7抗胆碱药
山莨菪碱片的功能主治用量
山莨菪碱片的功能主治用量山莨菪碱片的功能山莨菪碱片是一种中药，主要成分为山莨菪碱。
山莨菪碱具有以下功能：1.抗胆碱药物：山莨菪碱具有抗胆碱药物的作用，通过阻断胆碱神经传递，能够抑制乙酰胆碱的反应，从而缓解相关症状。
2.解痉作用：山莨菪碱还具有解痉作用，可以缓解平滑肌痉挛，减少相关疼痛和不适感。
3.平喘作用：山莨菪碱可以通过抑制支气管平滑肌的收缩，减少支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。
山莨菪碱片的主治山莨菪碱片主要用于以下疾病和症状的治疗：1.支气管哮喘：山莨菪碱片可以缓解支气管痉挛，减少呼吸道炎症和黏液分泌，从而缓解哮喘症状。
常见症状包括喘息、气促、胸闷等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：山莨菪碱片可用于缓解COPD引起的支气管痉挛和呼吸困难等症状。
3.慢性支气管炎：山莨菪碱片可通过减少黏液分泌、抑制支气管收缩，缓解慢性支气管炎症状。
4.支气管扩张不良症：山莨菪碱片可通过促进支气管扩张，改善呼吸道狭窄，减轻呼吸困难和气促等症状。
山莨菪碱片的用量山莨菪碱片的用量应根据医生的指导进行，具体用量如下：1.成人用量：通常口服，一次 1-2 片，一日 2-3 次。
2.儿童用量：儿童用量应根据年龄和体重确定，应在医生的指导下使用。
注意事项：1.用药需严格按照医生的建议用量使用，不可随意增减用药量。
2.患者在使用山莨菪碱片期间如有严重不适或过敏等反应，应立即停药，并咨询医生。
3.山莨菪碱片禁用于过敏体质者，孕妇和哺乳期妇女慎用。
总结山莨菪碱片具有抗胆碱、解痉和平喘等功能，主要用于治疗支气管哮喘、COPD、慢性支气管炎和支气管扩张不良症等呼吸系统疾病。
用药时应遵循医生的指导，用量视年龄和体重而定，同时需注意使用过程中的不良反应和禁忌事项。
文档：拟胆碱药和抗胆碱药
拟胆碱药和抗胆碱药(Cholinergic and Anticholinergic Drugs)一、单项选择题1．下列药物中哪一个属于M胆碱受体激动剂A．Physostigmine B．Galantamine C．Scopolamine D．Pilocarpine2．下列哪种叙述与胆碱受体激动剂不符A．乙酰胆碱的乙酰基部分为芳环或较大分子量的基团时，转变为胆碱受体拮抗剂B．乙酰胆碱亚乙基桥上β位甲基取代，由于M样作用大大增强，故成为选择性M受体激动剂C．Bethanechol Chloride作用较乙酰胆碱强而持久D．中枢M胆碱受体激动剂是潜在的抗老年痴呆药物3．Neostigmine Bromide的化学名是A．氯化2-[(氨基甲酰)氧基]-N,N,N-三甲基-1-丙铵B．溴化3-[[(二甲氨基)甲酰]氧基]-N,N,N-三甲基苯铵C．N-甲基-N-(1-甲基乙基)-N-[2-[(9H-呫吨-9-甲酰)氧基]乙基]-2-丙胺溴化物D．1,1'-[(2β,3α,5α,16β,17β)-3,17-双-(乙酰氧基)雄甾烷-2,16-二基]双[1-甲基哌啶鎓]二溴化物4．下列有关乙酰胆碱酯酶抑制剂的叙述不正确的是A．Neostigmine Bromide是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，其与AChE结合后形成的二甲氨基甲酰化酶，水解释出原酶需要几分钟B．Neostigmine Bromide结构中N, N-二甲氨基甲酸酯较Physostigmine结构中N-甲基氨基甲酸酯稳定C．中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于抗老年痴呆D．有机磷毒剂也是可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂5．下列哪个与Atropine Sulfate不符A．化学结构为二环氨基醇酯类B．具有左旋光性C．显托烷生物碱类鉴别反应D．碱性条件下易被水解6．Atropine 的水解产物是A．山莨菪醇和托品酸B．托品（莨菪醇）和左旋托品酸C．托品和消旋托品酸D．莨菪品和左旋托品酸7．以下叙述哪个不正确A．托品（莨菪醇）结构中C1、、C3、C5为手性碳原子，具旋光性B．托品酸结构中有一个手性碳原子，具旋光性C．山莨菪醇结构中C1、C3、C5、C6为手性碳原子，具旋光性D．莨菪品（东莨菪醇）结构中有三个手性碳原子，由于内消旋无旋光性8．下列合成的M胆碱受体拮抗剂分子中，具有9-呫吨甲酰基结构的是A．格隆溴铵B．盐酸苯海索C．溴丙胺太林D．甲溴贝那替嗪9． Pancuronium Bromide 与下列哪个药物的用途相似A ．甲睾酮B ．奥美溴铵C ．苯丙酸诺龙D ．维库溴铵 10． 下列哪项不符合氯琥珀胆碱的性质A ．为酯类化合物，难溶于水B ．为季铵盐类化合物，极易溶于水C ．在血浆中极易被酯酶水解，作用时间短D ．为去极化型肌松药 11． 下列有关M 胆碱受体的描述哪个不正确A ．蕈毒碱是M 受体激动剂B ．M 受体属于G 蛋白偶联受体家族C ．当乙酰胆碱与M 受体结合时，心收缩力减弱，心率减慢；腺体分泌增强D ．M 受体激动时，动脉血管收缩 12． 下列有关N 胆碱受体的描述哪个不正确A ．烟碱是N 受体激动剂B ．外周N 受体属于配体门控受体家族，本身既是受体，又是离子通道C ．乙酰胆碱与N 1受体结合可使自主神经节兴奋，血压降低D ．乙酰胆碱与N 2受体结合可使骨骼肌收缩 13． 下列生物碱何者为蕈毒碱A ．B ．C ．D ．H 3+(CH 3)3NNCH 3NNOH 3CCH 3ONNCH 3CH 3OOHNH 3C CH 314． 下列生物碱何者为烟碱A ．B ．C ．D ．CH 33H 3NNCH3H 3+(CH 3)315． 下列哪个是氯贝胆碱A ．B ．C ．D ．NNH 2H 2N OOCH 3N +(CH 3)3 Cl - H 3C OOCH 3N +(CH 3)3 Cl -N ON(CH 3)2CH 3O+Br -16． 下列结构中哪个是 AnisodamineA ．B ．C ．D ．NO OHOCH 3NCH 3NCH 3OOHONCH 317． 哌仑西平的结构是A ．B ．C ．D ．H NNN OON N CH 3H NNOON NCH 3S CH 3 H NNOONNCH 3CH 3Br -N O SS CH 3O H 3C OH +二、填空题1． 乙酰胆碱的生物合成在 内完成，由丝氨酸脱羧酶将 脱羧，再经胆碱N-甲基转移酶催化 生成胆碱，然后由胆碱乙酰基转移酶催化，将乙酰基由乙酰辅酶A 转移至胆碱，从而合成乙酰胆碱。
第八章 抗胆碱药1
• 特点: 起效慢（2-3min）、作用持久（20-40min）。 • 肌松顺序： 眼、头面部→颈部、躯干、四肢→肋间肌。 • 剂量过大： 膈肌松弛→呼吸肌麻痹→死亡。
临床应用：
• 手术肌松。
• 注意：蓄积作用。
不良反应：
• 神经节阻断、促进组胺释放：
心率↓，血压短时间↓， 支气管痉挛和唾液分泌过多。 • 过量中毒：人工呼吸；用新斯的明解救。
应用：
（1）麻醉前给药。 （2）防治晕动病、震颤麻痹、妊娠和放射病 呕吐。 可能机制
a：抑制前庭神经、内耳功能。
b：抑制大脑皮层。
c：中抠性抗胆碱及抑制胃肠道运动。
（3）缓解震颤麻痹症状。
不良反应：
• 常见：口干、视力模糊、心悸。
• 青光眼、前列腺肥大禁用。
二、 阿托品合成代用品
1、扩瞳药
2、解痉药
–胆囊、胆道：解痉，作用弱。 –子宫：影响小。
4．解除迷走N对心脏的抑制
(1)心率
• 小剂量(0.5～0.6mg): 阻断突触前M1-R（负反馈）→Ach释放↑ →心率轻度 ↓ • 较大剂量(1~2mg):
阻断窦房结M2-R→心率↑
对青年影响显著(迷走N张力高)。老人、儿童作用弱
(2)房室传导:
对抗迷走N过度兴奋引起的传导阻滞。
• 禁忌症：青光眼、前列腺炎、幽门梗阻等。
其他合成解痉药
溴丙胺太林（propantheline）： 地美戊胺（dimevamide）：
贝那替嗪（benactyzine）：
三、选择性M1-R阻断药
哌仑西平（pirenzepine） • 特点： （1）选择性阻断M1-R。 （2）抑制胃酸分泌。
• 应用： （1）胃、十二指肠溃疡。 （2）胃粘膜出血, 胃泌素瘤。
第七章 胆碱1总结
对ACh结构中乙酰氧基的修饰
当乙酰基被丙酰基等高级同系物 取代时，活性下降，如被芳环等 取代时则转变为抗胆碱作用。 将ACh分子结构中的乙酰基修饰 为氨基甲酸酯得到氯化氨甲酰基 胆碱称为卡巴胆碱作用强且较持 久，对乙酰胆碱酯酶较ACh稳 定，可以口服，具有M样和N样 作用，选择性差，毒副反应较 大，临床仅用于治疗青光眼
H
C 3
多萘培齐
O
乙酰胆碱酯酶抑制剂，早老性痴呆症
N
O
3 H C
H C O
3
溴吡斯的明
化学名：溴化3-[[(二甲氨基)甲酰]氧基]-1-甲基吡啶 用途：抗胆碱酯酶药。
不可（难）逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂
z
有机磷酯类衍生物为不可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂， 与AChE结合后，生成磷酰化乙酰胆碱酯酶，难被水 解，时间稍长可发生一种称为“老化”过程，酶活性 难以恢复，致使体内ACh浓度长时间异常增高，产生 一系列中毒症状，此类药物多用作农药杀虫剂，其 中一些毒性更大被用作化学战剂，对人畜有强烈毒 性，需严加管理和防护，一旦中毒应尽早解救。
¾ 用途：1.可逆，口服，用于重症肌无力，手术后腹气胀及 尿潴留等 2.副作用可用阿托品对抗
C C 3 3H H
3 H C
C
H 2O
A C h E -S e r-O H
3 H C
O + N OH
•溴新斯的明 （neostigmine） 特点： 1．口服吸收少； 2．不易入脑，CNS作用不明显； 3．滴眼时不易透过角膜，对眼的作用较弱。 4．毒性低，全身应用广。
M胆碱受体阻断剂
合成类 N1胆碱受体阻断剂
N2胆碱受体阻断剂
M胆碱受体阻断剂 硫酸阿托品
颠茄(Atropa belladonna L.) 曼陀罗(Datura stramonium L.) 莨菪（天仙子） (Hyoscyamus niger) 历史悠久的药物
拟胆碱药及抗胆碱药
的 体内过程：
明
po吸收少而不规则，ih剂量较小（为po
剂量的1/10），
不易透过血脑屏障，无明显的中枢作用。
不易透过角膜，对眼作用弱。
明显选择性作用
对骨骼肌的作用最强★；
对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用；
作
对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用弱
用 与 应 用
临床应用
重症肌无力：
第三部分
胆碱受体阻断药
M受体阻断药（平滑肌解痉药）
表现出与毛果芸香碱相反的作用。代
表药为阿托品。
分 类
N1受体阻断药（神经节阻断药）：
主要降低血压。代表药为六甲双铵、
美加命等。
N2受体阻断药（肌松弛药）：
用作麻醉辅助剂。代表药为琥珀胆碱、 筒箭毒碱。
抑制腺体分泌
汗腺和唾液腺最敏感，小剂量就有口干、皮
也可直接与有机磷酸酯结合成为无毒的化合物。
复 活
解毒疗效：
对内吸磷、马拉硫磷和对流磷中毒疗效好；对敌敌 畏、敌百虫中毒疗效差；对乐果中毒无效
药
对骨骼肌最为明显，能迅速制止肌束颤动；对植物 神经系统功能的恢复较差；对中枢神经系统的中毒
症状也有效。
解救有机磷中毒时，须与阿托品合用
传出
神经系统药理
假性近视 作用不受影响
为难逆性抗胆碱酯酶药
有
与AChE结合更牢固，很快致酶老化，
机
结果是AChE缺乏，ACh大量堆积而出 现中毒症状。
磷 敌百虫，乐果，马拉硫磷，敌敌畏
酸
和内吸磷等。
脂 中毒途径及体内过程：
类
胃肠道（误服）、呼吸道（易挥发）、 皮肤、粘膜都可吸收，全身分布，肝内
浓度高，肾排。无蓄积。
抗胆碱药
缓慢型心律失常
5.扩张血管，改善微循环 大剂量
直接作用颈面部血管，其机制与M-R无关
抗休克
感染中毒性休克 大剂量
6.解救有机磷酸酯类中毒
不良反应
1. 副作用：
选择性低，副作用多 如 口干、皮肤干燥、体温升高、
心悸、排尿困难
2.毒性反应
中枢兴奋症状，甚至转为抑制、昏迷、呼吸抑制 最低致死量：成人80~130mg，儿童10mg。
特点：①先有短暂的肌震颤；②易产生快速耐受性； ③抗AchE药不能对抗此类药的肌松作用，反能加强； ④无神经节阻断作用；⑤肌松作用有2个时相。
20
（二）非除极化型肌松药 —筒箭毒碱
该类药与ACh竞争神经肌肉接头的N受体，抑制ACh除极化， 使骨骼肌松弛。为代表药。
iv筒箭毒碱3～6min 产生肌松，眼→头颈部→躯干四肢 →膈肌→呼吸肌麻痹而死亡
第一节 M受体阻断药
一、阿托品类生物碱 ------ 阿托品（atropine）是 曼陀罗、洋金花等植物中的生物碱
体内过程
脂溶性高，口服吸收迅速
药理作用
阻断M受体，产生与M样效应相反的作用 阿托品作用广泛，随剂量增加可依次出现：
腺体分泌减少，瞳孔扩大，调节麻痹，胃肠 道、膀胱平滑肌松弛，心率加快，中毒可出 现中枢症状
有阻断作用，因此其综合效应视两类神经对该器官 支配对何者占优势。 药理效应：扩血管、降血压；便秘、扩瞳、口干、 尿潴留、胃肠道分泌减少。 临床应用：抗高血压、麻醉时控制血压，主动脉瘤 手术
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二 、 N2受体阻断药-----骨骼肌松弛药
（一）除极化型肌松药（琥珀胆碱）
作用机制：与NM受体结合，使骨骼肌持续去极化而 松弛。
பைடு நூலகம்
使用阿托品的注意事项
使用阿托品的注意事项阿托品是一种抗胆碱药物，常用于缓解肠胃痉挛、止痛、治疗癫痫和预防运动性震颤等病症，但同时也存在一些注意事项需要注意。
在使用阿托品之前，我们需要了解以下几个方面的知识：1. 阿托品的适应症和禁忌症：阿托品适用于缓解消化道痉挛症状，但对于患有胃溃疡、直肠或胃部梗阻、青光眼、前列腺肥大症、心房颤动、甲亢、心绞痛等疾病的患者禁用。
此外，哺乳妇女和孕妇慎用阿托品。
2. 使用剂量：阿托品的用量需根据个体情况和疾病状态来确定，因此最好在医生的指导下使用，且严格按照医生的建议来进行用药。
3. 服药方式：阿托品一般以口服或肌肉注射的方式使用，但口服服药时建议在饭前30分钟或饭后1小时服用，避免食物影响药物的吸收。
4. 不良反应：阿托品使用后可能会出现一些不良反应，如口干、便秘、瞳孔扩大、心率加快、尿潴留等。
如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。
5. 注意交通安全：阿托品可能会导致视力模糊、瞳孔扩大和眩晕等不适感，因此在使用阿托品期间，特别是初次使用时，应谨慎驾驶车辆或操作机械，以避免发生交通事故。
6. 与其他药物的相互作用：在使用阿托品时，需注意与其他药物的相互作用，特别是酒精、镇静剂和睡眠药等。
此外，阿托品也与某些药物（如胺碘酮、奎宁、氟喹诺酮类抗生素等）存在相互作用，因此在使用阿托品时，最好告知医生正在使用的其他药物以避免不良反应的发生。
7. 孕妇和哺乳期妇女：阿托品不推荐孕妇和哺乳期妇女使用，因为药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
如果怀孕或准备怀孕，应避免使用阿托品，咨询医生是否有其他安全的替代药物可供选择。
8. 长期用药：长期使用阿托品可能会导致耐药性或其他不良反应，因此应在医生建议下使用，并遵循医生的指导进行定期检查。
9. 谨慎用药：老年人、患有心脏病、甲状腺功能亢进、前列腺肥大症、胃食管反流病和高血压等疾病的患者，在使用阿托品时应格外谨慎，最好在医生的指导下使用。
10. 孩童用药：阿托品对于一些儿童疾病也有应用价值，但在使用过程中需遵循儿科医生的用药建议和用量要求，且最好避免给予婴儿使用阿托品。
第7章 拟胆碱药
二. M受体激动药 M受体激动药 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品） 1874年巴西.1875年提取生物碱 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品） 1874年巴西.1875年提取生物碱 ［药理作用] ［药理作用] 选择性激动M 胆碱受体，产生M 选择性激动M 胆碱受体，产生M 样作用。 1.对眼的影响 1.对眼的影响 （1）缩瞳 毛果芸香碱通过激动瞳孔括约肌上的M 毛果芸香碱通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔 缩小。 （2）降低眼内压 ① 正常房水循环：房水由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出生成 从后房经 瞳孔 到达前房角间隙 滤帘 经过巩膜静脉窦 进入血循环 ② 若房水回流障碍 眼内压增高 青光眼 ③ 毛果芸香碱 缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→ 缩瞳→虹膜向眼中心拉紧→虹膜根部变薄→前房角间隙扩 大→房水易于滤帘 、巩膜静脉窦 入血循环→ 入血循环→ 眼内压降低。 （3）调节痉挛 毛果芸香碱激动M 毛果芸香碱激动M-R →使睫状肌向眼中心方向收缩→悬韧带松弛→晶状 使睫状肌向眼中心方向收缩→悬韧带松弛→ 体靠自身弹性变凸→屈光度增加→从而使眼持续处于视近物清楚，视远物模 体靠自身弹性变凸→屈光度增加→从而使眼持续处于视近物清楚，视远物模 糊的状态，这一作用称为调节痉挛。 2.腺体 2.腺体 激动M 激动M-R，使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌最明显。
第7章 拟胆碱药
目的要求： 目的要求： 1. 掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用、 用途及不良反应和禁忌症 2. 熟悉有机磷中毒的机理及解救原理
定义：是一类作用与Ach相似或与胆碱能神经兴奋 定义：是一类作用与Ach相似或与胆碱能神经兴奋 效应相似的药物 分类： ⑴ 胆碱受体激动药：通过与胆碱受体结合，直接 激动胆碱受体。 ① M、N 胆碱受体激动药:如Ach 胆碱受体激动药: ② M 胆碱受体激动药 :如毛果芸香碱 ③ N 胆碱受体激动药:如烟碱 胆碱受体激动药: ⑵ 胆碱酯酶抑制剂：通过抑制胆碱酯酶，提高突 触间隙的Ach浓度，间接激动胆碱受体发挥拟胆碱 触间隙的Ach浓度，间接激动胆碱受体发挥拟胆碱 作用。如新斯的明、毒扁豆碱
药物化学第七版教案
教案（理论）章节名称 第二节 抗胆碱药 Anticholinergic Drugs第 7 课次 总 32 课次 教学时数 2 授课教师【教学目的与要求】1．熟悉抗胆碱药的发展和结构类型。
2．掌握硫酸阿托品、溴丙胺太林的化学结构、命名、理化性质、体内代谢。
3．熟悉各类药物的结构改造方法、构效关系、化学合成方法和药物作用的靶点。
【教学方法】理论讲授课件教学问答法【参考资料】《药物化学》 主编：尤启东 人民卫生出版社《药物化学》课件【重点与难点】重点：硫酸阿托品、溴丙胺太林的命名、理化性质、合成。
难点：阿托品类药物的构效关系。
【教学过程设计】提出问题 2分钟导入新课3分钟 展示目标 1分钟 课堂讲授 85分钟 课堂小结7分钟 布置作业2分钟【教学内容纲要】第二节 抗胆碱药 Anticholinergic Drugs对于因胆碱能神经系统过渡兴奋造成的病理状态，可用抗胆碱药物治疗。
目前临床上使用的抗胆碱药主要是阻断乙酰胆碱与胆碱受体的相互作用，即胆碱受体拮抗剂。
按照药物的作用部位及对胆碱受体亚型选择性的不同，抗胆碱药通常分为3类：①M 胆碱受体拮抗剂，可逆性阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的M 受体，呈现抑制腺体（唾液腺、汗腺、胃液）分泌，散大瞳孔，加速心律，松弛支气管和胃肠道平滑肌等作用。
②神经节阻断剂，在交感和副交感神经节选择性拮抗N 1胆碱受体，稳定突触后膜，阻断神经冲动在神经节中的传递，主要呈现降低血压的作用，临床用于治疗重症高血压。
③神经肌肉阻断剂，与骨骼肌运动终板膜上的N 2受体结合，阻断神经冲动在神经肌肉接头处的传递，表现为骨骼肌松弛作用，临床用作辅助麻醉药。
一．茄科生物碱类M 胆碱受体拮抗剂硫酸阿托品 Atropine SulphiteH 2SO 4.H 2O2Atropine 化学结构中具有莨菪烷（Tropane ）骨架，莨菪烷3α位带有羟基即为莨菪醇。
α－羟甲基苯乙酸简称莨菪酸。
由（－）－莨菪酸与莨菪醇形成的酯称为（－）－莨菪碱。
医院跌倒风险药品目录
药物分类 一、缓泻药 二、利尿脱水药 三、抗胆碱药物
四、降压药
五、降血糖药物
序号
药品名称
造成易跌的原因
1 聚乙二醇4000散
2 开塞露
增加病人入厕的次数
3 硫酸镁散
4 呋塞米片
5 呋塞米注射液 6 螺内酯片 7 氢氯噻嗪片
增加病人入厕次数、低血压、 电解质不平衡
8 托拉塞米注射液
33 双胍类，如二甲双胍片
低血糖症状、眩晕
34 几种降糖药物联用时
35 胰岛素（包括各种制剂）
36 氯雷他定片
药物分类
序号
药品名称
六、抗过敏药物
七、麻醉药品和精 神药品
八、抗精神病药物 九、抗抑郁药
十、抗癫痫药 十一、眼用制剂
37 依巴斯汀片 38 盐酸异丙嗪注射液 39 赛庚啶片 40 盐酸左西替利嗪片 41 马来酸氯苯那敏片 42 富马酸酮替芬片 43 硫酸吗啡缓释片 44 盐酸吗啡注射液 45 盐酸哌替啶注射液 46 枸橼酸芬太尼注射液 47 盐酸氯胺酮注射液 48 磷酸可待因片 49 地西泮注射液 50 地西泮片 51 阿普唑仑片 52 咪达唑仑注射液 53 苯巴比妥片 54 注射用苯巴比妥 55 盐酸氯丙嗪注射液 56 盐酸氯丙嗪片 57 氟哌噻吨美利曲辛片 58 利培酮片 59 氟哌啶醇注射液 60 盐酸多塞平片 61 苯妥英钠片 62 卡马西平片 63 丙戊酸钠片 64 加巴喷丁胶囊 65 硫酸阿托品眼膏 66 硝酸毛果芸香碱滴眼液 67 马来酸噻吗洛尔滴眼液 68 倍他洛尔滴眼液 69 托吡卡胺滴眼液 70 奈敏维滴眼液 71 曲伏前列素滴眼液 72 1%布林佐胺滴眼液
21 酒石酸美托洛尔片 22 甲磺酸酚妥拉明注射液 23 盐酸乌拉地尔注射液