三甲医院超声诊断报告常用模板

肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。

胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。

胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。

脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。

双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。

排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。

前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。

前列腺增生症

肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常

双侧输尿管未见扩张

膀胱尿潴留

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。

胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。

CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀,后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。

脂肪肝声像图

肝脏形态改变,轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线前后径约cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。

重度脂肪肝

肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰,门静脉内径约cm。

非均质性脂肪肝

肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。

肝光点增强、增粗

肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。

肝多发性囊肿

肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，

较大为xcm，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石

肝左叶长cm，厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋下cm。包膜完整，边缘不规则，呈波浪状，肝实质光点增强、增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。肝前缘见cm液性暗区。肝右叶下缘及左上腹分别见深为4cm，6cm的液性暗区。

肝硬化并肝肿大

腹水

肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、等回声区，边界清、锐利，呈“浮雕征”，内部回声呈筛网状。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰，肝内肝管无扩张，门脉主干未见增宽。

肝实性占位性病变（血管瘤？）

肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的混合性团块，边界模糊，内回声强弱不均（边界清，壁厚薄不一，毛糙，中央可见部分液性暗区）。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰，肝内肝管无扩张，门脉主干未见增宽。

肝实性占位性病变（肝脓疡？）

肝大小形态正常，表面光整。实质光点增粗，分布欠均匀，肝内胆管壁回声增粗、增强，未见无扩张。肝内血管清晰，门脉主干未见增宽。

肝内胆管壁回声粗强（肝吸虫可能）

肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完整，肝实质光点分布尚均匀。肝内血管显示清，门静脉内径0.7cm。

肝下垂

全肝普遍增大，包膜完整，表面凹凸不平，形态失常。肝内见数个大小不等的液性暗区边清，壁薄，透声好，后方回声增强，最大为xxcm，位于右前叶，最小约xxcm。囊肿间肝实质光点增强、增粗，分布欠均匀，肝内血管显示清晰。门静脉未见增宽。

多囊肝可能

肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm。包膜完整，边缘不规则，形态失常，肝右叶见一xxcm的实性团块，边界尚清，内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。

肝实性占位性病变（原发性肝Ca？）

肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，较大为xcm，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石

肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，包膜完整，边缘规则，肝实质光点细密，分布均

匀，肝内血管显示清，肝左、中、右静脉内径分别为

cm、cm、cm，下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。

胆囊大小为xcm，壁厚cm,不光滑，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。

脾长cm，脾门厚cm,包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉内径cm。

於血肝声像

胆囊壁水肿

脾轻度肿大

胆囊大小约xcm，胆汁透声差，内可见一大小约的稍强回声团附于囊壁，无明显声影，随体位改变无移动。胆总管未见扩张。

胆囊赘生物（息肉？）

胆囊大小为xcm，壁厚cm,毛糙，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。

胆囊积液并胆囊炎声像图

胆囊大小正常，囊壁欠光滑，囊腔内见多个细小强光团，大小均约xcm，伴声影，可随体位改变移动。肝内胆管呈“树枝状”扩张，左、右肝

内胆管内径均为cm，胆总管上段内径cm，于下段近胰头处见一xcm的增强光团，伴声影。胆总管下段结石并肝内外胆管扩张

胆囊形态大小正常，囊壁光整，内可见范围约xcm的片状低回声区，可随体位改变流动。胆总管未见扩张。

胆汁粘稠

胰腺头cm，体cm,尾cm,实质回声减低，导管无扩张。（主胰管扩张，管径cm）

胰腺炎

脾长cm，脾门厚cm,下界于左肋下cm，包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉未扩张。

脾肿大

脾大小形态正常，脾包膜与脾实质回声之间见边界清晰的梭型（无，低）回声区，内部见微小回声点或低回声团块、条索，大小xcm，其后方回声增强，脾实质受压内陷。脾实质及内部结构显示正常。

（脾包膜下血肿）

双肾大小正常。左肾实质厚约cm，右肾实质厚约cm。右肾可见三个液性暗区，大小分别为xcm,xcm,xcm，边界清，透声好。余实质光点分布均匀。双肾集合系统未见分离现象和增强光团。

右肾囊肿