药物分类系数换算法
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快速药物剂量换算法
（mg →ml速算法）
邓金莲 刘梓平 邝晓毅 杨克祥 李科卫
广东省乐昌市第二人民医院(乐昌坪石512229)
药物换算
系指病人的用药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)的过程
笔者根据医院使用的绝大多数注射液
每毫升"含药量"均为1、2、5、25、125等五类数的规律
研究推出"药物分类系数换算法"
即mg→ml速算法(口算法)
解决了儿科小剂量用药mg→ml换算容易失误、出现差错的难题
和抢救紧急用药的难题
为临床抢救赢得了时间与效率
本法已被20多家医院及2间医学院校推广应用
获得一致的好评：快速准确、应急性好、简单实用、教学效果高
介绍如下：
１ 换算公式：所需毫升量(ml)＝用药剂量(g、mg、U)×分类系数╱10n(小数点定位)[1]
首先掌握"分类系数"与"小数点定位"
然后才能快速药物剂量换算(口算)
1.1 分类系数(简称：系数)
1.1.1 定义：临床使用的绝大多数注射液
每毫升"含药量"去除"单位、0和小数点"只剩1、2、5、25、125等5个数字
称"分类数"
分类数可将所有注射液分为"五类"和寻找五个换算系数(10、5、2、4、8)
每类数只有一个系数
又称"分类系数"
均为"个位数"
如下：
①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等
属" 1类数", 系数１０；
②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等
属" 2类数", 系数 ５；
③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等
属" 5类数", 系数 ２；
④0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等
属"25类数", 系数 ４；
⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等
属"125类数",系数 ８
1.1.2 找系数：A.每毫升"含药量"不论单位和数字大小
一律以"分类数"寻找"系数"
非常简单
如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等
因分类数相同(2)
系数只有1个(5)；B"凑10法" 找系数：如1×10(系数)＝10、2×5(系数)＝10、5×2(系数)＝10、25×4(系数)＝102、125×8(系数)＝103
因系数与分类数是"凑10法"相对应的数字
知其一必知其二
如已知"含量/ml"必知系数(不需计算)
1.2 小数点定位(得数/10n)
以每毫升含量的"整数位"
为"用药剂量×系数"其得数的"小数位"(小数点向左移n位)
和"整数位0"得数的小数点不变
称"小数点定位"
1）整数/ml
如山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位
整数)
各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位＝毫升
2）小数/ml
如阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒Ｋ0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等
因"整数位0"
得数的小数点不变(即毫升数)
1.3 注意事项：
0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 、0.001g/ml等小数含量
虽然"整数位0"但"小数点后仍有0"
找系数方法同上
但"小数点定位"方法则相反
是以"小数点后0的个数"
定得数的"整数位"(小数点向右移n位)=毫升
例如：2%利多卡因0.02g/ml
用药剂量0.008g=ml？计算：0.008×5(系数)＝0.04
小数点向右移1位＝0.4ml
因此法的"用药剂量与含量"必需以g为单位
而此类药的小儿剂量均以mg计算(mg/kg)
所以
含量必需以mg取小数位
因g→mg( (小数→整数)
应按含量的"整数位"定得数的"小数位"
如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml
用药剂量8mg=ml？计算：8×5(系数)＝40
小数点向左移2位＝0.4ml
所以"小数点向右定位"几乎不用
可以省略
只记"整数/ml"得数的小数点向左移即可
2 计算方法：
2.1 计算步骤:①从每毫升含量中确认"系数"与"小数位"；②用药剂量×系数=得数；③得数的小数点移动=毫升
(注：小数/ml
免第③步)
2.2 举例说明：
1) 整数/ml
得数的小数点向左移n位 ：
山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数)
用药剂量0.9mg×2＝1.8
小数点左移1位＝0.18ml
甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数)
用药剂量3mg×5＝15
小数点左移2位＝0.15ml
2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg×5＝40
小数点左移2位＝0.40ml
青霉素400000u/2ml→200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u×5＝100,小数点左移6位=0.000100ml
氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg×4＝32,小数点左移2位=0.32ml
氨茶硷0.25g/10ml→25mg/ml(系数4、2位整数)
用药剂量15mg×4＝60
小数点左移2位＝0.60ml
氨茶硷0.5g/2ml→250mg/ml(系数4、3位整数)
用药剂量15mg×4＝60
小数点左移3位＝0.060ml
氨茶硷0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数)
用药剂量15mg×8＝120
小数点左移3位＝0.120ml
多粘菌素E 25万u/2ml→12.5万u/ml(系数8、2位整数),用药剂量0.5万u×8＝4
小数点左移2位＝0.04ml
肝素 2.5万u/2ml→12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u×8＝520,小数点左移5位＝0.00520ml
2）小数/ml
得数的小数点不变：
毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0)
用药剂量0.07mg×5＝0.35ml
毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0)
用药剂量0.07mg×4＝0.28ml
25%硫酸镁 2.5g/10ml→0.25g/ml(系数4、整数位0)
用药剂量0.3g×4＝1.2ml
尼可刹米 0.375g/1.5ml→0.25g/ml(系数4、整数位0)
用药剂量0.07g×4＝0.28ml
阿托品 0.5mg/ml(系数2、整数位0)
用药剂量0.03mg×2＝0.06ml
（注：小数/ml
系指
"整数位0"和"小数点后无0"的小数含量
如0.2mg(g)/ml、0.5mg(g)/ml
0.25mg(g)/ml、0.125g/ml等
得数的小数点不变
即用药剂量的小数位＝得数(ml)的小数位
可用计算法2：如毒K 0.25mg/ml
用药剂量0.07mg
以7×4＝28
取用药剂量2位小数=0.28ml）
2.3 "1类数"简算法：
"1类数"不需套公式计算
只移动"用药剂量"的小数点＝毫升
方法：1）整数/ml
以"整数位－1"为"用药剂量"向左移的"小数位"＝毫升
例题：A1.肾上腺素1mg/ml(1－1＝0)
用药剂量0.09mg＝0.09ml；A2.阿托品1mg/ml(1－1＝0)
用药剂量0.03mg＝0.03ml
B1.间羟胺10mg/ml(2－1＝1),用药剂量0.6mg＝0.06ml；B2.山莨菪碱(654-2)10mg/ml(2－1＝1)
用药剂量0.9mg＝0.09ml
C1.普鲁卡因酰胺100mg/ml(3－1＝2)
用药剂量14mg＝0.14ml；C2.鲁米那 100mg/ml(3－1＝2)
用药剂量8mg＝0.08ml
2）小数/ml(如0.1mg(g)/ml)
则将"用药剂量" 的小数点向右移1位＝毫升
例题：止血芳酸0.1g/ml
用药剂量0.06g=0.6ml；芬太尼0.1mg/ml
用药剂量0.05mg＝0.5ml
(注：0.01g/ml、0.001g/ml需g→mg成为"整数"后计算
如1‰肾上腺素0.001g/ml→1mg/ml
因用药剂量mg)
2.4 "4类数"、"3类数"、"1.5(15)类数"的换算办法(占6%) ：
采用上靠、下靠再加减的方式换算
方法：①"4类数"上靠5类数(系数2)计算
得数再增加1/4＝毫升
例题：庆大霉素4万u/ml(系数2、1位整数)
用药剂量0.9万u×2＝1.8＋0.5＝2.3
小数点向左移1位＝0.23ml；庆大霉素40000u/ml(系数2、5位整数)
用药剂量9000u×2＝18000＋5000＝23000
小数点向左移5位＝0.23ml
②"3类数"下靠2类数(系数5)计算
得数再减去1/3＝毫升
例题：麻黄碱30mg/ml(系数5、2位整数)
用药剂量0.6mg×5＝3－1＝2
小数点向左移2位＝0.02ml；东莨菪碱0.3mg/ml(系数5、整数位0)
用药剂量0.04mg×5＝0.2－0.07＝0.13ml
③"1.5(15)类数"可上靠2类数(系数5)计算、或下靠1类数计算
上靠需增加1/3、下靠需减去1/3
例题：野靛硷1.5mg/ml(系数5、1位整数)
用药剂量0.4mg×5＝2＋0.7＝2.7
小数点向左移1位＝0.27ml；下靠"1类数"计算
如1.5mg/ml(1－1＝0)
用药剂量0.4mg－0.13＝0.27ml
(注：+1/4、－1/3
最好放于计算后抽吸药水时进行
若需要稀释的少药量(如0.04ml、0.005ml)
则于最后一次稀泽液中进行+、－(手测)
较易操作)
附：10倍稀释吸药法：按本法算出的少药量ml
若小数点后有0的
如0.03ml、0.005ml等
需以10倍稀释法抽吸该药液(１ml注射器操作)
按小数点后有几个0
则稀释几次
如阿托品2mg/ml
若用药剂量0.01mg
需抽吸原药液0.005ml
因小数点后有2个0
需稀释2次
操作：取原药液0.1ml＋注射水至１ml
混匀后留0.1ml＋注射水至１ml
混匀后留0.5ml
３ 效果与讨论:
3.1 药物剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)
是临床护士最常做的工作
但又
是差错、事故好发的环节
原因
①抢救病人时所用的急救药均为限剧药
加上抢救工作紧张
更易出错
②因儿科用药严谨
尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确
特别是使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素等药物
因治疗量与中毒量很接近
换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度(或峰值持续时间不足)
起不到治疗作用
后果不堪设想[2-3]
③因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法(稀释法)和杂志报导的"简易快速换算法"等[1-4]
均存在一定的缺点
尤其不能"口算"和计算时间长的缺点
不能应急之用
快易错
所以
寻求简便、可靠的口算法
显得非常重要
3.2 技术原理：
3.2.1 药物分类系数换算法
是针对临床使用的绝大多数注射液
每毫升"含量"均为1、2、5、25、125等"五类数"而设计的
本法利用乘法速算定律、数与数之间的特殊关系
达到速算(心算)的目的
创新点：①分类系数：优点
a.每类药只有一个系数(分类系数)
五个系数(10、5、2、4、8)均为"个位数"
简单易记、利于口算；b.因系数与每毫升含量的"分类数"是"凑10法"相对应的数字
知其一必知其二
如已知"含量/ml"必知系数(不需计算)
②小数点定位：以每毫升含量的"整数位"定得数的"小数位"(小数点向左移n位)
和"整数位0"得数的小数点不变
称"小数点定位"
方法简单、容易操作
③"1类数"简算法：因"系数10"的作用原理
使"1类数"不需套公式换算
只移动"用药剂量"的小数点=毫升
更快、更准
④"4、3、1.5(15)等类数"的换算办法：采用上靠下靠再加减的方式计算
解决了"非五类数"不能速算(口算)的难点
3.2.2 公式来源与小数点定位原理：本公式采用比例式计算法的最后一个计算步骤
再乘予"分类系数"而演变为简算法
如公式：X(ml)=用药剂量÷含量/ml
分别乘予同一个系数
分子(用药剂量×系数=得数)╱分母(含量/ml×系数=10n)
指数n=每毫升含量"整数位的个数"(即：小数点定位数)
因此
可免去分母与计算步骤
直接以每毫升含量的"整数位"定得数的"小数位"(小数点向左移n位)
例如①氨茶硷250mg/ml×4(系数)=1000=103
指数3＝含量的"3位整数"
其得数的小数点向左移3位＝毫升；②西地兰0.2mg/ml×5(系数)=1=100
指数0＝含量的"0位整数"
得数的小数点不变(因小数点之前的"0."不起作用)；③2%利多卡因0.02g/ml×5(系数)＝0.1=10-1
指数-1＝含量的"小数点后1个0"
其得数的小数点向右移1位=毫升
因方法③的用药剂量与含量必需以g为单位
而此类药的小儿剂量均以mg计算(mg/kg)
含量需g→mg(小数→整数)
如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml(得数的小数点向左移2位)、1‰肾上腺素0.001g/ml→1mg/ml(得数
的小数点向左移1位)
所以"小数点向右定位"几乎不用
只记"整数/ml"得数的小数点向左移即可
3.3 应用效果：
①药物分类系数换算法(mg→ml速算法)
在我院应用10年
在我省20多家医院和2间医学院校推广应用多年
获得一致的好评
认为本法以"口算"为特点
应急性好
如2-10 s口算出结果
一次性换算正确率100%
可为临床抢救赢得时间与效率
②本法为护理教学提供了简单、易懂的教学方法
可提高教学效果
如笔者每年均以"分类系数换算法"作为新分配护士和实习护士岗前教育必修课
能起到立竿见影之功效
达到从源头上预防差错、事故的目的
如1996年笔者测试了45名新到实习护士
于新法授课前后同出一道试题(不同数字)
以新、旧换算法对比测试
限2分钟交卷
结果：旧计算法正确率53.3%(24/45)
计算时间平均106.0 s；新计算法正确率100%
计算时间平均8.0 s
新方法的计算时间和正确率显著高于旧计算法
均P＜0.01
参考文献
[1] 邓金莲, 邝晓毅.药物分类系数换算法[J]. 护理学杂志
2001
16(9)：520.
[2] 颜井先
俞守艳. 药物换算的技巧[J]. 齐鲁护理杂志,
1998
4(3)：52.
[3] 江南英, 一种小剂量用药快速换算法[J]. 中华护理杂志,
1997
32(1)：14.
[4] 高庆玲, 卢等彩. 小儿注射药物剂量最简速算法[J]. 齐鲁护理杂志
1999
5(6)：58.
1