妇产科学知识点总结
妇产科所有知识点 考试重点 (精)
第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-妇产科篇
页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
护士资格证妇产科考点：妊娠诊断知识点
护士资格证妇产科考点：妊娠诊断知识点护士资格证妇产科考点：妊娠诊断知识点汇总妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。
临床上分为3个时期，13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28～41周末称为晚期妊娠。
店铺整理了妊娠诊断知识点汇总，欢迎欣赏与借鉴。
1.正常妊娠24周末，子宫底高度在脐上1指;2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系;3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的41～50天;4.正常妊娠于12周时，子宫底于耻骨联合上2～3横指;5.头先露中最常见的是枕先露;6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径;7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音;9.关于胎盘功能A促进葡萄糖经胎盘的转移，B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸，C胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用，D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩;10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史;11.早期妊娠的诊断，B超探及胎心管搏动最为准确;12.初孕妇初感胎动时间一般在18～20周;13.Hegar征是指子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连;14.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式;15.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;16.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露;17.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴。
18.不发生周期性变化的组织是：卵巢生发上皮（1999）19.足月妊娠时的羊水量约为：800ml（2000）20.原发性痛经的主要机制是：前列腺素升高（2003）21.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血（2002）22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000）23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌（2004）24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：500ml（1999）26.左侧卵巢静脉一般汇入：肾静脉（2004）27.雌激素的生理作用，不正确的是：促进水与钠排泄（2001）28.属于良性卵巢肿瘤的是：卵泡膜细胞瘤（2002）29.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（2003）30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：雌激素（2004）31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：8～10周（2002）32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：9～10天（1999）33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：子宫杂音（2001）34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002）35.完全性葡萄胎的'恶变率，国内外报道有异，我国为：14.5％（2001）36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢（2002）37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：子宫腺肌病（2003）38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：出血发生率低（2004）39.输卵管绝育术的作用是：阻止精子与卵子相遇（2005）40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999）41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：8小时（2003）42.属于骨盆狭窄的径线是：骨盆入口前后径1Ocm（2005）43.正常妊娠38周时的羊水量约为：1000ml（2001）44.诊断细菌性阴道病的指标不包括：挖空细胞（2005）45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是：雌三醇（1999）46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：剧烈腹痛（2000）47.短效口服避孕药含：雌激素+孕激素（2001）48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：分段诊刮（2002）49.初孕妇自觉胎动，多数开始于：妊娠18～20周（2003）50.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是：胎头开始拨露时（2004）【护士资格证妇产科考点：妊娠诊断知识点汇总】。
妇产科学考试重点知识点
绪论：第三章女性生殖系统生理1、妇女一生七个阶段：体现下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程。
⑴.胎儿期（fetal period）:从卵子受精至出生共266日。
胚胎六周后原始性腺开始分化，8至10周性腺组织出现卵巢结构。
⑵．新生儿期（neonatal period）：出生后4周内，由于脱离母体后女性激素水平迅速下降可有生理性阴道出血）⑶．儿童期（childhood）：新生儿期以后至12岁左右,此期生殖器为幼稚型，后期子宫、输卵管、卵巢逐渐由腹腔降至盆腔。
⑷．青春期（adolescence or puberty）:WHO规定10-19岁，以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括四个阶段：第一性征发育、第二性出现、生长加速（growth spurt）、月经来潮（menarche）。
⑸．性成熟期(sexual maturity):卵巢功能成熟并有周期性激素分泌与排卵的时期称性成熟期，卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女生育功能最旺盛。
⑹．绝经过渡期(menopausal transition period ):指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，历经1-2年到10年不等，特点：卵巢功能逐渐衰退、卵泡数目减少，发育不全。
最突出的表现为月经量减少.可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
⑺．绝经后期（postmenopausal period）：绝经后的生命时期，60岁后称老年期（senility）2、月经与月经期的临床表现月经（menstruation）的定义：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落和出血,规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮（menarche）：第一次月经来潮，1314岁左右（1116岁）。
月经周期：两次月经来潮第一日的间隔时间，一般为2135日，平均28日，因人而异月经期：月经持续的天数，一般为27日，多数为35日。
中专妇产科知识点
中专妇产科知识点一、知识概述《中专妇产科知识点》①基本定义：- 妇产科呢，简单来说就是研究女性生殖系统的一门学科，包括女性生殖器官的生理、病理，还有怀孕、生孩子、产后护理这些事儿的学科。
②重要程度：- 在中专医学里这可太重要了。
女性占了人口的一半左右，妇产科关系到女性从青春期到老年期整个过程中的健康。
比如说女性的月经问题、生孩子过程中的安全保障，还有一些女性专属疾病的预防和治疗，都靠妇产科知识。
对于想成为妇科医生、助产士等职业的同学来说，这就是基础中的基础。
③前置知识：- 首先得有点解剖学知识，知道女性生殖器官长啥样，位置在哪。
像子宫、卵巢、输卵管这些器官的形状、位置要是不清楚，妇产科知识就像无根之木。
还得有点生理学基础，比如说明白女性的激素是怎么调控月经周期的。
④应用价值：- 在实际中，妇产科医生要用到这些知识给患者诊断治病。
就像我的一个朋友，她月经老是不规律，去医院后医生就是靠妇产科知识，检查她可能是激素水平紊乱还是子宫有些什么小毛病，然后对症下药。
对于准妈妈来说，助产士依据这些知识来确保分娩过程顺利安全。
家庭中的女性也能通过这些知识进行自我健康检查，比如自查乳房有没有肿块之类的。
二、知识体系①知识图谱：- 在医学体系里，妇产科是临床学科中的一部分。
它和内科学、外科学等一样重要，但是更专注于女性生殖系统这一特定领域。
从女性的青春期生理特征，到怀孕分娩，再到更年期的各种情况，是一条完整的知识链。
②关联知识：- 和解剖学关联特别紧密，因为要知道生殖器官的结构才能理解疾病的发生机制。
也和生理学有关，像孕期女性身体内激素和代谢的变化就得靠生理学知识来解释。
另外，病理学也跟妇产科联系很密切，很多妇科疾病的诊断就是看细胞或者组织病理变化的。
③重难点分析：- 难点吧，我觉得是孕产过程的相关知识。
老实说，怀孕这个事儿真的很复杂，从胚泡的着床到胎儿发育，再到分娩，每一步都可能出现各种状况。
重点呢就是正常的女性生殖系统生理，因为这是判断病理状态的标杆。
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2. 阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→ 下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
孕激素在排卵后 7~8 日黄体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。
21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目 (检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡) 。
护理学妇产科知识点归纳总结,赶快收藏!
一、妊娠合并心脏病处理原则非孕期：决定能否妊娠；妊娠期：决定是否继续妊娠；分娩期：选择分娩方式；产褥期：产后三天内、观察生命体征、预防心衰及感染二、妊娠合并心脏病可否妊娠可以妊娠：病变轻，心功能I- II级,无心衰史,无并发症；不宜妊娠：病变重，心功能III级或III级以上，既往有心衰史、肺动脉高压、严重心律失常、活动性风湿热、并发细菌性心内膜炎者。
三、妊娠合并心脏病护理措施1非孕期不宜妊娠者严格避孕；2妊娠期加强孕期保健、预防心衰；防止并纠正妨碍心功能的因素; 保证休息，避免过劳; 营养;心理护理;提前入院待产；心衰的紧急处理体位：坐位, 双腿下垂, 减少静脉回流；吸氧；用药: 镇静(吗啡), 利尿, 血管扩张剂,洋地黄类3分娩期第一产程：心理支持、减轻疼痛、观察母儿情况及产程进展、预防感染；第二产程：缩短第二产程、减轻分娩疼痛、观察母儿情况；第三产程：腹部加压、镇静休息、预防产后出血四、糖尿病孕产妇的处理原则1、饮食控制是治疗的基础2、根据血糖情况，应用胰岛素3、加强胎儿监护4、必要时适时终止妊娠五、糖尿病孕产妇护理措施1非孕期按White分类法，病情达D、F、R、H级，易造成畸胎、智障、死胎，并可加重病情故不宜妊娠；2妊娠期健康教育、饮食控制、病情；胎儿情况监测、定期产前检查、预防感染、运动；药物治疗3注意饮食指导：孕中期后每周热量增加3~8%；糖类：40-50% ；蛋白质：20-30%；脂肪：30-40%；早餐、早点、午餐、午点、晚餐、睡前=15%、 10% 、20%、 10% 、30%、15%母体检测：体重增加：整个孕期在10—12kg范围内；孕期母体监护血压：妊高症发生率比正常高4倍，约30%的糖尿病孕妇合并妊高症；宫底高度：羊水过多、巨大儿血糖水平：空腹﹤7 mmol/L, 餐后2小时﹤10 mmol/L，糖化血红蛋白(HbAic)监测、肾功能监测、眼底检查心脏功能：冠心病发病率是正常的2—3倍孕期胎儿监护胎儿生长发育监测：畸形、巨大儿、FGR胎儿成熟度监测：死胎发病率高，多发生于36周后，尽量推迟至38—39孕周，产前1周羊膜腔穿刺抽羊水测胎肺成熟度胎儿在宫内安危的监测：胎动计数、胎盘功能测定、胎心率监护定期产前检查孕早期：每月1次孕中期：每2周1次孕32周后：每周1次运动治疗国内：散步（20—40分钟，qd)国外：推荐妊娠糖尿病的5种常见运动方式：平板运动机、划船器、上肢功率器原则：不能引起胎儿不适或诱发宫缩研究表明上肢运动不会诱发宫缩，而下肢运动往往有诱发宫缩的倾向六、分娩期1选择合适的分娩时间原则：尽量推迟至预产期（妊娠38—39周）原因：妊娠35周前早产儿死亡率高，而妊娠36周后胎死宫内发生率高2选择合适的分娩方式剖宫产有巨大儿、胎位异常、胎盘功能不良、病情严重及其他产科指征。
妇产科护士的工作要求与知识点梳理
妇产科护士的工作要求与知识点梳理妇产科护士是专门负责妇产科患者护理的医护人员，他们在妇产科医院中扮演着重要的角色。
妇产科护士需要具备一定的专业知识和专业技能，以提供高质量的护理服务。
本文将对妇产科护士的工作要求和相关知识点进行梳理和总结。
一、工作要求1. 技术要求作为妇产科护士，需要具备一定的基础医学知识和妇产科专业知识。
他们需要了解妇产科疾病的病因、发展过程、常见症状及护理要点，以便能够及时准确地判断和处理各种妇产科疾病和情况。
此外，妇产科护士还要具备相关的护理技能，比如血液常规检查、孕妇常见检查、分娩过程中的护理等，以确保提供安全有效的医疗服务。
2. 专业素养妇产科护士需要具备良好的职业道德和医疗伦理素养。
他们需要尊重患者的权益和隐私，保护患者的隐私安全；同时，他们还要具备耐心、细心、责任感和团队合作意识，以有效协助医生完成各项医疗任务。
3. 沟通与协调能力妇产科护士在工作中需要与医生、患者及其家属等多方面进行沟通和协调。
他们需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和顾虑，并向患者及其家属提供专业的咨询和指导。
此外，妇产科护士还需要与医生及其他护理团队成员进行有效的协作，确保医疗工作的顺利进行。
4. 心理支持和安慰妇产科护士需要及时发现并关注患者的心理变化，给予患者情绪上的支持和安慰。
在妇产科领域，患者的情绪波动较大，容易受到外界信息的影响，因此妇产科护士需要具备一定的心理学知识和沟通技巧，以减轻患者的恐惧和焦虑感。
二、妇产科护理的知识点梳理1. 妇产科常见疾病妇产科护士需要熟悉妇科和产科的常见疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂、盆腔炎等。
他们需要了解这些疾病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，以便在护理过程中提供有效的支持和护理。
2. 孕妇护理孕妇的身体状态与一般患者存在差异，妇产科护士需重点关注孕妇的身体健康和胎儿的发育情况。
他们需要了解孕妇的生理变化、孕期并发症的早期预警和处理、孕期饮食调理等知识，以提供全面的孕妇护理。
第八版妇产科学知识点
第二章生殖系统解剖子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。
妊娠末期达7—10cm。
子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是子宫颈癌的好发部位。
子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
输卵管：8-11，间质部（最窄、最厚、易出血）、峡部、壶腹部（受精常发生于此）、伞部（拾卵)。
邻近器官:尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理女性青春期第一性征变化是在促性腺激素作用下女性第一次月经来潮称为月经初潮，是青春期的重要标志月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
规律性月经是生殖功能成熟的标志。
月经血呈暗红色，有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞，粘稠，不凝血，但有血块。
卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌性激素、孕激素(少量雄激素）排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
雌激素1) 子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
2) 子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复.3 )宫颈：使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性,易拉成丝状。
4）输卵管；促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,井可加强输卵管肌节律性收缩的振幅.5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，井增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。
6) 外生殖器：使阴唇发育、丰满、色素加深。
7 ) 第二性征:促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育。
8) 卵巢:协同FSH促进卵泡发育。
9) 下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌.10) 代谢作用：促进水钠漪留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢。
孕激素1）子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
妇产科10个记忆顺口溜
一、宫外孕歌宫外孕破常6周,流产8-12周.间质部分肌层厚，病发12—16周。
注解：输卵管妊娠破裂常在6周左右，输卵管妊娠流产常发生在8—12周，间质部外妊娠破裂发生在12-16周。
记忆时可记住“6-8—12—16”这四个数字。
二、妊娠周数歌12耻上2到3，16周末脐耻间.24、20上下1，晚妊脐上3横指。
32脐与剑突间，36剑下2横指.40脐与剑突间,距离大于33。
注解：（一）子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度（下表），可以判断妊娠周数。
三、乳头溢液歌乳管内，乳头状，血性棕褐都一样.黄黄绿棕浆液性，乳腺囊性增生病。
乳样溢液断乳后,合并闭经垂体亢。
妊娠避孕和月经，有时可见浆液性。
注解:乳头溢液的病因：(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；(2）棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；（3）黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；(4）浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；（5）乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进;（6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液.乳头溢液应常规涂片行细胞学检。
四、子宫脱垂分度歌Ⅰ度：小于4,处女膜。
Ⅱ度:宫颈出,体半脱.Ⅲ度：颈体全脱阴道外。
注解:子宫脱垂分度:Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘〈4 cm,未达处女膜缘.I度重型:宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
五、子宫脱垂术式歌ⅠⅡ脱垂前后补。
宫颈较长曼氏术.前后修补韧带缩，外加宫颈部分除。
年龄较轻保子宫,宫前后脱ⅡⅢ度.年龄较大ⅡⅢ度,子宫全切前后补.年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。
外添子宫悬吊术。
注解：阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者.Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。
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妇产科学知识点总结 第二章 女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1。阴道 阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化. 阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺（宫外孕)或引流。 自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加， PH↓抑制致病菌。 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降， 月经后易感染， 平时不要频繁清洗阴道. 2。子宫 子宫峡部（isthmus uteri）:为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 子宫内膜： 基底层:内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） 子宫的4对韧带： ①圆韧带：保持前倾。 ②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部(拾卵作用) 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 三、血管、淋巴与神经 1。子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处 跨越输尿管（桥下有水)至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管. 四、骨盆 1。骨盆的组成： 髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1. 关节3个： 左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合 韧带2个： 骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆(真) 五、骨盆底 1。会阴体(perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3—4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤,要注意保护。 2。肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾
第三章 女性生殖系统生理 1、月经(menstruation）：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响,产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→ 雌激素. 月经后半期→黄体形成→孕激素 卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长），黄体期不变. 雌激素来源：颗粒细胞,卵泡内膜细胞 孕激素来源:颗粒黄体细胞 雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5—14天)→ 排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天) 4、性周期调节: 月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 月经后半期（排卵后)：促LH→LH→黄体形成-孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌 5、雌激素、孕激素区别 雌激素 孕激素 乳房 腺管增生 腺泡增生 子宫 收缩(敏感性↑） 松驰 子宫内膜 增生 分泌 宫颈粘液 变稀 变稠 阴道上皮 增生pH↓ 脱落pH↑ 其它 Ⅰ、Ⅱ性征发育，钠水储留 致热作用 垂体 正、负反馈 负反馈
第四章 妊娠生理 1、【精子获能】(capacitation）：精液射入阴道内,精子离开精液，经宫颈管进入宫腔及输卵管腔,精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此时的精子具有受精能力，称精子获能. 2、【顶体反应】（acrosome reaction）：受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约需24小时.当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外周的放射冠和透明带，称顶体反应。 3、【透明带反应】（zona reaction）:借助酶的作用,精子穿过放射冠和透明带。精子头部与卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再进入这一过程称为透明带反应。 4、【受精卵着床】（implantation):受精后第6~7日晚期胚泡透明带消失后逐渐侵入并被子宫内膜覆盖的过程。 受精卵着床需经过定位(apposition）、黏附（adhesion)和穿透（penetration)3个过程。 5、受精卵着床的必备条件：（X4) 透明带消失； 囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞； 囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调; 孕妇体内有足够数量的孕酮。 6、子宫内膜的变化：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞,此时的子宫内膜叫蜕膜（Decidua)。将蜕膜分为三部分:底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。 7、胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带 8、胎盘组成:羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜(胎儿部分）、底蜕膜（母体部分） 9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜 10、羊水呈中性或弱碱性（阴道是酸性）,pH约为7。20 11、羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性. 12、血管合体膜（vasculo-syncytial membrane,VSM）：是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮5层组一成的薄膜。是胎盘内进行物质交换的部位。 13、胎盘的功能 代谢功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物； 防御功能:滤过细菌；抗体；病毒，药物可通过.梅毒、结核秆菌→局部病灶→破坏血管→入血 内分泌功能:胎盘能够合成许多激素和酶类，合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类.蛋白激素有：人绒毛膜促性腺激素hCG、胎盘生乳素PRL、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素等。甾体激素有雌激素、孕激素等.合成的酶有催产素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还有细胞因子、生长因子等 免疫功能：胎儿及胎盘组织免疫学特征--免疫保护作用:早期胚胎无抗原性；胎盘合体滋养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积构成免疫屏障。妊娠期母体免疫力低下：妊娠期间胎儿细胞可以少量进入母体，刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受。保持胚胎不被母体排斥，否则流产。
第五章 妊娠诊断 1、早孕的诊断： 1）症状与体征 停经：生育期年龄，月经规则,出现停经，超过10天，8周以上更确切.除外老年妇女、未婚、无性生活者。 早孕反应：6—12周出现恶心,呕吐，嗜睡,纳差,喜食酸性食物等,与HCG有关。 尿频； 乳房变化：增大，乳晕着色,蒙氏结节 妇科检查：宫颈、阴道粘膜呈紫蓝色；宫颈峡部极软（hegar sign）;子宫增大 2)辅助检查 妊娠试验:检测绒毛膜促性腺激素（HCG） 超声检查：B超见宫内妊娠囊，有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。 黄体酮试验(阴道出血-—阳性=未孕,不出血——阴性=则怀孕） 基础体温测定 宫颈粘液检查 2、胎姿势（fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。(正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁,脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前） 3、胎产式（fetal lie）：胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系. 三种:纵产式、横产式、斜产式 4、胎先露(fetal presentation）:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。 头先露:枕先露、前囟先露、额先露及面先露。 臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。 肩先露 5、胎方位 （Fetal position)：胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系。指示点：①枕先露→枕骨粗隆（O）;②面先露→颏骨(M）；③臀先露→骶骨（S）（不是臀部和软组织）；④肩先露→肩胛骨(Sc)（不是肩) 6、具体胎位： 枕先露→6种，枕左（右）前位，占95%，属正常胎位；其它胎位，属异常胎位。 臀先露→6种，占2—4%，均属异常。 面先露→占0.5％，异常胎位。 肩先露→占0。5％，异常胎位.
第六章 异常妊娠 一、自然流产 妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产.妊娠12周前流产为早期流产，之后为晚期流产。多为早期流产，其中50％~60％与胚胎染色体异常有关。 1.病因: 胚胎因素：染色体异常 母体因素:全身性疾病;生殖器官异常；内分泌异常;强烈应激与不良习惯；免疫功能异常。 父亲因素：精子染色体异常 环境因素：过多接触放射物和化学物质 二、异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。95％为输卵管妊娠,典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血. 1.输卵管妊娠的病因：输卵管炎（最常见）；输卵管妊娠史或手术史；输卵管发育不良或功能异常;辅助生殖技术;避孕失败；其他如子宫肌瘤等。 2.病理变化及转归:流产、破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠、子宫的变化(子宫可以稍增大变软;子宫内膜出现蜕膜反应；排出三角形蜕膜管型；无绒毛，Arias-Stella(A-S)反应) 3.输卵管妊娠的临床表现 1）症状：典型症状为停经后腹痛与阴道,还有流血晕厥、休克，腹部包块。 2)体征: 一般情况:贫血貌；生命体征：脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常 腹部检查 :压痛、反跳痛、轻微肌紧张，移动性浊音（+)，下腹部可触及包块 妇科检查:①后穹窿饱满，触痛；②患侧输卵管增粗③宫颈举痛、摇摆痛；④子宫漂浮感。⑤阴道内常有少量的血液,来自于宫腔。 6、输卵管妊娠的辅助检查： 血HCG测定； B超： 宫内不见胎囊，内膜增厚 宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块，有时包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动 直肠子宫陷凹处有积液 阴道后穹隆穿刺:若抽出暗红色不凝固的血液，为阳性，则为内出血;若穿刺针头误入静脉，则血液较红，放置10分钟左右，即可凝结;因穿刺阴性，也不能否定输卵管妊娠的存在