中医外科学——痈
痈名词解释
痈名词解释
痈是一种化脓性炎症，通常发生在皮肤和软组织的深层，形成一个或多个脓肿。
痈一词在中医中属于湿热毒邪所致的疾病范畴。
痈多发生在身体的皮肤表面，如头部、颈部、腋窝、腹股沟、肛门等处。
痈发生的原因可以是细菌感染，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等，也可以是损伤导致的细菌感染。
痈的症状主要包括疼痛、红肿、发热和脓液排出等。
开始时局部会有红斑和疼痛，进一步发展形成结节，结节逐渐增大并伴有红肿和局部温度升高。
随着痈的发展，痈中心会出现白黄色的脓头，脓头会逐渐扩张破溃，排出脓液后症状逐渐减轻。
但如果痈没有得到及时治疗，炎症可能会继续扩散，引起更多的症状和并发症。
痈的治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗一般使用抗生素控制感染，口服或局部使用抗菌药物。
局部处理也很重要，可以使用湿敷、消毒和搔拭等方法来进行处理。
对于较大的痈或复发性痈，手术治疗可能是必要的。
手术可以将脓液排出，清除痈的病灶，并修复受损的组织。
预防痈的措施主要包括保持皮肤的清洁、保持良好的个人卫生习惯、避免皮肤损伤和防止感染等。
在接触有污染的环境后，及时清洗双手和皮肤；切忌乱挤脓肿，以免把细菌带入深层；注意个人卫生，保持身体健康，增强免疫力，对于患有慢性病的人群尤为重要。
总之，痈是一种常见的化脓性炎症，其发生原因主要是细菌感染，常见症状包括疼痛、红肿、发热和脓液排出等。
对于痂已经形成的痈，及时的药物治疗和手术治疗是必要的。
此外，保持良好的个人卫生习惯和预防感染也是预防痈的重要措施。
外科的痈名词解释
外科的痈名词解释外科，作为医学的一个重要分支，一直以来都在为人类的健康和生命作出巨大贡献。
在外科学中，有许多术语和名词常常出现，而其中一个重要的名词就是“痈”。
在本文中，我们将深入解释外科中的痈及其相关的知识和治疗方法。
一、痈的定义和特征痈（英文名：abscess），在外科学中指的是一种由细菌感染引起的化脓性炎症。
痈通常形成于软组织内，例如皮肤和肌肉，其特征是形成一个局限性脓肿。
痈的形成往往伴随着局部疼痛、肿胀、红斑和发热等症状。
除了外表症状之外，痈还可能引起全身症状，如乏力和食欲不振。
二、痈的成因与诱因1.细菌感染：痈的主要成因是细菌感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肠道杆菌等。
当这些细菌进入人体组织时，机体的免疫系统会发出炎症反应，导致化脓性炎症的形成。
2.创伤或损伤：创伤和损伤也是引发痈的一大诱因。
当人体受到外伤或者皮肤被细菌感染时，局部组织往往受到损害，形成适宜细菌生长的环境，从而导致痈的发生。
3.其他因素：病毒感染、免疫系统功能下降、长期使用抗生素等都可能增加人体感染细菌并形成痈的风险。
三、痈的分类根据病因、部位和临床表现，痈可以分为不同的类型。
常见的痈的分类如下：1.皮肤痈：皮肤痈是最常见的一种类型，通常形成于毛囊和皮脂腺周围。
这种痈多数出现在面部、颈部、腋窝和腹股沟等部位。
2.深部痈：深部痈包括肌肉痈、骨膜痈和关节腔痈等。
深部痈比皮肤痈更为严重，治疗也更为困难。
3.内脏痈：内脏痈通常指内脏器官的脓肿，如肺脓肿、肝脓肿和脑脓肿等。
这种情况下，痈的治疗需要更为细致和慎重。
四、痈的诊断和治疗方法1.诊断：病史询问、体格检查和影像学检查是痈的常规诊断方法。
医生通过询问患者的病史了解痈的发生过程和病情，然后进行体格检查以确定痈的部位和性质。
此外，医生还可能会进行超声、X射线或者CT扫描等影像学检查来确诊和评估痈的情况。
2.治疗：治疗痈的方法一般包括药物治疗和手术治疗。
对于较小的痈，医生通常会采用抗生素和局部消毒等药物治疗。
中医外科学痈ppt课件
[术后处理]
术后第2日起更换敷料， 拔除引流条，检查引流情况， 并重新放置引流条后包扎。
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热胜肉腐证
[症候]红热明显，肿势逐渐高突，疼痛 加剧，痛如鸡啄。溃后脓出则肿消 痛止，舌红，苔黄，脉数； [治法]和营清热，透脓托毒。 [方药]仙方活命饮合五味消毒饮加减。
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气血两虚证
[症候]脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红 而不鲜或暗红，愈合缓慢。伴面色无 华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔 少，脉沉细无力。 [治法]益气养血，托毒生肌。 [方药]托里消毒散加减
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诊断—临床表现
1. 溃后脓出多稠厚、色黄白； 2. 若为外伤血肿化脓，则可夹杂赤紫色血 块； 3. 若疮口过小或袋脓，可致脓流不畅，影 响愈合； 4. 若气血虚者，则脓水稀薄，疮面新肉难 生，不易收口；
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名称 部位
颈痈 颈两 侧
西医病 名 颈部急 性化脓 性淋巴 结炎
特点
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1.多见于儿童； 2.冬春易发；多有口 咽部感染史。 3.初起局部皮色不变， 颈部结块，形如鸡卵， 边界清楚，肿胀，灼 热，疼痛； 4.伴风温症状。
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名称 部位
西医病名
特点
腋 痈
两腋 腋下急性 1.发病前多有手、臂 下 化脓性淋 皮肤破伤或疮疡史。 巴结炎 2.腋下暴肿、灼热、 疼痛，皮色不红．上 肢活动不利； 3.伴恶寒发热； 4.约2周左右成脓， 溃后容易袋脓。
中医外科学多媒体课件
河南中医学院第二临床医学院 河南省中医院生殖中心、男科 王祖龙
中医外科痈诊疗规范诊疗指南2023版
痈痈是集聚在一起的多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染。
常发生在容易受摩擦的皮肤上。
发于颈后的，中医称“脑疽”，俗称“对口疽”；发于背部的称“背疽”，俗称“搭背”。
上唇、腹部、大腿等处亦可发生。
中老年患者，常因有慢性病，尤其是糖尿病，正气不足，容易发生火毒内陷。
【诊断】1大多见于中年人和老年人。
2.初起局部为一红肿硬结，上有粟粒样脓头，痒痛并作，随后肿块逐渐扩大，脓头增多（成形期），皮肤腐烂，状如蜂窝（化脓期）。
以后脓液畅泄，腐肉脱落，炎症局限（脱腐期）。
脓腐脱后，肉芽、上皮开始生长（生肌期），疮口愈合。
3.一般都伴有发热等全身症状。
严重时可有高热、恶寒、头痛、烦躁，甚至引起全身感染。
4.血中白细胞总数及中性粒细胞增加。
病情重者应作血培养及尿糖、血糖检查。
【治疗方法】一、辨证论治辨证当分虚实。
痈一般多属实证，治以清热解毒为主。
虚证多见于年老体弱及糖尿病患者，病灶范围大，全身情况严重，治以扶正托毒。
1实证局部红肿高起，病灶局限，化脓脱腐迅速。
全身发热，口渴，便秘,溺赤，舌红，脉数有力。
治法：清热解毒。
方药举例：银花解毒汤加减。
金银花、紫花地丁各30g,连翘20g,牡丹皮、夏枯草各10g,黄连3g。
化脓期加皂角刺10g、炮山甲5g。
5.虚证分阴虚与气虚两种。
（1）阴虚火炽证：病灶处皮色暗红，肿势平塌，根盘散漫，脓液稀少，多为血性分泌，炊热疼痛。
全身高热，口渴，烦躁，便秘，尿赤，舌红，苔黄。
治法：清热养阴，托里解毒。
方药举例：竹叶黄黄汤加减。
生黄黄15g,麦冬、生地黄、竹叶、天花粉、黄苓各10g,金银花、连翘各20g,生石膏30g,紫花地丁、半边莲、玄参各15g。
（2）气虚毒滞证：局部皮色灰暗，肿势平塌散漫，化脓脱腐迟缓，脓液稀少，沉重疼痛。
全身发热不扬，精神委靡，脉数无力，舌质淡红。
治法：益气助阳，托里解毒。
方药举例：托里消毒散加减。
人参、白术、茯苓各IOg,生黄黄20g,炙甘草5g,金银花30g,连翘15g,皂角刺、白芷各10g。
中医外科学—痈
参见“一般痈”。
(1)积极及时治疗原发病。 (2)注意季节及气候变化，适寒温。 (3)饮食宜清淡、松软；忌食黏滞难消化
或煎炸之品等，保持大便通畅。 (4)保持心情舒畅。 (5)其余参照“一般痈”。
脐痈是一种生于脐部的急性化脓性疾患。相当于西 医的脐炎，脐肠管异常、脐尿管异常继发感染等。 （图）
颈痈的临床特点是多见于儿童，冬春易见，初起时 局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，肿块边界清楚， 具有明显的风温外感症状。(图）
腋痈的临床特点是腋下暴肿、灼热、疼痛而皮色不 变，发热恶寒，上肢活动不利。（图）
委中毒的临床特点是初起木硬疼痛，皮色不红，小 腿屈伸不利，肿块渐成，后可有短期屈曲难伸。 （图）
一般痈
痰毒
脐痈
一般痈是一种发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾 患，相当于西医的皮肤浅表脓肿。
其临床特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起 皮色不变)，结块范围多在6～9cm，发病迅速，易 肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等 全身症状，一般不致损伤筋骨，也不易造成陷证。
痈之名首见于《内经》。金代《河间六书·素问病机 气宜保命集》提出了治痈的“托里、疏通、行荣卫” 三大法则。
西医认为。本病多由其他化脓性病灶经淋巴管引起所属区域 淋巴结的炎性病变，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性 链球菌。
临床表现发病前多有相应部位的急性、慢性感染病灶或 皮肤黏膜破损、创伤史。
初起、成脓、溃后的临床表现.
发于颈颌部．若火毒炽盛或年老体弱，调护不当，病变 可向对侧蔓延，或压迫结喉，形成锁喉痈。或绕颈而生， 下及胸腋，危及生命。 实验室及其他辅助检查血常规检查提示血白细胞总数及 中性粒细胞比例增高。并应根据病情作B超、肿块细针 穿刺细胞学检查等以明确诊断。
《中医外科学子痈》课件
子痈的发病机制
湿热内蕴
长期处于潮湿环境、饮食不节等 原因导致湿热内生，湿热下注于 阴囊，导致气血瘀滞，形成子痈 。
气滞血瘀
情绪不畅、劳累过度等原因导致 气机不畅，气血瘀滞，形成子痈 。
子痈的分类
气滞型子痈
表现为阴囊肿胀、疼痛，伴有情绪不 畅、胸闷等症状，舌质暗红，苔薄白 。
湿热型子痈
表现为阴囊肿大疼痛，伴有发热、口 干等症状，舌质红，苔黄腻。
典型案例二
患者情况
患者为青年女性，因左侧腹股沟疼痛 就诊，查体发现左侧腹股沟淋巴结肿 大，触痛不明显。
治疗
采用养阴清热、软坚散结的中药内服 ，配合局部外敷治疗，治疗一周后患 者疼痛缓解，两周后痊愈。
诊断
根据患者症状和体征，诊断为左侧子 痈。
案例分析
该患者为典型的虚证子痈，因阴虚内 热、痰瘀互结所致。治疗以养阴清热 、软坚散结为主，同时注意调理气血 ，以达到治愈目的。
典型案例三
患者情况
诊断
患者为老年男性，因双侧睾丸疼痛就诊， 查体发现双侧睾丸肿大，触痛明显。
根据患者症状和体征，诊断为双侧子痈。
治疗
案例分析
采用温阳散寒、活血化瘀的中药内服，配 合局部外敷治疗，治疗两周后患者疼痛缓 解，一个月后痊愈。
该患者为典型的寒证子痈，因寒凝血瘀所 致。治疗以温阳散寒、活血化瘀为主，同 时注意调理气血，以达到治愈目的。
绪，增强治疗信心。
05
子痈的案例分析
Chapter
典型案例一
患者情况
患者为中年男性，因右侧睾丸疼痛就诊，查体发现右侧睾丸肿大，触 痛明显。
诊断
根据患者症状和体征，诊断为右侧子痈。
治疗
采用清热解毒、活血化瘀的中药内服，配合局部外敷治疗，治疗一周 后患者疼痛缓解，两周后痊愈。
中医外科学-痈-PPT
典型案例一
患者情况
患者为中年男性，因右小腿皮肤红肿疼痛就诊，查体发现 局部皮肤温度升高，有明显的压痛，皮下可触及硬结。
诊断
根据患者的临床表现和体征，诊断为右小腿皮肤痈。
治疗
采用中医外治法，局部外敷清热解毒、消肿止痛的中药膏， 同时口服清热解毒、活血化瘀的中药汤剂。治疗一周后， 患者症状明显缓解，皮下硬结缩小。
初期痈
溃后期
表现为皮肤红肿、疼痛，但尚未化脓。
脓液流出，形成溃疡，疼痛减轻，但 愈合缓慢。
脓期痈
红肿范围扩大，中央出现脓液，疼痛 加剧。
痈的发病机制
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热毒瘀结
热毒入侵，与体内湿热相 搏，瘀结于肌肤，导致痈 的发生。
气血瘀滞
热毒瘀结导致气血运行不 畅，形成瘀滞，使病情加 重。
免疫功能低下
免疫功能低下的人群容易 感染热毒，引发痈。
食欲减退
由于疼痛和发热，患者可能会出现 食欲减退、恶心等症状。
睡眠障碍
疼痛和不适可能影响患者的睡眠质 量，导致失眠或睡眠质量下降。
诊断依据
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症状观察
通过观察患者的皮肤红肿、疼 痛等症状，初步判断是否为痈
。
触诊
医生通过触诊进一步确定病变 部位的情况，了解痈的大小、
质地、温度等。
实验室检查
如金黄散、玉露散等。
针灸治疗
通过针刺和艾灸相关穴位，达到 调和气血、通络止痛的作用，常
用的穴位有足三里、曲池等。
西医疗法
抗生素治疗
针对感染引起的痈，选用适当的抗生素进行治疗， 以控制感染和炎症。
手术治疗
对于较大的痈或伴有脓肿的情况，可能需要进行 手术治疗，如切开引流、清创等。
中医外科学 痈 课件
以致湿热蕴
阻，经络阻隔， 气血凝滞而成。
诊断
➢发病前多有患侧足、腿破伤史。 ➢初起在腘窝部木硬疼痛，皮色如常
或微红，形成肿块则患侧小腿屈伸 困难，行动不便。伴有寒热，纳呆 等症状。 ➢若肿痛加剧，身热不退，则欲成脓。 ➢溃后脓尽疮口愈合。
中医外科学 痈
辨证论治—【内治】
气滞血瘀
[主证]初期木硬疼痛，皮色如常或微红，活动稍受限； 恶寒发热，舌苔白腻，脉滑数；
中医外科学 痈
1. 部位：多发于项背部肌 肉丰厚处。
2. 初期：有一个粟粒样脓 头，而后肿势逐渐扩大， 形成多个脓头。
3. 范围：超过9-12cm，溃 后状如蜂窝。
4. 预后：全身症状明显， 病程较长，易致陷证。
中医外科学 痈
有头疽
发
在皮肤疏松处突 然红肿蔓延成片，灼 热疼痛，红肿以中心 明显，四周较淡，边 界不清，范围较痈大， 3～5日皮肤湿烂，随 即腐溃、色黑，或中 软而不溃，并伴有明 显全身症状。
中医外科学 痈
辨证论治—[内治]
火毒凝结证
[症状]局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，表 皮焮红（少数不红，到酿脓时才转为红色）， 灼热疼痛。可伴或不伴全身症状。舌苔黄腻， 脉弦滑或洪滑。
[治法]清热解毒，行瘀活血。 [方药]仙方活命饮加减。
中医外科学 痈
热胜肉腐证
[症候]红热明显，肿势逐渐高突，疼痛 加剧，痛如鸡啄。溃后脓出则肿消 痛止，舌红，苔黄，脉数；
中医外科学 痈
中医外科学 痈
诊断—实验室检查
血常规示： 白细胞总数及中 性粒细胞比例可 升高。
中医外科学 痈
中医外科学 痈
脂瘤染毒
病处素有结块，与 表皮粘连，但基底部推 之可动，其中心常有扩 大的毛囊口，可挤出皮 脂栓。染毒后红肿多限 局，全身症状轻，约 10天左右化脓，溃后 脓液中可见豆渣样物质。
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中医外科学——痈
1、颈痈风热痰毒证治疗选用
A、五味消毒饮
B、黄连解毒汤
C、仙方活命饮
D、牛蒡解肌汤
E、普济消毒饮
2、发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患是
A、疖
B、有头疽
C、疔
D、附骨疽
E、痈
3、颈痈的病因病机是
A、风温、风热夹痰蕴结少阳、阳明之络
B、风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结
C、心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致血凝毒滞而成
D、湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里
E、湿热下注，壅遏不行，阻于脉络
4、患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。
应诊断为
A、丹毒
B、流注
C、臀痈
D、环跳疽
E、附骨疽
答案与解析
1、【正确答案】 D
答案解析：颈痈之风热痰毒证。
证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。
伴有恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘，苔薄腻，脉滑数等。
治法：散风清热，化痰消肿。
方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。
2、【正确答案】 E
答案解析：痈的概念与特点：痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
痈有“内痈”、“外痈”之分。
外痈特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多
在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。
3、【正确答案】 A
答案解析：颈痈病因病机：外感风温、风热之邪，或内伤情志，气郁化火，或喜食辛辣、膏粱厚味，痰热内生，或因患乳蛾、口疳、龋齿或头面疮疖毒邪流窜至颈部，以致外邪内热夹痰蕴结于少阳、阳明经络，气血凝滞，热胜肉腐而成。
4、【正确答案】 C
答案解析：臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。
其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。
外治法
要点一痈的概念与特点
痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。
痈有“内痈”“外痈”之分。
本节只叙述外痈。
其特点是局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6-9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴恶寒、发热、口渴等症状。
要点二痈的病因病机
外感六淫邪毒，或外来伤害，感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪走湿浊留阻肌肤，郁结不散，致使营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒而成。
要点三痈的辨证论治方法
治疗宜清热解毒，和营消肿，并结合发病部位辨证用药。
外治按一般阳证疮疡治疗。
1.内治法
(1)火毒凝结证
证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，灼热疼痛。
日后逐渐扩大，变成高肿发硬。
重者可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数。
治法：清热解毒，行瘀活血。
方药：仙方活命饮加减。
发于上部，加牛蒡子、野菊花；发于中部，加龙胆草、黄芩、山栀；发于下部，加苍术、黄柏、川牛膝。
(2)热胜肉腐证
证候：红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。
舌红，苔黄，脉数。
治法：和营清热，透脓托毒。
方药：仙方活命饮合五味消毒饮加减。
(3)气血两虚证
证候：脓水稀薄，疮面新肉不生，色淡红而不鲜或暗红，愈合缓慢。
伴面色无华，神疲乏力，纳少。
舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。
治法：益气养血，托毒生肌。
方药：托里消毒散加减。
2.外治法
(1)初起用金黄膏或金黄散，以冷开水调成糊状外敷。
热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙音外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。
(2)成脓宜切开排脓，以得脓为度。
(3)溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，三五日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。
待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。
脓腐已尽，见出透明浅色黏液者，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。
(4)有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。
要点四颈痈的特点与治疗
1.颈痈的特点
颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病。
俗名痰毒，又称时毒。
其特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。
2.颈痈的治疗
(1)内治—风热痰毒证
证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。
伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘。
苔薄腻，脉滑数等。
治法：散风清热，化痰消肿。
方药：牛蒡解肌汤或银翘散加减。
加减：热甚，加黄芩、生山栀、生石膏(打碎)；便秘，加瓜蒌仁、枳实；脓成，加皂角刺、山甲；肿块坚硬，加丹参、赤芍、皂角刺，去荆芥、薄荷、牛蒡子。
(2)外治
初起用金黄膏外敷。
脓成应切开排脓。
溃后用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏；脓尽用生肌散、白玉膏。
发
要点一发的概念与特点
发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。
相当于西医的蜂窝织炎。
其特点是初起无头、红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3-5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显。
常见的发有生于结喉处的锁喉痈、生于臀部的臀痈、生于手背部的手发背、生于足背的足发背。
要点二锁喉痈、臀痈的临床特点与治疗
(一)锁喉痛的临床特点与治疗
1.锁喉痈的临床特点
锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。
又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。
其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前、可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。
2.锁喉痈的治疗
(1)内治
1)痰热蕴结证
证候：红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫，壮热口渴，头痛项强，大便燥结，小便短赤。
舌红绛，苔黄腻、脉弦滑数或洪数。
治法：散风清热，化痰解毒。
方药：普济消毒饮加减。
2)热胜肉腐证
证候：肿势局限，按之中软应指，脓出黄稠，热退肿减。
舌红，苔黄，脉数。
治法：清热化痰，和营托毒。
方药：仙方活命饮加减。
3)热伤胃阴证
证候：溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或脓从咽喉溃出，收口缓慢，胃纳不香，口干少津。
舌光红，脉细。
治法：清养胃阴。
方药：益胃汤加减。
(2)外治
初起用玉露散或金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。
成脓后应及早切开，用九一丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。
脓尽用生肌散、白玉膏。
(二)臀痈的临床特点与治疗
1.臀痈的临床特点
臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。
由于肌内注射引起者，俗称针毒结块。
其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。
2.臀痈的治疗
(1)内治
1)湿火蕴结证
证候：臀部先痛后肿，焮红灼热，或湿烂溃脓。
伴恶寒发热，头痛骨楚，食欲不振。
舌质红，苔黄或黄腻，脉数。
治法：清热解毒，和营化湿。
方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。
加减：局部红热不显，加重活血祛瘀之品，如桃仁、红花、泽兰，减少清热解毒之品。
2)湿痰凝滞证
证候：漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，多无全身症状。
舌苔薄白或白腻，脉缓。
治法：和营活血，利湿化痰。
方药：桃红四物汤合仙方活命饮加减。
3)气血两虚证
证候：溃后腐肉大片脱落，疮口较深，形成空腔，收口缓慢，而色萎黄，神疲乏力，纳谷不香。
舌质淡，苔薄白，脉细。
治法：调补气血。
方药：八珍汤加减。
(2)外治
1)未溃时红热明显的用玉露膏；红热不显的用金黄膏或冲和膏外敷。
2)成脓后宜切开排脓。
待腐黑坏死组织与正常组织分界明显时，可以切开，切口应注意低位、够大够深，并清除腐肉。
3)溃后用八二丹、红油膏盖贴，脓腔深者用药线引流；脓尽用生肌散、白玉膏收口；疮口有空腔不易愈合者，用垫棉法。