普罗布考联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床观察
阿 托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究
阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究发表时间：2020-12-17T13:19:32.417Z 来源：《医师在线》2020年27期作者：克热木江•图尔送尼亚孜排则莱提.艾海提[导读] 目的：冠心病患者通过阿托伐他汀钙片和心血管药物进行联合治疗克热木江·图尔送尼亚孜排则莱提.艾海提新疆和田地区洛浦县人民医院 848200摘要：目的：冠心病患者通过阿托伐他汀钙片和心血管药物进行联合治疗，对患者的临床治疗效果进行研究分析。
方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了80例冠心病患者，以随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者单纯通过心血管药物进行治疗，观察组在对照组患者基础上，联合阿托伐他汀钙片进行联合治疗，比较两组患者的治疗总有效率以及各项血脂水平。
结果：观察组患者的治疗总有效率为95.0%（38/40），对照组患者的治疗总有效率为77.5%（31/40），P ＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为：（1.32±0.52）mmol/L，（5.99±0.54）mmol/L，（3.16±0.39）mmol/L，（1.64±0.20）mmol/L，对照组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇分别为：（1.91±0.64）mmol/L，（5.13±0.38）mmol/L，（4.06±0.65）mmol/L，（1.26±0.34）mmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：通过阿托伐他汀钙片和心血管药物对冠心病患者进行联合治疗，临床疗效显著，血脂水平得到显著改善。
关键词：阿托伐他汀、心血管药物、冠心病、临床疗效冠心病对人类的健康造成了严重威胁，主要发病人群为老年人群。
普罗布考_阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效观察_刘德祥
·论著·普罗布考、阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效观察刘德祥王晶（甘肃省定西市第二人民医院神经内科，定西市743000）【摘要】目的探讨普罗布考、阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。
方法选取80例急性脑梗死、经颈部血管超声检查证实伴有颈动脉粥样硬化斑块的患者为研究对象，根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。
两组患者均予降压、降糖、抗血小板聚集等常规治疗，在常规治疗基础上对照组患者加用阿托伐他汀钙、观察组患者加用阿托伐他汀钙以及普罗布考治疗，疗程6个月。
观察比较两组患者治疗前后血脂、颈动脉内膜－中层厚度（IMT）、斑块长径及斑块厚度变化情况。
结果观察组患者治疗总有效率（90．0%）显著高于对照组（70．0%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。
治疗后两组患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较治疗前显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前显著升高，且观察组患者TC、TG及LDL-C显著低于对照组，HDL-C显著高于对照组（P＜0．05）；两组患者的IMT、斑块长径及斑块厚度较治疗前显著降低，且观察组IMT、斑块长径及斑块厚度显著低于对照组（P＜0．05）。
结论普罗布考、阿托伐他汀联合应用可以提高颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效，更有效缩小斑块，值得临床推广应用。
【关键词】颈动脉粥样硬化斑块；普罗布考；阿托伐他汀；颈动脉内膜－中层厚度【中图分类号】Ｒ543．4【文献标识码】B【文章编号】1673-7768（2016）01-0013-04DOI：10．16121/j．cnki．cn45-1347/r．2016．01．05Observations on clinical effects of probucol combined withatorvastatin in treating carotid atherosclerosis plaqueLIU De-xiang，WANG Jing（Department of Neurology，the Second People's Hospital of Dingxi，Dingxi743000，China）【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of probucol combined with atorvastatin in treating carotid atheroscle-rosis plaque．Methods A total of80patients with cerebral infarction complicated with carotid atherosclerosis plaque were selected and randomly divided into observation group and control group，with40cases in each group．All patients received conventional treatment including antihypertensive，hypoglycemic，anti platelet aggregation etc，and control group was given atorvastatin on the basis of conventional treatment，while the observation group received probucol and atorvastatin on the basis of conventional treatment，the course of treatment was6months．Blood lipid，IMT，the length and thickness of the plaques between two groups were compared before and after treatment．Ｒesults The total effective rate of the observation group（90%）was significantly higher than that of control group（70%，P＜0．05）．After treatment，IMT，the length and thickness of the plaques，the level of TC，TG，LDL-C in two groups were decreased significantly as compared with those before treatment，and the level of HDL-C was increased significantly as compared with that before treatment，and IMT，the length and thickness of the plaques，the level of TC，TG，LDL-C in observation group were significantly lower than those of control group，while the level of HDL-C was significantly higher than that of control group （P＜0．05）．Conclusions Probucol combined with atorvastatin in treating carotid atherosclerosis plaque can increase therapeutic effect，reduced plaque，which is worth popularizing in clinical practice．【Key words】Carotid atherosclerosis plaque；Probucol；Atorvastatin；IMT急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，研究发现，颈动脉粥样硬化斑块的形成是引发急性脑梗死的重要危险因素［1］。
阿托伐他汀钙联合普罗布考治疗冠心病合并高脂血症疗效观察
减少脂 质浸润和泡沫细胞形成 ； 此外 ，阿托伐他汀还能够 降低患者体 内 ＶＬ ＤＬ — Ｃ和 Ｔ Ｇ 的水 平 ，提高血浆 ＨＤＬ ． Ｃ
２ 结果
２ ． １ ２组患者治疗前后血脂 变化情 况比较
纳 入标准 ： １ ）确诊为冠心病 合并高脂血 症患者 ； ２） 入院 ４周前 未使 用调脂药 物 。排除标 准 ： １） 孕 妇及哺乳 期女性 ； ２） 有严重 的肝 肾功能性损害者 ； ３） 严 重心律失
常患者 ； ４）代谢 异常或对他汀 类药物过 敏患者 。所有 患
和载脂 蛋 白水平 ，从而有效延 迟动脉粥样硬化 ，对冠心病 发 挥 良好的治疗作用 Ｄ ２ ］ 。
［ ４ ］ 中国成人血脂异 常防治指南制订联合委员会 ， 中国成人血脂 异常 防治指南 ［ Ｍ］ ． 中国新药杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ （ ５ ） ： ３ ９ ０ — ４ １ ９ ．
１ ． ５ 统 计 学 处 理
先后顺序， 随机分为对照组 （ 阿托伐他汀钙 ）和观察组 （ 阿 托伐他 汀钙 与普 罗布 考联用 ） 。对照组 ３ ８ 例 ，其 中男性患
者 １ ２ 例， 女性患者 ２ ６ 例， 年龄 ６ ８ ． ３±６ ． １ 岁； 观察组 ３ ８例 ，
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 对数据进行 统计学分 析。计
和血清脂蛋 白含量降低 ［ ９ － １ １ ］ ； 另外 ，阿托伐他汀还能够有
效 增加 细胞表 面的肝脏 Ｌ ＤＬ受体 ，从 而促进 Ｌ ＤＬ代谢 ，
阿托伐他汀结合血脂康治疗高血压合并冠心病疗效分析
阿托伐他汀结合血脂康治疗高血压合并冠心病疗效分析【摘要】目的：分析阿托伐他汀结合血脂康治疗高血压合并冠心病的临床疗效。
方法：抽取120例在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者作为研究对象，抽取时间段在2021年1月到2021年10月期间。
采用随机双盲法将患者分为联合组和参照组，每组60人。
单一采用阿托伐他汀治疗患者为参照组，采用阿托伐他汀与血脂康联合治疗患者为联合组，评估两组患者的临床治疗效果和血管内皮功能指标。
结果：联合组患者临床治疗效果较参照组患者高，联合组患者血管内皮功能指标较参照组高，组间差异显著，数据具备统计学差异，P<0.05。
结论：采用阿托伐他汀联合血脂康对高血压合并冠心病患者进行治疗，可以改善患者血管内皮功能，帮助患者有效控制血压和血脂水平，提高治疗效果，值得推荐。
【关键词】阿托伐他汀；血脂康；高血压合并冠心病；临床治疗效果；血管内皮功能高血压与冠心病均是发生率较高的慢性心脑血管疾病，患者若同时合并两种疾病，将会造成恶性循环【1】。
患者应加强对血压和血脂的控制，预防患者出现心、肾等重要器质器官的损伤，影响患者身体健康和生命安全【2】。
临床中常采用药物对患者进行治疗，除正常高血压药物，还应运用治疗高血脂药物进行治疗，阿托伐他汀钙片是一种常见的控制血脂药物，但单一治疗效果不佳【3】。
血脂康是一种天然的降血脂药物，可以联合应用对患者进行治疗。
本文主要探究阿托伐他汀结合血脂康治疗高血压合并冠心病患者的临床治疗效果，具体实施办法如下。
1.资料与方法1.1临床资料研究对象：抽取120例在我院接受治疗的高血压合并冠心病患者参与研究；研究时期：2021年1月到2021年10月。
利用随机双盲法为分组原则将患者分为两组，即联合组（n=60）和参照组（n=60）。
联合组：35名男性患者，25名女性患者；年龄范围在39-68岁，平均年龄为（54.28±1.05）岁；病程范围在2-6年，平均病程为（3.26±0.39）年。
普罗布考及阿托伐他汀钙对高血压患者血脂水平影响的临床观察
普罗布考及阿托伐他汀钙对高血压患者血脂水平影响的临床观察【摘要】目的：通过对高血压患者应用普罗布考及阿托伐他汀钙等不同降脂药物疗效的临床观察，确定普罗布考联合阿托伐他汀钙及阿托伐他汀钙单独用药对血脂水平的影响.方法：90例确诊高血压合并高脂血症的患者随机分为观察组（n=30），阿托伐他汀治疗组（n=30），及普罗布考联合阿托伐他汀联合治疗组（n=30），一共观察三个月.分别于治疗前后检测三组患者的血清总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。
结果：治疗三个月，阿托伐他汀治疗组及联合治疗组均可降低高血压患者的血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇。
（p0.05）。
1.2 治疗方案所有患者给予常规降压治疗包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、b受体阻滞剂、利尿剂等。
对照组给予低脂饮食控制及其他非他汀类降脂药。
他汀组在给常规治疗基础上予阿托伐他汀片20 mg，每日一次（商品名立普妥，辉瑞制药有限公司）；联合治疗组给予普罗布考 250 mg，每日两次（商品名之乐，山东齐鲁制药有限公司）加阿托伐他汀 20 mg /d，持续治疗三个月。
1.3 实验室检查三组患者于治疗前及治疗三个月后检验血脂（血清总胆固醇（ tc）、甘油三酯（ t g）、高密度脂蛋白胆固醇（ hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ ldl-c））、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、丙氨酸氨基转移酶（ alt ））、肾功能（尿素氮（ bun ）、肌酐（ c r））。
化验前 3 天禁高脂饮食，前 12 小时禁食。
如治疗期间发生不良反应随时记录在案。
1.4统计学方法应用 spss 17. 0软件包进行统计处理，所有数据以均数标准差（ x-？s）表示，组间比较采用单因素方差分析，两两比采用 q 检验，治疗前后比较采用配对 t 检验。
p﹤0.05认为差异有显著性意义，p﹤0.01认为差异有高度显著性意义。
普罗布考片的临床疗效
普罗布考片的临床疗效
张德祥
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】1998(7)1
【摘要】目的：观察国内新上市降血脂药普罗布考片的临床疗效。
方法：２４０
例高脂血症患者，口服普罗布考片５００ｍｇ／次，ｂｉｄ，第４和８周抽空腹血测定血脂值。
结果：总有效率在服药４周后为７８．８％，服药８周后８９．５％。
副作用为轻度腹泻、腹痛。
结论：普罗布考片为安全有效的降血脂药。
【总页数】0页(P)
【作者】张德祥
【作者单位】
【正文语种】中文
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普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察
普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察黄宁涛【摘要】目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中的临床效果.方法:选取某院收治的急性缺血性脑卒中患者114例为研究对象,按照随机数表法将其分为2组,每组各57例.2组均进行对症治疗,对照组实施阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上联合普罗布考治疗.比较2组治疗效果、血清炎症因子、颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、斑块数量及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为94.74％观察组为80.70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组MMP-9,hs-CR,ox-LDL水平均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积、斑块数量均比观察组高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急性缺血性脑卒中患者给予普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗效果显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,提高抗氧化及稳定斑块的作用,有效预防血栓发生,且用药安全可靠.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2018(036)002【总页数】3页(P144-146)【关键词】急性缺血性脑卒中;普罗布考;阿托伐他汀钙;炎症因子【作者】黄宁涛【作者单位】河南省漯河市中心医院神经内科,462000【正文语种】中文【中图分类】R743急性缺血性脑卒中作为临床常见的脑血管疾病，严重危害了患者的日常生活质量。
而动脉粥样硬化的形成及发展是急性缺血性脑卒中重要的发病机制之一，主要因动脉粥样硬化在发展过程中易形成斑块，而不稳定斑块会发生破裂或脱落，导致血栓的形成，加重急性缺血性脑卒中患者病情，增加临床治疗难度[1-2]。
目前临床中多通过使用他汀类药物进行降脂治疗，虽具有良好效果，但仍有部分患者存在动脉粥样硬化形成、脱落等情况[3]。
因此在他汀类药物治疗基础上寻求更好的辅助药物进行治疗尤为关键。
阿司匹林合并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效
阿司匹林合并阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效摘要：目的：高血压合并冠心病患者在临床治疗中联合应用阿司匹林合与阿托伐他汀钙片的临床效果研究。
方法：收集本院2022年12月-2023年4月期间治疗的高血压伴冠心病患者60例，根据随机表法分为对照组30例和观察组30例，分别施以阿托伐他汀钙片干预和阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片干预，对比两组治疗后的临床效果。
结果：观察组患者SBP与DBP水平、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平均优于对照组，且统计学具有差异性（P<0.05）。
结论：高血压伴冠心病患者在临床救治中采用阿司匹林合与阿托伐他汀钙片两种药物联合治疗能够有效控制血压，推进对心功能的改善水平，具有一定临床价值。
关键词：高血压；冠心病；阿司匹林;阿托伐他汀钙高血压伴冠心病是临床中常见的心血管疾病，也是老年群体中常见的慢性疾病，其中高血压是以循环动脉血液升高引发对心脏及其他器官造成损伤，由其是引发心血管疾病诸多并发症，需要引发患者的重视，并及时进行控制血压。
冠心病由于冠状动脉造成了斑块堵塞，从而导致狭窄引发的心肌缺血而坏死[1]。
高血压升高的血压促使血压中的胆固醇在冠脉中沉淀而引发冠心病，因此二者在临床中是常见的关联疾病，需要关联治疗[2]。
随着社会物质条件的逐年丰富，而心血管疾病也因此逐年攀升，由其是高血压、冠心病、心梗等疾病，并且伴有较高的致死率，严重危害了患者的身心健康[3]。
一旦出现高血压，应当及时采用科学、合理的有短进行控制血压，减缓其引发其他并发症的出现。
临床中对高血压主要采用药物治疗，有阿司匹林（非笛体抗炎药物），能够有效抗血小板聚集，而阿托伐他汀在临床中也是具有较高安全性的抗高胆固醇及高血压疾病药物，因此时常作为主要治疗药物被采用。
本研究中对高血压伴冠心病患者采用联合两种药物治疗的临床疗效进行探索。
1资料与方法1.1一般资料收集本院2022年12月-2023年4月期间治疗的高血压伴冠心病患者60例，根据随机表法分为对照组30例和观察组30例，分别施以阿托伐他汀钙片干预和阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片干预。
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普罗布考联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床观察目的：研究普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治
疗作用。
方法：180例确诊冠心病合并高脂血症的患者随机分成普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组，阿托伐他汀治疗组和对照组，共观察6个月。
分别于治疗前，治疗后检测三组患者的总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
结果：治疗6个月后普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组对总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇降低均较阿托伐他汀治疗组改善明显(P＜0.05)。
结论：普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗有效。
血浆胆固醇升高是冠心病发生与发展的重要危险因素，所以降胆固醇治疗能降低冠心病的发生率和病死率。
本文旨在研究普罗布考联合阿托伐他汀应用对冠心病合并高胆固醇血症的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择笔者所在医院心内科2009年1月-2010年12月住院的冠心病合并高胆固醇血症180例患者为观察对象。
这些患者均符合《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》标准(TC≥6.22 mmol/L，LDL-C≥4.14 mmol/L，HDL-C≤1.04 mmol/L，TG≥
2.26 mmol/L)。
除外6個月内急性心肌梗死，脑血管意外，高血压Ⅲ期，严重肝肾疾患，妊娠及其他继发性高脂血症。
180例随机分为普罗布考和阿托伐他汀联合治疗组(简称联合治疗组)60例，男38例，女22例，年龄58～76岁，平均(6
3.3±7.9)岁。
阿托伐他汀治疗组(简称治疗组)60例，男40例，女20例，年龄61～78岁，平均(6
4.3±8.3)岁。
对照组60例，男34例，女26例，年龄60～74岁，平均(64.2±7.6)岁。
三组年龄、性别、吸烟史、危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法联合治疗组给予普罗布考250 mg/d(商品名之乐，山东齐鲁制药有限公司)加阿托伐他汀20 mg /d(商品名立普妥，辉瑞制药有限公司)，治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d。
根据病情需要适当应用冠心病的硝酸酯类，抗血小板等治疗。
对照组给予常规治疗，血脂异常者采用饮食控制或服用非他汀类降脂药物，其他治疗同治疗组，疗效6个月。
1.3 观察指标血脂测定：抽血前3天禁高脂饮食，禁食12 h后抽取静脉血，分别于治疗前，治疗后测定血清总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。
治疗前后进行血常规及肝，肾功能检查，治疗期间随时记录其他不良反应。
1.4 统计学处理所有数据SPSS 10.0软件包进行统计处理，计数资料采用字2检验，计量资料以(x±s)表示，组内，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组血脂变化三组治疗前血脂差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组血脂降低(P＜0.05)，而联合治疗组血脂降低明显(P＜0.01)。
见表1。
2.2 不良反应联合治疗组4例出现转氨酶轻度增高，再次复查正常，3例出现腹胀，消化不良等消化道不良反应。
所有患者未出现严重不良反应。
3 讨论
高脂血症血脂和脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化密切相关，TC，LDL-C，TG 的增高是冠心病的危险因素，其中以LDL-C最为重要，而HDL-C则被认为是冠心病的保护因素。
纠正血脂异常的目的在于降低缺血性心血管病的患病率和死亡率。
他汀类药物不仅是目前最强效的调脂药物，而且也是唯一能降低冠心病患者发病率，总死亡率的降脂药物[1]。
阿托伐他汀是新一代的HMG-CoA还原酶抑制剂，有较强降脂药物，能抑制内源性胆固醇的合成，通过受体途径促进肝脏对循环中极低密度胆固醇和LDL-C的摄取以提高HDL-C[2]。
近年来随着对氧化型低密度胆固醇参与As形成和发展的理论认识的加深，国内外学者已经将抗氧化剂用于抗As的治疗，其中普罗布考具有强大的抗As 作用，其机制不仅在于其中抗氧化作用，更重要的是其具有调脂，改善内皮细胞功能，抑制内膜增生和血管重塑等多方面的作用。
普罗布考将TC和LDL-C的作用在各种动物试验模型和临床实验中得到证实Sawayama等[3]在一项随机对照临床试验-福冈As临床试验研究(Fukuoka Atherosclerosis Trial FrT)中发现，普罗布考使LDL-C下降29%，显著降低了心血管事件。
本文结果显示，联合治疗组与治疗组相比较，在治疗6个月后TC，TG，LDL-C 水平下降更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。
根据结果普罗布考和阿托伐他汀联合治疗较单用有更强的调脂作用，从而降低心血管事件的发生。
参考文献
[1]吴海英.国产普罗布考治疗高脂血症的临床疗效[J].中国新药杂志，1999，8(5):335-336.
[2]王长华.他汀类药物的抗炎效应[J].国外医学:心血管疾病分册，2004，31(4):227-229.
[3]Sawayama Y，Shimizu C，Maeda N，et al. Effects of probucol and pravastatin on common carotid atherosclerosis in patients with asymptomatic by percholesterolemia. Fukuoka Atherosclerosis Trial(FAST)[J]. J Am Coll Cardiol，2002，39(4):610-616.
(收稿日期：2012-01-30) (本文编辑：李嫚)。