贝克认知治疗
心理咨询师考试之贝克与雷米认知疗法
心理咨询师考试之贝克与雷米认知疗法贝克与雷米认知疗法（Cognitive Therapy）是一种非常有效的心理治疗方法，用于帮助人们改变负面的思维模式和行为，在心理咨询师考试中也是一个重要的内容。
贝克与雷米认知疗法的概念源自于贝克与他的学生雷米的合作。
贝克是一位美国精神科医生和心理学家，他在20世纪60年代提出认知疗法的概念。
认知疗法的核心理论是，人们的情绪和行为是由他们的思维方式所决定的。
如果一个人的思维方式是消极和扭曲的，那么他们就会感到焦虑、沮丧和行为上的问题。
通过改变思维方式，一个人可以改变自己的情绪和行为。
在贝克与雷米认知疗法中，心理咨询师的角色是帮助客户自我观察和辨认他们的思维方式，并提供工具和技术来改变这些思维模式。
他们与客户合作，以挑战和替换具有负面影响的思维和信念。
认知疗法的基本原则是认为情绪问题是由思维方式的扭曲或错误引起的。
这些扭曲和错误的思维方式包括过度一棍子打死、以偏概全、过度自责等。
心理咨询师的任务之一是帮助客户识别这些思维方式，并学会批判性地思考和评估它们的准确性。
在贝克与雷米认知疗法中，还有一系列特定的技术和策略，用于帮助客户改变扭曲的思维方式。
其中之一是情绪日志。
在情绪日志中，客户被要求记录他们在某个特定情绪下的思维和行为模式。
通过分析这些日志，心理咨询师可以帮助客户识别并挑战负面的思维模式，并提供替代性的积极思维方式。
另一个常用的技术是EPR（事件-信念-结果）模式。
在这个模式中，客户被要求描述一个特定的事件，他们与该事件相关的信念和他们在该事件中的结果。
通过使用EPR模式，心理咨询师可以帮助客户识别他们的负面信念，并引导他们进行合理的替代性思维。
除了这些特定的技术和策略，贝克与雷米认知疗法还强调客户的主动参与和自我努力。
在治疗过程中，心理咨询师鼓励客户在识别和挑战自己的思维方式方面发挥积极作用，并鼓励他们在课程之外通过练习和实践来应用新的认知技能。
总结起来，贝克与雷米认知疗法是一种有效的心理治疗方法，可用于帮助人们改变负面的思维方式和行为。
贝克和雷米的认知疗法
一、贝克的生平阿伦.特姆金.贝克，l946年于耶鲁大学获医学博士学位。
1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。
此后，贝克从事精神分析理论的学习与研究，并于1958年在美国精神分析学院毕业。
目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认识治疗与研究》主编。
其主要著作有《抑郁症：原因与治疗》;《认知治疗与情绪困扰》等。
目前他从事的工作主要是对抑郁症的治疗和研究。
贝克的母亲是一位能干活跃的女性，一直想成为医生，但缺少受教育的机会，她坚持学习和积极参加各种社会活动。
贝克的父亲，哈里. 贝克学过多种语言，自修英语，是位社会主义者，知识丰富，常在家里聚会发起交换哲学、政治、文学各方面的意见。
后去大学修心理学和文学研习课程。
他喜欢写作，且教导几个儿子有同样喜好。
贝克的母亲由于两个孩子的夭折，终生走不出阴影，死于抑郁症，父亲开始写诗，据说是为了挣脱太太的阴影。
他写的诗很多是献给自己的孙子，还要求他们评论。
阿伦.贝克在认知治疗中心每周都有讲座和会议，就象当年父亲一样，都会事先把自己提出的观念写出来，传给学生并要求书面回复，这也是他认知治疗中的一部分。
贝克的童年是在妈妈丧女之后的过度保护中成长起来的，八岁时一次意外摔伤和感染母亲表现的非常紧张和忧虑。
童年时期的贝克也有很多强烈的情绪，主要表现在焦虑、恐慌、逃学、无价值感，感觉自己很笨。
童年时他还害怕窒息、遗弃、公共场所讲话、恐高。
那次意外后的手术经历，使他产生了害怕手术的恐惧症，见到血就晕倒了，为了克服恐惧症而进入医学院。
他通过自己的经验学习了系统脱敏法，成功克服了恐惧。
贝克早期创立认知疗法时，虽然很孤独，但他与家人分享自己的观念，获得很多支持。
他从观察患者和自己开始，理论概念更多源于自己的经验，虽然他未得过抑郁症，却因肝炎患过中度抑郁相当一段时间。
正是这种亲身经历和客观观察，让他教导患者处理焦虑和抑郁很容易上手。
贝克的经历证明乔治.凯利的理念——心理学理论只要说的是别人，就是不是好理论。
贝克认知疗法(个人整理版)
大纲认知疗法的产生一、贝克认知疗法的基本理论认知疗法的理论构成常见的几种认知歪曲情形建立治疗关系确定治疗目标确定问题二、认知疗法的咨询过程检验表层错误概念纠正核心错误概念认知的进一步改变新观念的巩固识别自动性思维识别认知错误三、认知治疗技术真实性检验去中心化监控忧郁或焦虑水平联系四、贝克认知疗法与艾利斯合理情绪疗法的比较区别认知疗法的适应范围五、认知疗法的应用认知治疗法应用实例认知疗法对抑郁的处理贝克认知疗法一、贝克认知疗法的基本理论（一）认知疗法的产生贝克认知疗法由美国临床心理家A.T贝克于20世纪六七十年代创立。
它具有一系列独特的原理和技术，诸多实践经验也证实它“是一种比较成熟，最为重要的认知疗法”，贝克也因此被称为“认知治疗之父”。
贝克认知疗法的创立受到了认知心理学的影响，其基本的心理学理论基础是:认知心理学和人本主义心理学相互结合与补充。
但主要来源于他对抑郁症的临床研究。
同艾里斯一样，贝克起初是经典精神分析学派的。
在运用精神分析治疗抑郁症的过程中，他逐渐发现，消极认知是导致抑郁的根本原因。
于是，在研究抑郁症的基础上，贝克发表了《抑郁：临床、实验和理论》一文，充分论证认知在治疗抑郁症中的重要作用。
（二）认知疗法的理论构成⏹信息加工信息加工理论是从心理病理学角度解释了个体认知导致心理障碍的过程。
这种理论认为，有机体在生存过程中有一种无意识的，自动行的信息选择和加工过程，既认知过程。
⏹自动思维自动思维时贝克疗法中的核心概念。
它指个体产生的，习惯化的，平时不能意识到的想法。
贝克认为，人们不能意识到自动思维，但它确形成他们的歪曲信念和认同，导致不良情绪和行为。
⏹认知图式图式是我们看待问题的习惯方式。
贝克把决定个体自动思维的深层次信念称为认知图式，它由以往积累的经验和有组织的知识构成。
同样也指引着个体对信息的评价，预测和处理，并产生相应的情绪和行为。
⏹认知歪曲贝克将个体信息加工过程中的推理错误称为认知歪曲，认为它决定了一个人的信念即认知图式。
贝克认知行为疗法(教案)
第一部分概述第一章认知行为治疗（CBT）一、认知疗法核心原则“扰乱人心思的不是那已经发生了的事情，而是关于这些事情的看法。
”认知行为疗法两大核心原则——1、人们的认知对情绪和行为具有控制性影响；2、人们的行为能够强烈影响思维模式和情绪。
三个工作领域：认知、情绪和行为。
1.认知模型二、贝克认知疗法贝克是运用认知和行为干预情绪性失调形成完整理论和方法的第一人。
20世纪60年代，美国精神病学家阿龙•贝克在宾夕法尼亚大学创立了认知疗法，作为针对抑郁症患者提供的一种定式的、短期的、针对现在的治疗方法，这种方法直接解决目前的问题并修正功能障碍的想法和行为。
适用范围：重性抑郁症、广泛焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐怖、物质滥用、进食障碍等，同时也广泛应用于其它心理障碍，如强迫症、创伤后应激障碍、人格障碍、疑病症和精神分裂症。
研究发现，认知治疗对不同教育水平、收入和经历的患者均有效，并适合各个年龄阶段的患者。
三、认知治疗的特点1、强调以问题为导向的治疗途径注意力转向目前的问题有助于患者制定出对抗无望、无助、回避、拖沓等症状的行为计划，更容易获得对近期事件的认知和行为反应，并得到证实。
2、高度协作的治疗关系、行为导向干预措施的运用1)认知重建：识别自动思维（图式）——思维记录改变认知——真实性检验、再归因、理性列表演练——想象、角色扮演2)行为方法：放松、脱敏、应付卡、活动激活3、结构化1)议程安排2)制定治疗目标3)制定工作计划（具体化：缓解紧张关系、想办法离婚）四、优势1、见效快，有利于建立良好的咨访关系，增强个案的信心；2、固定的结构，易操作和控制，节省时间；3、可以减少治疗关系中的过度依赖和退行。
五、CBT在咨询中的整合应用1、适用个案有良好的治疗动机、良好的言语表达能力、有较强的认知能力和学习能力、身体健康。
不适用个案：人格障碍、移情严重的个案……2、适用时机初期：个案咨询动机明确，诊断明确；中间：个案存在明显的不合理信念及情绪时。
阿伦 贝克 认知行为模型
阿伦·贝克（Aaron Beck）是一位著名的心理学家，他提出了一种被称为认知行为模型阿伦·贝克（Aaron Beck）是一位著名的心理学家，他提出了一种被称为认知行为模型（Cognitive Behavioral Model，简称CBM）的心理治疗方法。
这种模型主要关注个体的思维、情感和行为之间的关系，以及这些因素如何影响心理健康。
认知行为模型的核心观点是：我们的情绪和行为是由我们对事件的解释和评价所驱动的。
换句话说，我们的信念和思维方式在很大程度上决定了我们的感受和行为。
因此，通过改变不健康或消极的思维模式，我们可以改善情绪和行为问题。
认知行为模型包括以下几个关键概念：1. 认知扭曲（Cognitive Distortions）：这是一组导致负面思维模式的错误信念和观念。
例如，全或无思维（All-or-nothing thinking）、过度概括（Overgeneralization）、黑白思维（Black-and-white thinking）等。
2. 自动思维（Automatic Thoughts）：这是我们在特定情境下自然产生的、未经审查的想法。
这些想法通常是基于我们的认知扭曲，可能导致负面情绪和行为。
3. 情绪调节（Emotion Regulation）：这是一个涉及识别、评估和调整情绪的过程。
认知行为模型强调了学会识别和挑战消极思维模式在情绪调节中的重要性。
4. 行为实验（Behavioral Experiments）：这是一种帮助个体检验其思维模式是否真实有效的方法。
通过实际行动来验证自己的想法，可以帮助个体发现并纠正错误的认知扭曲。
5. 认知重构（Cognitive Restructuring）：这是一种心理治疗技术，旨在帮助个体识别和挑战消极思维模式，从而改变其情绪和行为。
这通常包括质疑、替换和证明三个步骤。
总之，阿伦·贝克的认知行为模型为我们提供了一个理解和解决情绪和行为问题的框架。
第一课：贝克认知疗法：十大认知扭曲
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人们应该去做我认为正确的事
10大认知扭曲
一：非此即彼
用两极分法看待事物而不是将事物看作一个连续体 例如：没有全面成功就意味着失败。
1、以前年年是班长，现在我连班长竞选都输了，我还
有什么用，真是一个彻头彻尾的失败者？ 2、一直得A，这次考试却得的B，我怎么这么没用？
二：以偏概全
远远超出现有处境得出一个更大范围的消极结论。
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形成于20世纪70年代， A.T.Beck提出，是当前 国际上影响较深、应用 较广的心理疗法之一。 是A.T.Beck在研究抑郁症 治疗的临床实践中逐步创建
适应范围
1.对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁最为有效。 2.躯体疾病或生理功能障碍伴发的抑郁状态也有较好的疗
贝克和雷米认知疗法基本步骤
贝克和雷米认知疗法基本步骤贝克和雷米认知疗法是一种常用于治疗情绪和心理问题的心理治疗方法。
它由美国心理学家艾伦·贝克和鲍勃·雷米在1960年代初提出，并在之后的几十年中不断发展和完善。
该疗法基于认知理论，认为我们的思维方式和信念会影响我们的情感和行为。
它的主要目标是帮助患者改变消极的、不合理的或失真的思维模式，从而改善他们的心理健康。
以下是贝克和雷米认知疗法的基本步骤：1.建立治疗关系：治疗的第一步是建立一个安全、支持和信任的治疗关系。
治疗师通过倾听和理解患者的问题和困扰来建立这种关系。
2.评估和诊断：治疗师与患者一起进行详细的评估，以了解他们的问题和症状。
这包括了解他们的情感、观念、信念和行为模式。
通过评估和诊断，治疗师能够确定患者可能出现的认知失调。
3.目标设定：治疗师与患者一起制定治疗目标。
这些目标通常是具体的、可测量的，并且与患者的主要问题或困扰密切相关。
这些目标帮助患者明确他们希望在治疗过程中实现的变化。
4.认知重构：认知重构是贝克和雷米认知疗法的核心步骤。
它旨在帮助患者识别和改变不合理或扭曲的思维模式。
这些思维模式可能是负面的、过度一般化的或过于简化的。
治疗师通过提出质疑、寻找证据和替代解释来帮助患者挑战这些思维模式。
通过这个过程，患者可以逐渐发展出更正常、积极和合理的思维方式。
5.必要时使用其他技术：贝克和雷米认知疗法可以结合其他技术和方法来增强其效果。
这些技术包括行为实验、角色扮演、家庭治疗和药物治疗等。
根据患者的需要，治疗师可以根据个体情况灵活运用这些技术。
6.回顾和总结：在治疗过程中，治疗师会定期回顾和总结患者的进展。
他们会与患者一起回顾制定的治疗目标，并评估是否取得了预期的变化。
在这个过程中，患者和治疗师还可以重新调整目标，以确保治疗是个体化、渐进的。
7.维持和预防：一旦患者达到了他们的治疗目标，他们可能仍需要维持和预防的支持。
治疗师可以通过帮助他们发展并保持健康的认知习惯来提供这种支持。
一段贝克认知疗法的模拟对话
贝克认知疗法的模拟对话——一例焦虑和人际关系问题的认知疗法治疗案例治疗师（以下简称为T）：玛丽，你好。
欢迎来到我的诊所。
我们今天来聊聊你最近感觉如何？玛丽（以下简称为P）：嗯，其实我感觉有点焦虑和不安。
最近工作压力比较大，而且我和家人之间也有些摩擦。
T：我理解你感到焦虑和不安的原因。
让我们来具体了解一下，你认为在工作和家庭中有什么具体的事件或者想法导致了这种焦虑和不安情绪呢？P：我觉得工作中的压力让我感到无法控制，而且我觉得我在家庭中的角色也不够明确。
有时候我感觉自己无法应对这些压力，感觉自己处于一种失控的状态。
T：我听到你描述了一些情绪上的困扰，那么我们来看看这些想法和情绪是如何影响你的行为和感受的。
你能具体描述一下在这些情绪出现时你的行为和感受是怎样的吗？P：当我感到焦虑和不安时，我会感觉无法集中注意力，工作效率下降。
而在家庭中，我可能会变得易怒和情绪低落，无法与家人有效沟通。
T：我明白了。
你的描述表明你的焦虑和不安情绪确实对你的日常生活产生了影响。
现在我们可以一起来探索一些具体的应对策略，帮助你更好地应对这些情绪。
比如，你可以尝试一些放松技巧，如深呼吸或者放松音乐，来帮助你减轻焦虑和紧张情绪。
P：我会尝试的。
但是我觉得有些时候我无法控制自己的情绪，尤其是在家庭中，我常常会因为一点小事就感到很沮丧或者愤怒。
T：那么让我们来具体分析一下你在家庭中感到沮丧或愤怒的具体情境。
你能描述一下最近一次这种情绪出现的情景和你的反应吗？P：嗯，最近我和我的丈夫发生了一次争吵，我觉得他不够理解我，而且总是忽视我的感受。
我感到非常沮丧和失望，觉得自己在家庭中没有被重视。
T：我明白了。
这种感觉可能是你内心深处的一种需求和期待没有得到满足的结果。
我们可以一起来探讨一下你对于家庭中的角色和期望是怎样的，以及你希望在家庭中得到的支持和理解是什么样的。
P：我希望我在家庭中被看作是一个重要的成员，而且我的感受能够得到理解和尊重。
贝克认知疗法的主要方法
贝克认知疗法的主要方法
贝克认知疗法是一种以认知错误和自动思维为核心的心理治疗
方法。
其主要方法是要求患者通过观察和分析自己的自动思维，识别和纠正认知错误，从而提高情绪和行为控制能力。
贝克认知疗法的具体步骤包括:
1. 识别自动思维：患者需要学会识别自己的自动思维，即不受意识控制的常见思考方式。
这些思考方式可能是负面的、过度概括化的、自动发生的，且与情绪困扰有关。
2. 检查信念：患者需要检查自己的信念，特别是那些与自我否定和情绪困扰有关的信念。
这些信念可能是不合理的、过度概括化的、缺乏证据的，等等。
3. 检验并诘难错误信念：患者需要学会通过诘难的方式来检验自己的错误信念，并寻找更合理的替代信念。
这需要患者对自己的思考方式进行反思和批判，从而纠正错误认知。
4. 建立新的行为模式：患者需要通过学习新的行为模式来替代原有的负面行为和情绪模式。
这可能包括积极的情绪调节、自我肯定、适应性应对等等。
贝克认知疗法是一种基于认知错误和自动思维的心理治疗方法，旨在纠正错误认知，改善情绪和行为控制能力。
患者需要学会识别和纠正自己的自动思维，并通过反思和批判来检验并诘难错误信念，从而建立新的行为模式。
贝克提出的五种认知治疗技术内容
贝克提出的五种认知治疗技术内容贝克提出的五种认知治疗技术具体内容包括：1.识别自动性思维。
由于这些思维已构成求助者思维习惯的一部分，多数求助者不能意识到在不良情绪反应以前会存在着这些思想。
因此，在治疗过程中，咨询师首先要帮助求助者学会发掘和识别这些自动化的思维过程。
更为具体的技术包括提问、指导求助者自我演示或模仿等。
2.识别认知性错误。
所谓认知性错误即指求助者在概念和抽象性上常犯的错误。
典型的认知性错误有任意地推断、过分概括化、“全或无”的思维等等。
这些错误相对于自动化思维更难于识别。
因此，咨询师应听取并记录求助者诉说的自动性思想，以及不同的情境和问题，然后要求求助者归纳出一般规律，找出其共性。
3.真实性验证。
将求助者的自动性思维和错误观念视为一种假设，然后鼓励求助者在严格设计的行为模式或情境中对这一假设进行验证。
通过这种方法，让求助者认识到他原有的观念是不符合实际的，并能自觉加以改变。
这是认知治疗的核心。
4.去中心化。
很多求助者总感到自己是别人注意的中心，自己的一言一行、一举一动都会受到他人的品评。
为此，他常常感到自己是无力、脆弱的。
如果某个求助者认为自己的行为举止稍有改变，就会引起周围每个人的注意和非难，那么咨询师可以让他不像以前那样去与人交往，即在行为举止上稍有变化，然后要求他记录别人不良反应的次数，结果他发现很少有人注意他言行的变化。
5.忧郁或焦虑水平的监控。
多数抑郁和焦虑求助者往往认为他们的抑郁或焦虑情绪会一直不变地持续下去，而实际上，这些情绪常常有个开始、高峰和消退的过程。
如果求助者能够对这一过程有所认识，那么他们就能比较容易地控制自身的情绪。
所以，鼓励求助者对自己的忧郁或焦虑情绪加以自我监控，就可以使他们认识到这些情绪的波动特点，从而增强治疗信心。
这也是认知治疗常用的方法。
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箭头向下技术（ 箭头向下技术（二）
咨询师：你说你害怕考试挂科目。 咨询师：你说你害怕考试挂科目。如果挂科的话那结果会怎 样？ 来访者：我觉得我很笨，觉得很丢人。 来访者：我觉得我很笨，觉得很丢人。 咨询师：当然大多数学生都会因为挂科感到很没面子。 咨询师：当然大多数学生都会因为挂科感到很没面子。请告 诉我，为什么你会如此在意自己挂科？ 诉我，为什么你会如此在意自己挂科？ 来访者：因为我怕同学嘲笑我。 来访者：因为我怕同学嘲笑我。 咨询师：怕他们笑你什么？ 咨询师：怕他们笑你什么？ 来访者：笑我笨。 来访者：笑我笨。 咨询师：所以你害怕挂科的原因主要来自同学的压力， 咨询师：所以你害怕挂科的原因主要来自同学的压力，怕他 们笑你笨？ 们笑你笨？ 来访者：是的。 来访者：是的。
二、理论来源
贝克使用过阿德勒、凯利及霍尼的理念 克使用过阿德勒、 凯利的人格建构理论是认知治疗的主要理论来 源 凯利相信个人建构能帮助人们理解这个世界 克用思维决定情绪与行为， 贝克用思维决定情绪与行为，来简化凯利的理 论 他的研究表明认知治疗在抑郁症治疗有效果显 著
三、个体发展观
早期经验对障碍性思维形成至关重要 早期经验对障碍性思维形成至关重要
贝克认知治疗
(Beck Cognitive Therapy)
阿龙 贝克 Aaron Beck (1921- )
阿龙 贝克 与他的研究小组
一、贝克介绍
1921生于及成长在新英格兰。 生于及成长在新英格兰。 俄罗斯犹太移民五个孩子个最小一个 犹太移民五个孩子个最小一个。 俄罗斯犹太移民五个孩子个最小一个。 其中兄弟姐妹中二个夭折，母亲患有抑郁症。 其中兄弟姐妹中二个夭折，母亲患有抑郁症。 兄弟姐妹中二个夭折 克从小体弱多病和旷课，从小较自卑。 贝克从小体弱多病和旷课，从小较自卑。 童年有多种焦虑和恐怖症状 有多种焦虑和恐怖症状。 童年有多种焦虑和恐怖症状。 成功通过理性的力量控制住这些症状 通过理性的力量控制住这些症状。 成功通过理性的力量控制住这些症状。 学医，精神科、神经科出身。 精神科、神经科出身。 过精神分析，但很快放弃。 学过精神分析，但很快放弃。 建立认知治疗学派 认知治疗学派。 建立认知治疗学派。
自动性思维的识别和矫正（ 自动性思维的识别和矫正（二）
1、证据是什么？支持和反对的证据？ 、证据是什么？支持和反对的证据？ 2、有没有不同解释？ 、有没有不同解释？ 3、最坏会发生什么？最好会发生什么？ 、最坏会发生什么？最好会发生什么？ 4、我相信自动性思维的结果会怎样？改变我的想法 、我相信自动性思维的结果会怎样？ 的结果又会怎样？ 的结果又会怎样？ 5、我该做些什么？ 、我该做些什么？ 6、如果我的一个朋友遇到同样的情况，我会怎么对 、如果我的一个朋友遇到同样的情况， 他或她说？ 他或她说？
中间信念的矫正
1、苏格拉底对话法：引导与辩论 、苏格拉底对话法： 2、行为实验：事实胜于雄辩 、行为实验： 3、认知连续体：事物没有绝对好坏 、认知连续体： 4、理性－情绪角色扮演：理智战胜情感 、理性－情绪角色扮演： 5、利用其他人作为参考点：换位思考 、利用其他人作为参考点： 6、“仿佛”性表演：改变行为，改变认知 、 仿佛”性表演：改变行为， 7、自我暴露：治疗师现身说法 、自我暴露：
自动性思维的识别和矫正（ 自动性思维的识别和矫正（一）
见附表一、障碍性思维记录表 附表一、
日 期 时 间： 何种生活事件、思维、记忆等导致您不愉快情绪？ 情 景：1、何种生活事件、思维、记忆等导致您不愉快情绪？2、您有何种痛苦的生
理感觉？ 理感觉？ 自动性思维： 何种思维或印象进入您大脑？ 您对它们的相信程度？（ 自动性思维： 1、何种思维或印象进入您大脑？2、您对它们的相信程度？（0到100分） 您当时体验到何种情绪（悲伤、焦虑、愤怒等）？ 情 绪：1、您当时体验到何种情绪（悲伤、焦虑、愤怒等）？2、该种情绪的厉害程 度？（0到100分） 您所做出的是何种认知歪曲？（如全或无、心灵感应、灾难化等） ？（如全或无 不 同 反 应：1、您所做出的是何种认知歪曲？（如全或无、心灵感应、灾难化等）2、选 择表下面的问题对自动性思维做出回应。 您对每个回答的相信程度？ 择表下面的问题对自动性思维做出回应。3、您对每个回答的相信程度？ （0到100分） 您现在对自动性思维的相信程度？（ 效 果：1、您现在对自动性思维的相信程度？（0到100分）2、您现在体验到的是何 您将做什么？（或您已做过什么？） ？（或您已做过什么 种情绪？激烈程度？（ 种情绪？激烈程度？（0到100分）3、您将做什么？（或您已做过什么？）
层面二、 层面二、中间信念
定义： 构成自动性思维的极端规则与态度 定义： 构成自动性思维的极端规则与态度
特点：通常与认知歪曲有关 特点：
举例：如果我这次不能考得很好，我就是很笨。 举例：如果我这次不能考得很好，我就是很笨。
中间信念的内容 中间信念的内容
1、态度：考不好，我很笨。挂科太难看了。 、态度：考不好，我很笨。挂科太难看了。 2、假设：如果这门课挂了，我就是很笨，我无脸见 、假设：如果这门课挂了，我就是很笨， 别人都会笑话我。 人，别人都会笑话我。 3、规则：我必须把这门课考好，不能考砸了。 、规则：我必须把这门课考好，不能考砸了。
利用个案概念化技术（ 利用个案概念化技术（一）
使用个案概念化技术找出来访者的自动 性思维、核心信念、条件性信念、 性思维、核心信念、条件性信念、个人图式 及其相关应对策略。 及其相关应对策略。
利用个案概念化技术（ 利用个案概念化技术（二）
1，早期经验：父母对孩子绝对化要求。 ，早期经验：父母对孩子绝对化要求。 2，个人图式：我很笨。 ，个人图式：我很笨。 3，他人图式：别人不喜欢我。 ，他人图式：别人不喜欢我。 4，不适应假设：如果我考不好，说明我很笨，人们就不会喜 ，不适应假设：如果我考不好，说明我很笨， 欢我。 欢我。 5，条件性信念：如果我考得好，说明我聪明，人们就会喜欢 ，条件性信念：如果我考得好，说明我聪明， 我。 6，补偿策略：学习压力大，拼命学习，尽量躲避别人。 ，补偿策略：学习压力大，拼命学习，尽量躲避别人。 7，更适应性的策略：别人没不喜欢我，我没必要这么焦虑。 ，更适应性的策略：别人没不喜欢我，我没必要这么焦虑。 人都有擅长与不擅长的地方，只要自己尽最大努力学习， 人都有擅长与不擅长的地方，只要自己尽最大努力学习， 学习上有进步，不管考多少分都是最好的。自己也有别人 学习上有进步，不管考多少分都是最好的。 很难超越的地方，比如书法与美术。 很难超越的地方，比如书法与美术。
典型补偿策略举例
1、表现高昂情绪 、 2、故意表现无能或无助 、 3、逃避责任 、 4、寻找不适当的亲密关系 、 5、逃避注意 、 6、激怒他人 、 7、做出权威姿态 、 8、与他人保持距离或仅想取悦自己 、
中间信念的识别
1、当信念表达为自动性思维时加以认识 、 2、提供假设的第一部分 、 3、直接引出规则或态度 、 4、使用箭头向下技术 、 5、检查来访者的自动性思维并寻找共同主题 、 6、检查来访者完成的信念问卷 、
层面三： 层面三：核心信念
定义：来自童年的对自我、 定义：来自童年的对自我、他人及这个世界过度概 括和绝对化的观念。 括和绝对化的观念。
特点：来自童年，与教养方式有关。 特点：来自童年，与教养方式有关。
举例：我笨，我不优秀，不可爱。别人不喜欢我。 举例：我笨，我不优秀，不可爱。别人不喜欢我。 我长大了什么都干不了等等。 我长大了什么都干不了等等。
诊断标准在定位症状和认知治疗中的重要性 诊断标准在定位症状和认知治疗中的重要性 认知治疗的目标是思维、 认知治疗的目标是思维、情绪和行为 治疗的目标是思维
四、认知治疗的原理
认知治疗认为，人们的问题思维、 认知治疗认为，人们的问题思维、情绪和 行为是由其功能障碍性思维（ 行为是由其功能障碍性思维（dysfunctional thoughts）引起的。这些功能障碍性思维的背 ）引起的。 隐藏着深层次的中间信念、 后，隐藏着深层次的中间信念、核心信念和图 式。而这些核心信念和图式又来自于来访者童 年的生活事件、教养方式和个人成长经验。 年的生活事件、教养方式和个人成长经验。要 想改变这些问题， 想改变这些问题，最重要的是要改变其不同层 面的认知。另外，行为改变对认知、 面的认知。另外，行为改变对认知、情绪改变 也同样重要。 也同样重要。
五、认知四个层面
自动性思维（ 自动性思维（Automatic Thought） 性思维 ） 中间信念（Intermediate Belief） 间信念（ ） 核心信念（ 核心信念（Core Belief） 信念 ） 图式（Schema） ）
认知个案概念化
图式、 早年经验 (图式、核心信念 图式 核心信念) 功能失调性假设形成(中间信念 功能失调性假设形成 中间信念) 中间信念 重大生活事件 假设被激活 负性自动想法(自动性思维 负性自动想法 自动性思维) 自动性思维
核心信念的识别与矫正（ 核心信念的识别与矫正（二）
9、利弊分析 、 10、验证事实 、 11、验证事实的质量 、 12、辩护律师 、 13、思维正反两面角色扮演 、 14、将人与行为分开 、 15、不同情境中行为的变化 、 16、使用行为消除消极思维 、 此之外，还有：利用两极对比法、比喻法、阅历测验、 除此之外，还有：利用两极对比法、比喻法、阅历测验、 重建早期记忆（理性法和意象法） 重建早期记忆（理性法和意象法）
核心信念分类
一、无能的核心信念 1、我无能 、 2、我是个失败者 、 3、我不如别人 、 二、不可爱的核心信念 1、我不可爱 、 2、别人不喜欢我 、 3、我是多余的 、
核心信念的识别与矫正（ 核心信念的识别与矫正（一）
1、将思维与事实分开 、 2、评估思维中情绪和信念的程度 、 3、某个具体信念的变化 、 4、对认知歪曲进行分类 、 5、箭头向下技术 、 6、计算结果的可能性 、 7、推测负性思维 、 8、定义术语 、