抗血管生成优秀课件
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晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识解读 PPT课件
抗血管生成药物的选择和应用
共识推荐了多种抗血管生成药物，包括贝伐珠单抗、阿帕替尼等，并指出了它们的应用 时机、剂量和注意事项等。
抗血管生成药物与其他治疗手段的联合应用
共识认为，抗血管生成药物与化疗、免疫治疗等其他治疗手段联合应用可以进一步提高 治疗效果。
争议点及探讨方向
1 2
抗血管生成药物的疗效评价标准
01
BEVERLY-2研究
02
RELAY研究
03
CAMEL研究
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对 照的Ⅲ期临床研究，评估贝伐珠单抗 联合化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞 肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性 。
一项评估雷莫芦单抗联合多西他赛二 线治疗晚期NSCLC患者的Ⅲ期临床研 究，结果显示联合治疗组患者的总生 存期（OS）和无进展生存期（PFS） 均显著延长。
促进学术交流与合作
专家共识的制定过程是一个集思广益、博采众长 的过程，可以促进不同学科、不同领域专家之间 的交流与合作，推动肺癌治疗领域的学术进步。
提高治疗效果
抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中具有一定的 疗效，但不同药物之间的疗效和安全性存在差异 。通过专家共识的制定和实施，可以优化治疗方 案，提高治疗效果。
临床表现与诊断
症状
体征
晚期NSCLC患者常出现咳嗽、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状，还可伴有发热、消瘦 、乏力等全身症状。
晚期NSCLC患者可出现肺部肿块、淋巴结 肿大、胸腔积液等体征。
影像学检查
组织学诊断
X线胸片、CT等影像学检查是诊断晚期 NSCLC的重要手段，可发现肺部肿块、淋 巴结肿大等异常表现。
目前尚缺乏统一的疗效评价标准，需要进一步研 究和探讨。
抗血管生成药物的耐药性问题
共识推荐了多种抗血管生成药物，包括贝伐珠单抗、阿帕替尼等，并指出了它们的应用 时机、剂量和注意事项等。
抗血管生成药物与其他治疗手段的联合应用
共识认为，抗血管生成药物与化疗、免疫治疗等其他治疗手段联合应用可以进一步提高 治疗效果。
争议点及探讨方向
1 2
抗血管生成药物的疗效评价标准
01
BEVERLY-2研究
02
RELAY研究
03
CAMEL研究
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对 照的Ⅲ期临床研究，评估贝伐珠单抗 联合化疗一线治疗晚期非鳞非小细胞 肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性 。
一项评估雷莫芦单抗联合多西他赛二 线治疗晚期NSCLC患者的Ⅲ期临床研 究，结果显示联合治疗组患者的总生 存期（OS）和无进展生存期（PFS） 均显著延长。
促进学术交流与合作
专家共识的制定过程是一个集思广益、博采众长 的过程，可以促进不同学科、不同领域专家之间 的交流与合作，推动肺癌治疗领域的学术进步。
提高治疗效果
抗血管生成药物在晚期NSCLC治疗中具有一定的 疗效，但不同药物之间的疗效和安全性存在差异 。通过专家共识的制定和实施，可以优化治疗方 案，提高治疗效果。
临床表现与诊断
症状
体征
晚期NSCLC患者常出现咳嗽、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状，还可伴有发热、消瘦 、乏力等全身症状。
晚期NSCLC患者可出现肺部肿块、淋巴结 肿大、胸腔积液等体征。
影像学检查
组织学诊断
X线胸片、CT等影像学检查是诊断晚期 NSCLC的重要手段，可发现肺部肿块、淋 巴结肿大等异常表现。
目前尚缺乏统一的疗效评价标准，需要进一步研 究和探讨。
抗血管生成药物的耐药性问题
抗血管生成药物联合TKI治疗晚期非小细胞肺癌ppt课件
LUX-Lung 6
N
PFS(月)
82
13.7
86
10.4
110
11.0
102
11.8
114
10.8
86
9.2
230
11.1
364
11.0
Chen,et al. Ann Oncol 2013; Costa,et al,Clin Cancer Res 2014; Wu,et al.WCLC 2013(abst P1 11-021);
12
MO06.13.;6.Martin Reck,et ncet Oncol 2014;7. KATO T, et urice Perol, et al. 2014 ASCO Abstract LBA 8006. 9. JCO (June 1 S),
Goto,et al.Lung Cancer 2013; Maemondo,et al.N Engl J Med 2010; Mitsudomi,et ncet Oncol 2010;
Sequist,et al.J Clin Oncol 2013; Wu抗,e血t a管l.L生an成ce药t O物n联co合l 2T0K1I治3.疗晚期非小细胞肺癌
A+T 模式的未来研究发展
抗血管生成药物联合TKI治疗晚期非小细胞肺癌
8
EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗
•EGFR TKI单药治疗 •目前标准治疗 •PFS: 9.2-13.7个月
EGFR TKI 厄洛替尼 吉非替尼 阿法替尼
研究 OPTIMAL EURTAC ENSURE JO22903 NEJ002 WJTOG3405 LUX-Lung 3
• 多靶点：
靶向VEGFR/PDGFR/FGFR的多靶点小分子TKI • Nintedanib
N
PFS(月)
82
13.7
86
10.4
110
11.0
102
11.8
114
10.8
86
9.2
230
11.1
364
11.0
Chen,et al. Ann Oncol 2013; Costa,et al,Clin Cancer Res 2014; Wu,et al.WCLC 2013(abst P1 11-021);
12
MO06.13.;6.Martin Reck,et ncet Oncol 2014;7. KATO T, et urice Perol, et al. 2014 ASCO Abstract LBA 8006. 9. JCO (June 1 S),
Goto,et al.Lung Cancer 2013; Maemondo,et al.N Engl J Med 2010; Mitsudomi,et ncet Oncol 2010;
Sequist,et al.J Clin Oncol 2013; Wu抗,e血t a管l.L生an成ce药t O物n联co合l 2T0K1I治3.疗晚期非小细胞肺癌
A+T 模式的未来研究发展
抗血管生成药物联合TKI治疗晚期非小细胞肺癌
8
EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗
•EGFR TKI单药治疗 •目前标准治疗 •PFS: 9.2-13.7个月
EGFR TKI 厄洛替尼 吉非替尼 阿法替尼
研究 OPTIMAL EURTAC ENSURE JO22903 NEJ002 WJTOG3405 LUX-Lung 3
• 多靶点：
靶向VEGFR/PDGFR/FGFR的多靶点小分子TKI • Nintedanib
非小细胞肺癌抗血管生成靶向治疗护理课件
避免接触致癌物质
避免接触烟草、油烟等致癌物 质，减少室内空气污染。
定期复查
遵循医生建议，定期进行复查 ，以便及时发现病情变化。
心理调适
保持乐观心态，积极参与社交 活动，减轻焦虑和抑郁情绪。
预防与早期发现
定期体检
建议40岁以上人群每年 进行一次胸部X光或低剂 量螺旋CT检查，以便早
期发现肺癌。
戒烟限酒
联合治疗策略
抗血管生成靶向药物常与其他肺癌治疗手段如化疗、放疗 等联合应用，以提高疗效、降低耐药性。
临床试验与疗效评估
多项临床试验结果显示，抗血管生成靶向药物在非小细胞 肺癌治疗中具有显著疗效，延长患者生存期。
未来发展方向与挑战
01
02
03
新药研发与优化
针对肺癌血管生成机制的 深入研究将推动新一代抗 血管生成药物的研发，提 高疗效和降低副作用。
个体化治疗策略
随着基因检测技术的发展 ，针对不同基因型肺癌患 者的个体化治疗策略将成 为研究重点。
耐药性机制研究
针对抗血管生成靶向药物 的耐药性机制研究，有助 于开发克服耐药性的新方 法。
社会支持与患者互助
患者教育
患者互助组织
提供关于非小细胞肺癌及抗血管生成 靶向治疗的教育资料，帮助患者及其 家属正确认识疾病和治疗手段。
非小细胞肺癌抗血管生成靶向 治疗护理课件
目录
CONTENTS
• 非小细胞肺癌概述 • 抗血管生成靶向治疗 • 护理在非小细胞肺癌抗血管生成靶向治疗中
的应用 • 患者教育与康复指导 • 抗血管生成靶向治疗的临床研究与展望
01
CHAPTER
非小细胞肺癌概述
定义与分类
定义
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌 的一种病理类型，主要包括鳞状 细胞癌、腺癌和大细胞癌等。
最新NSCLC的抗血管生成治疗主题讲座课件
肿瘤血管生成贯穿了肿瘤发生与进展的始终
VEGF bFGF TGFβ-1
VEGF bFGF TGFβ-1 PLGF
VEGF bFGF TGFβ-1 PLGF PD-ECGF
VEGF bFGF TGFβ-1 PLGF PD-ECGF Pleiotrophin
肿瘤持续需要新生血管来维持其生长
肿瘤血管参与了肿瘤形成与进展的多个环节
Clin Transl Oncol 2014; 16:463-468. 8. Zhou CC, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204.
国内外指南一致推荐贝伐珠单抗的一线及维持使用
真实世界数据: 贝伐珠单抗联合培美曲塞和铂类
贝伐珠单抗联合培美曲塞与铂类可带来更多的获益，且中国人获益优于欧美
0
6 12 18 24
30 36 42
ORR
贝伐联合卡铂紫杉醇 35%
卡铂紫杉醇 15%
P <0.001
2006年10月，美国FDA批准贝伐珠单抗联合卡铂/紫杉醇用于不可切除的局部晚期，复发或转移
性非鳞NSCLC的一线治疗
Sandler, et al. NEJM 2006
贝伐珠单抗联合化疗是中国晚期肺癌患者的一线标准治疗
声明
• 本资料仅代表个人观点，旨在促进学术信息的沟通和交流。 处方请参考国家食品药品监督管理总局批准的药品说明书。 仅供医疗卫生专业人士参考。
针对肿瘤血管的研究已经跨越了近半个世纪
1971：Folkman首次提出“抗血管生成”假说
1983：Senger等发现 VPF （即VEGFA）
1. Senger, D. R. et al. Science 219, 983–985 (1983); N et al. Nat Rev Drug Discov. 2016 Jun;15(6):385-403.
抗血管生成治疗在预防肝癌术后复发的疗效ppt课件
制剂类型 抗VEGF 抗体
作用
结合和中和游离的 VEGF
主要靶点 VEGF
抗VEGFR 抗体
通过与受体结合阻断 VEGF
VEGFR-2
代表制剂
贝伐珠单抗
IMC-1121B （Ramucirumab)
可溶性VEGFR
结合和中和游离的 VEGF
VEGF Trap
VEGF, PIGF, VEGF-B
（AVE0005 or Aflibercept）
肺癌 乳腺癌
胃癌 结直肠癌
肝癌 胃食管癌
脑癌 胰腺癌 淋巴癌 膀胱癌
肺癌 肝癌 胃癌 胃食管癌 结直肠癌
肝癌：手术切除率低 20乳%腺，癌 术后复发率高60－80%
胰腺癌 脑癌
淋巴癌 膀胱癌
1
11
21
31
0
10 3
20
30
2015 CSCO 数据
肝癌术后复发的危险因素
• 肿瘤相关因素：肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤病理分级、门静脉分支受侵、 远处转移、术前AFP ≥ 100ng/ml、肝硬化、肿瘤包膜缺失
41.3% DCR 89.2% vs 76.1% 3. 虽然未达到主要研究终点，索拉非尼联合DEB-TACE显示出更好的次要研
究终点，包括到血管侵犯/肝外转移的时间和总生存期，即使索拉非尼联合 DEB-TACE TTUP结果更差 4. 安慰剂联合DEB-TACE 的TTUP结果更好有可能是因为这组患者还接受了 后续的TACE治疗。
11 Jpn J Clin Oncol 2010, 40(8):768-773.
索拉非尼联合DEB-TACE 治疗中期结节性肝癌II期研究未达 到TTP主要终点
TTP
TTUP