季节性荨麻疹
儿科学-温医大-【儿科学】麻疹
排出病毒且持续数日 出疹前后5天、并发肺炎出疹后10天均有
传染性，以潜伏期末到出疹后1、2天传 染性最强
.
流行病学：Epidemiology
传播途径 ： 主要直接经 呼吸道
借飞沫传播。 有可能通过密切接触，应用新污染的手
帕、毛巾
.
流行病学：Epidemiology
发热等
中枢神经系统
被淋巴细胞、巨噬细 胞带入血（第一次病 毒血症）
肝、脾、骨髓巨噬细 胞系统内繁殖
血液（第二次病毒血症）
营养不良 VA缺乏
皮肤粘膜
呼吸道粘膜 消化道粘膜
免疫系统
皮疹、柯氏斑（Ⅲ、 Ⅳ型变态反应）
充血、炎症 肺炎
发病机理.
消化道症状腹 泻食欲下降
Ts 、免疫
PPD转阴结核恶化原 有湿疹、哮喘缓解
1846年，Peter Ludvig Panum 对法罗群岛麻 疹的流行病学作了确切描述.
.
1898年，Henry Koplik提出粘膜斑对本病早期诊断的价值 .
全球麻疹流行情况
Due to widespread immunizations, the number of measles cases has steadily declined in the last 20 years. There were 4 million cases in 1980, but in 1999 there were just 500000.
.
情景3
接诊医师向怡婷妈妈详细地解释了病情，建议怡婷住院治疗，入 院完善检查，给与病毒唑抗病毒等治疗，辅助检查： 1. 血 常 规 +CRP ： C 反 应 蛋 白 （ 快 速 ） 0.83mg/L ， 白 细 胞 5.4×10^9/L，红细胞 4.42×10^12/L，血红蛋白 119g/L，血小 板 228×10^9/L，中性粒细胞计数 0.551×10^9/L，淋巴细胞计 数 4.666×10^9/L，异型淋巴细胞相对值 未找到。 2. 血 生 化 ： 谷 丙 转 氨 酶 31U/L ， 谷 草 转 氨 酶 62U/L ， 尿 素 2.96mmol/L，肌酐 44.9μmol/L，磷酸肌酸激酶 46U/L，乳酸脱 氢酶 586U/L，钠 134.1mmol/L，钾 4.65mmol/L。 3.胸部X线平片:两肺纹理增多增粗，两肺野未见斑片状影， 4.痰培养：阴性。 5.麻疹病毒IgM (+)。
常见的过敏疾病(专业文档)
常见的过敏疾病（专业文档）1、荨麻疹为过敏的皮肤表现，以发作性皮肤瘙痒及出现充血性风团为特征。
多由于变应原（多为某食物及添加剂、吸入物、药物、微生物及寄生虫、昆虫毒素等）与患者皮肤、黏膜接触进入体内所引起。
临床上分为两大类：其一是非特异性免疫球蛋白IgE介导的Ⅰ型变态反应性荨麻疹，其二是非变态反应性荨麻疹，包括物理性、寒冷性、热性、日光性及胆碱能性荨麻疹。
此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引发荨麻疹。
过敏的其他皮肤表现还可有血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。
2、过敏性鼻炎多为吸入性变应原与患者鼻黏膜相互作用的结果，患者多为过敏体质，且具有遗传性。
临床大致可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种，前者多为吸入花粉造成，后者多为吸入屋内尘土、螨、霉菌及动物的毛、皮屑及禽类的羽毛等导致的。
3、过敏性哮喘该病是支气管哮喘的主要类型，是因致敏原或其他过敏因素引起的广泛性气道超敏状态，造成以气道可逆性、痉挛性狭窄为特征的呼吸道阻塞综合征，病变主要累及支气管。
导致该病发作的主要原因有吸入性变应原（室内尘土、屋尘螨和粉尘螨，还有真菌孢子、各种植物花粉、动物皮屑、羽毛、蚕丝、陈旧的织物、昆虫的肢体、残屑、粪便、蜕皮、虫卵等）、食物（如某些蛋类等）、药物（阿司匹林等）。
并非所有的支气管哮喘都与变态反应有关。
其他类型的支气管哮喘还有：感染导致的感染性哮喘，体力运动诱发的运动性哮喘，精神因素引起的精神性哮喘；由于职业接触某些非特异性刺激物引起的职业性哮喘；以及非致敏因素（如冷空气、月经、妊娠、分娩等）导致的哮喘等。
4、花粉症该病也称为枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道。
绝大部分该病由风做传播媒体的花粉作为变应原而引起。
我国的主要致病花粉有篙属花粉，还有向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。
亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物所引起。
氯雷他定和西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹的效果观察
氯雷他定和西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹的效果观察摘要】目的:分析慢性荨麻疹采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗的效果。
方法选取我院2017年3月至2018年4月收治的慢性荨麻疹患者78例，以随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组采用氯雷他定治疗，于对照组基础上观察组联用西替利嗪治疗。
比较两组临床疗效、症状（风团数量、瘙痒、红晕直径）评分。
结果观察组总有效率94.87%（37/39）较对照组74.36%（29/39）高（P＜0.05），治疗4周后观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分均较对照组低（P＜0.05）。
结论慢性荨麻疹采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗，可有效缓解临床症状，提高临床疗效。
【关键词】慢性荨麻疹；氯雷他定；西替利嗪；症状评分[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0002-01慢性荨麻疹属于皮肤科常见疾病，临床症状主要表现为瘙痒、风团、斑块红晕、血管性水肿等，目前其发病机制尚不明确，通常认为与蚊虫叮咬、药物、食物、感染及患者工作压力、精神状态有关。
近年，临床对于慢性荨麻疹主要以对症治疗为主，取得一定疗效，但该病易反复，迁延难愈，对患者日常工作与生活造成严重影响。
因此，有效控制病情反复，改善患者生活质量已成为临床研究热点。
本研究选取78例慢性荨麻疹患者，分析氯雷他定和西替利嗪联合在临床治疗中的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年3月至2018年4月收治的慢性荨麻疹患者78例，以随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。
对照组男18例，女21例；年龄20～65岁，平均年龄（42.56±10.35）岁；病程1～6年，平均病程（3.36±0.56）年。
观察组男19例，女20例；年龄22～65岁，平均年龄（43.42±9.10）岁；病程1～6年，平均病程（3.28±0.61）年。
人工荨麻疹
难缠的人工荨麻疹如何治疗？●工荨麻疹简介人工荨麻疹是一种比较常见的皮肤疾病，属于荨麻疹的一种，中医又称为皮肤划痕症，是由于局部皮肤受到压力后过敏造成的，比如戴手表、勒裤带、轻微划压以及坐得时间长等都会让皮肤出现条索状肿块(医学上称这种条索状肿块为风团性划痕)，并且越抓条索状肿块越多，皮肤瘙痒难耐.临床上常见的人工荨麻疹大约有三种类型：风热型、风湿热型和血虚风恋型。
风热型发病时间短、瘙痒，抓后皮肤出现条状风团，瘙痒加剧，患者舌头还会稍显红色、舌苔薄并且黄，脉象浮数;风湿热型病程迁延，患者食欲不振，舌头稍红、舌苔黄腻，脉象浮滑;血虚风恋型病程更长，患者会有头晕、乏力，面色黄白无光泽、少眠多梦的症状，并且舌质淡白，脉象细弱。
●人工荨麻疹不必查过敏原专家告诉记者：“孩子母亲说在医院给孩子查了过敏原，其实临床上并不建议，也没必要检查过敏原。
因为人工荨麻疹的病因很明确，就是挠抓刺激造成的，同时，查过敏原时很容易出现假阳性，因此如果确诊为人工荨麻疹对症治疗就可以了。
即使查过敏原，也不应用皮内注射或点刺检查的方法，因为这两种方法很容易使检查结果出现假阳性，影响结果的正确性，正确的做法应该是抽血检查。
”并不是所有的荨麻疹都能治好的，大约1/5的病人的症状在相当长的时间内无法根除，患者及家长要对此有所了解。
但这并不等于说就不需要治疗了。
通过治疗可以有效控制病情，特别对儿童患者来说，及早预防和规范治疗，大部分是可以痊愈的.●不挠抓是最好的预防之法据悉，在治疗人工荨麻疹时，西医首先强调的是祛除诱因，因为该病最好的预防方法就是不挠抓，其次要进行脱敏治疗。
李振鲁说：“治疗一定要够疗程，不能稍微好转就停止治疗，以免转成慢性荨麻疹。
很多患者总希望药到病除，这种心情我们是可以理解的，但却是不现实的。
”中医治疗人工荨麻疹是根据风热型、风湿热型、血虚风恋型的症状，采用不同的方剂治疗，比如风热型的患者可以选用浮萍、蝉蜕、牛蒡子、赤芍、白鲜皮、地肤子、甘草等酌量加减后水煎服用;风湿热型选用浮萍、蝉蜕、防风、徐长卿、茵陈、栀子、益母草、川朴、白鲜皮、地肤子、通草酌量加减后水煎服用;血虚风恋型选用荆芥、防风、当归、白芍、熟地、川芎、生姜、大枣酌量加减后水煎服用。
西替利嗪滴剂说明书
西替利嗪滴剂说明书药品名称通用名称：西替利嗪滴剂商品名称：＿____英文名称：Cetirizine Drops成份本品主要成份为盐酸西替利嗪。
性状本品为无色至微黄色的澄清液体。
适应症用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
规格＿____ml：＿____mg （以西替利嗪计）用法用量成人或 6 岁以上儿童：每次 1ml（10mg），一天一次。
2 6 岁儿童：每次 05ml（5mg），一天一次；或每次 025ml（25mg），每天两次。
使用时，先按瓶盖上的箭头方向旋转打开瓶盖，然后使用刻度滴管吸取所需剂量。
可以直接滴入口中，或滴入少量水、牛奶或果汁中摇匀后服用。
不良反应偶有报告患者有轻微和短暂的不良反应，如头痛、头晕、嗜睡、激动不安、口干、腹部不适。
在测定精神运动功能的客观实验中，本品对镇静的影响和安慰剂相似。
罕见的不良反应有过敏反应。
禁忌对本品过敏者禁用。
注意事项1、肾功能损害者应减半量。
2、酒后避免使用。
3、司机、操作机器或高空作业人员慎用。
4、妊娠及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
5、避免与镇静剂同服。
6、用药期间避免饮酒。
孕妇及哺乳期妇女用药动物致畸试验显示无致畸作用。
但由于缺乏足够的孕妇对照研究，孕妇应权衡利弊后使用。
哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
儿童用药2 岁以下儿童使用的安全性和有效性尚未确定。
老年用药肾功能正常的老年患者无需调整剂量。
药物相互作用1、与可抑制中枢神经系统的药物（如巴比妥类、苯二氮䓬类、肌松药、麻醉药、止痛药及吩噻嗪类镇静药）合用时应谨慎。
2、与茶碱合用时，本药清除率下降，血药浓度升高，应避免同时使用。
药物过量症状：可出现困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。
处理：尚无特效解毒剂。
如发生药物过量，应立即就医，进行对症支持治疗。
药理毒理本品为选择性组胺 H1 受体拮抗剂。
无明显抗胆碱和抗 5-羟色胺作用。
中枢抑制作用较小。
药代动力学口服后由胃肠道迅速吸收，健康成人一次口服 10mg，血药浓度达峰时间（tmax）为 30 60 分钟，血药峰浓度（Cmax）为 300ng/ml。
氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹的疗效观察
氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹的疗效观察[摘要]目的：氟雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹的效果评估。
方法：取本院从2009年3—12月间采用氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹38例，并设立39例对照组。
结果：通过对比发现，该治疗方法取得了较满意的效果。
结论：氯雷他定与盐酸西替利嗪合用是治疗荨麻疹一个比较好的方法，值得关注。
关键词：慢性荨麻疹；氯雷他定；盐酸西替利嗪1概念回顾1.1慢性蒪麻疹慢性荨麻疹属自身免疫机制参与的过敏性皮肤疾病。
因机体所产生自身抗体引发嗜碱性粒细胞脱颗粒，导致组胺释放和皮肤病变。
临床上以皮肤、黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。
患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的风疹块(风团)，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。
有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。
有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。
常常越抓越痒，越抓越肿。
发作次数从每天数次到数天一次不等。
此次采用氯雷他定与盐酸西替利嗪联合使用，治疗慢性荨麻疹。
1.2氯雷他定氯雷他定为三环类抗组胺药，分子式为C22H23CIN 20 2，化学名称为4－(8－氯－5，6－二氢－11H－苯并[5，6]环庚基[1.2-b]1]比啶－11烯)－1－哌啶羧酸乙酯。
盐酸西替利嗪亦为抗组胺类抗变态反应用药，分子式为2HCI，化学名称为(±)－2－[2－[4－[(4－氯苯基)苯甲基]－1－哌嗪基]乙氧基]乙酸二盐酸盐。
为了观察其治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性，从2009年3～12月间采用氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗慢性荨麻疹38例，并设立39例对照组，取得较为满意的效果。
2资料与方法2.1资料来源均为门诊患者。
年龄12～60岁，男女不限(妊娠或哺乳妇女及对氯雷他定和盐酸西替利嗪过敏者除外)，诊断明确，病程>4周，可见风疹块；无严重心血管系统性疾病等；经患者或监护人同意。
7秘方治疗季节性过敏
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7秘方治疗季节性过敏
导语：目录：第一章：在家治过敏第二章：皮肤过敏戒掉5个不良习惯第三章：过敏常见的六大误区春天人是最容易过敏的季节。
特别是皮肤过敏和...
目录：
第一章：在家治过敏
第二章：皮肤过敏戒掉5个不良习惯
第三章：过敏常见的六大误区
春天人是最容易过敏的季节。
特别是皮肤过敏和过敏性鼻炎都在这个季节里使劲的爆发。
我们如何应对这些过敏问题？下面小编就给大家讲讲如何应对春季过敏问题。
在家治过敏
美国一网站载文，刊出了美国纽约整体疗法专家文森特佩德雷博士总结的治疗季节性过敏的自然秘方。
1、皮肤过敏冰镇缓解
冰镇能舒缓过敏带来的麻烦，只需一张纸膜沾湿清水后，在冰箱中冷藏一段时间，再把纸膜打开覆盖在脸上：脸上因为过敏而痒痒的感觉也会瞬间消失。
2、喝蜂蜜防过敏
喝蜂蜜可起到免疫疗法的功效。
在过敏季节来临之前几周或几个月，每天喝勺蜂蜜。
最好选择当地产蜂蜜。
3、补充维生素
维生素C是强抗氧化剂，也是重要的肥大细胞稳定剂。
肥大细胞容易引起眼部刺激、打喷嚏和流鼻涕等过敏症。
4、饮用荨麻叶茶
荨麻有刺激性，但是饮用荨麻叶茶绝对安全，饮用之前，将荨麻叶常识分享，对您有帮助可购买打赏。
西替利嗪说明书
西替利嗪说明书
【药品名称】通用名称：盐酸西替利嗪片英文名称：Cetirizine Hydrochloride Tablets 商品名称：适迪片
【成份】盐酸西替利嗪
【适应症】用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
【用法用量】
口服给药：
成人
一次10mg, —日1次或遵医嘱。
如出现不良反应，可改为早晚各5mg。
儿童
1. 12 岁以上的儿童用法用量同成人。
2. 6〜11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg, —日1
次。
3. 2〜5岁儿童，推荐起始剂量为2.5mg，一日1次；最大剂量可增至5mg，一日1次，或
2.5mg 每12 小时1 次。
【不良反应】不良反应轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。
偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1. 肾功能损害者用量应减半。
2. 酒后避免使用。
3. 司机、操作机器或高空作业人员慎用。
【药物相互作用】
未发现有与其他药物相互作用的报道，但同时服用镇静药时应慎重。
【化学成份】
化学名称为：(±)-2-[2-[4-[(4氯- 苯基)苯甲基]-1-哌嗪基]乙氧基]乙酸分子式：
C21H25ClN2O3
分子量：388.9
【是否OTC】甲类OTC
【生产企业】齐鲁制药有限公司
【药物分类】抗组胺和抗过敏药。
盐酸非索非那定片治疗荨麻疹有什么副作用
盐酸非索非那定片治疗荨麻疹有什么副作用
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。
常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因
素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；
遗传因素等。
那么，盐酸非索非那定片荨麻疹有什么副作用？
盐酸非索非那定片常见不良反应为嗜睡、口干、困倦。
不良反应的发
生率，包括倦睡，都不是剂量相关性的，并且在各年龄、性别和种族
组之间是相似的。
文献报导，在美国一项季节性过敏性鼻炎安慰剂对
照试验中12岁以上患者出现的发生率大于1%的不良反应如下：每日两
次口服盐酸非索非那定胶囊发生率大于1%的不良反应。
对盐酸非索非那定片成分过敏者禁用。
肝功能不全者不需减量，肾功
能不全者需减半。
盐酸非索非那定对6岁以下儿童患者的安全性和疗效
尚未建立。
在老年患者用药方面，尚不能确定老年患者与年轻患者的反应是否有
差异。
但是由于该药物经肾脏排泄，肾功能损伤的患者药物毒性反应
发生的危险性有可能增加。
而老年患者很可能有肾功能的下降，因此
剂量的选择需谨慎，必要时需要进行肾功能监测。
由于缺乏妊娠妇女用药资料，因此，除非所获利益大于对胎儿的潜在
危险，否则妊娠妇女不应服用本品。
对哺乳的影响：虽未进行足够的
和较好的哺乳期妇女对照研究，但因为很多药物都会在人乳中分泌，
因此哺乳期妇女慎用。
氯雷他定结合依巴斯汀用于荨麻疹患者治疗效果观察
氯雷他定结合依巴斯汀用于荨麻疹患者治疗效果观察【摘要】目的：研究氯雷他定结合依巴斯汀在荨麻疹患者中的运用效果。
方法：选取2019年1月~2019年12月期间，我单位收治的60例荨麻疹患者，依据随机数字表法，分为实验组和对照组，每组各30例患者；对照组运用依巴斯汀治疗，实验组运用依巴斯汀与氯雷他定联合治疗，对比两种方法的治疗价值。
结果：实验组临床效果显著好于对照组，不良反应产生率低于对照组，数据对比（P<0.05），具有统计学意义。
结论：在荨麻疹患者中，给予氯雷他定结合依巴斯汀治疗，效果十分显著，其可在临床运用推广。
【关键词】氯雷他定；依巴斯汀；荨麻疹；临床效果荨麻疹属于皮肤科常见疾病，由多种因素导致，主要体征为面部、躯干、或四肢出现红斑、风团等，还会伴随瘙痒症状，给患者日常生活带来严重影响。
研究显示，此病与感染、湿度、过敏等因素有关[1-2]，治疗以抗组胺药为主。
本文以我单位荨麻疹患者为例，分析氯雷他定、依巴斯汀联合用于其中的价值，为临床治疗提供参考借鉴意义。
1.资料与方法1.1.基础资料研究于2019年1月~2019年12月在我单位开展，随机选取此阶段荨麻疹患者60例，利用随机数字表法具体划分两组：实验组（n=30）与对照组（n=30）；临床资料显示，实验组中，男女患者比例为16:14，年龄介于27-59岁，平均年龄为（43.51±0.34）岁；病程为7-10个月，平均为（8.24±0.34）个月；对照组中，男女患者比例为18:12，年龄介于28-57岁，平均年龄为（43.26±0.57）岁；病程为8-9个月，平均为（8.32±0.21）个月；资料对比，检验结果为p>0.05，统计学无意义。
研究经单位伦理委员会批准，患者均知情并同意，纳入符合荨麻疹诊断标准者、病程在半年以上者、临床资料完整者；排除精神障碍者、其他皮肤病者与重要脏器损伤者。
1.1.研究方法两组患者入院后，均进行常规生化检查，并遵医嘱服药。
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季节性荨麻疹
导语：
说起荨麻疹，相信各位朋友一定不会感觉到陌生，尤其是对于
过敏体质的人来说，出现荨麻疹是非常普遍的一种情况，但是荨麻疹
并不是只有过敏性
说起荨麻疹，相信各位朋友一定不会感觉到陌生，尤其是对于过敏
体质的人来说，出现荨麻疹是非常普遍的一种情况，但是荨麻疹并不
是只有过敏性这一种类型的，另外还有一种类型比较常见，就是季节
性荨麻疹。顾名思义，季节性荨麻疹是患者在某一个季节才会发病的
荨麻疹。
季节性荨麻疹一般在春天和秋天的时候比较高发，它的临床表现和
过敏性荨麻疹的临床表现非常相似，因此在治疗的时候很容易会将其
当做过敏性荨麻疹来进行治疗，其实导致季节性荨麻疹的原因是完全
不同的。
引起季节性荨麻疹的病因有很多，约有3/4的患者不能找到原因：
1.药物引起：绝大部份药物是通过变态反应引起的，常见药物有：
青霉素、呋喃唑酮、血清制品、疫苗等。其发病有一定的潜伏期。而
阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1、多粘菌素等药物本身就是组胺
释放剂，能直接刺激肥大细胞释放组胺而发生季节性荨麻疹。
2.食物引起：主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶及
其他海味是常见的致病因素。某些水果、蔬菜也可以致敏，加入食物
中的调味品、防腐剂、颜料，食物中的天然或合成物质如水杨酸、枸
橼酸等也可以引起季节性荨麻疹。
3.吸入动物的皮屑、花粉、真菌孢子、粉尘、羽毛等。
4.如细菌感染、真菌感染、病毒感染、寄生虫感染等均可引起。
5.如蚊、蚤、蜜蜂、黄蜂等昆虫。