抗真菌药物分类和指南
抗真菌药物分类和指南推荐
抗真菌药物分类和指南推荐背景介绍真菌是一种可以在人体中寄生并引起疾病的微生物。
对于真菌感染疾病，主要是通过抗真菌药物来进行治疗。
抗真菌药物是指对真菌有杀菌和抑制菌株作用的药物，通常分类为多种类型。
抗真菌药物的应用不仅在医学领域中，也在农业、养殖、食品加工等领域中得到应用。
因此，这篇文章旨在简要介绍抗真菌药物的分类和指南，帮助读者更好地了解抗真菌药物。
抗真菌药物分类多酚类抗真菌药物多酚类抗真菌药物的作用机制是能够结合细胞膜内的人体脂质，从而破坏真菌膜结构，进而抑制和杀死真菌。
该类药物包括：聚霉素B、土霉素B、氧氟沙星等。
光致异构类抗真菌药物光致异构类抗真菌药物的作用机制是能够与真菌细胞膜上的色素分子结合，在可见光的照射下进行异构化反应，进而破坏真菌细胞膜结构的药物。
该类药物包括：光动力疗法等。
三唑类抗真菌药物三唑类抗真菌药物主要针对厌氧菌白色念珠菌、曲霉菌、青霉菌等真菌，能够干扰真菌细胞膜的人体脂质组成，进而导致真菌细胞死亡。
该类药物包括：氟康唑、伊曲康唑、克霉唑等。
多肽类抗真菌药物多肽类抗真菌药物主要针对抗药性真菌的治疗，包括曲霉菌和白色念珠菌等，该类药物性质温和，副作用较小。
该类药物包括：庆大霉素B、卡泊芬净等。
其它抗真菌药物除了上述四种抗真菌药物之外，还有一些其它类型的抗真菌药物，如：尼吉霉素、伏立康唑、硫唑嘌呤、甲硝唑等。
抗真菌药物指南推荐在使用抗真菌药物时，需要根据真菌种类以及患者身体状况等因素来选取合适的药物，并遵照医嘱来进行开药和用药。
下面是一些常见的抗真菌药物指南推荐：1.抗真菌药物使用时应避免过长或过大剂量的应用，尤其是对于必需使用的药物，应尽量控制药量，避免出现耐药性问题。
2.每种抗真菌药物都有自己特点和适应症，因此应该根据真菌的敏感情况、病情严重程度、患者年龄、体重、肝肾功能及其他疾病状况等个体化选药，避免不必要的药物浪费和对身体的不必要损伤。
3.抗真菌药物应按时规律使用，不可中断或随意停药，一旦停药不仅容易导致治愈失败，而且还容易出现药物耐受和抗药性问题。
抗真菌药-----网上摘录
抗真菌药-----网上摘录•抗真菌药上传视频本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。
抗真菌药（antifungal drugs）：真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等体表部位造成的，发病率高，危害性较小。
深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官及深部组织造成的，发病率低，危害性大。
在所有的抗深部真菌感染药物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透过血脑屏障，治疗中枢真菌感染。
常用抗真菌药按照作用部位分为治疗浅表真菌感染药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。
抗深部真菌感染药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素、氟康唑、伊曲康唑等。
按结构分为有机酸类、多烯类、氮唑类、烯丙胺类（如特比萘芬）等。
•中文名•抗真菌药•外文名•antifungal drugs•类别•药品•作用•治疗真菌感染一、抗真菌药物作用机制目前应用于临床的抗真菌药物，就其作用机制分类，大致可以分为3种：（1）作用于真菌细胞膜中甾醇合成的抗真菌药物，包括：酮康唑等咪唑类药物、多烯类抗生素、两性霉素等，以及烯丙胺类药物特比萘芬等；（2）作用于真菌细胞壁合成的抗真菌药物，如：棘白菌素类药物卡泊芬净，其抑制真菌细胞壁主要成分1,3-β-D-葡聚糖的合成，以及抑制几丁质合成的日光霉素和多氧霉素等；（3）作用于核酸合成的抗真菌药物，如：5-氟胞嘧啶等 [1]。
二、抗真菌药物按化学结构分类1、三唑类吡咯类抗真菌药，包括：咪唑类和三唑类。
咪唑类包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。
目前，多为浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染的局部用药。
三唑类包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和处于研究阶段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304（SM8668）和SDZ89-485，均可用于治疗深部真菌感染。
吡咯类药物作用的主要靶酶是14-去甲基酶（14-DM），利用咪唑环和三唑环上的第3位或第4位氮原子镶嵌在该酶的细胞色素P450蛋白的铁原子上，抑制14-DM的催化活性，使羊毛甾醇不能转化成14-去甲基羊毛甾醇，进而阻止麦角甾醇合成，使真菌的细胞膜合成受阻，导致真菌细胞破裂死亡。
临床常见抗真菌药物简介
1.氟康唑用于念珠菌、隐球菌、对球孢子菌、组织胞浆和皮炎芽生菌；2.伊曲康唑抗菌谱拓展至曲霉；3.伏立康唑扩展至镰孢菌属和赛多孢菌属；4.泊沙康唑覆盖毛霉、根霉、根毛霉、犁头霉等接合菌孢子菌、组织胞浆菌具有良好的活性，对隐球菌作用差。
氟胞嘧啶
抗菌谱较窄，单独应用真菌对其容易产生耐药性，常与两性霉素B或吡咯类联合使用。
临床常见抗真菌药物简介
1
抗真菌药物分类
多烯类
吡咯类
（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑）
棘白菌素类
（卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净）
氟胞嘧啶
（两性霉素B及其含脂制剂）
抗真菌药物分类
两性霉素B
1.广谱抗深部真菌药物；2.明显的肾毒性和输注相关不良反应；3.含脂制剂的抗菌谱、活性、疗效与两性霉素B去阳胆酸盐相仿，但毒性明显降低；
抗真菌药物分类
抗真菌药物使用指南及适应症介绍
抗真菌药物使用指南及适应症介绍一、概述抗真菌药物是用于治疗真菌感染的药物。
真菌感染常见于皮肤、黏膜、指甲及内脏器官，严重感染可能会危及生命。
本文将介绍抗真菌药物的使用指南和适应症。
二、须知事项1. 抗真菌药物应在医生的指导下使用，不可自行购买和使用。
2. 严格遵循医生开具的用药剂量和使用时长，不要随意改变。
3. 对抗真菌药物过敏者需避免使用该类药物。
4. 孕妇和哺乳期妇女在使用抗真菌药物前应咨询医生的意见。
三、抗真菌药物分类根据作用机制和广谱性，抗真菌药物可分为以下几类：1. 多酮类抗真菌药物多酮类抗真菌药物主要用于治疗严重真菌感染，如侵袭性念珠菌病和曲霉病，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑和阿莫罗沙星等。
2. 多肽类抗真菌药物多肽类抗真菌药物常用于治疗表皮真菌感染和外阴阴道真菌感染，如超羟基脂肪酸类似物和咪康唑等。
3. 靶点酶抑制剂靶点酶抑制剂是一类新型抗真菌药物，主要作用于细胞膜合成的靶点酶。
常用药物包括司鲁考特和氟胞嘧啶等。
四、抗真菌药物使用指南1. 斑疹癣治疗：根据病情轻重，可以使用外用药物和口服药物。
常用外用药物有咪康唑和克霉唑，口服药物则有伊曲康唑和氟康唑等。
2. 念珠菌感染治疗：对于表浅念珠菌感染，可以使用外用药物，如克霉唑和咪康唑。
而对于严重念珠菌感染，多酮类抗真菌药物是首选，如氟康唑和伊曲康唑。
3. 曲霉菌感染治疗：曲霉菌感染常见于呼吸道和消化道，应根据感染部位和病情选择合适的抗真菌药物。
氟康唑和阿莫罗沙星常用于呼吸道感染，而伊曲康唑适用于消化道感染。
4. 念珠菌角膜炎治疗：念珠菌角膜炎可使用氟康唑或伊曲康唑等多酮类抗真菌药物，通常治疗期为4-6周。
5. 肺曲霉病治疗：肺曲霉病是一种严重的真菌感染，常见于免疫抑制患者。
治疗常采用伊曲康唑或氟康唑。
五、抗真菌药物的不良反应抗真菌药物使用过程中可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等。
如果出现严重的过敏反应或其他不良反应，应立即停药并咨询医生。
抗真菌药物知识点总结
抗真菌药物知识点总结真菌是一类微生物，在自然界与人类生活中广泛存在。
在某些情况下，真菌可以引起感染和疾病，需要使用抗真菌药物进行治疗。
抗真菌药物是一类针对真菌感染的药物，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
本文将对抗真菌药物的知识点进行总结，包括抗真菌药物的分类、药理学、治疗原则以及常见的抗真菌药物等内容。
一、抗真菌药物的分类抗真菌药物可以按照其作用机制、化学结构和临床应用等方面进行分类。
按照作用机制的不同，抗真菌药物可以分为以下几类：1. 抑制真菌壁合成的药物：这类药物可以抑制真菌细胞壁的合成，从而导致真菌细胞的死亡。
常见的抑制真菌壁合成的药物有伊曲康唑、咪康唑等。
2. 抑制真菌细胞膜合成的药物：这类药物可以抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的细胞结构和功能，导致真菌细胞的死亡。
常见的抑制真菌细胞膜合成的药物有酮康唑、酮康唑等。
3. 抑制真菌核酸和蛋白质合成的药物：这类药物可以抑制真菌的核酸和蛋白质合成，从而影响真菌的生物活性，导致真菌细胞的死亡。
常见的抑制真菌核酸和蛋白质合成的药物有氟胞嘧啶、利巴韦林等。
4. 其他抗真菌药物：除了上述几类抗真菌药物外，还有一些其他种类的抗真菌药物，包括拟对生物药物、抗真菌多肽药物等。
二、抗真菌药物的药理学抗真菌药物的药理学是研究抗真菌药物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程，以及抗真菌药物的药效学和毒性学等方面的知识。
抗真菌药物的药理学知识对于临床应用和用药安全至关重要。
1. 药物的吸收：抗真菌药物可以经口、静脉、肌肉等途径给药，吸收机制多种多样。
一般来说，抗真菌药物在胃肠道内有一定的吸收，但不同药物的吸收率和速度有所不同。
2. 药物的分布：抗真菌药物在机体内的分布受多种因素的影响，包括蛋白结合率、组织分布率、脂溶率等。
抗真菌药物的分布特点直接影响其在机体内的药效及安全性。
3. 药物的代谢：抗真菌药物在机体内可以发生代谢作用，其代谢产物可能会影响药物的药效和毒性。
抗真菌药物的代谢途径和代谢产物对于药物的研究和临床应用有重要意义。
抗真菌药物特性及其临床应用
LOGO
1、两性霉素B---用法用量
起始剂量为1-5mg/次， 后每日或隔日增加5mg， 最大剂量为1mg/kg/d， 每日或隔1-2日给药一次。
静脉 滴注
首剂0.05-0.1mg，后逐 渐增加至0.5mg/次，最 大剂量为1mg/次，每周 2-3次。
鞘内 注射
用法 用量
雾化 吸入
5-10mg/次，以灭菌注射用 水溶解，使浓度为0.2-0.3%； 超声雾化时浓度为0.010.02%，5-10ml，2-3次/d。
与西沙比利、阿司咪唑、红霉素联合使用，会导致心脏毒性，表现为QT间期延长，心律失常； 氟康唑为CYP3A4抑制剂，与他克莫司、硝苯地平等钙通道阻滞剂合用，会导致后者药物浓度升
高；
监护可能引起的恶心、呕吐等胃肠道反应； 定期监测肝功能； 监测血清钾，定期监测肾功能；
LOGO 3、伏立康唑----适应症
头痛，眩晕
血红蛋白，白细胞，血小板减少 肾功能损害（尿中出现红细胞、白细胞、蛋白尿或管型尿血尿素氮等）； 鞘内注射引起尿潴留 肝细胞坏死，急性肝脏衰竭
静脉滴注会引起寒颤、高热；鞘内注射可引起发热，下肢疼痛
LOGO 1、两性霉素B----注意事项
项目
特殊人群 相互作用
➢妊娠B级; ➢肝功能不全者慎用; ➢轻、中度肾功能不全者仍可使用，重度肾功能不全者应使用最小有效剂量且累计剂量不得超过4g。 与肾上腺皮质激素、洋地黄毒苷、神经肌肉阻滞剂、氟康唑、伊曲康唑有严重相互作用
部
真
菌 药
棘白菌素类 卡泊芬净、米卡芬净
氟胞嘧啶
氟胞嘧啶
抗浅表真菌药物：特比萘芬、灰黄霉素
二、作用机制
多烯类
通过与真菌细胞膜上的固醇相结合，损伤细胞膜通透性，导致细胞 内的重要物质外漏，破坏细胞的正常代谢从而抑制真菌的生长。
抗真菌药物分类和指南推荐培训课件
2
Pfaller MA, Critical Reviews in Microbiology, 2010; 36(1): 1–53
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系统性抗真菌处，药请联物系网研站发或本时人删间除。表
两性霉素B
氟胞嘧啶 酮康唑
氟康唑 卡泊芬净
伊曲康唑 伏立康唑
• CHIF-Net： 2009年-2010年，中国12家医院微生物实
验室（ICU标本占34.3%），全身各部 位标本814株酵母菌（血液标本42.9%）
• China-scan： 2009.11.1- 2011.4.30 ，全国63家医院，67
个ICU， 侵袭性念珠菌感染 306 例， 95%患者以念珠菌血症为唯一诊断依 据
13
J Antimicrob Chemother. 2014 ;69(1):162-7
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卡泊芬净
4
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尺
随
有
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得
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益
长
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6
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卡泊芬净 – 抑制葡聚糖合成酶 合成，影响细胞壁合成
抗真菌药物PPT课件 (2)精选全文
1.3 伏立康唑
voriconazole
Slide: Malcolm Richardson, 2002 Adapted from JP Donnelly
药代动力学特点
口服给药后迅速吸收，生物利用度达96％ 。 食物可影响药物的吸收（生物利用度约下
降20%），因此应在进食后 1～2小时服药。 血浆蛋白结合率约58%；药物在脑脊液中的
fluconazole
Slide: Malcolm Richardson, 2002 Adapted from JP Donnelly
药代动力学特点
口服可吸收给药量80-90%，不受胃酸的影响 （与伊曲康唑、酮康唑不同）。
氟康唑与血浆蛋白结合率低（11～12%）。脑 脊液中药物浓度可达到血药浓度的50-94%，对 正常和炎症脑膜均具强大穿透力。
抗真菌药物
抗真菌药物分类
1. 吡咯类药物（azoles）
作赖用酶机 ，制 使： 麦这 角类固药醇物合通成过受抑阻制从细而胞 破色 坏素 了真P4菌50依细 胞的完整性；
供外用：克霉唑、益康唑、咪康唑、联苯苄唑、 酮康唑等。
供系统使用：酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟 康唑、伏立康唑等。
1.1 氟康唑
不易被透析除去
伊曲康唑具有高度的亲脂性、亲角质性及药物后效应，在富 含角蛋白的组织，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍， 药物浓度在停药后可维持2～4周；甲真菌病治疗结束后，药 物在趾甲、指甲中可分别保持3、6个月。
临床应用
曲霉病 念珠菌病 隐球菌病（非脑膜炎） 组织胞浆菌、孢子丝菌病等双相真菌-一线用药 对发热伴中性粒细胞减少的患者疑为系统性真
3.由足放线菌属和镰刀菌引起的严重 感染
不良反应
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27
研究结果：
➢ 由于不良反应终止治疗的比例
唑类
25%
20%
13.4%
15%
18.8%
10%
2.2%
9.5%
5%
棘白菌素类
8.4%
3.8%
3.6%
0%
多 烯 类
伊 曲 康 唑 氟 康 唑
伏 立 康 唑
阿 尼 芬 净
卡 泊 芬 净
米 卡 芬 净
28
Wang JL et al. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54:2409-19
10
Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1999；33:75–80
Outline
11
非白念珠菌比例升高（中国）
• CHIF-Net： 2009年-2010年，中国12家医院微生物实
验室（ICU标本占34.3%），全身各部 位标本814株酵母菌（血液标本42.9%）
• China-scan： 2009.11.1- 2011.4.30 ，全国63家医院，67
15
曲霉病患者中实体肿瘤比例远低于传统高危 因素患者 依据EORTC诊断标准
Clinical Infectious Diseases 2001; 32:358–66 Journal of Infection, 2012,65,453-464 Clin Microbiol Infect 2011; 17: 1882–1889
肝功能 不全
肾功能 不全
慎用
重度肾功能 不全患者应 用最小量： 0.02mg/kg。 累积剂量>4g 可引起肾功 能不可逆的 损害。
慎用
肌酐清除率 < 50ml/min， 剂量减半*
肝硬化患者 轻中度肝硬化 中度肝功能
半衰期延长， 患者，负荷剂 不全时，负
应调整剂量 量不变维持剂 荷剂量不变,
量减半*
结论
• 中国侵袭性念珠菌病，特别是念珠菌血症，非白念已经超 过白念，其中近平滑念珠菌与热带念珠菌是最主要的非白 念。
• 从整体药敏数据看， 氟康唑对非白念珠菌的敏感性下降， 不再适合用作念珠菌感染经验性用药。
• 从药敏数据看，棘白菌素对白念和非白念的敏感性非常好， 在ICU或非白念患者可选择棘白菌素类药物作为临床的一 线用药。
• CHIF-Net（2009-2012）：
13
JAC. 2015 ;70(3):802-10
中国常见抗真菌药物对念珠菌敏感性
China-scan
• China-scan： 2009,11-2011,4 中国重症监护病房中的侵袭性念珠 菌感染（ICI）的多中心前瞻性观察性研究。
14
J Antimicrob Chemother. 2014 ;69(1):162-7
伏立康唑2 2.2 µg/ml 14.4 µg/ml
1泊沙康唑: 400mg (bid) 15剂超过8天 2伏立康唑: 第一天IV 6mg/kg bid 负荷剂量; 第二天 4mg/kg bid ; 第三天单剂 4mg/kg
• 泊沙康唑的肺泡/血浆浓度比远高于伏立康唑。
20
1. Conte et al, Antimicrob Agents Chemother 2008;53(2):703-707
参数
泊沙康唑
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
生物利用度 受食物影响
>90%
50-75%
>95%
蛋白结合率 >98%
11%
99%
58%
Vd/F(L/kg) 7-25
0.7-0.8
11
4.6
Tmax(h)
3-6
CL(L/h/kg) 0.25-0.5
2-4 0.014
4-5 0.2-0.4
1-2 0.2-Βιβλιοθήκη .5代谢肝：葡萄糖苷醛酸化 肝：11%代谢 肝：CYP3A4
肝 ： CYP2C19 ， 2C9，3A4
T1/2(h) 排泄途径
15-35
22-31
35-64
6-24（变化的）
<1%原形从尿中排出 66% 原 形 从 粪 便 中 排 出
80% 原 形 从 尿 中排出
肝 <1% 原 形 从 尿 中排出
肝 <2% 原 形 从 尿 中 排 出
维持剂量减
半*
肌酐清除率
< 30ml /min 时，不推荐静 脉给药*
肌酐清除率
无需调整剂
< 50ml /min时， 量
不推荐静脉给
药
氟康唑中国说明书 美国说明书
伏立康唑中国说明书
24
伊曲康唑美国说明书
泊沙康唑美国说明书
Outline
25
抗真菌药物的常见不良反应
肝脏
肾脏 中枢神经系统 视觉
皮肤
胃肠道
常见抗真菌药物对曲霉菌的敏感性
曲霉体外药敏：国内数据
烟曲霉
黄曲霉
黑曲霉
土曲霉 构巢曲霉
国内8家医院检验科历时3年，收集107株曲霉，由协和医院统一采用Etest方法 进行药敏检测
17 Chinese Medical Journal 2010;123(19):2706-2709
Outline
18
三唑类药物的药代动力学
研究结果：
➢ 由于肝酶升高而终止治疗比例
唑类
棘白菌素类
5%
4%
3%
2%
0.4%
1%
1.5%
0%
类 多烯
伊曲康唑
0.7% NA
唑 氟康
伏立康唑
2.7%
0.8%
0.2%
阿尼芬净
卡泊芬净
米卡芬净
NA: 无数据
29
Wang JL et al. Antimicrob Agents Chemother. 2010;54:2409-19
肝脏代谢，通过芳香基 硫酸酯酶及邻苯二酚-o甲基转移酶的作用
尿 <1% 粪≈30%
给予负荷剂量的第一天 (两次日剂量后)
尿+粪 82.5% (其中粪 71%）
4 to 5 天
Caspofungin. Whitehouse Station: Merck & Co. Inc., 2009 Jul Anidulafungin. New York: Pfizer, 2009 Jun Micafungin. Deerfield: Astella Pharma US, Inc., 2008 Jan 2P2harmacology 2006;78:161–177
棘白菌素PKPD特点
卡泊芬净
阿尼芬净
米卡芬净
蛋白结合率(%) 97
﹥99
99.8
是否 CYP3A底物 否
代谢
清除/排泄* 达稳态水平时间
肝代谢，通过水解和 N-乙酰化代谢 发生自发的非肝脏化 学退变
尿 41% 粪 34%
给予负荷剂量的第一 天
*90%原型米卡芬净通过胆汁排泄
否 非肝脏化学退变
CYP3A底物，属于弱抑 制剂， 不是主要的代谢 途径
念珠菌与曲霉是最常见的致病真菌
2004-2008年间美国医院内IFI病原体的分布(%)
普通病房
血液恶性 肿瘤
造血干细 胞移植
HIV
新生儿监 护病房
实体器 官移植
实体肿瘤
外科 (非移植)
合计
(n =3,640) (n =1,010) (n =377) (n =263) (n =54) (n=886) (n =863) (n =1,906) (n =6031)
个ICU， 侵袭性念珠菌感染 306 例， 95%患者以念珠菌血症为唯一诊断依 据
12
J Antimicrob Chemother. 2014 ;69(1):162-7
J. Clin. Microbiol. 2012, 50(12):3952
中国常见抗真菌药物对念珠菌敏感性
Chifnet
• CHIF-Net（2009-2010）：
棘白菌素安全性
卡泊芬净15年临床研究安全性回顾 (1995-2010 全球）
抗真菌药物的分类介绍和指南解读
默沙东 医学部 徐萍
念珠菌与曲霉是最常见的致病真菌
• 2012年CLSI中心收集了全球72家医院共1717株真菌，对真菌感染的病 原学特点进行了分析，证实念珠菌、曲霉仍然是目前临床最为常见的 致病真菌。
2
Int J Antimicrob Agents.2014 Oct;44(4):320-6
2. Crandon et al. Antimicrob Agents Chemother 2009;53:5102-5107
三唑类药物的药代动力学
参数
泊沙康唑
氟康唑
伊曲康唑
伏立康唑
生物利用度 受食物影响
>90%
50-75%
>95%
蛋白结合率 >98%
11%
99%
58%
Vd/F(L/kg) 7-25
不同剂量下卡泊芬净平均谷浓度
23
ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Mar. 2002, p. 739–745
肝肾功能不全患者抗真菌药物的剂量调整
--- 中重度肾功能损害的患者，三唑类静脉给药受限
AmB及其 脂质衍生 物
氟康唑
伊曲康唑 伏立康唑 卡泊芬净
3
Pfaller MA, Critical Reviews in Microbiology, 2010; 36(1): 1–53
系统性抗真菌药物研发时间表