冲击波治疗仪讲课讲稿
冲击波治疗仪的临床应用与经验分享-郑闵琴
常见临床应用
[治疗] 冰敷及口服非甾体类抗炎镇痛药物 足弓支撑 物理治疗：超短波、电疗 针灸、小针刀
足底跖筋膜炎
[冲击波治疗] 原理：对肌腱造成微小的损伤，引起组 织间的松解，促进局部血液循环，激发 肌腱的自我恢复能力。 治疗效果： • 86%的病人症状有缓解或基本无痛 • 足跟处优于足弓处 定位 冲击 点 压痛 点 1-2
[冲击波治疗] 原理：对肌腱造成微小的损伤，引起组 织间的松解，促进局部血液循环，激发 肌腱的自我恢复能力。 治疗效果：73%的患者症状完全缓解或近完全缓解
常见临床应用
[冲击波治疗] 体位：坐位，患肢自然下垂 标记：画出主要骨性标记，便于 定位 注意事项： • 如头部不适，减轻强度或暂停 • 初始能量可从1.5Bar开始 • 位点选择和手法
屈指肌腱腱鞘炎
[概述及病因病机] 俗称板机指或弹响指。 屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反 复摩擦，产生慢性无菌性炎症 局部渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗
[临床特征] 手掌部疼痛，晨起或活动时加重。患 指伸屈功能障碍 手掌面患指掌骨头处可摸到一结节状 物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，压痛明显 如已有狭窄，手指屈伸时额有发生板机样动作 或弹响。严重者手指绞锁于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲
常见临床应用
网球肘
[病因及机制] 伸肌总腱，特别是桡侧腕长/短伸肌腱反复屈伸和前臂旋前旋后，牵拉及慢性劳损，运动 人群：不正确握拍及发力姿势，反拍及下旋击球 ，家庭主妇：提重物、家务等反复长期 劳损 [查体] 触诊：肱骨外上髁压痛；肱桡关节压痛；前臂伸肌群压痛、僵硬 Mills征：屈肘、握拳、旋前、伸肘、疼痛抗阻伸腕试验
冲击波技术简介
冲击波生物学效应 ①高密度组织裂解作用 ②组织粘连松解作用 ③扩张血管和血管再生作用 ④镇痛及神经末梢封闭作用 ⑤组织损伤再修复作用 ⑥炎症及感染控制作用
临床康复治疗(体外冲击波治疗仪)原理介绍文件
临床康复治疗--体外冲击波治疗仪原理介绍文件目录：什么是冲击波疗法（SWT） (2)什么是冲击波？ (3)冲击波工作原理 (3)冲击波医学疗效 (4)关于治疗 (5)冲击波治疗参数 (6)可能出现的短时副作用 (6)冲击波疗法禁忌症 (6)冲击波疗法可以帮助 (7)最常见病症 (8)足跟骨刺，足底筋膜炎 (8)跟腱痛 (9)胫前综合征 (11)髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝） (12)腘绳肌附着处疼痛 (12)股骨大转子滑囊炎- 髋区和髂胫束疼痛 (13)痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征） (14)肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘 (16)其他适合症 (18)效果得到验证的方法 (20)使用冲击波疗法治疗外侧上髁炎 (20)冲击波疗法主要优点 (21)BTL-5000冲击波治疗仪（强力）主要优点 (21)放射或聚焦冲击波？ (22)BTL-5000冲击波治疗仪（强力）能流密度/能通量密度 (23)参考书目 (24)BTL冲击波可行性报告 (27)什么是冲击波疗法？独特的、无创式治疗肌肉骨骼系统病症在二十世纪八十年代，冲击波疗法得到了首次应用，这种疗法称为肾结石碎石术。
如今，冲击波疗法作用一种高效的治疗方法被广泛应用于：康复科骨伤科运动医学兽医医学美学医学—紧肤和减肥治疗皮肤科—伤口愈合兽医医学什么是冲击波？冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。
Pressure——压力Time——时间冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。
产生和传导至组织的能量大大高出超声波能冲击波疗法原理？共有几种方法可产生冲击波——BTL使用气动原理利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。
通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….冲击波治疗疗效有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。
体外冲击波治疗仪
精品课件
XY-K-SONOTHER 500豪华款
产品型号
最大压强 频率 标配4个传导子
冲击手枪 子弹
XY-KSONOTHERA-500
标准款
5bar
单个, 3, 5, 10 Hz
RSWT（20MM）探 头、ESWT(15MM)探 头、针灸探头、焦点 探头，加触发器1个。 2把
2套
精品课件
市场中常遇问题：
精品课件
七、操作注意事项
不要空打； 谨记禁忌症和部位； 定期保养：每天擦拭传导子，定期检查子弹和弹管，清理
废油瓶。
精品课件
谢谢！
精品课件
五、临床适用范围
软组织疼痛 类疾病
骨科类疾病.
其他疾病
适应症
精品课件
其他类eC疾omp病any 가치체인망
肌痉挛
烧伤整形
阳痿治疗
其他类疾病
心血管 疾病
伤口愈合
精品课件
其他类疾病
精品课件
六、eB禁iz忌S症olution도입단계
禁忌部位
禁忌病症
精品课件
禁忌部位
禁忌部位
一
头部
二
三
大血管、大神经 走过的部位 （如脊柱）
1把
子弹
4套
精品课件
XY-K-SHOCKMASTER 500标准款
产品型号
最大压强 频率
XY-KSHOCKMASTER
500标准款
5bar
1-21HZ（D-actor） 1-35HZ（V-actor）
标配两个传导子
R15、D20（加价选 配其他传导子）
冲击手枪
1把
震动手枪
1把
子弹
4套
气压弹道式冲击波治疗仪的技术要点
气压弹道式冲击波治疗仪是一种通过高能气压波来治疗慢性伤病的先进设备。
它可以通过发送高能脉冲波来刺激身体的修复过程，从而加速愈合和减轻疼痛。
本文将从技术要点的角度，介绍气压弹道式冲击波治疗仪的相关内容。
一、高能脉冲波发生器1. 气压弹道式冲击波治疗仪的核心部件就是高能脉冲波发生器。
它通过压缩空气产生高压气波，并通过控制阀门让气波在特定时间内释放。
2. 高能脉冲波发生器需要具备以下特点：a. 能够产生连续的高能脉冲波，以便持续治疗；b. 控制阀门需要具备精准的控制功能，能够调节波的强弱和频率；c. 设备需要具备高效稳定的压缩空气系统，确保气波的稳定产生。
二、治疗头1. 治疗头是气压弹道式冲击波治疗仪的另一个重要组成部分。
它负责将高能脉冲波传导到患者的身体部位进行治疗。
2. 治疗头需要具备以下特点：a. 耐磨耐用的外壳，能够承受长时间的高能脉冲波作用；b. 内部结构需要设计合理，能够有效地将气波传导到患者身体；c. 需要配备多个规格和形状的治疗头，以适应不同部位和情况的治疗需求。
三、治疗控制系统1. 治疗控制系统是气压弹道式冲击波治疗仪的智能核心。
它负责控制治疗的参数设置和过程监控。
2. 治疗控制系统需要具备以下特点：a. 用户友好的界面，便于操作人员进行参数设置和监控；b. 精准的能量控制系统，能够根据不同病情调节治疗能量；c. 智能的治疗模式，能够根据患者病情自动调整治疗参数。
四、安全保护系统1. 气压弹道式冲击波治疗仪作为高能治疗设备，安全保护系统显得格外重要。
它负责保障患者和操作人员的安全。
2. 安全保护系统需要具备以下特点：a. 多重安全联锁设计，确保设备在异常情况下能够及时停止工作；b. 雷电保护和电磁干扰屏蔽，防止外部环境对设备的影响；c. 患者安全监控系统，能够实时监测患者的生理参数并做出相应处理。
五、环境适应性1. 气压弹道式冲击波治疗仪通常用于临床治疗环境，因此需要具备良好的环境适应性。
冲击波科开科宣传稿
冲击波科开科宣传稿
体外冲击波治疗骨骼肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法冲击波医学具有非侵入、无创伤、疗效较好的特点，没有手术的并发症更加人性化，能够解决了传统疗法易复发的难题，在医学界誉为“不流血的手术刀”。
冲击波疗法在疼痛科的优势 :
无创安全:
非侵入式治疗，无创伤，避免感染。
对于怕针灸、针刀治疗的患者，冲击波更是合适的治疗。
疗效较好;
冲击波临床治疗效果立竿见影，能够快速明显减轻疼痛，绝大多数患者做了一次治疗就有明显缓解。
省时快捷：
一次治疗大约约5分钟，每周一次，为忙碌的上班族提供了更理想的治疗方案，将误工时间降至最低。
应用广泛：
冲击波疗法对于常见骨肌疼痛均有效果，对于疑难、顽固性疼痛也能起到好的效果。
冲击波治疗仪原理
冲击波治疗仪原理
冲击波治疗仪是一种利用高压冲击波作用于体表组织以达到疗效的医疗设备。
该技术源于20世纪80年代，最早是用于肾结石的治疗。
随着科技的进步，冲击波治疗仪不断完善和改进，逐渐被应用到多种疾病治疗中。
冲击波治疗仪的原理是将电能转化为机械能，通过高压气体的转化形成高压脉冲波。
该波在体表组织中传播，通过分子振动、液体冲击和剪切等作用，对周围组织产生一系列的生物物理效应，从而达到治疗作用。
具体而言，冲击波治疗仪主要通过以下几个方面来发挥治疗作用：
一、机械作用
冲击波治疗仪通过产生高压脉冲波，使体表组织受到机械刺激，导致局部组织发生裂解和剪切力，从而产生重塑和修复作用。
二、化学作用
在治疗过程中，冲击波治疗仪产生微小气泡从而产生局部低压，引起
体表局部组织的损伤。
这些损伤最终激发出体内的生理反应，从而启动身体的修复机制。
三、热效应
冲击波治疗仪治疗过程中产生的能量还会转化为局部的热能，从而促进体表局部组织的新陈代谢，促进组织愈合。
总体而言，冲击波治疗仪主要通过机械刺激、生物化学反应、热效应等多种方式，产生生物物理效应，从而达到治疗作用。
冲击波治疗仪具有疗效显著、操作简单、安全等优点。
目前，它已被广泛应用于骨科、康复科、肿瘤科、妇科等多个领域。
同时，随着科技的不断进步，冲击波治疗仪也在不断完善和改进，为疾病的治疗带来更多的变革和突破。
疼痛科冲击波课件
冲击波疗法治疗作用机制
机械效应:
- 微损伤 - 钙化崩解 - 肌筋膜松解 - 成骨效应
代谢激活效应 ：
- 冲击波可以促进血液循环，加强组织代谢，促进弹性 纤维的形成，引起细胞膜通透性增加，促进组织修复。 - 冲击波可以改变离子通道导致细胞膜分子间距增加， 神经膜的极性发生变化，抑制疼痛的传递。 - 冲击波可使细胞内外离子交换活跃，代谢分解终产物 会被及时清除和吸收。
（3）高能震波在软组织、细胞和血液等介质中传递时，因其 内含有小的气泡，会引起空化效应，有利于疏通局部闭塞的 微细血管，使受冲击部位微循环加速，并促进血管生长因子 的产生，促进新生血管的生成，改善局部血液循环，加速局 部致痛物质的代谢，起到消炎、活血，加速局部代谢产物的 排出，同时可以松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进 新骨和骨痂的形成。这些效应对于疏散炎症，缓解由于炎症 带来的疼痛有效果； （4）体外冲击波作用可以产生自由基，通过对自由基的调节 ，促进一些抑制疼痛的化学介质的释放，也可以缓解疼痛。
作用效应不同
冲击波 压力波
刺激细胞
刺激组织
血流量增加（血管舒张、 脉冲按摩、淋巴引流、 血管再生） 局部身体震动
发散式冲击波疗法
Compressed air 压缩空气
发散式冲击波疗法
气压弹道式发散式压力波
主要用于疼痛治疗
RSWT （放射式冲击波疗法）:是慢性疼痛 闭合手术疗法。该技术利用气压弹道射出高 速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次 冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复 系统。从而达到“治本”的目的。
冲击波疗法的概念
作用于体表 压缩空气
人体
子弹
探头 Energy ∼ 1/r2
能量以1/r2的速率衰减
比利时体外冲击波ppt课件
中国康复研究中心
•发散式冲击波对慢性软组织疾病形成的粘连、结节、纤 维化或钙化等问题的治疗可在短时间内达到预期的治疗 效果！（刘惠林教授）
临床应用实践
北京大学第三医院运动医学研究所
• 运动损伤引发的功能障碍使用冲击波治疗所达到的 效果已得到充分认可！（周谋望教授——康复医学 中心主任）
解放军总参谋部总医院（解放军第309医院）
• 冲击波以其非侵入式的安全、可靠、快捷的治疗方 式已被广大患者接受并认可。（黄振俊教授）
病例分析
病例1—右手腕背侧腱鞘炎
林先生，29岁，（省中医）B超科医生。 主诉：右手腕背侧酸痛无力4年。 患者4年前摔伤右手腕，当时未作治疗，现用力时出 现酸痛无力，天气变化后加重，甚则不能拿碗。 在本院多次行 针灸、超激光及中频等治疗，无效。
专科检查： B超检查提示：囊性包块。 后腕背侧有绿豆大柔韧性包块，手腕背伸45度。背 屈65度。
冲击波疗效
这个病例通过了3次治疗，就完全恢复。 首次冲击波治疗后腕关节的活动即可得到改 善，由原来背伸45度，达到背伸90度，而且 疼痛也随之减轻。又做了2次巩固治疗，现腕 关节的活动完全正常，且疼痛消失，可与同 事一起打羽毛球。
D20—50mm
肌筋膜激痛点疗法、粘连 组织，消除纤维化，深层肌肉梳理。
治疗优势
1、快速明显减轻疼痛 2、非侵入式治疗，无创 3、治疗时间短，每次5-10分钟 4、治愈率是80%以上 5、可替代某些手术治疗
经典 适应症
1、肩袖肌腱炎
治疗的目的是减轻或缓解疼痛和消除因疼痛引起 的肩关节活动受限制，也可以治愈由于钙化引起的疼 痛。 如：肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩部钙化性腱病、 肩部疼痛综合症等病症。
疼痛治疗的最后防线 体外冲击波治疗仪
冲击波讲稿
Since 1995 MODULITH® SLC MASTERPULS Family since 2004 DUOLITH® SD1 - Tower Since 2010
DUOLITH® SD1 – T-Top
Since 2002
Since 2005
Since 2006
电磁式冲击波骨科治疗机
无透镜聚焦式电磁波源
1994：最早利用体外碎石机进行的骨科治疗（跟骨骨刺，肩部钙化，网球肘）
1996: First compact orthopaedic shock wave device MINILITH SL1 on Summer Olympics in Atlanta 1996：首部紧凑型骨科冲击波设备MINILITH SL1应用于亚特兰大夏季奥运会
Generation of Shock Waves
冲击波的产生
Electro-hydraulic Piezo-electric ellipsoid液电式椭球体 sphere压电式球体
Electro-magnetic Electro-magnetic cylinder coil/ flat coil/lens电磁式平 Paraboloid电磁式圆
Lithotriptor 碎石机
Fragmention of kidney stones 粉碎肾结石
1985: First treatment of biliary stones University Hospital of Munich, Grosshadern (Prof. Sauerbruch) 1985：首例胆结石治疗,大哈登地区慕尼黑大学医院（Sauerbruch教授）
Biliary stones 胆结石
1985: First treatment of biliary stones University Hospital of Munich, Grosshadern (Prof. Sauerbruch) 1985：首例唾液腺结石治疗,大哈登地区慕尼黑大学医院（Sauerbruch教授）
体外冲击波疼痛治疗系统 ppt课件 ppt课件
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
自然界的冲击波
Thunder and Lightning
Footer
5
Pressure
冲击波的波形特点
P(t)
High peak pressure
Steep rise
Short time duration
Low
波形间期:
300 ns
需要精确聚焦
深部组织
能量集中
波形不同 低能冲击波
1-10 bar 1-5 ms 不需要精确聚焦 较浅组织 能量散射
Footer
19
MP100 冲击波疼痛治疗系统治疗探头
Footer
20
适用于
Footer
21
部分适应症
• 肌腱炎: 如网球肘,高尔夫球肘 • 肩、肘或膝关节的液囊炎症 • 颈肩僵硬 • 跟腱痛 • 髌骨综合征 • 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 •内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 •足跟骨刺 •肌筋膜扳机点区域 • 骶髂部疼痛
高能冲击波
(electro-magnetic)
100-1000 bar
Pressure
低能冲击波
(ballistic)
1-10 bar (1 / 100)
300 ns
Time
1-5 ms (10 000)
Footer
Time
18
Conclusion
不同的技术 高能冲击波
冲击波压力: 100-1000bar
０bar
8 cm 热效应及微循环效应
RSWT and US are not in competition, the RSWT is much more stronger than US. We can tell that the RSWT is very usefull where the US become inefficient.