胃肠超声检查报告模版
胃超声报告模板
胃超声报告模板
报告患者：
报告编号：
报告日期：
1. 临床基本情况：
患者姓名：
性别：
年龄：
主要症状：
主要病史：
2. 检查目的：
明确病灶性质、位置和大小，评估胃部病变的性质和程度。
3. 检查方法：
采用超声诊断设备进行胃部超声检查，具体操作技术和仪器要求。
4. 检查结果：
描述胃部的结构和异常改变，包括但不限于以下内容：
4.1 胃壁：正常/异常厚度、均匀性；观察到的任何异常结构（如息肉、糜烂、溃疡等）。
4.2 胃腔：正常/异常形态、大小；观察到的任何结构（如胆石、异
物等）。
4.3 胃酸反流：描述胃食管反流的程度和表现。
4.4 胰腺：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、囊肿等）。
4.5 肝脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿瘤、脂肪变性等）。
4.6 脾脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、脾梗死等）。
4.7 其他：其他在胃部超声检查中观察到的重要结构和异常改变。
5. 结论：
根据本次胃超声检查结果，给出相应的结论和建议。
如有异常发现，需备注进一步检查建议或诊断意见。
6. 注意事项：
对于报告阅读者的提示或注意事项。
以上是胃超声报告模板的基本内容，具体的报告格式和表述可根据
实际需要进行适当调整和优化。
在实际填写报告时，请确保准确无误
地将患者的临床信息和检查结果反映到报告中，同时遵循相关的医学
术语和规范。
胃超声报告模板
胃超声报告模板
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日
临床诊断：XXX
检查方法：胃超声
检查部位：上腹部
检查结果：
1. 胃形态：胃壁轮廓清晰，形态规则，未见明显异常。
2. 粘膜层：胃粘膜层厚度均匀，未见明显充血、纳饱、溃疡及结节
等病变。
3. 血流情况：血流分布均匀，未见异常血管扩张。
4. 胆囊：胆囊形态规则，壁薄且均匀，未见异常结石和壁增厚。
5. 胰腺：胰头、体、尾显示清晰，形态正常，未见异常结构。
6. 脾脏：脾脏形态自然，大小正常，未见明显异常。
7. 肝脏：肝脏形态正常，大小适中，包膜光滑，未见明显异常回声。
8. 腹腔淋巴结：腹腔内未见明显肿大淋巴结。
诊断意见：
胃超声检查未发现明显异常，胃壁、胃粘膜、血流、胆囊、胰腺、脾脏、肝脏以及腹腔淋巴结等结构正常，无明显病变，与上述临床症状一致。
综上所述，根据影像学检查结果，未见明显病变。
检查医生签名：审核医生签名：
日期：日期：
【注意事项】
1. 检查前空腹4-6小时，禁食禁饮，避免过度憋尿。
2. 若有孕妇，需告知医生，以便选择适当的检查方法。
3. 检查过程中需服从医生指导和调整体位。
4. 检查结束后立即可饮食和正常活动。
如有不适，请及时就诊。
胃肠超声诊断报告模板
胃肠超声诊断报告模板
病人基本信息
- 姓名：XXX
- 性别：XXX
- 年龄：XXX
- 就诊日期：XXX
- 临床疑似诊断：XXX
检查部位与目的
- 检查部位：胃肠道
- 检查目的：评估胃肠道器官结构与功能是否正常，辅助临床诊断检查方法
- 采用B超超声仪器进行检查
- 术前准备：空腹6-8小时，不饮水
- 检查方法：患者仰卧位，扫描探头经食管或脐部前壁进入腹腔，多个部位进行扫描
检查结果
胃
- 形态：胃壁光滑，形状正常
- 积液：未见明显积液
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
十二指肠
- 形态：正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
小肠
- 形态：层次结构清晰
- 活动性：蠕动正常
- 积气：未见明显积气
大肠
- 形态：结肠、直肠壁光滑，形状正常
- 粘膜纹理：清晰可见
- 活动性：蠕动正常
- 粪便：未见明显梗阻
诊断意见
- 十二指肠：未见异常
- 小肠：未见异常
- 大肠：未见异常
结论
根据所见，患者胃肠道结构与功能正常，未见明显异常。
建议结合临床症状及其他辅助检查结果，综合判断病情，定期复查以进行进一步评估。
注意事项：本报告仅供医学专业人员参考，不能作为诊断依据，最终诊断结果以临床医生的综合判断为准。
以上是一份典型的胃肠超声诊断报告模板，具体内容会根据实际情况和医生的要求进行调整。
超声诊断报告的目的是提供关于胃肠道结构和功能的详细信息，从而为临床医生制定正确的诊疗计划和治疗方案提供参考。
如果需要进一步了解具体的病情和诊断结果，请咨询专业医生。
胃肠超声检查报告模板
胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的影像，对胃肠道进行评估和诊断。
本报告旨在提供患者的超声检查结果，以供医生进行后续诊断和治疗。
2. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。
4. 检查设备和技术
- 设备：
- 技术：
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中，观察到以下结果：
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。
5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现，如肿块、息肉、溃疡等。
6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果，患者可能存在以下情况：
- 列举可能的诊断，如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。
7. 建议和处理意见
基于本次检查结果，我们建议患者进行以下处理和后续监测：
- 针对检查结果指出的问题，提供适当的治疗建议。
- 如果检查结果发现异常情况，建议进行进一步的检查以确诊疾病。
8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯，以促进胃肠道的健康。
- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。
9. 医师签名
- 医师姓名：
- 医师职称：
- 医师签名：。
超声胃镜检查报告
超声胃镜检查报告背景介绍超声胃镜检查，又称为内窥镜超声检查（EUS），是一种通过内窥镜与超声探头相结合的检查方法，可对胃部及消化道内脏进行全面、细致的检查。
此检查通常由专业的内镜医生完成，用于发现胃部疾病和评估患者的病情。
检查结果经过超声胃镜检查，对您的胃部进行了全面的观察和评估，以下是您的检查结果：1. 胃黏膜层胃黏膜层正常，无明显异常。
2. 粘膜下层粘膜下层正常，未见明显肿块或结节。
3. 胃壁胃壁层结构完整，无增厚或增硬等异常。
4. 胃底和胃体胃底和胃体未见明显异常，形态规则，壁层完整。
5. 胃角和胃体胃角和胃体未见明显异常，形态规则，壁层完整。
6. 食管胃底口食管与胃底口正常，未见明显病变。
7. 淋巴结检查未发现可疑的淋巴结肿大。
结论与建议根据您的检查结果，未发现您的胃部存在明显异常。
以下是对您的一些建议：1.继续保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，减少对胃部的刺激。
2.定期进行胃部常规检查，以便及时了解胃部的情况。
3.如有胃痛、消化不良等症状，及时就医并告知医生您的超声胃镜检查结果。
4.遵医嘱进行进一步的检查和治疗，以便及时控制和管理任何潜在的胃部疾病。
请注意，此报告仅基于超声胃镜检查结果，不包含其他可能的病理检测结果。
如有必要，您可能需要进行其他相关检查以获得更全面和准确的诊断。
结束语超声胃镜检查是一种安全、有效的胃部检查方法，能够提供有关胃部结构和异常情况的重要信息，有助于早期发现和诊断胃部疾病。
如果您有任何疑问或需要进一步了解您的检查结果，请咨询您的医生。
超声内镜报告
超声内镜报告
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查者：XXX医生
检查目的：评估患者XXX的消化道病变情况
检查方法：采用超声内镜检查法
检查结果：
1. 食管：黏膜层次清晰，无明显病变。
2. 胃：胃底、胃体黏膜呈现片状红斑，大小约为0.5 cm×0.5 cm；胃窦部、幽门近侧部分显示局限性浅表溃疡，大小约为0.6 cm×0.4 cm。
3. 十二指肠：十二指肠球部黏膜层次清晰，无明显病变。
结论分析：
根据检查结果，患者存在片状红斑、浅表溃疡，可能是由于消化道上皮内瘤变、胃炎、胃溃疡等疾病引起。
同时，建议患者进行详细的病理检查，以确定病因和治疗方案。
建议治疗方案：
1. 根据病理检查结果进行针对性治疗。
2. 定期进行胃镜检查，观察病情变化。
3. 注意饮食卫生，避免辛辣刺激性食物。
4. 合理服用抗生素、胃肠道保护剂等药物。
以上是XXX患者的超声内镜报告，仅供参考，具体治疗方案还需结合患者的具体情况来制定。
如果您有疑问或需要进一步帮助，请咨询您的医生。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板一.检查方法：检查前空腹，检查时口服造影剂。
二.胃溃疡：黏膜缺损超过粘膜肌层。
临表：上腹部节律性、周期性疼痛，伴反酸、嗳气、食欲不佳。
声像图：1.胃壁局限性增厚呈低回声。
2.粘膜表面凹陷，形态规则，边缘对称，不随蠕动消失。
3.凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面强回声斑，部分溃疡示“强圈征”。
三.胃癌：早期：局限粘膜层及粘膜下层；进展期（中晚期）：浸润达肌层获浆膜层。
1.早期胃癌声像图：胃壁局限性低回声隆起或增厚，边缘毛躁，粘膜面“火山口征”。
2.进展期胃癌声像图：1.胃壁隆起或增厚，形态不规则，内部回声较低、不均；胃壁层次模糊，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。
2.胃壁隆起范围>5cm厚度>1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动、跳跃减弱消失。
3.分为：肿块型、溃疡型、浸润型。
4.转移。
四.胃壁间质瘤：声像图：1.胃壁局限性肿块，始于肌层。
2.肿块低回声，边缘清楚，多发于胃体部，多单发，大小在5cm内。
3.按部位可分为：腔内型、腔外型、壁间型。
4.粘膜面可见溃疡凹陷。
5.彩超可见内部血流丰富。
遇到下列情况考虑恶性：1.肿块体积较大，形态不规则，边缘毛躁，内部回声不均，可见液化区，部分伴有不规则强回声。
2.粘膜面较大溃疡，形态不规则，与液化区相通，形成假腔。
3.周围淋巴结肿大。
五.胃息肉：分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉；声像图：1.自胃壁粘膜层向胃腔突出，以低中回声为主，内部回声均匀。
2.肿块形态多样，圆形或类圆形，境界清，表面光滑，大小在1-2cm之间。
3.肿块基底部狭窄，紧贴胃壁，不随体位变动分离，常呈蒂状，部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。
4.彩超可见内部血流丰富。
六.十二指肠溃疡：多发于球部，反复发作愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩可引起局部畸形和幽门梗阻。
声像图：1.十二指肠球部形态不规则，球部面积变小。
2.球部粘膜面出现凹陷，凹陷表面附少量强回声，不同切面呈“强圈征”、“强双点”、“强回声斑”。
30.胃肠超声报告模板
胃肠超声模板1.返流性食管壶腹段炎胃：空腹下饮水500ml加显影剂10ml后探查，食管壶腹段动态观察可见液体逆向流动，贲、幽门管通畅，胃腔充盈良好，胃壁层次显示清晰，胃体前后壁、幽门、胃窦壁均略水肿，粘膜粗糙、断续，呈"锯齿"状改变，蠕动尚可。
2.正常胃口服造影剂500ml后，贲门通过顺利，胃腔内造影剂充盈良好，胃大小形态正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五层结构显示清楚，厚度约cm，胃蠕动正常。
腹腔肠管无扩张，无局限性占位。
胃肠道未见异常声像图3.残胃空腹下残胃腔见少许潴留液，形态失常。
胃底及贲门未见异常声像图。
4.胃内异物口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃腔内可见一弧形强回声团块，后方伴声影，漂浮于造影剂中，随体位移动，胃壁回声层次清晰，粘膜光滑完整。
胃石症5.胃肿物胃服造影剂充盈后扫查：于胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚，最厚达cm，范围达cm，其回声减低，层次紊乱不清，其粘膜面破溃，见大小约cm粘膜凹陷，呈“火山口”状，表面见强回声斑块附着，其浆膜连续（或不连续，和周围组织粘连浸润），以后壁改变明显，该处胃壁蠕动僵硬。
胃周围数个低回声结节分布，大小约cm。
胃角胃小弯胃癌（侵及浆膜），胃周围淋巴结区域性转移胃服造影剂充盈后扫查：见胃贲门部形态明显增大、失常，呈大小约cm“假肾征”包块，管壁层次不清，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻。
胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄：考虑胃贲门MT胃服造影剂充盈后扫查：见胃腔扩张，内见多量液性内容物物沉积漂浮，于胃幽门管处见胃壁不规则增厚，呈大小约mm包块，层次不清，粘膜破溃，表面高低不平，管壁蠕动僵硬，管腔明显变窄，造影剂通过缓慢或受阻，十二指肠球部充盈不良或不充盈。
胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻：考虑胃幽门管MT口服造影剂后，胃内造影剂充盈良好，胃小弯处胃壁局限性不规则增厚，胃壁五层结构消失，向胃腔内突出，肿块大小约×cm，内部呈低回声，局部胃蠕动消失。
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胃肠超声检查报告模版
胃：
胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞稍水肿，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好，内无殊。
//浅表性胃炎.
胃饮药后：胃壁层次清，粘膜层增厚毛糙，十二指肠球部形态欠规则，充盈欠佳，前壁局限性低回声增厚，其粘膜破溃，可见一个大小mm粘膜凹陷，表面见强光斑附着。
//十二指肠球部溃疡
胃：饮药后，胃壁层次清，粘膜层稍毛糙，皱襞增多，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，十二指肠球部至水平部近端轻度扩张，内径达30-35mm，肠壁连续性完整，其跨越腹主动脉和肠系膜上动脉处管腔变窄，造影剂通过缓慢，未见明显肿块，其周围和腹腔、后腹膜区未见明显肿块。
//十二指肠近端轻度扩张：提示十二指肠淤滞症浅表性胃炎
胃饮药后，胃壁增厚，粘膜层变薄毛糙，层次清晰，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//萎缩性胃炎
饮水后：胃窦胃壁弥漫性厚约20mm，范围达60mm，层次紊乱不清，小弯侧探及粘膜凹陷，大小30*20mm，呈火山口状，深达浆膜层，该处胃蠕动减弱，胃窦周围探及数个7*10mm低回声均质性团块。
球部充盈好。
//胃窦部巨大穿透性溃疡（Ca变？建议胃镜活检）胃窦周围淋巴结肿大
胃饮药后，胃壁层次清，胃窦部粘膜层稍毛糙，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//胃窦胃炎
贲门大小正常，胃窦小弯胃壁增厚，厚度13mm，长径28mm，层次消失，呈实质低回声，内部血流2级，动脉血流VP18CM/s，RI0.70。
内膜不光滑，凹凸不平，胃窦前后壁增厚约9mm，层次模糊。
胃体未见明显异常。
十二指肠球部未见异常。
//胃窦小弯溃疡、不能排除胃CA（建议胃镜检查）
胃饮药后：胃角处胃壁局限性增厚，粘膜凹陷大小5*6mm，表面见光斑附着，胃蠕动存在，球部充盈好。
//胃角溃疡（建议胃镜检查）
胃:饮显像剂后,贲门管显像剂通过顺畅，胃内充盈佳,胃窦部胃壁局限性增厚约00mm,范围约00×00mm,其回声略减低,粘膜面完整性破坏,见凹陷性缺损,约00×00mm,其粘膜下层连续性完整,胃蠕动存在。
幽门管形态规整,开放自然,十二指肠球部大小00×00mm,形态正常,未见溃疡。
//胃溃疡.
胃饮药后：饮显像剂后,贲幽门管显像剂通过顺畅，胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
//胃未见明显异常
胃下降至脐下50mm.//胃下垂
胃饮药后：贲门、胃小弯垂直部胃壁弥漫性增厚，最厚20mm，范围60mm，其层次紊乱不清，回声明显减低,粘膜面粗糙不平，见大小30*25mm粘膜凹陷，呈火山口状，表面有多量强回声光斑附着,浆膜层破溃，和周围粘连浸润，胃壁僵硬；胃周围见多个大小10－15mm低回声肿块。
胃窦十二指肠球部未见异常。
//胃贲门及胃小弯溃疡浸润型Ca伴周围组织浸润胃周围淋巴结区域性转移性肿大胃饮药后：胃壁层次清，胃腔未见明显肿块及溃疡灶，球部充盈好。
// 胃未见明显异常
胃饮药后见：胃角胃小弯胃壁局限性增厚，厚约7mm，范围达30mm，形态僵硬，其粘膜破溃，表面高低不平，呈菜花状，层次尚清晰，浆膜层完整，该处胃蠕动减弱，胃周围、后腹膜区未见明显肿大淋巴结回声。
//胃角胃小弯局限性增
厚伴粘膜小溃疡：考虑早期胃MT
肠:
大肠经造影剂充盈后扫查：直肠至右侧腹结肠小肠吻合部肠壁层次清晰，形态分布及走行正常，未见明显肿块及肠腔狭窄，结肠腔内积气明显。
//大肠无肿块]
腹腔内小肠弥漫性扩张，最宽内径达35-40mm，肠壁增厚、水肿，肠腔内积液明显，呈“琴键征”改变，以下腹腔明显，肠蠕动活跃，未见明显包块。
腹腔内探及多量液性区，宽约30-40mm。
//腹腔内小肠弥漫性扩张伴肠内容物潴溜：急性小肠梗阻（粘连性）.腹腔多量积液
大肠经造影剂充盈后扫查：乙状结肠下段肠腔内探及一个35*33mm低回声团块，呈蘑菇状向肠腔内突起，表面高低不平，呈菜花状，有较宽蒂，和结肠后壁相连。
余大肠未见肿块，盆腔内未见肿块。
//乙状结肠下段实质性肿块：结肠腺瘤伴Ca变
以下感谢湖州南浔区人民医院毛建强院长提供：
主要描述：口服造影剂后胃充盈状态（良好、较差），贲门外径1.4cm（有无增厚，管腔狭窄征象），胃壁厚约0.5cm（局部或弥漫增厚，厚度多少），结构层次清晰（模糊、消失），粘膜面平整（毛糙、表面溃疡凹陷、隆起性肿物），表面光洁（光斑附着）。
粘膜皱襞增多肥厚，以胃窦部明显，有无脱垂征象。
胃蠕动（增强、减弱、消失），幽门管开放情况，关闭功能，十二指肠球部充盈状况（良好、差），形态正常（激惹征象、失常），球壁光整（有无增厚、溃疡灶）。
坐位胃下极位于脐孔水平下多少CM。
超声提示：胃炎、胃溃疡、胃癌、胃下垂等
（其时根椐不同疾病和异常表现来描述）。