《护理学报》影响因子稳居护理学学科期刊第3位

可 引起下 泌 尿道 功 能失 调 。
身 的 自我 保健 手段 ，是 护士 健康 教育 指 导 的重点 内
容。
【 参 考 文 献】
Ｉ １ ］ 屈 秀芳． 盆 底 肌 功 能 锻 炼 对 宫 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 的 影 响［ Ｊ 】 ． 中华 全科 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ９ ） ： １ ４ ９ ３ ． ［ ２ 】 张 志毅 ． 妇科肿 瘤手术学［ Ｍ］ ． 上海 ： 上 海 科 学 技 术 出版 社 ，
４ 讨 论
４ ． ３ 可视 化 健 康教 育提 高 了患者依 从 性 ， 改善 的排
尿 功 能 可视 化 健 康 内容 以图文并 茂 的形式 ， 直 观 生动 的
展现 ， 易于 理 解记 忆 ； 学 习形 式 具 有趣 味性 ． 可 激 发
改变 ， 尤其对 老年 患者更 易理解 和接受 。本研究结 果
显示， 本组 患者 的可视化 健康教 育达标 率 ８ ４ ． ８ ％， 拔 管 后 尿潴 留发 生 率 为 ６ ％，低 于 国 内文 献报 道 的结 果 （ ７ ． ５ ％ ～ ４ ４ ． ９ ％） 【 ３ １ 。证 明 可视 化健 康 教育 ， 能提 高患 者 健 康教 育相 关知识 知 晓率和 自我管 理依从 性。 使之 主
分 掌握 ， ＜ ８ ０分 为未 掌 握 ， 健 康 教 育 达 标 率＝ 掌 握 例 数÷ 总 例数 。 由责 任 护 士 在 出 院前 １ ｄ进 行 问 卷 调 查 。尿潴 留的诊 断标 准 ： 依 据 自主排尿 ３次后 ， 立 即 Ｂ超监 测 残余 尿 ， 尿量 ≤１ ０ ０ ｍＬ ， 表 示 膀胱 功能 恢复 较好 ； 残 余尿 ＞ １ ０ ０ ｍＬ表示 膀 胱功 能恢 复差 ， 需 重新 留置 导尿 管 。 经 评 估 ，本 组 患 者 的可 视 化 健 康 教 育 达 标 率 ８ ４ ． ８ ％， 拔管 后仅 ２例 患者 发 生尿潴 留， 发 生 率为 ６ ％。
患者 的主 动学 习热 情 ， 护患互 动 效果佳 ， 有 利 于健 康 教育 内容 的掌握 。患者 可根 据需 要 ， 反 复 观看 学 习 ，
巩 固各项 知识 ， 熟 练各项 动作 ， 提 高学 习效 果 和 自我
护理 技 能准 确 程 度 ， 从 而实 现 了知 识 一 态 度一 行 为 的
２ ０ ０ ９ ： １ ３ ２ ．
４ ． ２ 盆 底肌 锻 炼 能 有 效 改善 尿 潴 留 盆 底 肌 锻 炼
使 盆底 肌有 意识 地 反复 收缩 和舒 张 ，使 膀胱 颈部 及 近端 尿 管在 骨盆 内提升 ，协 同腹 压一 起作 用 于膀 胱 颈 部及 近端 尿管 ， 恢 复 自主排 尿 的能 力［ ３ ］ 。通 过 盆底 肌 有意 识地 舒缩 锻 炼 。也能 使支 配膀 胱 的神 经得 到
一
【 ３ 】 吴 冬 冰， 王庄斐． 盆底 肌 功 能锻 炼 预 防 宫颈 癌 术后 尿 潴 留［ Ｊ ］ ． 清 远 职 业 技 术 学 院学 报 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ６ ） ： １ ８ — １ ９ ． ［ ４ ］ 张 ［ ５ 】 谢 易． 预 防妇 科术 后 尿潴 留 的研 究进 展 【 Ｊ 】 ． 上 海 护 理， ２ ０ １ ２ ， 幸， 苟文丽． 妇产科 学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 卫 生 出 版 社， ２ ０ １ ３ ：
底 肌锻 炼 效果 的 ３个 主 要 因 素【 引 。盆底 肌 锻炼 简 单
作用［ Ｊ 】 ． 上海护理， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ３ — ３ ４ ．
［ 本 文编辑 ： 陈伶 俐】
动做 术后 功能操 和 盆底 肌 的锻炼 。 总之 ， 指 导患者 循 序渐进 ， 持 之 以恒做 盆底 肌 锻 ４ ． １ 宫 颈 癌根 治 术 导 致 尿 潴 留的 原 因 宫 颈 癌 是
目前 妇 科 最 常见 的恶 性 肿瘤 【 ５ 】 。宫 颈癌 根 治术 是 早 期宫 颈癌 的有效 治疗 方 法 ，由于 支配 膀胱 的神经 主
７（ ５） ： ５ ７ — ５ ９ ．
３ ０４．
定 的恢 复 ， 防止膀 胱肌 肉的萎缩 ， 加 强 尿道 括 约肌
的作 用 ， 并 且肛 提肌 锻炼 使残 余 尿减 少 ， 促 进 自主排
尿 功能恢 复 。 训 练 方法 、 训 练量 和训 练 时 间是 影 响盆
［ ６ ］ 汪 虹 ， 刘晓鸿． 盆 底 肌 锻 炼 对 降 低 留置 导 尿 患 者再 置 率 的
第 ８期
林 伟平等 ： 可 视 化 健 康 教 育 预 防 宫 颈 癌 术 后 尿 潴 留的 效 果 观 察
咳嗽 、 翻身 、 下 肢功 能 操 、 盆 底 肌锻 炼 ５个方 面 的掌
易行 ， 不受 时 间 、 地点 、 体 位 的 限制 ， 贵 在坚 持 ， 定时、 定量 锻炼 。
握情 况 。 总分 １ ０ ０分 ， ≥９ Ｏ分 为掌 握 ， ８ Ｏ ～ ８ ９分 为部
要 来 自骶 节第 ２ 一第 ４节 段 ，而 膀胱 神 经 丛位 于 阴
道 旁和 宫旁 的组 织 中 ，所 以手术 范 围大则 不 可避 免 损失 进 出膀 胱 的交感 神 经和 副交 感神 经 。术 中进 行 输 尿管 、 膀 胱分 离 时 ， 容 易 损 伤膀 胱 神 经 丛 ， 使 膀 胱
炼， 不仅 能 预 防尿 潴 留 ， 对 预 防 女性 压 力 性 尿失 禁 、 盆腔脏 器 脱垂 都有 很好 疗效 ，它将 成 为女 性 患者 终
充盈 的敏感 性下 降 或丧 失 。 从 而 影 响 自主排尿 ， 导致
尿潴 留【 引 。 另外 ， 由于术后 疤 痕形成 损 伤盆 腔神 经丛 ， 子宫 切 除失 去对 膀胱 颈 的支 撑 ， 使 膀 胱过 度伸 张 ， 均