皮质醇测定完整版
尿皮质醇的检测
磁微粒A2000皮质醇尿液样本检测流程-以本次为准
一、按照临床检验24小时尿液收集操作规范，采集待检者24小时尿液，并准确记录尿液量，按照每1000ml尿液中加入10g硼酸的比例，加入防腐剂进行防腐。
二、皮质醇尿液样本直接检测流程
1、加样量为25μl，检测的流程同皮质醇EDTA血浆样本检测流程。
3、检测加样方法、所用的试剂、拟合方法、计算方式等均同皮质醇血浆检测流程。
4、得到检测结果后，乘以24小时尿液量，为24小时皮质醇的总质量，例检测结果为5pg/ml，尿液量为2000ml，则24小时尿游离总皮质醇的质量为10μg/24h。
5、24h尿游离皮质醇直接检测正常范围可参考Beckman Access 2系统尿皮质醇直接检测参考范围50-403μg/24h。
三、皮质醇尿液样本抽提检测流程
1、取1ml防腐过的尿液，加入一试管中，然后加入1ml乙酸乙酯，高速涡旋混匀30s。
2、700g离心分离5mins，抽取上清乙酸乙酯层200μl，转移至一干净的玻璃试管中。
3、在适宜的氮吹仪器或空气通风条件下蒸发至玻璃管变干。
4、使用PH=7.4的PBS溶液，具体配方百度上可以查询到，取200μl PBS溶液，加入至已蒸发干燥的玻璃管中，高速涡旋混匀1min。
5、取经涡旋混匀的样本，进行检测，检测具体流程同同皮质醇EDTA血浆样本检测流程。
6、24h尿游离皮质醇抽提检测正常范围可参考Beckman Access 2系统尿皮质醇抽提参考范围21-111μg。
皮质醇测定的临床
6、单纯性肥胖、血浆和尿皮质醇含量略高或正常范围内。 7、先天性肾上腺皮质增生症，因体内缺少某种酶如C20-22断裂酶3β-脱氢酶、17α-羟化酶11β羟化酶和18羟化酶等使皮质醇合成障碍，而皮质醇产生减少。
皮层扩散抑制（CSD）学说 各种因素刺激使大脑皮质局部去极化，导致皮质电活动的抑制，由刺激部位向周围组织呈波浪式扩展。 作用机制： -对中脑、蓝斑等中枢疼痛处理通路有显著作用。 -引起偏头痛有关递质的释放（NO、CGRP）。 -引起与痛觉过敏和疼痛有关基因的表达（NGF、环氧合酶2等）。
临床意义 1、皮质醇增多症血浆和尿皮质醇明显升高，血浆昼夜节律变化消失。 2、异位产生ACTH的肿瘤如燕麦型肺癌、胰、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳腺以及纵膈瘤等这种癌种组织具有分泌ACTH样物质的功能，使促肾上腺皮质合成皮质醇，使血浆中皮质醇则显著升高
3、垂体前叶机能亢进症由于垂体前叶促激素的大量分泌，靶腺增生，血浆和尿皮质醇可升高。 4、肾上腺皮质功能低下，如阿狄森、西蒙、席汉综合征、血浆和尿皮质醇含量减少。 5、长期使用类固醇激素可通过负反馈抑制 ACTH分泌，使肾上腺皮质处于抑制或萎缩，则血浆和尿皮质醇含量减少。
鉴 别 诊 断
治疗
治疗
（1）麦角胺制剂: 阻止去甲肾上腺素再吸收，防止其与α-肾上腺素能受体结合而引起强有力的持续血管收缩。可使47%的发作完全缓解，34%部分缓解。麦角胺咖啡因合剂每片含麦角胺lmg，咖啡因100mg。在前驱期或先兆时服用。口服1-2片，半小时后可再服1-2 片，但每日不应超过6片。酒石酸麦角胺注射液，每支含0.25mg或0.5mg皮下注射。妊娠时禁用。
三叉神经节 三叉神经 SP, CGRP, VIP 硬脑膜神经源性炎症 (血管扩张、血浆外渗、肥大细胞脱颗粒) 致痛物质
皮质醇
「参考值」放射免疫测定：血浆上午8～9时：210～342nmol/L 下午3～4时：77～181nmol/L 午夜0时：64～130nmol/L 「生理学变异」正常妊娠，非嗜酒者饮酒过量，接受雌激素治疗后皮质醇量增高。
某些药物如水杨酸钠、苯妥英钠等可使血浆皮质类固醇结合球蛋白（CBG）减少，结果导致血浆总皮质醇减少。
但游离皮质醇不减少。
「病理学改变」增高：见于柯兴氏综合征、胰岛炎、妊娠中毒、甲状腺机能减退、肝病、哮喘病危象、高山病早期、意外的体温过低、男子女性化、某些精神病患者，不平衡性糖尿病。
浓度升高但有节律性见于发热、剧烈疼痛。
夜间不减少，且无昼夜节律，见于急性感染、中枢神经系统肿瘤及炎症，并有颅内压升高，肢端肥大症，癌症，充血性心力衰竭（特别是右侧心衰）、肝损伤、肾血管性高血压、垂体机能亢进。
降低：见于阿狄森（Addison）氏病，兼有原发性肾上腺皮质衰竭；垂体机能减退，合并继发性肾上腺皮质衰竭；肾小腺切除术后及严重感染的低血压症患者。
皮质醇 金标准
皮质醇金标准
皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，它具有调节糖、脂肪和蛋白质代谢的作用。
在医学领域，皮质醇的检测常用于评估患者的应激反应和代谢状态。
然而，皮质醇的检测并不是一项简单的任务，它需要使用特定的检测方法和技术，以确保结果的准确性和可靠性。
目前，检测皮质醇最常用的方法是放射免疫分析法（RIA）和酶联免疫吸附法（ELISA）。
这两种方法都具有较高的灵敏度和特异性，能够准确地检测出皮质醇的含量。
此外，还有一些其他的检测方法，如质谱法、色谱法和光谱法等，但这些方法通常需要昂贵的设备和专业的技术人员，因此使用范围相对较窄。
在选择检测方法时，需要考虑多种因素，包括灵敏度、特异性、可重复性、可操作性、成本等。
一般来说，RIA和ELISA 都是比较常用的方法，它们具有较高的灵敏度和特异性，能够满足大多数临床需求。
在实施检测时，还需要注意一些细节问题。
例如，采集样本的时间和地点、样本的处理和保存、使用的试剂和仪器等都会影响检测结果。
此外，还需要对检测结果进行正确的解读和分析，避免出现误判或漏判的情况。
总之，皮质醇的检测是一项重要的任务，需要使用科学的方法和技术的支持。
在临床实践中，应选择可靠的检测方法和技术，并根据具体情况对结果进行正确的解读和分析。
同时，还需要加强对检测方法和技术的研发和应用，以提高检测的准确性和可靠性，为临床医生和患者提供更好的服务。
儿童皮质醇试验操作方法
儿童皮质醇试验操作方法
儿童皮质醇试验是一种用于检测儿童体内皮质醇水平的常见方法，通常用于评估儿童的肾上腺功能。
以下是儿童皮质醇试验的操作方法：
1. 试验前准备，在进行皮质醇试验之前，医生需要对患儿进行全面的身体检查，并了解其病史和用药情况。
对于儿童来说，家长需要被告知试验的目的、过程和可能的风险。
2. 试验前禁食，在试验前一晚，患儿通常需要禁食，以确保试验结果的准确性。
医生可能会给出具体的禁食时间要求。
3. 采集样本，在试验当天，医生会在患儿的手臂内侧或其他适合的部位清洁皮肤，并用一根小针头采集一小部分皮肤组织或进行刺激测试。
4. 皮质醇激发试验，在采集样本后，医生会在患儿的皮肤上涂抹一种含有皮质醇的药物，然后观察反应。
这种药物通常是皮质醇或类似物质。
5. 观察和记录，医生会在一定时间内观察患儿的皮肤反应，并
记录下任何出现的变化。
这些变化可能包括红肿、瘙痒或其他皮肤
反应。
6. 试验结束和随访，一旦试验结束，医生会根据观察到的结果
进行评估，并与家长讨论试验结果。
根据试验结果，医生可能会制
定进一步的治疗计划或建议。
需要注意的是，儿童皮质醇试验需要在专业医生的指导下进行，因为试验过程中可能会出现不良反应或并发症。
同时，家长和患儿
在试验前后也需要密切配合医生的指导，以确保试验的顺利进行和
患儿的安全。
海洋生物体中皮质醇的测定
海洋生物体中皮质醇的测定1范围本文件规定了海洋生物体中皮质醇检测的原理、试剂、仪器和设备、样品前处理、样品测定与结果、方法灵敏度、准确度和精密度。
本文件适用于鱼类、虾类、棘皮类、贝类生物体中皮质醇的测定。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T6682分析实验室用水规格和试验方法GB/T8170数值修约规则与极限数值的表示和判定GB/T30891水产品抽样规范3方法原理生物样品中的皮质醇，用0.2%甲酸乙腈溶液提取，固相萃取柱净化、浓缩，超高效液相色谱质谱联用仪检测，外标法定量。
4试剂4.1乙腈：色谱纯。
4.2甲酸：色谱纯。
4.3氯化钠：分析纯。
4.4无水硫酸钠：分析纯。
4.50.1%甲酸溶液：用移液管量取1mL甲酸，用水稀释并定容至1000mL。
4.60.2%甲酸乙腈溶液：用移液管量取1mL甲酸，用乙腈（80%）稀释并定容至500mL。
4.7标准品：皮质醇（hydrocort isone，C21H30O5，CAS号50-23-7，纯度98%以上）。
4.8标准贮备溶液（10mg/L）：准确称取1.00mg皮质醇标准品，用乙腈稀释至10mg/L，避光贮存在-18℃下。
4.9标准溶液(1mg/L)：准确吸取标准贮备溶液1mL于10mL棕色容量瓶中，用乙腈定容，避光冷藏贮存于2~6℃下。
4.10针孔式微孔滤膜：0.22μm，有机系。
（亲水性聚丙烯、玻璃纤维、亲水性PTFE、聚醚砜或其它等效材质）4.11除非另有说明，在分析中所使用的水均符合GB/T6682规定的一级用水。
5仪器和设备5.1超高效液相色谱质谱联用仪：配有电喷雾离子源、三重四级杆。
5.2固相萃取装置：固相萃取柱，Captivate EMR（200mg，6cc）。
5.3离心机：转速：5000r/min。
血浆皮质醇测定的正常值
血浆皮质醇测定的正常值血浆皮质醇是指存在于血液中的一种激素，由肾上腺皮质分泌。
它对于维持体内的能量代谢、糖代谢、蛋白质代谢等方面发挥着重要作用。
测定血浆皮质醇浓度可以帮助医生评估肾上腺皮质功能以及诊断与皮质醇相关的疾病。
以下是血浆皮质醇测定的正常值及相关参考内容：1. 孕妇：在妊娠期间，孕妇的血浆皮质醇浓度会有所上升。
一般来说，孕妇的血浆皮质醇浓度可在8-25 ug/dL之间。
2. 成年人：成年人的血浆皮质醇浓度受到日内节律和季节性变化的影响。
一般情况下，成年男性和女性的血浆皮质醇浓度范围为3.7-19.4 ug/dL。
3. 儿童：儿童的血浆皮质醇浓度与年龄密切相关。
以下是一些儿童不同年龄段的正常值范围：- 新生儿：1.9-21.8 ug/dL；- 1个月大的婴儿：7.5-39.0 ug/dL；- 1-5岁儿童：0.4-22.8 ug/dL；- 6-10岁儿童：0.8-12.1 ug/dL；- 11-15岁儿童：0.5-13.5 ug/dL。
4. 皮质醇刺激试验：有时，医生可能需要进行皮质醇刺激试验来评估肾上腺皮质的功能。
这种测试可以检测到肾上腺皮质是否会适当地对ACTH（促肾上腺皮质激素）的刺激进行反应。
在这个测试中，医生会测量患者在注射ACTH后的血浆皮质醇浓度。
值得注意的是，不同的实验室可能会有不同的测定方法和参考范围，因此，以上数值只是一般参考，应在实验室的指导下进行解读。
同时，血浆皮质醇浓度的变化还受到一些生理和病理因素的影响，如应激、睡眠、高血糖、糖皮质激素的应用以及肾上腺皮质功能障碍等，这些因素也需要考虑在内。
综上所述，血浆皮质醇浓度的正常值范围是相对的，会受到年龄、性别和其他生理因素的影响。
在测定血浆皮质醇浓度时，应结合个体情况和其他临床指标进行综合分析和判断。
及时与专业医生沟通交流，可以帮助确定个体是否存在异常情况，并及时采取相应的措施。
血清皮质醇标准
血清皮质醇标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血清皮质醇标准是一种用来评价人体皮质醇水平的参考值，可以帮助医生诊断患者是否存在皮质醇异常及相关疾病。
皮质醇是一种由肾上腺分泌的激素，对人体内分泌系统起着重要的调节作用。
正常情况下，皮质醇的水平应该在一定范围内，如果超出这个范围，就可能会出现一些疾病或健康问题。
血清皮质醇标准可以根据不同的年龄、性别、生理状态和疾病状态来确定。
一般来说，成年人的皮质醇水平在每天早晨最高，然后逐渐降低，到晚上最低。
在某些情况下，皮质醇的水平会发生异常变化，比如慢性应激、肿瘤、肝病、肾病、甲状腺功能亢进等。
及时检测皮质醇水平，对于及时发现和治疗这些疾病至关重要。
血清皮质醇标准的确立需要进行一系列的临床研究和试验。
研究人员会收集大量的患者数据，统计分析不同人群的皮质醇水平，然后根据不同的因素和情况制定相应的标准。
这些标准是根据大量数据和临床经验总结而成的，具有较高的科学性和准确性。
在实际应用中，医生会根据患者的临床症状和检测结果来判断皮质醇水平的偏高或偏低。
如果患者的皮质醇水平超出了正常范围，医生会进一步进行检查和治疗，以确定具体的疾病和制定相应的治疗方案。
血清皮质醇标准的制定和应用对于提高诊断和治疗的准确性和有效性非常重要。
第二篇示例：血清皮质醇标准是衡量一个人体内皮质醇水平的重要指标。
皮质醇是一种肾上腺皮质分泌的激素，它在人体内具有调节代谢、免疫和应激反应等多种重要生理功能。
准确测量血清皮质醇水平对于评估一个人的健康状态具有重要意义。
血清皮质醇标准的制定是为了保证测量结果的准确性和可靠性。
在临床实践中，医生常常通过血清皮质醇水平的检测来判断一个人是否患有肾上腺皮质功能异常、应激反应过度或其他相关疾病。
制定血清皮质醇标准可以帮助医生更准确地判断患者的病情，制定相应的诊疗方案。
血清皮质醇标准的制定需要经过严格的实验验证和临床数据分析。
通常，标准的制定者会收集一定数量的正常人群的血清样本，测量其皮质醇水平，并根据数据分析确定血清皮质醇的正常范围。
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皮质醇测定
集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
皮质醇测定
人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇（氢化考的松）为主，血浆皮质醇分为游离与结合两种形式。
测定其血浆皮质醇浓度，是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法。
皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分泌的一种糖皮质类固醇激素，每日约分泌10～35mg，半衰期约100min。
皮质醇的分泌有明显的昼夜节律，以清晨6～8时最高（50～250μg／L），晚上10时至零晨2时为最低（20～100μg／L）。
皮质醇的主要功能是增加糖异生，对蛋白质和脂肪代谢的影响亦非常显着。
皮质醇分泌人血后绝大部分与血循环中皮质类固醇结合球蛋白（CBG）结合。
真正具有生物活性的只是游离皮质醇，它只占总皮质醇的1％～3％，亦只有游离的皮质醇才能从肾小球滤过，从尿中排出。
故测定尿皮质醇，可排除CBG变化的影响，反映血浆游离皮质醇水平。
参考值：
上午8∶00：
（127±55）μg／L
下午4∶00：
（47±19）μg／L
午夜：（3．4±12）μg／L
新生儿脐带血浆：85～550μg／L
临床意义：
（1）血浆总皮质醇升高见于下列情况：皮质醇增多症（库欣病），肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药，异位ACTH综合征、垂体前叶功能亢进症，单纯性肥胖。
应激状态（手术、创伤、心肌梗死等）。
（2）血浆总皮质醇降低见于：肾上腺皮质功能降低，垂体前叶功能低下，全身消耗性疾病，口服苯妥钠、水杨酸钠等药物。
先天性肾上腺皮质功能低下症，席汉综合征。
皮质
醇功能减退者，分泌节律基本正常；而血浓度明显降低。