皮质醇测定
分析癌症患者血清皮质醇水平的变化情况
分析癌症患者血清皮质醇水平的变化情况发布时间：2021-08-30T10:50:35.318Z 来源：《健康世界》2021年7期作者：王敏杰[导读] 本文旨在分析不同部位癌症患者皮质醇水平的变化情况，为临床癌症的早期诊断治疗提供实验室辅助依据。
空军军医大学第一附属医院西京医院陕西西安 710032摘要：目的通过分析西京医院癌症患者血清皮质醇水平的变化情况，为临床早期诊断癌症提供实验室依据。
方法用放射免疫γ计数器，碘[125]皮质醇放射免疫分析试剂盒测定癌症患者与正常对照皮质醇水平。
结果子宫颈癌和消化道癌症以及肺癌患者皮质醇水平相对健康人群和肺癌患者升高（p＜0.05），肝癌皮质醇水平则相对子宫颈癌、消化道癌症、肺癌和健康人群降低（p＜0.05）。
结论皮质醇测定值升高多见于子宫颈癌，消化道癌，肺癌。
皮质醇水平降低多见于肝癌。
关键词：皮质醇；子宫颈癌；消化道肿瘤；肝癌；肺癌皮质醇（Cortisol，Cor）是一种主要由肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，属于21碳类甾体激素。
机体在癌变时必须有一个激素环境才能使正常的细胞癌变，癌细胞大量增殖也必须有一个激素环境才能维持其继续生长[1]。
肝癌、胃癌、肺癌、子宫颈癌，这四大癌症严重危害人类健康。
本文旨在分析不同部位癌症患者皮质醇水平的变化情况，为临床癌症的早期诊断治疗提供实验室辅助依据。
1.材料与方法1.1 血清来源癌症组来自西京医院262例癌症住院患者，均经病理诊断确诊。
其中男139例，女123例，平均年龄50.52 ±12.35岁。
健康对照组来自同期体检的健康人群260例，其中男135人，女125人，平均年龄50.17±13.83岁。
1.2 试剂与仪器碘[?125]皮质醇放射免疫分析试剂盒（北京北方生物技术研究所），标准范围：1.0～50ug/dl，灵敏度～0.2 ug/dl，精密度：批内变异系数（CV）<10%，批间变异系数（CV）<15%；质控血清配套的质控血清；XH-6080 γ放射免疫计数器（中国西安核仪器厂）。
血浆皮质醇检查方法有什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血浆皮质醇检查方法有什么
导语：对于血浆皮质醇，很多人对此病很陌生，皮质醇症为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素，很多的朋友们对于此病没有理解和了解，是一种很陌
对于血浆皮质醇，很多人对此病很陌生，皮质醇症为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素，很多的朋友们对于此病没有理解和了解，是一种很陌生的疾病，那么接下来是为大家来介绍，出现了此病的治疗方法，和如何来进行检查。
皮质醇症的检查方法
患者血红蛋白、红细胞计数略升高，白细胞略增多，中性粒细胞百分数偏高，淋巴细胞偏低，嗜酸细胞直接计数<50/mm3。
部分病例血钠增高，钾降低，氯降低并碱中毒。
大部分病例葡萄糖耐量试验呈糖尿病曲线，部分病例空腹血糖升高或并有糖尿。
血浆皮质醇的分泌有明显的昼夜变化：于清晨达最高峰（10±2.1μg/dl），以后逐渐下降，下午4时平均值约4.7±1.9μg/dl，晚上入睡前至最低水平。
若每4小时测定1次血浆皮质醇浓度并标在座标上连成一曲线，应呈v 型。
而皮质醇症时其血浆浓度可>30μg/dl，并失去v型的变化曲线规律。
以上介绍了血浆皮质醇检查方法，大家也有了一定详细的了解，此病大多数是因为肾部分泌造成的，在日常生活中，大家要保护好自己的肾部，不要因为工作劳累，忽视了身体健康。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
胰岛素低血糖兴奋GH ACTH 皮质醇试验
胰岛素低血糖兴奋GH ACTH 皮质醇试验适应症对垂体生长激素瘤切除手术是否复发现象进行鉴别，还有下丘脑-垂体有病变，GH的储备功能异常等相关疾病患者。
禁忌症冠心病、癫痫未经纠正的严重甲减和Addison氏病，糖尿病，空腹血糖>8.3mmol/L者原理低血糖刺激脑内葡萄糖受体，激活单胺类神经元通过α2受体促进GHRH分泌，同时抑制生长抑素的分泌。
因此，利用低血糖可刺激GH分泌的生理作用，给予受试者一定量的胰岛素，使其出现低血糖反应，测定不同时相的GH水平，以观察垂体GH的储备功能，用于GH缺乏的诊断。
方法受试者于午夜后禁食，次日晨起床前静脉滴注生理盐水以保持通道，普通胰岛素0.1U/kg~0.15U/kg体重加入2ml生理盐水中一次静脉注射。
肥胖、Cushing综合征或肢端肥大症为0.2U/kg~0.3U/kg，怀疑垂体功能低下的患者可用0.05U/kg体重。
采血测GH的同时测血糖，血糖低于2.8mmol/L(有学者要求达到2.2mmol/L)或比注射前降低50%以上为有效刺激。
试验前及试验后30，60，90，120分钟采血测GH与血糖。
临床意义和结果解读1、正常人用胰岛素后，当血糖降至2.2nmol/L或降到用胰岛素前对照值血糖的50%以下时，GH应明显升高，峰值出现在30分钟-60分钟，峰值可达15μg/L～30μg/L。
2、正常儿童GH反应阳性率在74%-100%，有少部分假阴性，一般高峰值为15μg/L -30μg/L。
3、垂体性侏儒和垂体前叶功能低下者，用胰岛素后GH无反应或反应很低，一般峰值多在5.0μg/L以下。
4、皮质醇增多症、甲状腺功能低下症、甲状腺功能亢进症、肥胖症和应用大剂量的糖皮质激素后可使反应减弱。
5、体质性矮小症、性发育障碍者(如Turner综合征等)，本实验可正常。
注意事项1、此试验有一定危险性，尤其是小儿需慎重。
2、整个试验过程中需要有医生在场密切观察，低血糖反应严重，有中枢神经系统征象或症状者，应终止试验，并静脉给予50%葡萄糖20ml~50ml，或者口服葡萄糖液、进食等。
小鼠皮质醇(Cortisol)说明书
小鼠皮质醇(Cortisol)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂盒仅供研究使用。
检测范围：96T8μg/L -240μg/L使用目的：本试剂盒用于测定小鼠血清、血浆及相关液体样本中皮质醇(Cortisol)含量。
实验原理本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中小鼠皮质醇(Cortisol)水平。
用纯化的小鼠皮质醇(Cortisol)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入皮质醇(Cortisol)，再与HRP标记的皮质醇(Cortisol)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。
TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的皮质醇(Cortisol)呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中小鼠皮质醇(Cortisol)浓度。
试剂盒组成标本要求1．标本采集后尽早进行提取，提取按相关文献进行，提取后应尽快进行实验。
若不能马上进行试验，可将标本放于-20℃保存，但应避免反复冻融2．不能检测含NaN3的样品，因NaN3抑制辣根过氧化物酶的（HRP）活性。
操作步骤1.标准品的稀释：本试剂盒提供原倍标准品一支，用户可按照下列图表在小试管中进行稀2.加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、待测样品孔。
在酶标包被板上标准品准确加样50μl，待测样品孔中先加样品稀释液40μl，然后再加待测样品10μl（样品最终稀释度为5倍）。
加样将样品加于酶标板孔底部，尽量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。
3.温育：用封板膜封板后置37℃温育30分钟。
4.配液：将30倍浓缩洗涤液用蒸馏水30倍稀释后备用5.洗涤：小心揭掉封板膜，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置30秒后弃去，如此重复5次，拍干。
6.加酶：每孔加入酶标试剂50μl，空白孔除外。
7.温育：操作同3。
8.洗涤：操作同5。
皮质醇说明书
批准文号：国药准字S1*******使用前请详细阅读此说明书皮质醇放射免疫分析药盒说明书Cortisol Radioimmunoassay Kit北京北方生物技术研究所一、概述及临床意义皮质醇(Cortisol, 缩写为：Cor.)是一种主要由肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素，属于21碳类甾体激素，分子量363D。
人每日分泌量有昼夜节律性变化，一般早晨分泌量多。
准确测定皮质醇的含量，对下丘脑垂体—肾上腺皮质轴功能试验及其病理、生理研究和临床诊断有重要意义。
对柯兴氏综合症，原发性付肾皮质机能低下症(阿狄森氏病)鉴别诊断特别有效。
本药盒用于测定血清中皮质醇的含量。
血清样品不用稀释，不用预处理，血清或血浆直接加样。
采用放射免疫分析技术，具有用血样量少，操作方法简便，检验周期短，测定结果重复性好等优点。
二、测定原理应用竞争机制原理，标准或样品中的Cor.和加入的125I-Cor.共同与一定量的特异性抗体产生竞争性免疫反应。
125I-Cor.与抗体的结合量与标准或样品中Cor.的含量呈一定的函数关系。
用免疫分离试剂（PR）将结合部分（B）与游离部分（F）分离后，测定结合部分的放射性强度，并计算相应结合率B/B0。
用已知标准Cor.含量与对应结合率作图，即得标准抑制曲线。
从标准曲线上查知对应结合率的待测样品中Cor.的含量。
1四、试剂的配制、使用方法和保存1．Cor.标准品：将0标准1ml蒸馏水溶解，其余标准分别准确地加入0.5ml 蒸馏水溶解。
溶解15分钟后摇匀方可使用。
溶解后其浓度分别为0、10, 50, 100, 200, 500ng/ml。
标准复溶后2~8℃保存可稳定42天，冻干品-20℃保存有效期内稳定。
2．125I-Cor.标记物：冻干品用缓冲液溶解。
100管标记物加缓冲液10ml, 50管标记物加5ml，加样前摇匀。
100管标记物放射性不大于111KBq(3μCi)，2~8℃避光保存可稳定42天。
血清皮质醇的正常值及临床意义
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血清皮质醇的正常值及临床意义
导语：血清皮质醇是我们医学上的专业术语，其实就是我们血液里含有血清的成分和质量。
在生活中，我们要经常的抽血来检查一下我们的血液里各项指标
血清皮质醇是我们医学上的专业术语，其实就是我们血液里含有血清的成分和质量。
在生活中，我们要经常的抽血来检查一下我们的血液里各项指标是否正常，血清皮质醇的正常值及临床意义是什么呢？下面我们就一起来具体的分析和了解一下各项指标吧。
正常值
8：00am～10：00am 测定，138～635nmol/L；
4：00pm～6：00pm 测定，83～359nmol／L。
临床意义
增高：见于肾上腺皮质增生和肿瘤、单纯性肥胖，以及摄入苯丙胺。
促肾上腺皮质激素、乙醇、口服避孕药等。
减低：见于肾上腺皮质结核及萎缩、垂体功能减退、甲状腺功能减退和一些慢性消耗性疾病，以及摄入地塞米松、左旋多巴和金属锂等药物。
[1]
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后，应禁食，以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
4、血液中的皮质增生波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。
临床上一般于早上8时左右采血标本送检。
二、抽血后应注意
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
Cortisol Elecsys皮质醇
皮质醇用途：用免疫学方法定量测定人血清或血浆中皮质醇(cortisol)的含量。
电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Elecsys1010、2010和E170（Elecsys模块）免疫测定分析仪。
测定皮质醇的含量可用于肾上腺机能紊乱的诊断和治疗。
概述:皮质醇（氢可的松）是最主要的糖皮质类固醇，对维持人体的多项机能有重要作用。
与其它糖皮质类固醇激素一样，皮质醇由共同前体胆固醇在肾上腺皮质区合成而来。
在外周血中，90%的皮质醇与皮质类固醇结合球蛋白（CBG）以及白蛋白结合后进行运输。
皮质醇最重要的的生理机能是升高血糖，抗炎和免疫抑制作用。
皮质醇的合成和分泌受下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的负反馈机制的调节。
当皮质醇水平下降时，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），使垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），并由ACTH刺激肾上腺合成并分泌皮质醇。
皮质醇本身对垂体和下丘脑起负反馈作用。
另外，机体在应急状态下，皮质醇分泌增加。
皮质醇在血中的含量呈现昼夜的周期性变化。
在清晨含量达到最高峰（700nmol/l或25.4mg/dl），随后在白天含量逐渐下降，到夜间含量降到最低点，大约是峰值的一半。
因此，在分析结果时，了解采血时间是很重要的。
检测患者血中皮质醇的含量可用于诊断肾上腺、垂体和下丘脑机能紊乱与否。
皮质醇含量增高见于库欣综合征，含量降低见于艾迪生病。
在对上述疾病进行相应的地塞米松抑制治疗或激素替代治疗中，可检测皮质醇含量进行监测。
原理：采用竞争法原理，整个过程18分钟完成。
·第1步：20µl标本与生物素化的抗皮质醇抗体和钌（Ru）标记的皮质醇衍生物混匀，分别形成复合物，数量取决于标本中待测物的浓度。
生物素化的抗皮质醇抗体一部分与标本中待测物结合，另一部分与Ru标记的皮质醇衍生物结合。
·第2步：加入链霉亲和素包被的微粒。
形成的复合物通过生物素、链酶亲和素之间的反应结合到微粒上。
皮质醇减少症诊断标准
皮质醇减少症诊断标准
皮质醇减少症（adrenal insufficiency）是一种由副肾皮质激素（皮质醇）分泌不足的疾病。
诊断标准可以根据病史、临床表现和实验室检查结果进行评估。
以下是一般情况下用于诊断皮质醇减少症的一些标准：
1. 病史：患者可能有体重下降、乏力、食欲减退、低血压、便秘等症状。
如果患者有长期应用皮质醇治疗的背景，皮质醇减少症的可能性更大。
2. 临床表现：患者可能表现为低血压、乏力、皮肤色素沉着、脱水等症状。
在严重的情况下，患者可能会出现低血糖、昏迷和休克等临床表现。
3. 实验室检查：
- 早晨血皮质醇浓度：正常范围通常为8-22μg/dL。
一般来说，血皮质醇浓度低于5μg/dL表明皮质醇分泌不足。
- ACTH（促肾上腺皮质激素释放激素）刺激试验：在这个
试验中，给予ACTH后测量血皮质醇浓度。
正常情况下，在ACTH刺激后，血皮质醇浓度应该显著上升。
如果升高幅度较小或没有反应，则可能表明皮质醇分泌不足。
- 钠、钾、血糖测定：皮质醇减少症患者可能伴随低钠、高
钾和低血糖。
诊断皮质醇减少症是一个综合病史、临床表现和实验室检查结果的过程，需要综合评估。
因此，如果怀疑皮质醇减少症，建
议及时就医并与医生进行详细的病史询问和体格检查，以及必要的实验室检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
皮质醇测定
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
皮质醇测定
人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇（氢化考的松） 为主，血浆
皮质醇分为游离与结合两种形式。测定其血浆皮质醇浓度， 是直接了解
垂体肾上腺皮质系统功能的方法。皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分
泌的一种糖皮质类固醇激素， 每日约分泌10～35 mg ，半衰期约100
min 。皮质醇的分泌有明显的昼夜节律，以清晨6 ～8 时最高（50～250μ
g／L），晚上10 时至零晨2 时为最低（20 ～100μg／L）。皮质醇的主
要功能是增加糖异生，对蛋白质和脂肪代谢的影响亦非常显着。皮质醇
分泌人血后绝大部分与血循环中皮质类固醇结合球蛋白（CBG ） 结合。
真正具有生物活性的只是游离皮质醇， 它只占总皮质醇的1 ％～3 ％，
亦只有游离的皮质醇才能从肾小球滤过，从尿中排出。故测定尿皮质
醇，可排除CBG 变化的影响，反映血浆游离皮质醇水平。
参考值：
上午8∶00 ： （127 ±55） μg／L
下午4∶00 ： （47 ±19） μg／L
午夜： （3．4 ±12） μg／L
新生儿脐带血浆：85 ～550μg／L
临床意义：
（1）血浆总皮质醇升高见于下列情况：皮质醇增多症（库欣病），
肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药，异位ACTH 综合征、垂体前叶功能亢
进症，单纯性肥胖。应激状态（手术、创伤、心肌梗死等）。
（2）血浆总皮质醇降低见于：肾上腺皮质功能降低，垂体前叶功能
低下，全身消耗性疾病，口服苯妥钠、水杨酸钠等药物。先天性肾上腺
皮质功能低下症，席汉综合征。皮质醇功能减退者，分泌节律基本正
常；而血浓度明显降低。