妊娠期糖尿病合理用药
不同剂量甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期糖尿病伴甲状腺功能减退的临床效果
妊娠期糖尿病（GDM）属于妊娠期常见合并症之一，以糖代谢异常为主要病理特征，如果机体内血糖长期处于高水平状态，将会对多器官功能造成损伤，如甲状腺功能，因此部分GDM孕妇伴有不同程度的甲状腺功能减退（简称甲减）症状[1]。
甲减会对孕妇机体糖脂代谢造成不良影响，促使GDM 病情进一步加重，若不及时治疗，不仅会影响胎儿神经功能发育，还会引起妊娠期高血压等并发症，增加不良妊娠结局发生风险，严重威胁母婴安全[2]。
目前，临床主要采用甲状腺激素替代疗法治疗甲减，以左甲状腺素钠片为常用药物，能够为机体补充外源性甲状腺素，促进甲状腺功能恢复，抑制病情发展[3]。
部分学者认为高剂量甲状腺激素替代疗法刺激性较强，会导致不良妊娠结局发生风险增加，而部分学者则认为低剂量甲状腺激素替代疗法作用效果较弱，难以在短时间内缓解临床症状，因此，临床对药物剂量的选择仍存在一定争议[4]。
基于此，本研究对92例GDM伴甲减孕妇的资料进行分析，旨在探讨不同剂量甲状腺激素替代疗法治疗的临床效果，详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取山东颐养健康集团淄博医院收治的GDM 伴甲减孕妇共计92例，选取时间为2022年1月—2023年1月。
（1）纳入标准：①符合《妊娠期糖尿病指南（2017）》[5]中GDM的诊断标准；②符合文献[6]《成人甲状腺功能减退症诊治指南》中甲减的诊断标准；③单胎妊娠。
（2）排除标准：①合并妊娠期并发症（妊娠期高血压、胎盘早剥、子痫前期等）；②合并重要器官（心肝肾等）功能不全；③妊娠前存在糖尿病或甲减；④合并免疫功能障碍或感染性疾病；⑤对本研究用药存在禁忌证。
根据不同替代剂量分成高剂量组（n=46）与低剂量组（n=46）。
本研究经本院医学伦理委员会批准。
孕妇、家属均知情同意。
1.2 方法 所有孕妇入院后，均接受常规健康教育，合理调整其日常饮食、运动，给予孕妇适量降糖药物，叮嘱孕妇注意休息。
低剂量组给予低剂量甲状腺激素替代疗法治疗。
产科基本药品临床应用指南
产科基本药品临床应用指南产科是医学中的重要分支，涉及到孕产妇及新生儿的健康。
在产科工作中，使用基本药品是不可或缺的。
因此，本文将就产科基本药品的临床应用进行指导，帮助临床医务人员更好地进行产科工作。
一、产前保健类药品1. 叶酸片叶酸是孕妇非常重要的营养物质，能有效预防胎儿神经管畸形。
建议孕妇在怀孕前3个月开始服用叶酸片，直至怀孕12周。
通常剂量为每日0.4毫克。
2. 优泌酸优泌酸是一种抗氧化维生素，对孕妇预防胎儿先兆子痫有一定作用。
建议孕妇每日口服25毫克，连续服用至妊娠32周。
3. 钙剂怀孕期间，孕妇需要增加钙的摄入量，以促进胎儿正常发育。
适当的钙剂补充对孕妇和胎儿都有益处。
建议孕妇每日口服含有适量钙剂的复合维生素片。
二、孕期疾病用药1. 妊娠恶阻对于孕妇出现的妊娠恶心、呕吐症状，可口服多潘立酮片缓解。
每次用药不宜超过8毫克，每日用药不宜超过40毫克。
2. 妊娠高血压孕妇出现高血压症状时，可选用降压药，如利血平和甲基多巴胺。
但用药时需慎重，应在医生的指导下使用。
3. 妊娠糖尿病对于孕妇患有妊娠糖尿病，可根据血糖情况使用胰岛素来控制血糖水平。
建议在专业医生指导下进行用药。
三、生产期用药1. 催产素对于产程延长、宫缩不足的孕妇，可使用催产素来促进宫缩，加快分娩进程。
但使用过程中需密切监测宫缩情况，避免产生不良反应。
2. 镇痛药产妇在产程中可能会出现明显疼痛，可在医生的指导下使用适量的镇痛药，如丁丙诺啡。
丁丙诺啡不仅能缓解疼痛，还对产程中的情绪起到平复作用。
3. 防菌药物产妇在生产过程中易感染，因此需要使用合适的抗菌药物，如青霉素类药物。
注意使用过程中对过敏史的患者要慎重，避免发生过敏反应。
四、产后恢复期用药1. 利血平产后出血是一种常见并发症，使用利血平能有效止血，促进子宫复旧。
但用药时需严格按照医生的建议和剂量使用。
2. 荷尔蒙药物产后可能出现荷尔蒙水平不稳定的情况，导致产后抑郁等问题。
在医生的指导下，可以适当使用荷尔蒙药物来调节荷尔蒙水平，缓解产后抑郁症状。
盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的效果观察
盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的效果观察张晓蓉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)17【摘要】目的观察盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果。
方法选取2017年5月-2019年5月深圳市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇44例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。
观察组给予盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素30注射液治疗,对照组单给予门冬胰岛素30注射液治疗。
比较2组治疗前后血清胱抑制素C、同型半胱氨酸水平及不良母婴结局发生率。
结果治疗后,2组血清胱抑制素C及同型半胱氨酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良母婴结局(羊水过多、巨大儿、新生儿黄疸、妊娠期高血压及剖宫产)总发生率为13.64%,低于对照组的54.55%(χ^2=8.193,P<0.01)。
结论盐酸二甲双胍片联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病效果较好,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P90-91)【作者】张晓蓉【作者单位】广东省深圳市妇幼保健院产科一区【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.二甲双胍联合门冬胰岛素注射液30治疗儿童Ⅰ型糖尿病的临床效果观察2.地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果3.参芪降糖颗粒联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病患者的效果4.门冬胰岛素30注射液联合利拉鲁肽皮下注射治疗2型糖尿病效果观察5.利拉鲁肽联合门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠糖尿病孕妇维生素D补充治疗效果及对妊娠结局的影响
· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD妊娠糖尿病孕妇维生素D 补充治疗效果及对妊娠结局的影响李迎，庞丽丽，卢娟徐州仁慈医院产科，江苏徐州 221000[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus ， GDM ）孕妇维生素D 补充治疗效果及对妊娠结局的影响。
方法 选取2022年6月—2023年6月徐州仁慈医院收治的48例GDM 患者为研究对象，应用随机数表法分为对照组（24例，胰岛素治疗）、观察组（24例，在对照组基础上维生素D 补充治疗）。
比较两组母婴不良妊娠结局、空腹胰岛素、血糖及餐后2 h 血糖水平。
结果 观察组母婴不良妊娠结局发生率4.17%，较对照组33.33%更低，差异有统计学意义（χ2=4.923，P <0.05）。
治疗前，两组胰岛素及血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖水平为（4.27±0.69）、（6.11±0.68）mmol/L ，均较对照组的（5.11±0.72）、（6.71±0.75）mmol/L 更低，空腹胰岛素水平为（8.66±1.24）mU/L ，较对照组的（7.75±1.13）mU/L 更高，差异有统计学意义（t =4.127、2.903、2.657，P <0.05）。
结论 GDM 患者在胰岛素及常规干预基础上予以维生素D 补充治疗，可有助于提高孕妇空腹胰岛素水平，降低血糖水平，改善妊娠结局。
[关键词] 妊娠糖尿病；维生素D ；空腹胰岛素；妊娠结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0100-04Efficacy of Vitamin D Supplementation in Pregnant Women with Gesta⁃tional Diabetes Mellitus and Its Impact on Pregnancy OutcomeLI Ying, PANG Lili, LU JuanDepartment of Obstetrics, Xuzhou Renci Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China[Abstract ] Objective To investigate the effect of vitamin D supplementation in pregnant women with gestational dia⁃betes mellitus (GDM) and its impact on pregnancy outcome. Methods 48 GDM patients admitted to Xuzhou Renren Hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (24 cases receiving insulin treatment) and observation group (24 cases receiving vitamin D supplement treatment) by ran⁃dom number table method. The adverse pregnancy outcome, fasting insulin, blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels were compared between the two groups. Results The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was 4.17%, which was lower than that in the control group (33.33%), the difference was statistically significant (χ2=4.923, P <0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in insulin and blood glucose levels between the two groups (P >0.05). After treatment, the fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose levels in the observation group were (4.27±0.69) mmol/L, (6.11±0.68) mmol/L, which were lower than those in the control group (5.11±0.72) mmol/L, (6.71±0.75) mmol/L, and the fasting insulin level was (8.66±1.24) mU/L, com⁃pared with the control group (7.75±1.13) mU/L, the differences were statistically significant (t =4.127, 2.903, 2.657, P <0.05).Conclusion Vitamin D supplementation on the basis of insulin and routine intervention in GDM patients canhelp to increase fasting insulin level, reduce blood sugar level and improve pregnancy outcome.[Key words ] Gestational diabetes mellitus; Vitamin D; Fasting insulin; Pregnancy outcome妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM ）为临床较常见的一类妊娠并发症，其以胰岛DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.22.100[作者简介] 李迎（1987-），女，本科，主治医师，主要从事产科临床工作。
妊娠期糖尿病的综合治疗
大多数 Ｇ Ｍ 患者 ，仅需合理 限制饮食 即能维持血糖在 正常范 围。 Ｄ
但是 ，糖尿 病孕妇 的饮 食控制 不能过 分严格 。否则 ，影响 胎儿 发育。 理想 的饮食是提供 合理的热量 和营养 ，又 不致餐后血糖 过高 。妊娠 早 期，孕 妇每 日 要热卡 与妊娠 前相 同，中、晚期 孕妇每 日应增加 ３０ 需 ０ 千卡 ，孕妇 每 日热 卡摄人 总量一般 在 １０￣２０千卡 。每 日总热量 中 ８０２０ 碳水化 合物 占 ５％￣５ ０ ５％，蛋 白质 占 ２％，脂 肪 占 ２％～ ０ ０ ０ ３％。提倡少 量多餐 制 ，每 日分 ５ ６ ，早 餐量 不宜过 多 ，占全天 总热 能的 ２１， ￣餐 ／ ８
白细胞升高 １例 ，血沉增 高２例 ，结 核抗体 阳性 ２例 ，血糖增 高 ８ ６ ２ １例 ，痰结 核菌 阳性１例。 ３ ６ １ ． ５并发症和 （ 合并症 或）
继发肺部 感染 １例 占２ ． ８ ６１ ％，慢 支肺气肿 ｌ例 占２ ． ４ ０ ％，肺 心病 ８ ３
例 占ｌ％，糖尿病 １例 占１． １ ３ ８ ％，胸腔积液６ 占８ ％，高血压冠心病 ８ 例 ． ６
疫治疗 。除３ 因经 费不足 自动 出院及 １ 因呼吸衰竭 、心力 衰竭死 亡 例 例 外 ，其余病情均得 到控 制 ，好转 出院，治疗好转 率为９． 。 ４％ ２
２讨 论
且有条件 的患者可用 对氨基水杨 酸异烟肼 代替异烟肼 ，利福喷叮代替 利福平 ，尚可用左 氧氟沙 星抗结 核治疗 。③治疗合并症 ：对于老年肺
所 以用药 剂量应适 当减少 ，并选 择不 良反 应小又便于 观察的药物 。而
１ ． ６治疗及结 果
根据肺结核情 况 ，并发 症及肝 肾功 ，选择正 规抗结核治 疗 ，药 物
2023版：糖尿病基层合理用药指南(全文)
2023版：糖尿病基层合理用药指南(全文)引言本文旨在提供2023版糖尿病基层合理用药指南，以帮助医疗工作者在基层医疗中合理选择和使用药物治疗糖尿病。
诊断标准根据国际糖尿病联合会（IDF，International Diabetes Federation）和世界卫生组织（WHO，World Health Organization）的定义，糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。
基层合理用药原则1. 个体化治疗：根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，包括药物选择、剂量和监测频率等。
2. 首选药物：对于大多数患者，口服降糖药物是首选治疗方法，如二甲双胍、磺酰脲类药物等。
3. 药物联合治疗：如果单一药物无法达到预期的血糖控制效果，可考虑联合使用其他口服降糖药物或胰岛素治疗。
4. 定期监测：定期检测患者的血糖水平，根据监测结果调整药物治疗方案。
5. 其他治疗措施：合理饮食、适量运动、控制体重等对于糖尿病患者也非常重要，应与药物治疗相结合。
疗效评估与调整1. 疗效评估指标：通过监测患者的血糖水平、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标来评估治疗的效果。
2. 调整治疗方案：根据疗效评估结果，合理调整药物的种类、剂量和使用频率，以达到良好的血糖控制效果。
特殊人群用药1. 孕妇和哺乳期妇女：在药物选择和使用上需特别谨慎，优先选择对胎儿影响较小的药物，并根据临床需要进行调整。
2. 老年患者：因老年患者的生理特点和多种疾病的并存，药物的选择应更加谨慎，并根据个体化情况调整剂量和监测频率。
3. 合并心血管疾病患者：除了降糖治疗外，还需注意选择对心血管疾病有益的降糖药物。
不良反应和药物相互作用1. 不良反应：不同药物存在不同的不良反应，医疗工作者应认真了解各药物的不良反应，并告知患者。
2. 药物相互作用：一些药物可能与降糖药物发生相互作用，导致血糖控制不佳，医疗工作者应注意避免药物相互作用的发生。
妊娠期糖尿病诊治指南(2022)
5.胰岛素治疗
4）妊娠期胰岛素应用的注意事项： (1) 胰岛素初始使用应从小剂量开始，0.3～O.8U/(kg·d)。每天计划应用的胰岛 素总量应分配到三餐前使用，分配原则是早餐前最多，中餐前最少，晚餐前用量 居中。每次调整后观察 2-3d 判断疗效，每次以增减 2—4u 或不超过胰岛素每天 用量的 20％为宜，直至达到血糖控制目标。 (2) 胰岛素治疗期间清晨或空腹高血糖的处理：夜间胰岛素作用不足、黎明现象 和 Somogyi 现象均可导致高血糖的发生。前 2 种情况必须在睡前增加中效胰岛 素用量，而出现 Somogyi 现象时应减少睡前中效胰岛素的用量。 (3) 妊娠过程中机体对胰岛素需求的变化：妊娠中、晚期对胰岛素需要量有不同 程度的增加；妊娠 32～36 周胰岛素需要量达高峰，妊娠 36 周后稍下降，应根 据个体血糖监测结果，不断调整胰岛素用量。
妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600 kcal/d（1 kcal=4.184 kJ），妊娠中晚期1800~2200 kcal/d为宜；伴孕前肥胖者应适当减 少能量摄入，但妊娠早期不低于1600 kcal/d，妊娠中晚孕期适当增加（推荐等 级：C级）。
咨询与治疗
一、妊娠期 2. 营养摄入量推荐 2）碳水化合物：推荐饮食碳水化合物摄入量占总能量的 50％-60％为宜， 每日碳水化合物不低于 175g 对维持妊娠期血糖正常更为合适。 应尽量避免食用蔗糖等精制糖，等量碳水化合物食物选择时可优先选择低血 糖指数食物。 无论采用碳水化合物计算法、食品交换份法或经验估算法，监测碳水化合物 的摄人量是血糖控制达标的关键策略 (A 级证据)。
咨询与治疗
1、推荐确诊为糖尿病（T1DM 或 T2DM）、糖尿病前期（IFG或IGT）或有 GDM史的妇女计划妊娠，并行孕前咨询和病情评估（推荐等级：A级）。
糖尿病合理用药ppt课件
服用方法 餐时服用，每日3次
PPT课件
27
α- 糖苷酶抑制剂
• 主要药物 • 阿卡波糖、伏格列波糖
• 作用机制 • 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖，改善空腹血糖 • 适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者
• 降糖效力：HbA1c 下降 0.5%～0.8%
• 用法：与第一口饭同服
32
噻唑烷二酮类药物
1 β细胞功能遗传性缺陷 2 胰岛素作用遗传性缺陷 3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病 5 药物和化学品所致糖尿病 6 感染所致 7 不常见的免疫介导糖尿病 8 其他与糖尿病相关的遗传综合征
妊娠糖尿病
PPT课件
7
目录
1. 糖尿病概述 2. 糖尿病治疗目标 3. 糖尿病综合治疗 4. 口服药物治疗 5. 胰岛素治疗 6. 用药误区及建议
➢ 其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状 态（糖尿病非酮症性高渗综合症）、乳酸性酸中毒。
➢ 糖尿病可并发多种慢性并发症，导致器官功能障碍和 衰竭，甚至致残和致死。
PPT课件
2
WHO 1999 糖代谢的分类
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
--诱发因素：进餐延迟、体力活动加剧、药物剂量过大 --年老体弱，长效制剂用量偏大者可发生严重低血糖
低血糖
主要 副作用
水肿
少数病人发生皮疹、多形性红斑
PPT课件
24
磺脲类禁忌症
1型糖尿病 妊娠糖尿病或哺乳期 合并严重感染、创伤及大手术期间 酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷
严重肝肾功能不全 造血系统受抑制、白细胞缺乏者 注意：对磺胺类药物过敏者慎用。
一般 ≤7.0 ≤10.0
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妊娠期糖尿病合理用药
妊娠期糖尿病对孕妇自身与胎儿都有很大危害。孕妇易引发感染、流产、早产，正常情况下
患二型糖尿病概率提高15％，增加孕期合并症的危险。如妊娠高血压、肾盂肾炎。胎儿构成
严重不利影响如形成巨大儿，并发症多等，故应予以合理降糖治疗。
妊娠糖尿病的治疗包括饮食、运动、药物教育监测几个方面。治疗目标是通过饮食、运动、
药物、健康教育和代谢指标监测来改善妊娠结局，减少孕妇和胎儿的并发症。饮食控制的原
则是不引起饥饿性酮体生成，不引起餐后高血糖，提供足够热量和合理营养，保证胎儿正常
发育，蛋白质含量应占20％，多食绿色新鲜蔬菜。运动锻炼应首先注意其安全性，运动量因
人而异，推荐的运动是缓步行走和上臂的运动。部分患者通过饮食和运动即可保持血糖的稳
定，而部分患者需要药物治疗，口服降糖药，有无致畸作用还存在争议。有专家认为使用第
二代磺脲类药物和双胍类药物并不增加畸胎率。不同于孕前已存在糖尿病的孕妇，妊娠糖尿
病患者并非必须使用胰岛素，但理论上适量基因重人胰岛素对代谢紊乱的改善和保证胎儿正
常发育有相对优势。参加孕期健康保健知识和糖尿病健康知识的教育学习，有助于提高参与
诊治的积极性，保持健康的心态，科学管理孕期生活。代谢指标的监测包括血糖、血压、血
脂、尿酮和糖化血红蛋白。血糖的监测为七点监测，包括三餐前、三餐后2小时和睡前，推
荐每周进行1-2次的这种七点监测，血糖稳定者每周1次，血糖不稳定者需要更严密的监测。
西药治疗
糖尿病孕妇不宜用口服降糖药，可采用饮食控制疗法，无效时应使用不通过胎盘药物胰岛素
治疗。糖尿病孕妇血糖变化大，不易调整，宜使用短效人胰岛素。
胰岛素：妊娠初期用少量胰岛素即可。妊娠后期(约第20周)胰岛素需要量平均增加2/3。可
单用短效人胰岛素如诺和灵R，也可用预混人胰岛素如诺和灵30R或50R。每日给药2次，
妊娠期尿糖不能真实反映血糖水平，要经常检测血糖。以便及时调整胰岛素剂量。一般剂量，
如妊娠期空腹血糖7.8mmol/L者，每日每千克体重0.6U胰岛素；自第6-18周起给0.7U(kg、
体重·日)；第19-26周给0.8U(kg、体重·日）；第26-36周给0.9U胰岛素(kg、体重·日)；第36
周后为1U胰岛素(kg、体重·日)。引产前后：引产前1天的午夜不再进食，引产前1小时及以
后每隔4小时测血糖，并给予滴葡萄糖注射液，每6小时给予葡萄糖50g，并在葡萄糖中加
入足量的胰岛素，使血糖维持在4.4-6.7mmol/L。若施行剖宫产，由于手术麻醉等应激，胰岛
素需要量增加，术中可采用短效人胰岛素与葡萄糖同时，均匀滴注，两者的比例视病情轻重
而定，病情轻者可用4-6g的葡萄糖加1U短效人胰岛素的比例静脉补液，病情重者可用2-4g
葡萄糖与1U短效人胰岛素的比例。手术日葡萄糖摄入量应为200-250g。分娩后，胰岛素的
需要量显著减少，要尽快调整胰岛素剂量以免发生低血糖。
妊娠糖尿病为什么须用胰岛素治疗?
胰岛素治疗可以更好地把血糖控制在良好范围，且目前使用的胰岛素大部分都是基因重组人
胰岛素，对胎儿无致畸作用，对有无并发症的糖尿病孕妇都适合；其降低血糖值，部分恢复
胰岛素β细胞功能，改变各类物质代谢与提供胎儿营养的作用是口服降糖所不能比拟的。
妊娠糖尿病不宜用口服降糖药，主要是因为口服降糖药通过胎盘就直接刺激胎儿的胰岛，可
使胎儿机体受损或畸变，甚至死胎。甲苯磺丁脲(D860)和氯磺酮脲属第一代磺脲药，其通过
胎盘造成胎儿损害和畸形的不良反应已基本症实。双胍类药物的胃肠道副作用和乳酸堆积作
用均不利于孕妇和胎儿，亦不宜使用。糖苷酶抑制剂导致糖在大肠中发酵，产生很多气体，
造成肿气，显然不利孕妇。
中药治疗
中药成药：六味地黄丸、知柏地黄丸。
中药草药
1.组成1：生地15g、玄参15g、麦冬15g、生子膏20g、知母10g、黄苓10g、南沙参12g。
2.组成2：太子参15g、麦冬10g、五味子10g、生地15g、玄参15g、黄精20g、南沙参15g、
天冬10g、山萸肉10g、枸杞子10g。