婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治72页PPT
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第三章第二节内容，详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、诊断、治疗及预防。
具体内容包括牛奶蛋白过敏的发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则及营养管理。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；2. 学会婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则；3. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防及营养管理。
三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗。
教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制、临床表现、治疗原则及营养管理。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔；2. 学具：教材、《儿科营养与喂养》、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过讲解一个实际病例，引发学生对婴幼儿牛奶蛋白过敏的关注；2. 新课导入：详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；3. 诊断方法：介绍婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和注意事项；4. 治疗原则：阐述婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则，包括回避过敏原、药物治疗和营养支持；5. 营养管理：讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的营养管理方法，包括替代喂养、营养补充等；6. 随堂练习：让学生分析病例，设计诊断和治疗方案；六、板书设计1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 板书内容：定义、发病机制、临床表现诊断方法、治疗原则营养管理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；（2）论述婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则；2. 答案：（3）略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果是否达到预期，学生对知识点的掌握程度如何，教学方法是否合适等；2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的最新研究进展，提高学生的学术素养。
重点和难点解析1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；2. 治疗原则；3. 营养管理；4. 随堂练习与病例分析。
食物过敏课件
婴幼儿容易出现过敏的机制
遗传因素
免疫系统状况
宫内致敏
肠道屏障功能不成熟
口服免疫发育障碍
肠道正常菌群尚未建立或失调
过敏历程
早期阻断过敏历程非常重要！
过敏性鼻结膜炎
食物过敏的 胃肠道症状
支气管哮喘 特应性皮炎
牛乳及多种食物蛋白过敏的 首选治疗方案 深度水解乳清蛋白
什么是深度水解蛋白牛奶？
Specific approach in each CMPA syndrome:
食物过敏的治疗原则
严格去除食物过敏原
深度水解配方和氨基酸配方替代是关键治疗手段
牛奶蛋白过敏的患儿必须去除普通配方奶粉
“Atopic”特点
1.有容易患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性 皮肤病的家族性的倾向 2.对异种蛋白过敏 3.血清中IgE值高或嗜酸性粒细胞升高
普通牛奶蛋白 适度水解蛋白 深度水解蛋白
水解蛋白配方是指 通过特别的技术工 艺，把容易引起过 敏的大分子牛奶蛋 白分解成短肽或氨 基酸，从而降低甚 至消除其致敏性
预防过敏
治疗过敏
致敏性
深度水解蛋白配方致敏性
蛋白质平均分子量 图表：
10,000
道 尔 顿
1,100 450 深度水解 蛋白配方 适度水解 蛋白配方 普通牛奶 蛋白配方
多美滋PEPTI婴儿配方奶粉
大分子的牛奶蛋白—短链多肽，游离氨基酸， 还含有高品质的ARA和DHA，麦芽糊精，低聚半乳糖， 多种核苷酸， 专利益生元组合
优
DHA-降低过敏发生率
特别添加核苷酸 更小的蛋白质分子量 更低的致敏性
势
优
2：
国际专利益生元组合
增强免疫保护，减少过敏的发生
如何应对宝宝食物过敏医学PPT课件
+ 所以添加辅食最好是在医生或营养顾问的建 议或指导下添加。
+ 另外孩子每次添加一种新的食物，都要记录 下来，看看是否出现不舒服的过敏症状，把症 状告诉医生或营养顾问，一起商议是否存在其 它食物过敏的问题。
8大类食物致敏原：
(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦
父母有过敏体质者，其孩子过敏的发病率高!
过敏家族史
父母双方均无 父母中一方有 父母双方均有
子女过敏性疾病的发病率
5-15% 20-40% 50-70%
关注过敏家庭，早诊断，早治疗！ Bergmann RL, Edenharter G, Bergmann KE, Guggnmoos-Holzmann I, Forster J, Bauer CP, Wahn V,
症状，这时候需要寻求专业的医生咨询
口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 瘙痒
呼吸道症状
30% 喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎
食物过敏 症状
湿疹 瘙痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥
皮肤症状 70%
腹泻 直肠出血
呕吐 拒食 生长发育迟缓 反流 便秘 胃肠道症状 腹痛 60%
急性过敏综合征 !
过敏性疾病发生有一定的规率
No Image
食物回避—简易有效诊断治疗二合一方法
+
怀疑宝宝牛奶过敏
+ 回避牛奶食品+氨基酸配方粉（2-4周）
+
症状缓解
症状未缓解
+ 初步诊断牛奶蛋白过敏 儿科专科医生
儿科专家特别提醒:
+ 婴幼儿牛奶过敏诊断方案是：
小儿食物过敏PPT课件
牛奶过敏宝宝饮食管理计划
1
氨基酸婴儿配方粉（纽康特）6-9个月
2
深度水解配方粉（纽太特）3-6个月
3
普通配方奶粉
1. Vandenplas Y, et al. Archives of disease in childhood. 2007;92:902-908. 2. 中华医学会儿科学分会免疫学组, 中华儿科杂志. 2009. 47(11): 835-838.
• 1.不建议一开始就停母乳 • 2.妈妈应采取回避饮食，并注意补充钙（乳母每天钙 摄入量1200毫克） • 3.如果妈妈回避饮食后情况仍不能改善，则建议尝试 暂停母乳7-10天观察宝宝症状是否改善，如有改善再 加母乳，加后湿疹又严重，再停几天再加，如反复多 次尝试加了母乳湿疹即加重，必要时停吃母乳。如宝 宝已满6个月，可以告知晚乳质量和数量上都会有所 下降，可以在吃纽康特同时逐渐添加辅食，以确保宝 宝生长发育的营养。如妈妈饮食回避后喂奶宝宝情况 好转，可以把之前回避的食物一样样恢复起来，每恢 复一样食物喂奶一周看宝宝是否过敏，用排除法来检 测宝宝对哪些食物过敏。
急性过敏综合征 !
哪些食物会对宝宝产生过敏？
主要有8大类食物：
(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦
既然普通奶粉不能吃，那么牛奶 蛋白过敏宝宝能吃什么呢？
• 主要食物：氨基酸婴儿配方粉 （纽康特） • 针对此，我们制定了相应的饮 食管理计划
为什么有时吃母乳也会有类 似过敏症状呢?
原因是：
1.宫内致敏 (妈妈在孕期摄入大量牛奶，鸡蛋， 有壳海鲜等等高蛋白质食物) 2.哺乳期致敏 （哺乳期摄入大量牛奶，鸡蛋， 有壳海鲜等高蛋白质食物） 3.宝宝通过母乳接触到这些致 敏性较高的食物，所以才会出 现类似症状
2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件
2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第四章第三节内容，详细讲授2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治方法。
主要内容包括婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现及诊断方法；2. 学会婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则和护理措施；3. 提高学生分析、判断和解决临床实际问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及治疗原则。
教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现、护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、视频资料；五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个实际病例，引导学生思考婴幼儿牛奶蛋白过敏的症状及诊断方法；2. 理论讲解：详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施；3. 例题讲解：分析临床案例，让学生运用所学知识解决实际问题；4. 随堂练习：针对教学内容设计练习题，巩固所学知识；5. 小组讨论：分组讨论临床护理中遇到的问题及解决方法，提高学生的临床实践能力；六、板书设计1. 板书2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：定义、病因、临床表现诊断方法、治疗原则护理措施七、作业设计1. 作业题目：请简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因及临床表现；请论述婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及治疗原则；2. 答案：定义：婴幼儿牛奶蛋白过敏是指婴幼儿对牛奶蛋白产生过敏反应的一种疾病；病因：遗传、免疫功能异常、肠道屏障功能受损等；临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、生长发育迟缓等；诊断方法：病史询问、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等；治疗原则：避免接触过敏原，改善肠道菌群，缓解症状，预防并发症；护理措施：指导家长合理喂养，观察病情变化，做好皮肤护理等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生掌握情况良好，但对诊断方法和治疗原则的理解仍有不足，需加强巩固；2. 拓展延伸：引导学生关注婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防及最新研究成果，提高学生的学术素养。
牛奶蛋白过敏诊治ppt课件
1
牛奶蛋白过敏或不耐受（CMPA）发生率 Ø 在婴儿和低龄儿童CMPA是最常见的食物不良反应 Ø 5%-15%儿童存在着疑似CMPA的症状 Ø 发病率实际为2%-3%（激发试验结果）
2
口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 搔痒
喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎
牛奶蛋白过敏: 症状
开放式激发试验*（在临床观察下进行）
症状未再现：
在膳食中恢复CMP并 随访观察
症状再现： 膳食中回避CMP持续年龄到9~12个 月大小，但持续时间至少需＞6m
重复激 发试验
14
治疗 • 1.人乳喂养儿继续人乳喂养，母亲需回避牛奶及其制至少2周，部分过敏性结肠炎儿童
母亲需持续回避4周，如症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现可恢复 正常饮食。 • 2.配方奶喂养儿：(1)氨基酸配方奶粉:氨基酸配方不含肽段，完全由游离氨基酸制成， 故不具有免疫原性。用于严重牛奶蛋白过敏者。（2）深度水解配方奶粉：用于轻中度 牛奶蛋白过敏者。（3）大豆蛋白配方：经济确实困难且无大豆蛋白过敏的>6月龄患儿 可选用。
• 先滴1滴在口唇（15 min） • 然后改为口服，并逐渐增加剂量： • 0.5→1.0→3.0→10→30→50→100ml/30 min • 结束后观察2 hr • 无反应后250ml/d，持续1w • 疑似症状再现为阳性
9
预防牛乳过敏的最新方案
应用
益处
适度水解蛋白配方 (pHF)
• 一级预防: “高风险婴儿”
* SPT阳性代表机体
已被致敏，临床 尚并不一定过敏
* 敏感性高：＜ 3mm，95%可除 外IgE介导的过敏
* 特异性低：阳性
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治优质课件
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治优质课件一、教学内容1. 牛奶蛋白过敏的病因、临床表现及诊断方法；2. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现及诊断方法；2. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施；3. 能够运用所学知识，对婴幼儿牛奶蛋白过敏进行正确的诊断和治疗。
三、教学难点与重点1. 教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断与鉴别诊断；2. 教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔；2. 学具：教科书、笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一名婴幼儿牛奶蛋白过敏的病例，让学生了解该疾病的临床表现，引发学生对病因和诊断的思考。
2. 理论讲解（15分钟）：（1）婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因及临床表现；（2）婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及鉴别诊断。
3. 例题讲解（10分钟）：结合实际病例，讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗要点。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，分析病例，制定诊断和治疗方案。
六、板书设计1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：（1）病因及临床表现；（2）诊断方法及鉴别诊断；（3）治疗原则及护理措施。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因及临床表现；（2）比较婴幼儿牛奶蛋白过敏与其他食物过敏的鉴别诊断方法；（3）结合实际病例，制定婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗方案。
2. 答案：（1）病因：牛奶蛋白过敏主要与遗传、免疫系统和肠道屏障功能异常有关。
临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、体重不增等；（2）鉴别诊断：根据病史、临床表现和特异性过敏原检测进行鉴别；（3）治疗方案：避免接触过敏原，采用替代性喂养，如深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。
严重病例可给予药物治疗，如抗组胺药、免疫抑制剂等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课通过病例引入、理论讲解、例题讲解、随堂练习等环节，使学生掌握了婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治知识。
(优)优选牛奶蛋白过敏诊治pptppt文档
牛乳
Wal, Ann.Allergy Asthma Immunol., 2002
体内、外过敏原检测
Ø 皮肤点刺试验（SPT）：新鲜或完整CMP 提取液
Ø 血清特异性IgE水平检测：RAST Ø 斑贴试验（APT）：非IgE介导的过敏反应 Ø 食物激发试验：金标准
皮肤点刺试验（SPT）
* SPT阳性代表机体
（膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的金标准）
Ø 激发之前首先应回避可能引起过敏的食物
Ø 激发试验开始前先进行牛奶及奶制品回避2-4 周，待症状改善，需行口服牛奶激发试验
Ø 方法（CPMA）： • 先滴1滴在口唇（15 min） • 然后改为口服，并逐渐增加剂量： • →→10→30→50→100ml/30 min • 结束后观察2 hr • 无反应后250ml/d，持续1w • 疑似症状再现为阳性
血清特异性IgE检测
Ø 特异性强，敏感性差 Ø 高阴性预测值 Ø 低阳性预测值，通常不如皮肤试验敏感 Ø 优点： • 不受药物和过敏症状影响
• 可排除皮肤假阳性结果 • 用于严重皮炎不能做皮试者
Sicherer SH. Am Fam Physician 1999;59:415-24
诊断性食物激发试验
牛奶蛋白过敏或不耐受（CMPA）发生率
Ø 在婴儿和低龄儿童CMPA是最常见的食物不良反 应
Ø 5%-15%儿童存在着疑似CMPA的症状 Ø 发病率实际为2%-3%（激发试验结果）
喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎
口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 搔痒
牛奶蛋白过敏: 症状
湿疹 搔痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥
(AAP guidelines 2000, modified by EAACI 2004)