单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新模板)
工程名称 序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查结论：
工程1 安全和功能检查项目 烟囱垂直度、高度测量记录 烟囱顶部内、外直径测量记录 烟道口的位置和尺寸检查记录 保温（隔热）测试记录
烟囱沉降观测记录 障碍灯安装质量检查记录 照明、障碍灯全负荷试验记录
色标涂装质量检查记录 接地、绝缘电阻测试记录
施工单位项目经理 注：抽查项目由验收组协商确定。
年月日
总监理工程师 (建设单位项目负责人)
年月日
单位子单位工程安全和功能检验范文
经核查（抽查）符合设计要求和施工规范规定。
总监理工程师：翁小明
（建设单位项目负责人）2014年11月10日
注：抽查项目由验收组协商确定
合格
4
线路、插座、开关接地检验记录
2
符合要求
合格
5
1
通
风
空
调
通风、空调系统试运行记录
/
2
风量、温度测试记录
/
3
洁净室洁净度测试记录
/
4
制冷机组试运行调试记录
/
1
电
梯
电梯运行记录
/
2
电梯安全装置检测报告
/
1
智能
建筑
系统试运行记录
/
2
系统电源及接地检测报告
/
结
论
经自查符合设计要求和施工规范规定。
施工单位
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
福建省××县工商局315大楼
施工单位
××建工程公司
序号
项
目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽
查）人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
1
符合要求
合格
翁小明
陈锦林
2
地下室防水效果检查记录
/
符合要求
合格
3
有防水要求的楼面蓄水试验记录
合格
翁小明
张志明
2
暖气管道、散热器压力试验记录
/
符合要求
合格
3
卫生器具满水试验记录
单位工程安全和功能检验资料核查记录
制冷机组试运行调试记录
5.5
6.1
电
梯
电梯运行记录
6.2
电梯安全装置检测报告
6.3
续表
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
7.1
建
筑பைடு நூலகம்
节
能
粘结强度和锚固力核查试验报告
7.2
幕墙及外窗气密性检测报告
7.3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录
7.4
活动遮阳设施调节试验记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
1.1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录
1.2
地下室防水效果检查记录
1.3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1.4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1.5
抽气（风）道检查记录
生活水质检测报告
2.7
3.1
电
气
照明全负荷试验记录
3.2
大型灯具牢固性试验记录
3.3
避雷接地电阻测试记录
3.4
线路、插座、开关接地检验报告
3.5
4.1
智
能
建
筑
系统试运行记录
4.2
系统电源及接地检测报告
4.3
系统接地检测报告
4.4
5.1
通
风
与
空
单位工程安全和使用功能检验资料
核查意见
抽查结果
核查（抽 查）人
1
给排 水设 备安 装
工程
设备单机试车、运行、联机试车等记 录
2
各种自动化系统的调试记录
3
各种管道、设备强度试验、严密性试 验报告
4
绝缘电阻测试记录
5
阴极保护系统的测试记录
6
无损探伤试验报告
7
气柜升降试验报告
1
市政 供热 管道 及设 备安 装工
程
强度试验及严密性试验报告
5
各种自动化系统的调试记录
6
各种管道、设备强度试验、严密性试 验报告
7
「绝缘电阻测试记录
8
阴极保护系统的测试记录
9
无损探伤试验报告
10
气柜升降试验报告
精品文档
续表
工程名称
邵武市水尾安洋路道路工程施工单位武夷山市春屏建设发展有限公司
（3+465.269-3+675）
序 号
专业工
程名称
工程安全和功能检查项目
3
各结构层强度试验
4
符合要求
符合要求
4
面层厚度检测
1
符合要求
符合要求
5
面层平整度检测
1
符合要求
符合要求
6
面层抗滑性能检测
1
符合要求
符合要求
7
梁
工
程
桩基检测
2
伸缩缝
3
支座
4
桥面平整度检测
5
照明
6
沉降观测
7
桥面排水
8
桥梁工程设计要求动、静载试验
9
:引道部分道路弯沉试验
GD-C5-73313气体灭火系统工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(省统表)(填写范本)
1
资料
份数///15/11
气体灭火系统
包含子分部/分项 (或系统/子系统)
监理 （建设） 单位人员 签名： 年 月 日 年 月 日 年 月 日
综合结论意见
分包单位
施工单位
监理（建设）单位
项目专业技术负责人签名：
项目专业技术负责人签名：
项目专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）签名：
7设备（系统）运行试验记录
记录齐全符合要求8
气体灭火系统工程实体质量（功能）检测 报告（检测机构出具）
记录齐全
符合要求
5气体灭火系统施工过程质量检查验收记录记录齐全
符合要求
6其他涉及安全和功能的调试（检测）记录//3管道系统压力试验记录
//4气体灭火系统模拟启动/喷气/切换操作试验 记录
记录齐全符合要求1气体灭火系统灭火剂储存容器进场测试记录//施工单位 人员签名：2气体灭火系统阀驱动装置进场测试记录//分包单位
XXX有限公司
项目负责人张XX 序号安全和功能检测试验资料核查（抽查）项目核查意见/备注
抽查结果/备注
核查 （抽查）人气体灭火系统工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
GD-C5-73313单位（子单位）工程名称
XXX项目施工单位XXX有限公司项目负责人李XX。
001-表3.0.13-14 建筑装饰装修分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号： 03---001
单位（子单 位）工程名称
总承包单位
施工单位
序号
安全和功能检查项目
施工（总承包）单位 份数
检查意见 检查人
监理（建设）单位
核查 意见
抽查 结果
核查 （抽 查）人
1 门窗节能性能
2
幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架的 连接检测记录
3 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
4 蕃墙工程硅酮结构胶的相容性和剥离粘结性报告
5 外墙块材镶贴的粘结强度检测记录
6 饰面板后置埋件的现场拉拔力检查报告
7
室内有害物检测记录（空气、人造板材、大理石 辐射）
核查结论
建设单位
监理单位
总承包单位
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工单位
项目负责人：
总监理工程师：
项目负责人：
项目负责人：
（项目技术负责人）
（项目技术负责人）
（项目技术负责人）
年月日
年月日
年月日
年月日
备注：门窗节能性能检测项目按《建筑节能工程施工质量验收标准》GB 50411的规定执行。
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
综合结 论意见
分包单位
项目专业技术负责人签名：
施工单位 项目专业技术负责人签名：
监理（建设）单位
项目专业
年月日
年月日
（分部、子分部、系统、子系统）工程 安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位(子单位)工程名称
分部/子分部/分项 （或系统/子系统）
施工单位
项目负责人
分包单位
项目负责人
序号
安全和功能检测试验资料核查（抽查）项 目
资料 份数
核查意见/备注 抽查结果/备注 核）抽）查人
施工单位 人员签名：
监理（建设）单 位人员签名：
单位子单位工程安全和功能检验资料核查 施工单位签字盖章
单位（子单位）工程观感质量检查记录
表 1.2.8
工程 名称 序 号 1 许昌市东城区烟墩郭社区 7#楼 项 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 建筑 与 结构 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 给排 水与 采暖 建筑 电气 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风管、支架 通风 与 空调 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平行、开关门 电梯 层门、信号系统 机房 智能 建筑 机房设备安装及布局 现场设备安装 √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 好 好 好 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ ○ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ ○ √ √ √ ○ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ ○ ○ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √ √ ○ √ 好 好 好 一般 好 一般 好 好 一般 目 √ √ √ 施工单位 抽查质量状况 好 √ √ √ ○ √ √ √ 好 一般 差
施工单位 份 数
1
郑州弘业建筑工程有限公司许昌 分公司 抽查结果
符合要求
项目
核查
结论： 符合要求 总监理工程师： 施工单位项目经理： 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
河南省建设厅监制
单位（子单位）工程观感质量检查记录
表 1.2.8
工程 名称 序 号 1
001-表3.0.13-11 地基与基础分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号： 03---001
单位（子单 位）工程名称
总承包单位
施工单位
序号
安全和功能检查项目
施工（总承包）单位 份数
检查意见 检查人
监理（建设）单位
核查 意见
抽查 结果
核查 （抽 查）人
1 地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告
2 地基承载力试验记录
3 复合地基桩体强度、地基承载力检测报告
4 单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告
核查结论
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
Hale Waihona Puke 项目负责人：总监理工程师：
项目负责人：
项目负责人：
（项目技术负责人）
（项目技术负责人）
（项目技术负责人）
年月日
年月日
年月日
年月日
单位(子单位)绿化工程安全和功能性检验资料及主要功能抽查记录
5
6 7
结论：
施工单位项目经理:
总监理工程师： (建设单位项目负责人)
年
月
日 年 月 日
年
月
日
单位(子单位)绿化工程安全和功能性检验资料及主要功能抽查记录
工程名称： 施工单位： 序号 1 2 3 4 资 料 文 件 名 称 混凝土试块抗压强度试验汇总 砂浆试块抗压强度试验汇总 喷灌管道系统压力试验记录 排水管道严密性试验记录 绿化景观照明工程电气绝缘电阻测试和电气接地电阻 测试 电气照明全负荷试运行 管道的沟槽还土后应进行分层夯实 份数 核查意见 检测结果 核查人 市政项目
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单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查
记录
工程名称 施工单位
序号 项目 安全和功能检查项目 份
数
施工单位 监理（建设）单位
核查（抽查） 核查人 核查意见 核查人
1 建筑与结构 屋面淋水试验记录
2 地下室防水效果检查记录
3 有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5 抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐几压检测报告
7 建筑物沉降观测测量记录
8 节能、保温测试记录
9 室内环境检测报告
1 给排水与采暖 给水管道通水试验记录
2 暖气管道、散热器压力试验记录
3 卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验 记录
5 排水干管通球试验记录
1 电气 照明全负荷试验记录
2 大型灯具牢固性试验记录
3 避雷接地电阻测试记录
4 线路、插座、开关接地检验记录
1 通风与空调 通风、空调系统试运行记录
2 风量、温度测试记录
3 洁净室洁净度测试记录
4 制冷机组试运行调试记录
1 电梯 电梯运行记录
2 电梯安全装置检测报告
1 智能建筑 系统试运行记录
2 系统电源及接地检测报告
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结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位负责人： 总监理工程师：
施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）
年 月 日 年 月 日