原著·黄胱曦，男，1992年生，湖南省湘潭市人，汉族，广州中医药大学在读硕士，主要从事中医药治疗脊柱方面的研究。
通讯作者：陈文治，硕士，主任医师，广东省中医院芳村医院骨科，广东省广州市 510120文献标识码:B稿件接受：2019-01-22Huang Guangxi, Master candidate, the Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, ChinaCorresponding author: Chen Wenzhi, Master, Chief physician, Department of Orthopedics, Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine Fangcun Hospital, Guangzhou 510120, Guangdong Province, China腰椎管狭窄症患者腰椎关节突关节退行性变化的MRI 影像评估黄胱曦1，刘 炎1，陈文治2 (1广州中医药大学第二临床医学院，广东省广州市 510405；2广东省中医院芳村医院骨科，广东省广州市510120)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1230 ORCID: 0000-0002-6413-8426(黄胱曦)文章快速阅读：文题释义：腰椎关节突关节：是由腰椎上位椎骨的下关节突与下位椎骨的上关节突所构成。
当腰椎受到过大应力或过度旋转活动时，可引起关节突关节退行性改变，是造成腰部疼痛的重要原因。
腰椎管狭窄症：是指由于先天性或脊柱退变、外伤等原因引起椎管各管径缩短，压迫硬脊膜、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。
该病病程漫长，好发于中老年人群，以L 4/5、L 5/S 1节段多见。
摘要背景：腰椎管狭窄症是临床中常见病，其影像学表现及病因复杂，目前在腰椎关节突关节退变影像学方面研究较少，有待进一步探讨。
目的：运用MRI 观察腰椎管狭窄症患者腰椎小关节突骨性关节炎与腰椎小关节角的影像学变化，并分析两者之间的关系。
方法：通过MRI T2WI 横断面的观察，对120例腰椎管狭窄症患者L 4/5、L 5/S 1节段双侧腰椎小关节角进行测量并评定两侧腰椎小关节突骨性关节炎等级，观察不同节段双侧腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎 MRI 影像学变化，分析两者之间的关系。
所有患者对检查方案知情同意，且得到医院伦理委员会批准。
结果与结论：①L 4/5、L 5/S 1同节段左右两侧腰椎小关节角差异有显著性意义(P < 0.05)；②在同节段不同等级腰椎小关节突骨性关节炎组间，双侧病例数比较差异无显著性意义(P > 0.05)，而两侧腰椎小关节角差异有显著性意义(P < 0.05)；③两节段中腰椎小关节角与年龄、性别、体质量指数无相关性(P > 0.05)，而性别、体质量指数与左侧腰椎小关节突骨性关节炎等级之间存在弱相关性(P < 0.05)，且腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎等级之间成负等级相关(P < 0.05)；④结果提示，腰椎管狭窄症患者腰椎小关节角与腰椎小关节突骨性关节炎之间存在负相关关系。
腰椎小关节突骨性关节炎越严重，腰椎小关节越偏向矢状位，两者病理改变是椎管狭窄的重要影像学特征，可为临床医师正确、深入认识椎旁结构退变对疾病的影响提供依据。
关键词：腰椎管狭窄症；腰椎小关节角；腰椎小关节突骨性关节炎；关节炎等级；MRI ；矢状位中图分类号：R445Degenerative changes of lumbar facet joint in patients with lumbar spinal stenosis by MRIHuang Guangxi 1, Liu Yan 1, Chen Wenzhi 2 (1the Second Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, Guangdong Province, China; 2Department of Orthopedics, Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine Fangcun Hospital, Guangzhou 510120, Guangdong Province, China)Huang GX, Liu Y, Chen WZ. Degenerative changes of lumbar facet joint in patients with lumbar spinal stenosis by MRI.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2019;23(24):3852-3856. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1230P .O. Box 10002, Shenyang 110180 3853AbstractBACKGROUND: Lumbar spinal stenosis is a common disease in the clinic, and the imaging manifestations and etiology are complex. There are few studies on the degeneration of lumbar facet joints, which needs further investigation.OBJECTIVE: To investigate the relationship between lumbar facet joint arthritis and lumbar facet joint angle in cross-sectional observation of MRI in patients with lumbar spinal stenosis.METHODS: In T2WI of MRI, L 4/5 and L 5/S 1 segment bilateral lumbar facet joint angle of 120 patients with lumbar spinal stenosis was assessed and we measured the lumbar facet joint angle grade on both sides. Then, the changes of bilateral lumbar facet joint angle of different segments and lumbar facet joint angle MRI were observed. Finally, the relationship among them was analyzed. Informed consents were obtained from all patients, and the study was approved by the Ethics Committee of the hospital.RESULTS AND CONCLUSION: (1) There were significant differences between L 4/5 and L 5/S 1 in the angle of lumbar facet on the left and right sides of the same segment (P < 0.05). (2) There was no significant difference in the number of bilateral cases between lumbar facet joint angle groups with different grades of the same segment (P > 0.05), while there were significant differences in the angle of bilateral lumbar facet joints (P < 0.05). (3) For lumbar facet angle, it showed no correlation with age, gender and body mass index in the two segments (P > 0.05), while lumbar facet joint angle grade on the left showed little correlation with gender and body mass index (P < 0.05), and there was a negative correlation between lumbar facet angle and lumbar facet joint angle grade (P < 0.05). (4) In summary, there is a negative correlation between lumbar facet angle and lumbar facet joint angle in patients with lumbar spinal stenosis. The more severe lumbar facet joint angle is, the more sagittal the lumbar facet joint is. The pathological changes of them are important imaging features of spinal stenosis, providing evidence for clinicians to understand the influence of paravertebral structural degeneration correctly and deeply.Key words: lumbar spinal stenosis syndrome; lumbar facet joint; osteoarthritis of lumbar facet joint; osteoarthritis grade; MRI; sagittal0 引言 Introduction随着国内社会人口老年化严重，腰椎退行性疾病的患病率不断上升，逐渐成为引起腰腿疼痛的主要病因，严重影响了人们的生活质量。