心脏骤停抢救与配合共36页文档
手术室心脏骤停的抢救护理配合 ppt
轻、稳，防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤。及
时、准确地留取各种标本。注意为患者保暖及戴冰帽或头部冰敷。 Nhomakorabea-
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• 呼吸心跳骤停是手术过程中最严重的意 外，必须立即进行心肺复苏，延误时间 将影响抢救治疗效果。手术室护士要动 作迅速，立即协助医师进行心脏按压及 人工呼吸操作。复苏术是以心脏按压形 式暂时维持人工循环，以人工呼吸代替 患者的自主呼吸，建立有效的循环和呼 吸，恢复全身血氧供应，防止脑缺氧的 发生和发展，促使脑功能的恢复。
袋、安瓿等需保留至抢救停止，以便查对和统计。备
齐急救药品和器材。备好灭菌的除颤器极板。连接吸
引器，协助安装呼吸机、除颤器等[1]。严格执行“三
查八对”制度和无菌技术操作规程。随时配合手术医
生、麻醉医生工作。固定患者，上好约束带，防止坠
床。密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入
量、尿量，并详细记录。具有爱伤观念，一切操作应
手术室心脏骤停的抢救护 理配合
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• 一般措施 保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。迅
速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助医生做
中心静脉置管或静脉切开。严格医嘱用药，口头医嘱
必须复述一次后方可执行。加药用的注射器，用标签
纸注明药品名称以防止配伍禁忌；液体包装袋，应在
其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药
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• 密切配合抢救工作 手术室护士必须熟练 掌握各种抢救技术,如心脏骤停的抢救、 去脊髓麻醉的抢救等及各种设备的应用。
掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、
方法,在抢救中紧张有序迅速、敏捷地与 麻醉医师配合,避免延误抢救时机。
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• 抢救病人。既要做到及时准确。又要忙
心脏骤停的急救措施
心脏骤停的急救措施
标题：心脏骤停的急救措施
引言概述：
心脏骤停是一种紧急情况，如果不及时处理，可能导致患者死亡。
因此，了解心脏骤停的急救措施至关重要。
本文将介绍心脏骤停的急救措施，帮助读者在紧急情况下能够正确应对。
一、确认心脏骤停
1.1 检查患者是否有意识
1.2 摇动患者并大声呼喊患者的名字
1.3 寻找脉搏或听心跳声
二、呼叫急救电话
2.1 拨打当地急救电话号码
2.2 提供准确的位置信息
2.3 跟急救人员保持通话，按照指示行动
三、进行心肺复苏
3.1 将患者平放在坚硬的地面上
3.2 找准心脏按压位置
3.3 按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸
四、使用自动体外除颤器（AED）
4.1 寻找AED并打开
4.2 按照AED的语音指示操作
4.3 继续心肺复苏直到急救人员到达
五、等待急救人员到达
5.1 继续进行心肺复苏
5.2 协助急救人员进行进一步的急救措施
5.3 提供患者的病史和其他重要信息
结论：
心脏骤停是一种危急情况，正确的急救措施可以挽救患者的生命。
了解并掌握心脏骤停的急救措施，可以在关键时刻帮助他人，为社会健康和安全贡献一份力量。
希望本文所介绍的心脏骤停急救措施能够帮助更多人有效救助心脏骤停患者，减少不幸事件的发生。
心脏骤停的应急预案及抢救流程
心脏骤停的应急预案及抢救流程简介本文档旨在提供心脏骤停的应急预案及抢救流程，使相关人员能够在紧急情况下迅速、准确地进行抢救。
应急预案1. 建立应急团队：设立专业性的应急抢救团队，包括医生、护士和急救人员，确保能够快速响应并提供合适的抢救措施。
2. 优化设施：在医疗机构内设置便捷的抢救设备和设施，并确保其正常运作和维护。
3. 健全培训体系：定期组织心肺复苏培训和模拟演练，提高医护人员的应急抢救能力。
4. 制定应急指南：制定详细的应急指南，包括急救流程和关键措施的操作步骤，供医护人员参考。
抢救流程1. 确认心脏骤停：在遇到可能的心脏骤停患者时，医护人员应迅速评估患者的状况，包括检查意识、呼吸和脉搏。
2. 发出求助信号：若确认患者发生心脏骤停，应立即向应急团队发出求助信号，确保相关人员及时到达并提供帮助。
3. 开展心肺复苏：在开始心肺复苏前，医护人员应做好准备工作，包括准备好CPR设备和药物。
然后按照以下步骤进行心肺复苏：- 执行胸外按压：医护人员应迅速开始胸外按压，按照正确的频率和深度进行，以维持血液循环。
- 进行人工呼吸：在合适的时机，医护人员应进行人工呼吸，为患者提供氧气。
- 持续循环复苏：医护人员应持续执行胸外按压和人工呼吸，直到抵达医疗机构或有其他专业人员接手为止。
4. 引导除颤治疗：一旦除颤设备就位，医护人员应迅速进行除颤治疗，并持续观察患者的心律。
5. 继续抢救和转运：根据患者的状况，医护人员应继续进行适当的抢救措施，并安排患者转运到更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
注意事项：- 在进行心肺复苏和除颤治疗时，医护人员应注意保护自己，确保操作安全。
- 在整个抢救流程中，医护人员应密切观察患者的状况，并根据需要调整抢救措施。
以上是心脏骤停的应急预案及抢救流程，希望能为相关人员提供参考，并提高抢救效率和成功率。
心脏骤停紧急预案及抢救流程
一、概述心脏骤停是一种严重的生命威胁，是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身各器官缺氧。
心脏骤停的抢救成功率较低，因此，制定一套完善的心脏骤停紧急预案及抢救流程至关重要。
以下为本预案及抢救流程的主要内容。
二、预案组织架构1. 心脏骤停抢救小组：由医院领导、相关科室负责人、医护人员、保安、保洁等组成。
2. 心脏骤停抢救现场指挥：由抢救小组组长担任，负责现场指挥和协调。
3. 心脏骤停抢救专家小组：由心内科、急诊科、ICU等科室的专家组成，负责现场抢救指导。
三、预案内容1. 心脏骤停识别（1）观察患者意识状态，如患者无意识、反应迟钝或突然倒地，应立即怀疑心脏骤停。
（2）检查患者脉搏，如患者脉搏消失，应立即怀疑心脏骤停。
（3）检查患者呼吸，如患者呼吸停止，应立即怀疑心脏骤停。
2. 抢救流程（1）发现心脏骤停后，立即呼叫急救人员，并告知患者情况。
（2）现场指挥人员组织人员对患者进行心肺复苏（CPR）。
（3）CPR步骤：① 将患者置于硬板床或地面，解开衣领、腰带，确保呼吸道畅通。
② 进行胸外按压，按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。
③ 同时进行人工呼吸，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
（4）AED（自动体外除颤器）使用：① 确认患者处于心肺复苏状态，连接AED。
② 按照AED提示操作，进行除颤。
③ 除颤后继续进行心肺复苏，等待医护人员到来。
（5）医护人员到达现场后，协助医护人员进行抢救。
3. 后续处理（1）患者心跳恢复后，立即送往医院进一步治疗。
（2）对参与抢救的人员进行表彰和奖励。
（3）对抢救过程中存在的问题进行分析和总结，不断优化抢救流程。
四、预案培训与演练1. 对全体医护人员进行心脏骤停识别和抢救技能培训。
2. 定期组织抢救演练，提高抢救小组的应急处置能力。
3. 对演练过程中发现的问题进行整改，确保预案的有效实施。
五、预案修订与完善1. 根据实际情况，定期对预案进行修订和完善。
《心脏骤停抢救配合》课件
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓 慢型室性停搏，前者表现为室性停搏 ，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中 毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重 要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心 肌坏死。
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THANKS
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培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基 本技能，能够在紧急情况 下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步 骤、注意事项以及相关技 能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案 例分析等多种形式相结合 。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的 技能，提高对心脏骤停等紧急情况的 应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多 种形物使 用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能 的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以 及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等 多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预 防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提 高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来 会有更多的创新技术和治疗方法应用 于心脏骤停的救治中。
未来展望2
心跳骤停患者的抢救配合
• 3、心律不明是指在没有监护系统的情况下病人发生心跳骤停时考虑为VF的抢救流程）
整理课件
六、心肺脑复苏
㈠基础生命支持（BLS） 包括 • 判断心跳、呼吸骤停，畅通呼吸道（A） • 人工呼吸（B） • 建立有效循环（C）和转运等 （注：BLS实际上是CPR的ABC步骤）
整理课件
㈡进一步生命支持（ACLS） 包括 • 明确诊断 • 控制气道（包括尽早气管插管等） • 氧疗和人工通气
附：抢救时人员的分配及职责
A护士：判断病情，通知医生→准备抢救并 记录时间→胸外心脏按压(除颤机未准备好 时)→观察心电图变化，配合医生进行除颤 →注意神志、面色、瞳孔变化→判断抢救 成功指征。
整理课件
B护士：准备抢救车→建立2条静脉通道（使 用留置针并选择注意大血管）→按医嘱静 脉注射药物（升压药、上腺素、阿托品、 呼吸兴奋剂、脱水剂等）→观察心电图变 化。
响到心脏所致。
整理课件
四、心跳骤停的临床表现与诊断
（一）临床表现 • 意识突然丧失或伴有短暂抽搐 • 心音消失 • 脉搏触不到，血压测不出 • 呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生
在心跳停博后30秒内 • 瞳孔散大 • 面色苍白兼有青紫
整理课件
（二）诊断 • 最可靠而出现较早的临床征象是意识突然
整理课件
㈣复苏后的监测和护理 • 心电监护 • 血流动力学监测 • 呼吸系统监护 • 中枢神经系统监护 • 肾功能监护 • 密切观察患者的症状和体征 • 防止继发感染
整理课件
附1： 一、现代CPCR标准化和程序化，即：
CPCR—ABCDEFGHI
A（Assessment and Airway） 神志判定与畅通气道 B（Breathing） 人工呼吸 C（ Circulation） 重建循环 D（Drugs and fluids） 药物与输液 E（ECG） 心电图 F（Fibrillation treatment） 除颤 G（Gauging） 评估 H（Human mentation） 恢复智能 I（Intensive care） 重症监护
心脏骤停的抢救配合及护理PPT课件
肝胆胰二科刘春莉
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心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏射血功能的 突然终止。
心脏性猝死（sudden cardiac death）是指急性症 状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的， 由心脏原因引起的死亡。
心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。
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引发心脏骤停的疾病
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危重救护配合的重要性
增强医护者之间配合的默契程度 培养护士在抢救过程中的临床思维模式 提高护士抢救综合救护技能的应用能力 加强护士在抢救过程中的心理素质 提高护士对病人病情的观察能力
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心源性猝死抢救配合
胸外心脏 按压
成立 抢救 小组
心电 监护 除颤
气管插管 辅助呼吸
立即 呼救
建立静 脉通路
急救药 物
1、心肌缺血：冠心病 急性心梗 2、心肌病：扩张型心肌病 肥厚梗阻型心肌病 致心 律失常型右室心肌病 3、离子通道病：QT综合征 Brugada综合征 4、急性肺梗死
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心电图表现有三种类型：
1、心室颤动 2、心脏无收缩（心室静止） 3、心电机械分离（仅有心电活动而无机械
收缩），有作者提出要包括无脉搏的室 性心动过速。
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心室颤动：
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心室停搏： 无脉性电活动：
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心脏骤停的临床表现：
前驱期：许多病人在发生心脏骤停有数天或数周甚 至更长的前驱症状，如心绞痛、气急或心悸的加重。 发病期：既导致心脏骤停前的急性心血管改变时期， 通常不超过1小时，心电图异常大多为心室颤动。 心脏停博：意识完全丧失为该期的特征，入不立即 抢救，一般在数分钟内进入死亡期。 死亡期：从心脏骤停向生物学死亡的演进，主要取 决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性
呼吸、心跳骤停病人的抢救配合课件
主管医生 值班医生
护士长
谁的职称高听谁的 护理组长
谁的职位高听谁的护理人员
抢救病人时护士如何配合
1.了解病人的病情，知道现在工作区 域内发生了什么事情，知道自己该做 什么。
2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的 位置，必须心中有数，保证仪器和药 物及时应用。
抢救病人时护士如何配合
3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准 确，头脑清楚，反应敏捷。
场有足够的空间
•抢 救 过 程 中 的 污 物 、 污 衣 尽 快 清
除，保持环境的清洁，注意无菌操
作，防止交叉感染
由于病人的病情危重， 家属大多是焦急痛苦的心理表 现，所以负责联络的护士在空 隙时间给家属做好安抚工作， 必要时将抢救进展告知家属。 即使抢救失败也让家属有心理 准备。
小结
1.加强护士急救技能的培训， 模拟医护配合抢救训练，多练兵。
通气。
动力
胸外心脏按压 心脏泵胸外按压 多功能监护 除颤
通路
迅速建立２条以上有效的静脉通路 遵医嘱抽血,静脉用药 必要时配合医生行深静脉穿刺
静脉选择： 上肢静脉优于下肢静脉 原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时
可有效驱动静脉回心脏； 2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流
入上腔静脉后直接汇入右心房。
THANK YOU
•
2.熟练掌握急危重症病抢救流程及抢救流程图。 护士做到三熟练:熟练常见病抢救程序,熟练抢救仪
器性能及使用方法,熟练抢救药物剂量及作用。
3.急救药品、物品、仪器设备定量定位，用物齐全， 物品完好，处于备用状态，做到五定，每班护士负 责检查登记。抢救完毕及时清理环境,及时补充抢救 用物、药品。
小结
4.抢救时至少有1名医生。 参加抢救，护士听从医生的组织指挥，各施其责， 抢救人员位置相对固定。
心脏骤停的应急预案及流程课件.doc
心脏骤停的应急预案及流程
1、心脏骤停时，护士应立即通知医生，同时将患者仰卧
于硬板床上，心电监护，除颤，持续心肺复苏
2、建立静脉通道，备好抢救器械及药物，遵医嘱给药。
3、严密观察心率，血压，呼吸变化及时报告医生，配合
医生进行气管插管准备
4、患者病情好转，生命体征平稳后，护士应安慰患者及
家属
5、抢救结束后，及时准确的记录抢救过程。
6、
7、3次除颤后的心率持续或反复室颤/室速
尽早检查确认建立静脉通查出病
放置通气管的路心电监护，因并治
通气放置，通鉴别心律失疗
装置气管的安常，根据心率
全性，确和病情给药
认有效地
供养和通
气。
心脏骤停病人的抢救预案与流程
心脏骤停病人的抢救预案与流程
1.迅速建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压频率至少为100次/分，按压深度为胸骨下陷至少5cm ，并让一人通知医生，如为目击者，立即拳击心前区1-2次，再行胸外心脏按压。
2.畅通气道，人工呼吸：畅通气道是实施人工呼吸的首要条件。
如有条件者，立即气管插管，进行加压给氧，无条件者应行口对口人工呼吸，每次吹气量为400-600ml 。
3.迅速建立两条静脉通道：首选上腔静脉系统给药，如肘静脉、锁骨下静脉、颈外静脉或颈内静脉，以便药物尽快起效。
4.行心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。
5.脑复苏：头部置冰帽，体表大血管处，如颈、腹股沟、腋下置冰袋；同时应用脑复苏药物，如冬眠药物、脱水剂及能量合剂等。
6.纠正酸中毒：可选碳酸氢钠注射液。
7.一般护理：
（1）预防感染，严格遵守各项无菌操作，做好口腔护理、皮肤护理、眼部护理等。
（2）准确记录24h 出入液量，维持电解质酸碱平衡，防止并发症发生。
（3）备好各种抢救仪器及药品，防止再次发生心脏骤停。
心脏骤停病人抢救流程。